1、黔西縣婦幼計生中心超聲科二甲評審材料匯編1. 超聲科簡介.32. 超聲科就診流程.43. 超聲科設備清單.54. 超聲科值班表.65. 超聲科人員一覽表.76. 緊急意外搶救預案.87. 與臨床科室緊急呼救與支援的機制與流程.98. 超聲科人員職責、制度、技術操作規范.119. 超聲科質量控制記錄.2510. 超聲科設備定期校正維護制度.2611. 超聲科設備定期校正維護記錄.2712. 超聲圖像質量評價.2813. 超聲科陽性率統計.2914. 超聲報告審核制度與流程（附5份打印超聲報告）.3115. 超聲科疑難病例討論記錄.3216. 超聲科重點病例隨訪制度.33 17. 超聲科隨訪記錄表

2、.34黔西縣婦幼計生中心超聲科概況一、人員狀況： 全科現有工作人員人，主治醫師1人，醫師2人，醫士1人，護士3人。二、儀器設備： 科內現有彩色多普勒診斷儀2臺。包括飛利浦HD-11和西門子S-2000等。三、開展工作： 主要有婦科、產科、腹部、心臟、淺表器官、血管超聲檢查等。四、超聲檢查病人情況： 超聲科年檢查病人數： 2009年8650人次，查體6100人次； 2010年9856人次，查體7215人次。2011年12432人次，查體12302人次，診斷符合率2009年95%；2010年96.5%；2011年97.5%。超聲檢查就診流程 1就診者持臨床醫師開具的超聲檢查申請單，辦妥繳費或記賬手

3、續后，到超聲科登記，由分診人員根據所檢查項目，安排檢查。 2檢查時，檢查醫師必須認真閱讀檢查申請單，了解需要檢查的內容。檢查時，就診者去除欲檢查部位的衣物，暴露皮膚，涂藕合劑后開始檢查。 3檢查時，就診者要配合醫師檢查。檢查醫師應詳細檢查臨床醫師要求檢查的部位，不得遺漏部位。檢查完畢后及時將檢查結果告知患者，但是要注意保護性醫療制度。 4檢查完畢后，就診者擦凈皮膚上的藕合劑，等候超聲檢查報告。醫師要及時書寫診斷報告，并及時發出報告，報告術語應規范，字跡清楚，超聲所見描述詳細，并提出超聲診斷意見。 5醫師在簽發報告時，要查對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號與申請號是否相符，檢查項目是否齊全，超

4、聲描述與診斷是否一致，防止漏檢誤報。 6就診者收到超聲檢查報告后，如果有疑問可咨詢檢查醫師，如果沒有疑問可持超聲檢查報告單到原就診科室就診。7檢查醫師對所檢查病例進行登記。 超聲科設備清單1邁瑞彩色多普勒超聲診斷儀（DC-6）一臺2 彩色多普勒超聲診斷儀（西門子S-2000）一臺3，超聲工作站兩套4檢查床兩個5衣柜兩個6辦公桌三個7茶柜一個9文件柜二個10椅子4把 超聲科值班表超聲科人員資質一覽表執機人姓名性別年齡文化程度所學專業職稱參加工作時間從事超聲時間執業證號注冊證號職務張世榮男37中專臨床醫學主治醫師1995.71997.72001371103728327408045311103713

5、00002774主任周京法男56專科臨床醫學主治醫師1974.71985.7199837110372832561006003110371300002071副主任郭相河男37專科臨床醫學醫師1996.72001.7200137110372832740602503110371300002775高永峰男36專科臨床醫學醫師1997.72002.7200237110372832760219001110371300003103李曉軍女39專科中醫護理主管護師1994.7調入時間：2012.6.1200837161299 超聲科搶救應急預案一、急診床邊心電圖檢查 1.檢查時，由科室醫生將彩超儀放

6、置在急診科，并確保能正常開機使用。 2.床邊班醫生為第一呼叫人員，帶手機，保持通訊暢通；日班指定醫生為備用呼叫人員。 3.服務臺人員接到急診床邊檢查電話后，迅速電話告知相關指定醫生； 4.床邊檢查醫生帶好檢查用品，戴手套、口罩、帽子等，迅速趕往急診科，立即向主檢人員口頭大聲報告：“床邊超聲醫生報道！” 5.按指令檢查，檢查按標準程序進行，做到“迅速、熟練、全面、自信”，注意雙向防護。 6.大聲口頭報告檢查結果，并書寫臨時報告，如屬危急值，按危急值處理流程。 7.回科書寫正式報告后，送回急診科。 二、緊急意外搶救預案 

7、; 以下相關人員必須迅速到位，操作熟練，配合默契，有序順暢   科主任或指定負責人：現場指揮調度，下達電話呼叫臨床科室指令。   護士：推搶救車、測生命體征、接氧氣、開通靜脈通路，按醫囑用藥。   主搶醫生甲：按心肺復蘇標準程序搶救   主搶醫生乙：使用呼吸囊搶救，必要時下達口頭醫囑。   醫生丙：維持現場次序；查漏補缺，糾正失誤；記錄口頭醫囑。   醫生丁：設備故障或網絡故障，電話向設備科保修；電力故障，使用應急燈。   服務臺人員：接指令后，電話通知相

8、關科室；張貼告示，維持就診次序，解釋溝通。  注意：一個循環后，必須輪換；口述響亮、清晰；口頭醫囑2遍，確認2遍；安瓿保存好。與臨床科室緊急呼救與支援的機制與流程一、 目的：為應對在超聲可醫療服務過程中出現的緊急意外事件，加強超聲科工作人員的緊急搶救能力，確保醫療安全，制定本機制。二、 原則：超聲科與臨床科室緊急搶救與支援工作要遵守以病人為中心的服務宗旨，堅持救死扶傷實行人道主義的精神，千方百計搶救患者生命，以診療規范常規為準繩。三、 要求：超聲科內設有必要的緊急意外搶救用的藥品、器材，實性定期檢查藥品，器材的數量及其有效期，使用、過期后應及時補充，建立緊急意外搶救的預案，科內工作人

9、員經過培訓，具備緊急搶救能力，建立有與臨床科室緊急呼救與支援的機制與流程，搶救結束后，除做好相關記錄外，還應組織科室人員進行原因分析、討論。四、 緊急意外搶救的預案：1、 當病人在醫療過程中發生暈厥、抽搐、過敏、呼吸困難甚至心跳驟停時，應立即停止檢查治療，按照各種危重癥處理流程救治，由科主任或當班的最高職稱醫務人員主持搶救工作，并通知所屬科室和急診科人員參與救治。2、 對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時全面。3、 參加搶救的醫務人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，護理人員隨時將醫囑執行情況和病情變化報告主持搶救者，執行口頭醫囑

10、應復誦一遍，并與醫師核對藥品后執行，防止發生差錯事故。4、 嚴格執行交接班和查對制度，對病情搶救經過及各種用藥要詳細交待，所有藥品的空安瓶經二人核對方可棄去，各種搶救藥品、器材在使用后應及時清理、消毒、補充和物歸原位，以備再用，房間進行終末消毒。5、 安排有權威的專門人員及時向病人家屬或單位講明病情及預后，以期取得家屬或單位的配合，必要時家屬或單位代表在病歷上簽字。6、 搶救工作期間超聲可各工作人員應全力配合搶救工作的需要，聽從主持搶救者的安排。7、 搶救結束后，除做好相關記錄外，還應組織科室人員進行原因分析、討論。8、 超聲科內設有必要的緊急意外搶救用的藥品、器材，進行定期檢查藥品、器材的數

11、量及有效期，使用、過期后應及時補充，處于應急備用狀態。五、超聲科與臨床科室緊急呼救支援程序：各臨床科室送檢病人應病情穩定，危重病人待病情穩定后由當值臨床醫師、護理人員陪同送檢，并符合檢查前要求，當病人在超聲科內發生緊急意外時，超聲科內工作人員立即啟動緊急意外搶救預案，并通知所屬科室和急診科人員參與搶救。特殊情況應及時報請醫務科、護理部、醫院總值班和業務副院長，以便組織有關科室共同進行搶救工作。危重患者臨床醫生陪同進行檢查超聲科應急處理流程科內備有相應的搶救藥品和器械患者一旦發生病情變化，立即停止檢查特殊情況或重要人物通知醫務科或醫院總值班室必要時通知家屬，或由住院處通知患者家屬積極配合臨床醫生

12、進行搶救工作醫務科電話：急診科電話：超聲科工作制度1、工作人員必須熱情、微笑服務、禮貌待人，工作中時刻牢記“以病人為中心，以質量為核心”的服務意識，并嚴格遵守國家及醫院和科室的規章制度，體現“以人為本”的服務理念。2、各項檢查必須有醫生填寫的申請單，急診病人隨到隨檢，特殊檢查需提前預約。3、檢查前必須審閱申請單，按照醫生的需求及部位檢查，做到動作輕柔，操作熟練，嚴格執行保護性醫療制度。4、凡脫去衣服，除掉裝飾品及依帶物品的有關檢查，必須向病人說明原因，由患者自己處理并協助妥善保管，對女患者檢查，原則上由第三者或請家屬在場。5、不能配合或急診患者檢查時，需提前告知患者，必須在結果合格后方可離開，

13、凡需重新檢查者，須告知病人說明原因。6、嚴格執行操作規程，認真執行各項規章制度，做好防護工作；工作室保持整潔，嚴禁吸煙，定期消毒，防止交叉感染。7、科室工作人員要堅守崗位，盡職盡責，做好工作登記和資料保管，認真處理工作時出現的問題。8、工作人員操作時應選擇合適的超聲發射參數，注意做好圖像的傳輸、存儲。9.檢查完畢，應告知患者報告時間，提示患者不要遺漏物品。超聲科工作流程一、 每日交接班，認真交接所有儀器及配套設備。二、 開機前先啟動穩壓器電源，電壓穩定后再開機，關機時先關儀器開關，待停機后再切斷穩壓器電源。三、 病人排隊預約，向病人說明超聲檢查的注意事項。四、 開通綠色通道，危重病人優先。五、

14、 病人檢查時，輕拿輕放探頭，減少病人痛苦，檢查時仔細、規范化操作，保護病人隱私。六、 每次檢查完病人后，應用柔軟紙巾擦去探頭上的耦合劑，以保持探頭的清潔，易感染部位應用無菌手套包扎探頭。七、 結束檢查時，及時按凍結鍵，避免不必要的損耗。八、 結束一日的工作后，檢查儀器及探頭是否完好，并做好交接班。九、 每周徹底清潔儀器及除塵網一次，做定期保養并登記。超聲科報告審核制度1超聲報告書寫一般項目欄記錄患者姓名、性別、年齡、住院號及臨床診斷等。2檢查所見中將超聲掃查所獲得的全部信息，提取對診斷有價值的部分，用超聲術語，作簡明扼要的描述。包括臟器（或病灶）的外形、大小、部位、回聲（指內部回聲、邊界回聲、

15、后壁回聲）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，比鄰關系，也應用必要的描寫。3超聲提示中將聲像圖結合臨床提出確切的診斷，如同一患者有幾種疾病，應把診斷明確的疾病放在首位。一般先做出物理診斷，再提示可能的病理診斷。4通過超聲檢查，如有下列情況者應提出書面建議：1由于種種原因檢查的臟器顯示不清，建議復查2暫時不能明確診斷者，建議隨訪或觀察3需進一步明確診斷者，如發現腎積水，為明確腎積水原因，建議作進一步檢查4其他一些原因5進修或實習醫師書寫的診斷報告，應經上級醫師簽字6要做到字跡清楚、語言精練、重點突出、測量準確、超聲術語運用確切、論述內容層次清楚、超聲提示和建議恰當。7超聲報告實行雙簽名制度，由操作

16、醫師操作后簽名，然后由另一醫師審核簽名，審核內容包括姓名、年齡、性別、住院號、報告單內容、語法、診斷是否確切等。超聲科設備管理制度1.     科主任是科室設備管理的第一責任人，各種彩超設備有專人保管，責任到人。2.     嚴格按照設備操作規程操作，每天記錄設備使用情況，每周一次除塵保養。3.     如遇設備故障，及時向科主任及設備科匯報。4.     每年進行設備計量檢測，保證設備檢查的可靠性。5.  

17、0;  新購設備，必須與設備科一起完成設備的驗收、登記。6.     設備因故障或使用年限等原因報廢，須向設備科提出申請，報廢手續按有關規定執行。 超聲科儀器操作流程 1每日交接班時認真交接所有儀器及配套設備，特別檢查探頭有無損壞，有無軟硬件故障，若有故障及時登記并上報。2嚴格按照儀器操作規章制度，先打開總電源，再啟動穩壓器電源，電壓穩定后再開機，關機時先關儀器開關，待停機后再切斷穩壓器電源，最后關閉總電源。3遇有突然停電時，應及時關機，來電后待電壓穩定后再按順序開機。4按照所檢查部位選擇合適的探頭，對診斷儀進行適當調節，在保證安全使

18、用的條件下，力求獲得最佳的聲像圖。5檢查時必須做到輕拿輕放探頭，避免碰撞或跌落探頭等事故發生；如有此類事件發生，應及時報告技師和科主任。6每次檢查完病人后，應用柔軟紙巾擦去探頭上的耦合劑，以保持探頭的清潔。7結束檢查時，及時按凍結鍵，避免不必要的損耗。8結束一日的工作后，檢查儀器及探頭是否完好，并做好交接班，每日做好儀器使用記錄。9每周徹底清潔儀器及除塵網一次，做定期保養并登記。10.發現問題及時與設備科聯系，并做好記錄。  超聲科檢查室管理制度1室內環境衛生要達到整齊、干凈、遮光、安靜等要求，控制室溫在20-30度期間。定期進行室內通風換氣。2. 檢查時應拉好床簾，注意保

19、護病人隱私，特殊檢查及侵入性檢查需簽署患者知情同意書。3. 危重癥病人，按危急值管理辦法，與相關臨床科室聯系。4. 病人在候診或檢查期間，突發出現病情變化，按照搶救流程執行。5各檢查室每周至少用紫外線燈照射消毒23次、消毒時間30分鐘。6傳染病人安排專門診室，專人檢查，做好床邊隔離，使用一次性床單，探頭使用一次性乳膠套包裹，做到一人一換，檢查完后及時更換物品，并進行空氣消毒。7普通檢查室每日更換床單1次，特殊情況隨時更換。8嚴格按照感染控制要求實行醫用與生活廢棄物分裝，封閉運送；感染性垃圾裝入黃色專用塑料袋內，進行專門處置并登記。9引導介入診斷及治療的器具應嚴格執行無菌操作規程，穿刺架等統一經

20、供應室高壓滅菌處理方能使用；使用的耦合劑應保持密閉，開啟后使用時間不得超過24小時。10如發現院內感染爆發流行的情況，應立即向醫院感染管理科報告，以便采取緊急措施。11檢查室內禁止吸煙、聊天，無關人員不得入內。 超聲科隨訪制度超聲隨訪是超聲科室質控工作的重要組成部分，也是提高超聲技術水平的重要途徑，全體科室人員必須重視、參與隨訪工作。1.組織架構    隨訪工作在科室質控小組的領導下進行，科主任負責組織、監督隨訪工作。2.實施辦法  A 每年年初制定隨訪工作安排，每月指定專人負責隨訪工作。  B 隨訪對象：以住院手術病理對照或其他方法

21、（如內窺鏡、CT、MRI等）確診的病例為主，門診病例以電話隨訪為主。  C 隨訪方法：超聲診斷醫生將日常工作中所遇到的疑難病例進行標注、登記，并進行追蹤隨訪。   D 反饋與改進 1）每月在科室業務學習討論會上，由隨訪醫生匯報當月個案隨訪的情況，重點匯報誤診、漏診病例及符合率情況，進行超聲圖像的解讀。 2）科內醫生展開討論，分析誤診、漏診的原因，提出改進的措施，不斷提高診斷質量。 3）隨訪醫生做好資料的整理歸檔和隨訪小結、會議記錄。 4）積極鼓勵科內醫生，根據隨訪資料撰寫論文。超聲科疑難病例分析討論制度超聲疑難病例討論是提高

22、超聲醫生業務水平，保證醫療安全和醫療質量的重要手段，應與日常超聲醫療工作、會診及隨訪等制度相結合，現根據超聲工作特點與科室實際，制定超聲科疑難病例討論制度，如下：1.現場疑難病例討論：檢查醫生在日常工作中發現診斷不明的疑難病例，向上級醫生（一般由中高級職稱醫師擔任主持）提出會診和討論，上級醫生組織科內人員討論，參與人員大于等于3人，結合臨床資料等，分析超聲圖像特點，給出診斷意見，下級醫生注意隨訪，反饋診斷結果。2.定期疑難病例討論：每月召開疑難病例討論會，科內醫生將平時現場討論的遇難病例，在會議上匯報交流診斷過程及隨訪結果，科內醫生參與充分討論，做好討論結果的記錄。3.參與臨床疑難病例討論：積

23、極參與或受邀醫院臨床相關科室的疑難病例討論，一般由經治的中高級醫生參加，表達超聲診斷的意見，學習臨床的診治經驗，由相關臨床科室或醫務科負責疑難病例討論的記錄。超聲科質量管理制度 一、建立健全科內質量控制管理項目，科主任作為質量控制負責人做好本科質控方面的指導、督促、檢查等工作，包括專業人員的業務素質、操作常規的執行、儀器設備的使用、操作手法、超聲報告、病例隨訪、質量控制管理制度執行情況。 二、科主任在每月固定時間對本科醫療質量（如操作常規、手法、報告、制度執行等）進行檢查，并不定期抽查。重點對報告進行檢查，并對其不規范術語進行糾正，使術語科學化、標準化。 三、操作者須持有執業醫師證。具有超聲物

24、理基礎、解剖學基礎，熟悉儀器設備性能，嚴格遵守操作規程，并經過培訓。 四、操作醫師必須具有高度責任心和事業心，接待就診者，使用文明禮貌用語，要熱情和藹。 五、檢查前，詳細閱讀檢查申請單，核對患者相關信息，必要時可親自詢問病史。 六、按照規范要求認真、細致、全面進行檢查，檢查有順序，不得有漏項。對診斷有關的陽性圖像應打印圖片、保留有關資料，并記錄存檔。七、本科超聲檢查報告均由計算機打印方式生成，填寫內容不得有誤。手寫時應注意字跡工整、清晰，易于識認，不應潦革、涂改，避免錯別字。在任何情況下不得出具假報告。報告單必須由獲得執業醫師證親自簽名，任何情況下不得出具假報告。技術員或進修醫師檢查后的報告，

25、必須由上述規定的上級醫師加簽。認真核對超聲檢查報告單內容，確認無誤后簽字，在規定時間內發出診斷報告單。八、對危、急、重癥患者要及時進行檢查，記錄接診時間，密切觀察患者生命體征的變化，遇有突發緊急事件時，應及時和相關臨床醫生聯系。超聲檢查技術操作規范1.病人身份識別：至少有2種方法進行病人身份識別，詢問病人“你叫什么名字？”，并進行腕帶識別。2.認真查看申請單，了解病人的一般信息、檢查項目及目的、病史、主訴、體征、歷史檢查，手術史等內容。3.檢查前：詢問病人檢查的準備情況，如是否空腹、憋尿等；注意保護病人隱私，拉好圍簾，做到“一醫一患”；清理檢查床，保持干凈整潔；4.檢查時：囑病人暴露檢查部位；

26、涂抹超聲耦合劑；按檢查技術規范操作，保存圖像規范，必要時，行體格檢查。5.檢查后：囑病人清潔皮膚，醫生清潔探頭，并使用快速手消毒劑消毒雙手。6.報告書寫實事求是，科學規范。審核簽名后，門急診病人將報告發送給病人或家屬；住院病人發送到病區。7.檢查過程服務態度優良，檢查認真負責，注重與病人溝通交流。超聲科崗位職責科主任職責全面負責本科教學、醫療、科研、行政管理工作。督促、檢查本科人員執行各項規章制度，決定本科人員獎懲。審定科內專業科研課題，組織本科新業務，新技術項目開展。決定本科設備報廢，更新，定期檢查本科醫療安全。決定本科定期崗位輪換，負責科內人員考核和人才培養。抓好各項改革，決定績效工資分配

27、。參加教學科研實踐，安排或參加院內外會診及科內疑難讀片會。不定期向院長，院有關部門及全科匯報工作，接受領導和同事監督。副主任職責在科主任的領導下負責分管有關工作。完成科主任和院有關部門布置的具體任務。完成本身的教學、醫療、科研工作，參加院內外會診，參加或主持科內疑難病例討論。不定期向科主任及院長或有關部門請示匯報工作。主治醫師職責在科主任，上級醫師及業務組負責人領導下完成本身教學、科研、醫療業務。指導下級醫務人員醫療工作，指導進修人員醫療工作。參加科內課題討論會。兼任業務組負責人者，負責檢查日常各項管理工作。完成科主任交給的其他各項具體任務。特檢護士（師）職責在科主任領導下工作。負責本科檢查病

28、人的有關護理工作。負責特檢病人在檢查中的病情觀察及發生意外的搶救治療工作。負責監督本科人員在特檢中的無菌操作技術工作。負責本科的無菌消毒液的認領，配制及換制工作。6.負責全科的門診，住院病人檢查的劃價、登記、特檢預約、診斷報告保存及發送等工作。7.熱情接待病友，解釋要耐心，回答要細心，文明用語，以禮待人。8.負責本科工作量統計工作超聲科醫師職責1. 在科主任和上級醫師指導下，按照分工，參加本專業的診療、教學和科研工作。2. 負責常見病、多發病的診斷、治療，正確書寫各種檢查、診斷報告，制定專科診療計劃，做好病例討論和登記、統計工作。負責資料的整理、保管。3. 參加教學，擔任進修、實習醫師的培訓，

29、負責其技術考核。4. 學習、應用國內外先進技術，參加科研、開展新業務、新技術，總結經驗，撰寫論文。5. 負責超聲科診斷、參加介入性超聲診斷工作。參加科室值班。超聲科質量控制檢查記錄項目存在問題責任人問題的日期一、超聲檢查規范性操作：1. 執行超聲檢查操作規程情況：2. 超聲檢查全面，細致：3. 詢問患者必要的病史：4. 告知患者應該注意的事項：5. 超聲檢查報告發出的及時性： 二、參加學習培訓病例討論情況1. 超聲檢查治療意識方面培訓：2. 崗前人員培訓：3. 常規業務培訓：4. 新技術開展培訓：5. 疑難病例討論、會診：三、超聲檢查報告： 1超聲報告常規項目的填寫：2、超聲報告的描述：3超聲

30、報告的結論：4超聲報告的整體性：5超聲診斷報告的簽字：備注： 記錄人 ： 時間：超聲科儀器定期校正維護及保養制度 1執機人員必須熟悉所使用儀器性能、狀況，嚴格執行有關儀 器操作規章制度，使用儀器要嚴格執行操作常規。 2使用儀器時，應先啟動穩壓器電源，電壓穩定后再開機，調節儀器鍵盤，至最佳使用狀態。關機時先關儀器開關，待停機后再切斷穩壓器電源。3調節儀器，要按照所檢查部位對診斷儀進行適當調節，在保證安全使用的條件下，力求獲得最佳的聲像圖。主機要掌握調節深度 增益補償、放大器動態范圍、前處理、后處理、總增益、幀平均、或 機內已設置的不同臟器專用軟件，使圖像的細微分辨力、對比分辨力 與圖像均勻度達到

31、最佳狀態。在檢查眼球或胚胎時，應注意聲功率的 輸出不超過規定范圍。 4檢查時必須做到輕拿輕放探頭，避免碰撞，不使用探頭時， 要放置牢固，以防墜地。觸摸鍵盤時動作要輕，不要用力敲擊，探頭導線不要硬拉硬拽。儀器使用過程中，不要用手觸摸監視器屏幕，不 要用手或物品在儀器表面劃擦，以防損壞儀器。 5每次檢查完病人后，應用紙巾擦去探頭上的耦合劑，以保持探頭的清潔。擦拭儀器時要關閉電源，要求認真、全面擦拭，包括顯示器、操作面板、機身、探頭、導線、腳輪等，注意不要將水滴到儀器內。 6結束檢查時，及時按凍結鍵，避免不必要的損耗。 7遇有突然停電時，應及時關機，來電后待電壓穩定后再按順序開機。 8結束一曰的工作

32、后，檢查儀器及探頭是否完好，并做好交接班。每曰交接班時認真交接所有儀器及配套設備，特別檢查探頭有無損壞，有無軟硬件故障，若有故障及時登記并上報。9每周徹底清潔儀器一次，做定期保養并登記。10.按照機器保養要求定期對機器進行保養。11如有儀器故障等問題，應及時報告科主任。黔西縣婦幼計生中心超聲科彩色超聲維護使用記錄表科室： 設備名稱： 設備編號： 記錄年份： 年 月日保養日 期12345678910111213141516171819202122232425262728293031使用維護內容記錄人周保養維護保養內容第一周第二周第三周第三周 月 保 養維護保養內容 執行人 季度保養執行人超聲科圖

33、像質量評價分類評價內容結果評價人改進措施臨床科室評價1. 圖像清晰度2. 超聲切面標準性3. 圖像與臨床疾病相關性4. 探測深度5. 工作頻率與臟器相關性超聲科內評價1圖像清晰度2.超聲切面標準性3.圖像與臨床疾病相關性4.探測深度5.工作頻率與臟器相關性放射科及CT室評價1圖像清晰度2.超聲切面標準性3.圖像與臨床疾病相關性4.探測深度5.工作頻率與臟器相關性評價時間：超聲科陽性率統計時間總人數陽性人數陽性率時間總人數陽性人數陽性率超聲科陽性率統計時間總人數陽性人數陽性率時間總人數陽性人數陽性率超聲科報告審核制度及流程1超聲報告書寫一般項目欄記錄患者姓名、性別、年齡、住院號及臨床診斷等。2檢

34、查所見中將超聲掃查所獲得的全部信息，提取對診斷有價值的部分，用超聲術語，作簡明扼要的描述。包括臟器（或病灶）的外形、大小、部位、回聲（指內部回聲、邊界回聲、后壁回聲）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，比鄰關系，也應用必要的描寫。3超聲提示中將聲像圖結合臨床提出確切的診斷，如同一患者有幾種疾病，應把診斷明確的疾病放在首位。一般先做出物理診斷，再提示可能的病理診斷。4通過超聲檢查，如有下列情況者應提出書面建議：1由于種種原因檢查的臟器顯示不清，建議復查2暫時不能明確診斷者，建議隨訪或觀察3需進一步明確診斷者，如發現腎積水，為明確腎積水原因，建議作進一步檢查4其他一些原因5進修或實習醫師書寫的診斷報告，應經上級醫師簽字6要做到字跡清楚、語言精練、重點突出、測量準確、超聲術語運用確切、論述內容層次清楚、超聲