1、現(xiàn)場簽證單工程名稱:建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位分部工程簽證內(nèi)容（草圖）及主要原因：建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位項目負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日年 月 日年 月 日現(xiàn)場簽證單年 月日工程名稱簽證內(nèi)容（草圖）及主要原因：建設(shè)單位（簽章）：年 月日監(jiān)理單位（簽章）：年 月日施工單位（簽章）：年 月日本簽證一式3份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存1份。工程計量簽證單工程名稱堤防加固近期工程2013年度項目一 標(biāo)段編 號堤防標(biāo)-001分部工程漿砌石腳槽工程單元工程漿砌石腳槽-01簽證項目名 稱漿砌石腳槽部 位（樁號）樁號 0+0000+100一、計算依據(jù)：1、施工圖*號；2、娜漢江堤防設(shè)字

2、(2014) 01號設(shè)計通知單；3、報告單*號；4、其他。二、計算草圖與計算式：1、土方開挖：100X (5.3+4) X 132=604.5m3。2、M7.5 漿砌石:100X (1.5+3.5) X 1.8/2=450 m3。3、土方回填：100X (5.3+4) X 1.32- (2.06+3.5) X 132 =88.6 m3。可在此位置繪制簽證項目平面、斷向圖。三、附件名稱：1、計算圖*號；2、計算表*號；3、報告單*號；4、設(shè)計變更通知*號；5、 測量復(fù)核記錄；6、隱蔽，程記錄；7、其他。工程數(shù)量計量單位確認(rèn)簽字建設(shè)單位現(xiàn)場代表：XXX2011.5.5 (手簽)監(jiān)理單位現(xiàn)場監(jiān)理：X

3、XX2011.5.5 (手簽)施工單位項目經(jīng)理：XXX2011.5.5 (手簽)注：本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。現(xiàn)場簽證單2015年 8月 12日工程名稱5#牛舍邊坡防滑樁校正及土方回填簽證內(nèi)容（草圖）及主要原因：由于山坡土質(zhì)疏松，且回填方式不當(dāng)，一次回填土方量過大，導(dǎo)致 7根防滑 樁樁身傾斜嚴(yán)重。現(xiàn)采取糾正措施將回填的土方全部挖起，把傾斜的樁身復(fù)位后， 根部樁與樁之間的空檔采用漿砌毛石進(jìn)行加固，再做連接梁，其后再用干燥的沙 土回填。一、機(jī)械費(fèi)用1. 糾正傾斜樁用360大挖機(jī)用時5小時，單價500元/小時2. 220挖機(jī)挖土裝車用時12小時，單價300元/小時3. 50小挖機(jī)回填土方用時17小時，單價180元/小時4. 20裝載機(jī)推土、轉(zhuǎn)毛石兩臺共用時 30小時，單價40元/小時5. 小四輪拉運(yùn)土方188車次，單價25元/車次二、材料費(fèi)1. 20米長鋼絲繩兩根，單價6元/米三、漿砌毛石