1、.管道滑脫應急預案1. 防止管道滑脫，應本著預防為主的原那么，認真評估是否存在管路滑脫危險因素。2. 如存在危險因素，要及時制定防X方案與措施，并做好交接班。3. 對患者及家屬及時進展宣教，使其充分了解預防管路滑脫的重要意義。4. 加強巡視，隨時了解患者情況并記好護理記錄，對存在管路滑脫危險因素的患者，根據情況安排家屬陪伴。5. 正確評估各類管道，標識醒目，字跡清晰，有效固定。6. 護士要熟練掌握管道滑脫的緊急處理預案，當發生患者管路滑脫時，要本著患者平安第一的原那么，立即報告醫生迅速采取補救措施，防止或減輕對患者身體安康的損害或將損害降至最低。7. 立即向護士長匯報，并將發生經過、患者狀況及

2、后果及時報護理部；按規定填寫患者管道滑脫登記表，2448小時內報護理部。有意隱瞞不報，一經發現將嚴肅處理。8. 護士長要組織科室工作人員認真討論，提高認識，不斷改良工作。防止管道滑脫管理流程評估管道管道風險程度分級高危中危低危紅色標識對患者進展宣教 重點防X、加強巡視 對患者進展宣教按要求記錄評估內容發生滑脫者，按管道滑脫管理流程管道滑脫處理流程發生管道滑脫高危中危低危 檢查、處理患者 必要時通知醫生，并配合醫生進展處理和記錄通知醫生，并配合醫生進展處理和記錄通知護士長科室內部處理通過信息系統上報護理部進展要因分析進展要因分析提出預防、整改措施責任認定，護理部備案標本采集應急預案正確標本的采集

3、1、血液標本的采集：靜脈采血時，除臥床病人，采血時一般取坐位，成人多用肘前靜脈，嬰幼兒常用頸靜脈。使用止血帶的時間不應超過一分鐘，穿刺成功后應立即松開止血帶。制止在靜脈輸液管道內采血，從未輸液的另一側或輸液部位以下的部位采血。血清漿標本的收集各室應根據所檢驗工程的要求采用相應的標本收集管，并確定采血量。2、尿液標本的采集一般由患者或護理人員按醫囑留取。取樣時應注意明確標記，防止污染，使用合格的一次性干凈專用尿杯收集尿樣。中段尿、導管尿等特殊尿樣的采集由醫護人員行相關操作留取標本。3、糞便標本的采集留取后收集于合格的一次性干凈專用糞杯送檢。應取新鮮標本。選取異常成分的糞便，如含有黏液、膿、血等病

4、變成分的標本，外觀無異的從外表、深處及糞端多處取材，取35g及時送檢。4、陰道分泌物標本的采集一般由婦科醫師采集。采集陰道分泌物標本前24小時應防止性生活、盆浴。應于各種治療、檢查前采集標本，防止陰道沖洗或上藥，被檢查者在采樣前2小時不能排尿。患者取膀胱截石位。用陰道擴X器暴露宮頸，采樣前，用棉拭子將宮頸口過多的分泌物輕輕擦拭干凈。更換棉拭子，住院患者出現輸液、輸血反響的應急預案及程序 (一)發生輸血反響時的應急預案及程序【應急預案】1.立即停頓輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2.報告醫生并遵醫囑給藥。3.假設為一般過敏反響，情況好轉者可繼續觀察并做好記錄。4.必要時填寫輸血反響報告

5、卡，上報輸血科。5.疑心溶血等嚴重反響時，保存血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6.患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進展封存。【程序】立即停頓輸血 更換輸液管 改換生理鹽水 報告醫生 遵醫囑給藥 嚴密觀察并做好記錄 必要時填寫輸血反響報告卡 上報輸血科 疑心嚴重反響時 保存血袋 抽取患者血樣 送輸血科(二)發生輸液反響時的應急預案及程序【應急預案】1.立即停頓輸液或者保存靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2.報告醫生并遵醫囑給藥。3.情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5.及時報告醫院感染科、藥劑科、消毒供給中心、護理部。6.保存輸液器和藥液分

6、別送消毒供給中心和藥劑科，同時取一樣批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。7.患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進展封存。【程序】立即停頓輸液 更換液體和輸液器 報告醫生 遵醫囑給藥 就地搶救 觀察生命體征 記錄搶救過程 及時上報 保存輸液器和藥液 送檢醫護人員發生針刺傷時的應急預案及程序    應急預案1、醫護人員在進展醫療操作時應特別注意防止被感染的銳器劃傷刺破。如不 慎被乙肝、丙肝、HIV 感染的鋒利物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液， 然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進展傷口處 理，并進展血源性傳播疾病的檢查和隨防。2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳氣刺傷后，應在 24h 內去檢驗 科抽血檢查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽血比照。同時注射乙肝免疫高價 球蛋白，按 1 個月、3 個月、6 個月接診乙肝疫苗。3、被 HIV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在 24 小時內去檢驗科 抽血查 HIV 抗體，必要時同時患者的血比照，按 1、3、6 個月復查。同時口 服賀普