1、臨床醫師內科學 Al 型試題精選 ( 含答案 )一、 A1 型題：每一道考試題下面有 A、B、C、D、 E 五個備選答 案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字 母 所屬的方框涂黑。1. 精神障礙最重要的致病因素是A. 遺傳B. 中樞神經系統感染C. 外傷D. 人格不健全E. 應激正確答案 : A2. 被乙型肝炎病人血液污染的針頭刺破皮膚后，主要宜采用A. 碘酒消毒B. 注射丙種球蛋白C. 注射高滴度抗 HBVIgG(HBIG)D. 應用干擾素E. 注射轉移因子 正確答案 : B3. 血小板增多是指血小板數超過多少A. 100x109/ LB. 200x109 / LC. 3

2、00x10 9/LD. 400x10 9/LE. 500x109 / L正確答案 : D4. 女性，32 歲，四肢無力伴吞咽困難 3 天。今晨突起呼吸困 難, 大汗淋漓，喉中痰鳴。神志清楚，痛苦表情，呼吸 36 次/ 分， 微弱。四肢發弟，體溫36.6 °,脈搏105次/分，血壓14. 2/9.20kPa, 雙側周圍性面癱，四肢肌力 3? 4 級，肌張力低，此時首要 的處理是A. 氣管切開B. 使用激素C. 插鼻飼管D. 呼吸興奮劑E. 大劑量抗生素 正確答案 :A5. 下列哪項不是腎病綜合征的診斷標準A. 尿蛋白多于 3. 5g / 24hB. 血漿白蛋白低于 30g/LC. 水腫

3、D. 血脂升高E. 腎功能障礙 正確答案 :E6. 以下哪項不是血漿纖維蛋白原增高常見原因A. 糖尿病B. 急性感染C. 重癥肝炎D. 灼傷E. 休克 正確答案 :C7. 下列哪種疾病一般不會表現腹痛A. 過敏性紫瘢B. 鉛中毒C. 心肌梗死D. 類風濕性關節炎E. 尿毒癥正確答案 :D8. 關于慢性腹痛的病因下列哪項錯誤A. 腹腔臟器的慢性炎癥B. 胃腸穿孔C. 胃、十二指腸潰瘍D. 胃腸神經癥E. 肝炎 正確答案 :B9. 發熱伴皮膚黏膜出血在下列疾病中哪種最常見A. 急性膽囊炎B. 急性腎盂腎炎C. 皮肌炎D. 流行性出血熱E. 肺結核 正確答案 :D10.糖尿病新的診斷標準中空腹血糖值

4、為A.>6. Ommol / LB.>7. Ommol / LC.>8. Ommol / LD.>9. Ommol / LE.>11. 1 mmol / L正確答案 :B11. 甲型肝炎病毒近期感染的標志是A.抗-HAV IgMB.抗-HAV IgCC.HAV 抗原D.抗-HCVE.抗-HEV正確答案 :A12. APTT 異常是指較正常對照值延長A. 3 秒以上B. 5 秒以上C. 8 秒以上D. 10 秒以上E. 12 秒以上 正確答案 : D13. 甲狀腺功能亢進最重要的體征是A. 雙手有細顫B. 皮膚潮濕C. 心率增快、心音強烈D. 肌無力E. 甲狀腺腫大

5、聞及血管雜音 正確答案 : E14. 防治慢性支氣管炎與肺氣腫的首要措施為A. 戒煙B. 戒酒C. 保暖D. 加強體質鍛煉E. 改善衛生環境 正確答案 : A15. 血尿的最常見病因是A. 泌尿系統疾病B. 感染C. 血液病D. 藥物與化學因素E. 尿路鄰近臟器疾病 正確答案 : A16. 成人粒細胞缺乏癥，是指外周血中性粒細胞絕對值持續低A. 0. 1x109/LB. 0. 2x109/ LC. 0. 3x109/LD. 0. 4x109/LE. 0. 5x109/ L正確答案 :E17. 診斷感染性心內膜炎的最重要方法是A. 超聲心動圖B. 心電圖C. X 線檢查D. 血培養E. 免疫學檢

6、查 正確答案 :D18. 肉眼血尿的指標是A. 高倍視野尿紅細胞超過 3 個B. 1 小時尿紅細胞計數超過 10 萬C. 12 小時尿紅細胞計數超過 50 萬D. 每升尿出血量超過 1 mlE. 涂片鏡檢尿紅細胞 2? 3 個 正確答案 :D19. 急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經炎危及生命的損害是A. 腦缺血B. 心力衰竭C. 呼吸肌麻痹D. 并發低血壓休克E. 營養不良 正確答案 :C20. 引起出血性疾病較常見的因素是A. 血管外因素B. 凝血因子缺乏C. 血小板因素D. 抗凝血物質活性增加E. 血管因素21. 關于幻覺的定義正確的是A. 感覺性的錯誤B. 現實刺激時知覺體驗C. 一種虛幻的

7、知覺D. 一種異樣的感覺E. 虛假的感覺正確答案 : C22. 下列不常引起血尿的疾病是A. 急性腎小球腎炎B. 腎癌C. 血小板減少性紫瘢D. 腎結核E. 慢性盆腔炎正確答案 : E23. 女，26 歲，活動后心悸，氣促 4 年，偶感心前區疼痛。血 壓18. 6/6. 0kPa(140/45mmHg), 心界向左下擴大，胸骨左緣第 3 肋間 聞舒張期嘆氣樣雜音。其最可能的疾病為A. 冠心病心絞痛B. 動脈導管未閉C. 心肌炎D. 風心病，主動脈瓣關閉不全E. 肥厚梗阻型心肌病正確答案 : D24. 診斷貧血時，最重要的是A. 貧血的病程B. 貧血的程度C. 貧血的速度D. 貧血的發生時間E.

8、 貧血的原因 正確答案 : E25. 預防或避免呼吸機相關肺炎應特別注意哪項A. 防止嘔吐物吸入B. 把病人安置呈于隔離病室C. 預防性應用高效、廣譜抗生素D. 靜脈應用高劑量丙種球蛋白E. 避免使用 H2 受體阻滯劑，防止胃液 pH 值升高 正確答案 : E26. 女性， 28 歲，主訴每當她聽到自來水流動聲時，就同時聽 到有人議論她的聲音，她最可能是患A.假性幻覺B.反射性幻覺C.內感性不適D.功能性幻覺E.內臟性幻覺正確答案 : D27.腦血栓形成的最常見病因是A.血液高凝狀態B.動脈粥樣硬化伴高血壓C.先天性血管畸形D.真性紅細胞增多癥E.動脈炎正確答案 : B28.以下哪一項不能構成

9、傳染源A.患者B.隱性感染者C.病原攜帶者D.潛伏性感染者E. 受感染的動物 正確答案 : D29. 甲狀腺功能亢進性心臟病最多見的心律失常是A. 房性早搏B. 室性早搏C. 心房纖顫D. 室性心動過速E. 房室傳導阻滯正確答案 : C30. 血管緊張素轉換酶有下列哪項功能A. 使緩激肽降解而滅活B. 促進心鈉素分泌增多C. 減少前列腺素在腎臟中的合成D. 直接引起小動脈血管收縮E. 加強加壓素 ( 抗利尿激素 ) 作用正確答案 : A31. 以下有關丙型肝炎病毒 (HCV) 及其抗原抗體系統的描述錯誤 的是A. HCV 在血液中濃度極低B. 僅人和猩猩對 HCV 易感C. HCV 為單股負鏈

10、 RNA 病毒D. HCV 為直徑 55nm 的球形顆粒E. 用常規試劑盒檢出的抗 -HCV 陽性提示血液有傳染性 正確答案 : C32. 構成傳染的最基本因素是A. 機體免疫狀態B. 傳染途徑C. 季節變化D. 病原體E. 年齡 正確答案 : D33. 乙型肝炎免疫復合物引起的肝外表現是A. 皮疹、關節痛B. 呼吸道癥狀C. 腹痛D. 血紅蛋白尿E. 發熱 正確答案 : A34. 診斷慢性支氣管炎的主要依據是A. 臨床癥狀B. 肺部體征C. X 線胸片D. 痰細菌檢測E. 肺功能測定 正確答案 : A35. 下列哪項是心內膜下心肌梗死的心電圖特點A. ST 段抬高B. 不對稱 T 波倒置C.

11、 無病理性 Q 波D. R 波異常E. P 波異常 正確答案 : C36. 下列肺部疾病中，引起咯血最常見的是A. 肺結核B. 肺淤血C. 肺梗死D. 肺吸蟲病E. 肺真菌病 正確答案 : A37. 傳染病的特征中最主要的是A. 有病原體B. 有傳染性C. 有感染后免疫D. 有季節性E. 有地方性正確答案 : A38. 慢性呼吸衰竭患者，給氧 3 小時后出現呼吸變淺、變 慢、暫 停。應先米取的治療措施是A. 用人工呼吸機B. 使用呼吸興奮劑C. 高頻通氣給氧D. 廣譜抗生素加大劑量E. 使用皮質激素正確答案 : B39 . 治療亞急性感染性心內膜炎應用抗生素的原則是A. 早期治療B. 應用殺菌

12、加抑菌抗生素C. 靜脈給藥D. 療程要長，為 6? 8 周E. 以上都是正確答案 : E40. 腦血栓形成患者服用阿司匹林，目的是A. 退熱B. 抗風濕C. 擴張腦血管D. 抗血小板聚集E. 防止頭暈 正確答案 : D41. 肺動脈瓣區第二音亢進提示A. 慢性支氣管炎B. 右心室擴大C. 左心室肥厚D. 肺動脈高壓E. 肺氣腫正確答案 : D42. 肺心病急性加重期最主要的治療是A. 抗感染B. 強心劑C. 利尿劑D. 祛痰劑E. 解痙平喘正確答案 : A43. 男性，3歲，發熱（最高37. 6 C）、咳嗽、流涕2天，按 "上感 " 治療。2 日后體溫正常，除咳嗽加重外，余

13、癥消失。咳嗽呈 陣發性頻 咳，多有咳后作嘔，每日數十次，夜間尤重。查體：眼瞼 浮腫，口腔 粘膜光滑，可見舌系帶潰瘍，兩肺未聞及干濕性啰音， 外周血白細胞 總數 50x10 9/L, 淋巴 0. 80, 接種過卡介苗。曾服麻疹 和脊髓灰質炎 疫苗。否認其它預防接種，對本患者的診斷應考慮A. 百日咳B. 腺病毒小支氣管炎C. 上呼吸道感染D. 支氣管淋巴結核E. 間質性肺炎正確答案 : A44. 急性感染性心內膜炎最常見的病原菌是A. 金黃色葡萄球菌B. 草綠色鏈球菌C. 大腸桿菌D. 真菌E. 腸球菌正確答案 : A45. 正常人循環血液中嗜酸性粒細胞絕對值不超過A. 0. 1x109/ LB.

14、 0. 2x109/ LC. 0. 3x109/LD. 0. 4x109/LE. 0. 5x109/ L正確答案 : E46. 男性， 15 歲。反復嘔血、黑便，皮膚瘀斑 1 周，肝脾不 大、 血紅蛋白 60g / L, WBC6x10 9/L, 血小板 10x10 9/L 。骨髓增生 活躍，巨核細胞數增多，幼巨核細胞比例增多。最可能的診斷是A. 再生障礙性貧血B. 急性白血病C. 血友病甲D. 過敏性紫瘢E. 特發性血小板減少性紫瘢正確答案 : E47. 病人在意識清晰時出現幻視多見于A. 神經癥B. 精神分裂癥C. 抑郁癥D. 躁狂癥E. 心理因素相關生理障礙 正確答案 : B48. 慢性

15、阻塞性肺疾病并發肺心病急性加重期治療措施最重要的是A.應用利尿劑B.應用呼吸興奮劑C.控制肺部感染D.應用血管擴張劑E.應用強心劑正確答案 : C49. 成年男性紅細胞增多的參考值哪項正確A. 紅細胞6. 0x109B. 紅細胞6. 0x10 12C. 紅細胞5. 5x10 9D. 紅細胞6. 0x10 12E. 紅細胞6. 0x106正確答案 : B50. 女，52 歲，近半年體重增加 20kg, 月經紊亂、多毛、頭痛。 疑為垂體瘤，作頭部 CT 未見蝶鞍擴大，皮質醇節律消失，小 劑量地 塞米松抑制率 40%, 大劑量地塞米松抑制率 5 6% 。最可能的 診斷是A. 腎上腺皮質腺瘤B. 庫欣

16、病C. 長期口服避孕藥D. 異位 ACTH 綜合征E. 腎上腺皮質結節性增生正確答案 : B51. 關于錯覺的定義正確的是A. 無客觀刺激時的知覺體驗B. 對客觀事物歪曲的知覺C. 可以糾正的一種知覺障礙D. 對客觀事物做出相反印象的知覺障礙E. 以上都不對 正確答案 : B52.A.B.C.D.E.診斷原發性慢性腎上腺皮質功能不全最有價值的檢查結 血清鈉、氯化物降低 空腹血糖降低 血鉀增高淋巴細胞和嗜酸細胞可增高24 小時尿 17- 酮類固醇及 17- 羥皮質醇低于正常正確答案 : E53. 腎臟病中引起血尿的最常見原因為A. 腎盂腎炎B. 腎小球腎炎C. 腎結核D. 腎囊腫E. 腎血管病變

17、 正確答案 : B54. 肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具診斷價值A. 出血傾向B. 腹水C. 肝觸診呈結節狀D. ALT 增高較顯著E. 肝組織活檢見有假小葉形成正確答案 : E55. 鐵排泄的主要途徑是A. 尿液B. 糞便C. 皮膚D. 乳汁E. 汗液 正確答案 : B56. 胸痛患者如下表現，支持考慮心絞痛的是A. 刀割樣痛B. 灼痛C. 尖銳刺痛D. 絞窄性并有重壓窒息感E. 撕裂痛 正確答案 : D57. 活化部分凝血活酶時間 (APTT) 測定的參考值正確的是A. 32? 43sB. 10? 25sC. 2535sD. 40? 55sE. 50? 65s 正確答案 : A58. 臨

18、床上引起嘔血最常見的原因是A. 消化性潰瘍B. 原發性血小板減少性紫瘢C. 上消化道腫瘤D. 急性胃黏膜病變E. 流行性出血熱 正確答案 : A59. 下列哪項不是肝臟彌漫性腫大的原因A. 肝膿腫B. 肝炎C. 肝淤血D. 脂肪肝E. 早期肝硬化 正確答案 : A60. 以下哪一項不是急性病毒性肝炎的主要臨床表現A. 食欲減退、惡心B. 乏力C. 肝腫大及肝功能損害D. 部分病例出現黃疸E. 消瘦 正確答案 : E61. 下列哪項最能反映肝硬化門脈高壓的特征A. 食管靜脈曲張B. 腹壁靜脈曲張C. 腹水D. 痔核形成E. 脾臟腫大 正確答案 :A62. 哪項不是急性心肌梗死并發癥A. 乳頭肌功

19、能失調或斷裂B. 心臟破裂C. 心室膨脹瘤D. 梗死后心絞痛E. 心肌梗死后綜合征 正確答案 :D63. 主動脈瓣關閉不全出現周圍血管征的原因是A. 周圍動脈硬化B. 周圍動脈彈性增加C. 心排血量增大D. 回心血量增加E. 收縮壓增高、舒張壓下降 正確答案 :E64. 流行性出血熱的腦水腫多發行在哪期A. 發熱期B. 少尿期C. 低血壓休克期D. 多尿期E. 恢復期 正確答案 :B65. 關于 NSAID 引起的胃潰瘍，下列哪項錯誤A. NSAID 直接損傷上皮B. NSAID 直接破壞黏膜下血管C. 病變主要在胃體D. 主要機制抑制了前列腺素的合成E. 胃酸的影響較小66. 急性腎盂腎炎最

20、常見的致病菌是A. 大腸桿菌B. 變形桿菌C. 產堿桿菌D. 金黃色葡萄球菌E. 糞腸球菌正確答案 :A67. 體溫在 39°C 以上，波動幅度大， 24 小時內波動范圍超過 2°C, 但在正常水平以上，為A. 弛張熱B. 回歸熱C. 波狀熱D. 稽留熱E. 間歇熱 正確答案 :A68.右心衰竭臨床上主要見于A.肝硬化腹水B.高血壓性心臟病C.心肌炎D.冠心病E.慢性肺心病正確答案 :E69. 診斷感染性心內膜炎最有價值的表現是A. 持續局熱B. 皮下結節C. 淤點D. 脾大E. 新近出現反流性雜音正確答案 :E70. 面神經炎的主要治療是A. 糖皮質激素B. 維生素C.

21、抗生素D. 抗病毒藥E. 理療正確答案 : A71. 女性，32歲。因旅途勞累而畏寒，高熱，體溫達 39°C,干 咳，右側胸痛，深呼吸或咳嗽時加重。體檢患者呈急性重病容，面部 充血，口角有皰疹，右中下肺聞及支氣管呼吸音，臨床診斷急性 肺炎。 其最可能的病原體是A. 肺炎支原體B. 肺炎克雷伯桿菌C. 肺炎鏈球菌D. 肺炎衣原體E. 金黃色葡萄球菌正確答案 : C72. 產生錯覺的因素是A. 環境因素B. 心理因素C. 意識狀態D. 個體因素E. 以上均是正確答案 : E73. 鐵吸收的主要部位是在A. 食道及胃B. 胃及十二指腸C. 空腸及回腸D. 十二指腸及空腸上段E. 升結腸74

22、. 判斷腦出血病情的主要指標是A. 有無偏癱B. 有否噴射性嘔吐C. 意識障礙程度D. 有無共濟失調E. 是否出現頸項強直 正確答案 :C75. 關于腎病綜合征的基本臨床特點，下列哪項是正確的A. 尿蛋白超過 3. 5g/LB. 血漿蛋白v 30g / LC. 高度浮腫D. 血脂升高E. 以上都是 正確答案 :E76. 下列哪一項符合下壁 Q 波心肌梗死的心電圖改變A. V1? 3 導聯寬而深的 Q 波形成B. V7? 9 導聯寬而深的 Q 波形成C. II、III、aVF 導聯寬而深的 Q 波形成D. V3R? 6R 導聯寬而深的 Q 波形成E. I、 aVL 導聯寬而深的 Q 波形成 正確

23、答案 :C77. 傳染病隔離期限的確定是根據A. 病程的長短B. 潛伏期的長短C. 該病的傳染性D. 病情的嚴重程度E. 病原體消失的時間 正確答案 :E78. 有關慢性腎盂腎炎的描述下列哪項正確A.長期腰痛B. 尿路感染病史長，反復發作C. 無復雜尿路情況下，發生該病機會多D. B 超示腎集合系統光點增粗E. 影像學發現腎皮質瘢痕，伴有相應腎盞變形正確答案 : E79. 下列各疾病的胸痛性質哪項錯誤A. 帶狀皰疹呈刀割樣痛或灼痛B. 食管炎為燒灼痛C. 心絞痛為針刺樣痛D. 纖維素性胸膜炎常呈尖銳刺痛E. 肺癌常為胸部悶痛正確答案 : C80. 風心病心衰用洋地黃和利尿劑治療，出現惡心，食欲

24、不振心電圖為室性早搏二聯律。下列哪一種情況最可能A.心衰加重B.低鉀甲C.風濕活躍D.洋地黃中毒E.洋地黃劑量不足正確答案 : D81. 血漿纖維蛋白原的參考值是A.1 ?3g/LB.2?4g / LC.3?5g/LD.4?6g / LE.5?7g/L正確答案 : B82. 診斷霍奇金病最重要的形態學特征是A. 網狀細胞B. 里- 斯細胞C. LK 細胞D. 漿細胞E. 大量淋巴細胞 正確答案 :B83. 劍突下陣發鉆頂樣絞痛首先應考慮A. 消化性潰瘍B. 膽道蛔蟲癥C. 急性胰腺炎D. 急性闌尾炎E. 腸梗阻 正確答案 :B84. 哪項是預防細菌性痢疾綜合措施的重點A. 切斷傳播途徑B. 發

25、現并處理帶菌者C. 隔離及治療病人D. 服用痢疾活菌苗E. 流行季節預防投藥 正確答案 :A85. 顱內占位性病變所致的頭痛加重常發生于A. 清晨B. 上午C. 中午D. 下午E. 夜間 正確答案 :A86. 下列能直接損害體溫調節中樞導致其功能失常而引起發熱A. 中暑B. 重度脫水C. 甲狀腺功能亢進癥D. 血清病E. 風濕熱 正確答案 : A87 . 肝性腦病時，用乳果糖口服治療肝性腦病的主要機理是A. 促進胃腸運動，排毒增加B. 乳果糖呈酸性，增加氨排出C. 分解為乳糖、果糖， NH3 生成減少D. 乳果糖與 NH3 結合E. 使腸內呈酸性，減少氨的形成和吸收 正確答案 : E88. 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷常見誘因，除外A. 感染B. 急性胃腸炎C. 腦血管意外D. 靜脈高營養E. 妊娠 正確答案 : E89. 夜間陣發性呼吸困難最常見于A. 大量胸腔積液B. 重癥肺結核C. 右心衰竭D. 急性左心衰竭E. 肺不張 正確答案 : D90. 目前 1 型糖尿病的主要死亡原因是A. 感染B. 酮癥酸中毒C. 高滲性非酮癥糖尿病昏迷D. 心腦血管病變E. 糖尿病腎病正確答案 : E91. 哪項是糖尿病最基本的病理生理改變A.