1、 基本藥物的概念基本藥物的概念 國家基本藥物制度的相關政策國家基本藥物制度的相關政策 貴州省基本藥物情況貴州省基本藥物情況 黔南州基層醫療衛生機構實施基本藥黔南州基層醫療衛生機構實施基本藥物制度績效考核標準物制度績效考核標準“基本藥物”的起源 最初是由世界衛生組織在最初是由世界衛生組織在1975年為了解決貧困和年為了解決貧困和發展中國家的藥品供應問題，使他們能夠按照國發展中國家的藥品供應問題，使他們能夠按照國家衛生需要，以有限的費用、合理的價格購買、家衛生需要，以有限的費用、合理的價格購買、使用質量和療效都有保障的藥物而提出的使用質量和療效都有保障的藥物而提出的基本藥物基本藥物(nationa

2、l essential drug)(national essential drug)是適應是適應基本醫療衛基本醫療衛生需求生需求，劑型適宜劑型適宜，價格合理價格合理，能夠保障供應能夠保障供應，公眾可公眾可公平獲得公平獲得的藥品。的藥品。 關于建立國家基本藥物制度的實施意見關于建立國家基本藥物制度的實施意見1 1、國家基本藥物的概念國家基本藥物的概念WHOWHO（20022002年）定義：年）定義：滿足人群優先醫療需要的藥物基本藥物基本藥物我國的基本藥物特點及要求我國的基本藥物特點及要求o 特點及要求：特點及要求：o 1、與同類藥物相比，基本藥物具有療效好，質量好且穩與同類藥物相比，基本藥物具有

3、療效好，質量好且穩定、價格合理，不良反應小，使用方便等特點定、價格合理，不良反應小，使用方便等特點o 2、可獲得性（可負擔性、可及性）可獲得性（可負擔性、可及性）o 3、應該是治療某種疾病的應該是治療某種疾病的首選藥物首選藥物，而不是簡單的，而不是簡單的便宜便宜廉價藥。廉價藥。o 4、政府辦基層醫療衛生機構全部政府辦基層醫療衛生機構全部配備配備和使用基本藥物，和使用基本藥物，其他醫療衛生機構也必須按規定其他醫療衛生機構也必須按規定優先優先使用基本藥物。使用基本藥物。 我國國家基本藥物制度的建立我國國家基本藥物制度的建立 國家發改委、衛生部等國家發改委、衛生部等9部委部委2009年年8月月18日

4、發日發布了布了關于建立國家基本藥物制度的實施意見關于建立國家基本藥物制度的實施意見，這標志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實這標志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實施。施。9部委還同時發布了部委還同時發布了國家基本藥物目錄管國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）理辦法（暫行）和和國家基本藥物目錄（基層國家基本藥物目錄（基層醫療衛生機構配備使用部分）醫療衛生機構配備使用部分）(2009版版)。 中國國家基本藥物制度是對中國國家基本藥物制度是對基本藥物目基本藥物目錄制定、生產供應、采購配送、合理使錄制定、生產供應、采購配送、合理使用、價格管理、支付報銷、質量監管、用、價格管理、支付報銷、質量監管、監

5、測評價監測評價等多個環節施有效管理的制度。等多個環節施有效管理的制度。 國家基本醫藥制度可以改善目前的藥品國家基本醫藥制度可以改善目前的藥品供應保障體系，保障人民群眾的安全用供應保障體系，保障人民群眾的安全用藥。藥。建立國家基本藥物制度的意義 讓人人享有基本醫療衛生服務，必須保障群眾的讓人人享有基本醫療衛生服務，必須保障群眾的基本用藥需求，以有限的資源取得最大的健康效基本用藥需求，以有限的資源取得最大的健康效益。益。 建立國家基本藥物制度，不僅有利于優化醫藥資建立國家基本藥物制度，不僅有利于優化醫藥資源配置，保障群眾基本用藥需求，克服醫藥資源源配置，保障群眾基本用藥需求，克服醫藥資源浪費與短缺

6、問題。同時，能夠有效解決看病貴、浪費與短缺問題。同時，能夠有效解決看病貴、看病難問題，切實減輕人民群眾的醫藥負擔。看病難問題，切實減輕人民群眾的醫藥負擔。 政府辦的基層衛生機構政府辦的基層衛生機構全部配備全部配備和使用基本藥物和使用基本藥物 其他醫療機構也都其他醫療機構也都必須按規定優先必須按規定優先使用基本藥物使用基本藥物關于進一步加強基層醫療衛生機構藥品配備使用管理工作的意見關于進一步加強基層醫療衛生機構藥品配備使用管理工作的意見（國（國衛藥政發衛藥政發【20142014】5050號）號）1.1.城市社區衛生服務中心和農村鄉鎮衛生院可按省級衛生計生行政部門城市社區衛生服務中心和農村鄉鎮衛生

7、院可按省級衛生計生行政部門規定和要求，從醫保或新農合藥品報銷目錄中，配備使用一定數量或規定和要求，從醫保或新農合藥品報銷目錄中，配備使用一定數量或比例的藥品，以滿足患者用藥需求。比例的藥品，以滿足患者用藥需求。2.2.以省（市、區）為單位增補非目錄藥品是基本藥物制度實施初期的階以省（市、區）為單位增補非目錄藥品是基本藥物制度實施初期的階段性措施，而段性措施，而20122012年版國家基本藥物目錄適應基層用藥需求，因此不年版國家基本藥物目錄適應基層用藥需求，因此不鼓勵進行新的增補。鼓勵進行新的增補。3.3.將基本藥物和其他藥品使用情況作為考核醫療衛生機構及其負責人落將基本藥物和其他藥品使用情況作

8、為考核醫療衛生機構及其負責人落實基本藥物制度相關政策的重要內容和行風建設的評價指標實基本藥物制度相關政策的重要內容和行風建設的評價指標 國家基本藥物國家基本藥物2012版目錄特點版目錄特點 第二部國家基本藥物目錄（第二部國家基本藥物目錄（2012年版）已年版）已經經2012年年9月月21日衛生部部務會議討論通日衛生部部務會議討論通過，現予以發布，自過，現予以發布，自2013年年5月月1日起施行。日起施行。同時第一部國家基本藥物目錄廢止同時第一部國家基本藥物目錄廢止 分為化學藥品和生物制品、中成藥、中藥分為化學藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個部分；其中，化學藥品和生物制飲片三個部分；其中，化

9、學藥品和生物制品品317種，中成藥種，中成藥203種，共計種，共計520種。種。國家基本藥物2012版目錄特點 520種藥品涉及劑型種藥品涉及劑型850余個、規格余個、規格1400余余個，盡管目錄品種數量增加，但與個，盡管目錄品種數量增加，但與2009年年版目錄版目錄307個品種涉及的劑型個品種涉及的劑型780余個、規余個、規格格2600余個相比，數量明顯減少，這對于余個相比，數量明顯減少，這對于指導基本藥物生產流通、招標采購、合理指導基本藥物生產流通、招標采購、合理用藥、定價報銷、全程監管等將具有重要用藥、定價報銷、全程監管等將具有重要意義意義。國家基本藥物2012版目錄特點 增加了品種數量

10、，能夠更好地服務基層醫療衛生增加了品種數量，能夠更好地服務基層醫療衛生機構，推動各級各類醫療衛生機構全面配備、優機構，推動各級各類醫療衛生機構全面配備、優先使用基本藥物先使用基本藥物 優化了結構，補充抗腫瘤和血液病用藥等類別，優化了結構，補充抗腫瘤和血液病用藥等類別，注重與常見病、多發病特別是重大疾病以及婦女、注重與常見病、多發病特別是重大疾病以及婦女、兒童用藥的銜接。兒童用藥的銜接。 規范了劑型、規格、初步實現標準化規范了劑型、規格、初步實現標準化。2012年和2009年基藥目錄劑型和規格對比舉例2012年版2009年版 變化諾氟沙星諾氟沙星片劑、膠囊片劑、膠囊：0.1 g口服常釋型口服常釋

11、型明確具體明確具體劑型和規劑型和規格格美托洛爾美托洛爾（酒石酸鹽（酒石酸鹽）片劑：）片劑：25mg 、50mg（酒石酸鹽（酒石酸鹽）注射劑：）注射劑：5ml: 5mg口服常釋型口服常釋型注射劑注射劑注明酸根注明酸根貴州省基本藥物情況 貴州省基本藥物遴選原則：按照防治貴州省基本藥物遴選原則：按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結合我省選和基層能夠配備的原則，結合我省財政承受能力和基本醫療保障水平、財政承受能力和基本醫療保障水平、疾病譜變化、基本醫療衛生需求和科疾病譜變化、基

12、本醫療衛生需求和科學技術進步等情況從嚴控制。學技術進步等情況從嚴控制。貴州省基本藥物情況 貴州省基本藥物遴選品種：從國家基本醫療保險藥品目錄（甲類）范圍內選擇，確因地方特殊疾病治療必需的，也可從目錄（乙類）中選擇。增加的藥品應是多家企業生產品種。貴州省基本藥物增補情況我省2011年至2012年共計增補基本藥物品種 427 種，其中：化學藥142種，中成藥175種，民族藥110種；有65種與國家基本藥物目錄（2012年版）品種重合；實際增補362種。目前為止我省的基藥： 國基+省基=520+362=882種貴州省基本藥物配備使用要求 政府辦基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物。其他各類醫療機構

13、也要將基本藥物作為首選藥物，并按照一定比例配備使用； 三級綜合醫院、中醫院配備基本藥物品種數不低于基本藥物品種總數的70%，基本藥物銷售金額占全部藥品總銷售額的比例不低于15%； 二級綜合醫院、中醫院配備基本藥物品種數不低于基本藥物品種總數的75%，基本藥物銷售金額占全部藥品總銷售額的比例不低于30%； 醫療機構要按照國家基本藥物臨床應用指南和國家基本藥物處方集，加強合理用藥管理，確保規范使用。黔南州基層醫療衛生機構黔南州基層醫療衛生機構實施基本藥物制度績效考核標準實施基本藥物制度績效考核標準黔南州基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度績效考核辦法（試行）-解讀考核內容：考核內容： 規范實施國家

14、基本藥物制度情況。政府辦基層醫療衛生機構、村衛生室按規定配備國家基本藥物（含省級和縣級增補藥品），全部網上采購，并實行零差率銷售。（詳見考核標準）考核對象：考核對象： 以各縣(市、區)衛生計生部門為單位進行考核，13個縣（市、區）均為被考核對象，每個被考核縣（市、區）隨機抽取2個政府辦基層醫療機構作為被考核單位，同時隨機抽取被考核單位下轄的1個村衛生室進行考核。 考核方法：考核方法： （一）考核總分100分，分三項進行考核： 1、組織管理（15分）； 2、日常工作考核（15分）； 3、現場考核（70分）。 （二）現場考核包含以下幾種形式： 1、群眾舉報并經核實； 2、相關案件涉及； 3、日常定

15、期和不定期工作檢查； 4、績效考核現場檢查等形式。 （三）基本藥物補助經費按時足額到位及藥品零差率執行情況作為現場考核一票否決指標，現場考核各種形式中政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室未執行藥品零差率，分別扣減其現場考核分值55分、15分。 （四）縣（市、區）衛生計生行政部門必須每季度組織一次督導考核工作，將督導考核結果與績效工資總量、財政補助、醫保支付等掛鉤。 （五）采取現場考察、聽取匯報、查閱資料、與群眾座談等方法。 （六）實行每半年定期考核。 （七）組織方式，由州衛生計生委牽頭，會同州財政局共同組織考核。 獎懲原則：獎懲原則： 績效考核結果在全州衛生計生部門進行通報，并抄送各縣（市）人民政

16、府，財政部門和州醫改辦。考核結果作為核定和撥付次年州級基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度補助資金的重要依據。具體獎懲原則如下： （一）考核得分在全州排位1至10位的縣（市、區），按基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度補助資金標準全額撥付州級補助資金。（二）考核得分在全州排位倒數一、二、三位縣（市、區），分別核減30%、20%、10%的州級基層醫療衛生機構實施基本藥物制度補助資金。（三）接受國家、省對州考核的縣（市、區），導致州級在省排位下滑的縣（市、區），核減州級基層醫療衛生機構實施基本藥物制度補助資金的20%，并取消在州級當年排位資格。（四）被“一票否決”的縣（市、區），取消在州級當年排位

17、資格并扣減州級基本藥物制度補助經費的50%。（五）接受國家、省、州考核被核減的補助資金，由各縣（市、區）按標準在次年檢查之前予以補齊，否則取消州級衛生綜合目標考核資格。（六）對于被核減而結余的基本藥物制度補助經費，按獎優罰劣、以獎代補的原則，50%的經費按5:3:2比例分別獎勵當年在州級考核排在前三位的縣（市、區），另外50%的經費平均分給接受國家、省對州考核在省排位上升的（縣市、區）。 （七）發現采購和使用基藥目錄外藥品按采購金額5-10倍處罰，并取消在州級當年排位資格。附件： 黔南州基層醫療衛生機構實施基本藥物制度績效考核標準黔南州基層醫療衛生機構實施基本藥物制度績效考核標準（總分100分

18、）-分解 組織管理組織管理（15分）分） 組織保障 資金保障 日常工作管理日常工作管理 （15分）分） 人員培訓 工作信息報送 監測數據報送 藥品電子監管項目等 現場考核現場考核（70分）分）人員配置制度建設培訓推廣藥品采購配送藥品價格管理藥品入庫驗收、儲存藥品效期管理處方點評合理用藥藥品不良反應監測宣傳教育一、組織管理（一）組織保障（一）組織保障 -縣級以上政府下達文件：省縣級以上政府下達文件：省州出臺文件州出臺文件 -縣（市）衛計局出臺實施縣（市）衛計局出臺實施基本藥物文件及考核文件基本藥物文件及考核文件 備注：備注： 縣（市）衛計局出臺紅頭文縣（市）衛計局出臺紅頭文件應包括：件應包括：

19、1 1、明確分管局長為實施基本、明確分管局長為實施基本藥物專職領導藥物專職領導 2 2、有領導小組名單，設有專、有領導小組名單，設有專職科室，有專職工作人員，有職科室，有專職工作人員，有實施方案實施方案 3 3、考核文件應包括：督導考、考核文件應包括：督導考核每年不少于核每年不少于4 4次，有督導考核次，有督導考核通知、考核通報結果。通知、考核通報結果。目標要求目標要求考核方法考核方法評分辦評分辦法法（1）政府或有關部門出臺完善基本藥物制度實施的相關文件。以相關文件、資料為依據。每缺一項，扣2分，扣完為止（2）縣級衛生行政部門設立專/兼職管理機構或人員，行使管理職能，開展各項工作（3）縣級衛生

20、行政部門出臺基本藥物績效考核管理辦法（4）縣級衛計行政部門每季度組織督導考核工作，將督導考核結果與績效工資總量、財政補助、醫保支付等掛鉤基藥文件：1.關于印發貴州省建立國家基本藥物制度實施方案的通知2.關于印發貴州省基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度績效考核辦法（試行）的通知3.關于貴州省2014-2015年度基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度績效考核情況的通報4.關于印發黔南州建立國家基本藥物制度實施細則（試行）的通知5.關于調整實施基本藥物制度專家組的通知6.關于印發黔南州基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度績效考核辦法（試行）的通知7.縣（市）政府或衛計局出臺的基本藥物制度實施細則8

21、.縣（市）衛計局出臺紅頭文件明確成立基本藥物實施制度領導小組名單，設有專職科室，專職人員，實施方案9.縣（市）衛計局出臺實施基本藥物制度考核標準文件10.縣（市）衛計局新增35種基藥目錄一、組織管理 （三）督導考核（三）督導考核1.縣（市）級： （1）縣（市）衛計局出臺實施基本藥物制度考核標準文件 （2）縣（市）衛計局每年不少于4次對轄區內基層醫療機構的督導考核（有督導考核通知、實施基本藥物制度考核標準記錄表、督導考核通報結果）2.基層衛生醫療機構：（1）基層衛生醫療機構出臺實施基本藥物制度考核標準文件（2）基層衛生醫療機構每年不少于4次對轄區內村衛生室的督導考核（有督導考核通知、實施基本藥物

22、制度考核標準記錄表、督導考核通報結果）一、組織管理（二）資金保障（二）資金保障1 1、中央、省、州財政下達資金分配文、中央、省、州財政下達資金分配文件：件： （1 1）關于下達）關于下達20152015年村衛生室實施國家基本藥物制度中央補助資金年村衛生室實施國家基本藥物制度中央補助資金的通知的通知 （2 2）關于下達）關于下達20152015年基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度中央年基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度中央補助資金的通知補助資金的通知 （3 3）關于下達）關于下達20152015年中央和省級基本公共衛生服務項目補助資金的年中央和省級基本公共衛生服務項目補助資金的通知通知2 2

23、、撥款文件和銀行撥款單復印件、撥款文件和銀行撥款單復印件3 3、對經費督導檢查的記錄、對經費督導檢查的記錄目標要求目標要求考核方法考核方法評分辦法評分辦法（1）結合實際，科學測算資金需求，根據上級補助資金情況，合理安排本級資金。在縣以經費撥付、管理、標準等文件為依據；在基層醫療機構、村衛生室以會計憑證、賬簿、財務報表及其他相關資料為依據。沒有統籌安排和落實補助資金的，扣2分；現場檢查時，上年資金尚未撥付給基層醫療機構的扣2分；沒有定期檢查經費使用的，扣1分。（2）經費按規定核定并及時撥付到位。（3）加強對經費使用的規范管理，每年定期檢查經費使用情況。二、日常工作管理 （一）人員培訓（一）人員培

24、訓 參加上級培訓相關資料參加上級培訓相關資料及總結及總結 縣（市）局組織開展合縣（市）局組織開展合理用藥培訓的相關資料理用藥培訓的相關資料培訓資料：培訓資料： 1.1.培訓小結培訓小結 2.2.培訓通知、培訓人員簽到培訓通知、培訓人員簽到 3.3.培訓資料及相關圖片培訓資料及相關圖片目標要求目標要求考核方法考核方法評分辦法評分辦法按照州級衛計行政部門要求，參加和組織開展合理用藥的相關培訓工作。以參加州級培訓統計情況和各地培訓資料為依據未按要求參加州級培訓的扣2分；各地未開展培訓的扣3分。二、日常工作管理（二）工作信息報送（二）工作信息報送 1.1.報送開展實施基本藥報送開展實施基本藥物制度報告

25、的復印件物制度報告的復印件 2.2.報送基本藥物相關數報送基本藥物相關數據資料復印件據資料復印件 報送材料：報送材料： 1.1.標明報送數據的時間及所標明報送數據的時間及所報送材料的月份（季度）報送材料的月份（季度） 2.2.報送材料必須及時、真實報送材料必須及時、真實目標要求目標要求考核方法考核方法評分辦法評分辦法按照州衛生計生委要求，及時、真實報送本轄區內開展基本藥物制度相關工作報告、數據資料等。州衛生計生委以各地報送資料的登記表作為依據直接評分。未按時報送，每延遲1次扣0.5分，扣完為止；報表存在數據真實性、邏輯性等問題，一次扣0.5分，扣完為止。二、日常工作管理 （三）監測數據（三）監

26、測數據 報送報送目標要求目標要求考核方法考核方法評分辦法評分辦法各基本藥物監測點及時、真實填報基本藥物監測評價報表。州衛生計生委以各地報送資料的登記表作為依據直接評分。未按時報送，每延遲1次扣0.5分，扣完為止；報表存在數據真實性、邏輯性等問題，一次扣0.5分，扣完為止。二、日常工作管理 （四）藥品電子監（四）藥品電子監管項目等管項目等 開展藥品電子監管開展藥品電子監管項目的醫療機構：項目的醫療機構： 按照要求完成網上按照要求完成網上注冊及配置條碼掃描器注冊及配置條碼掃描器 做到做到“有碼必掃、有碼必掃、掃碼必傳、數據準確掃碼必傳、數據準確”目標要求目標要求考核方法考核方法評分辦法評分辦法（1

27、）各級醫療機構完成網上注冊（2）醫療機構配置數字證書、條碼掃描器。以采購資料、現場實物為依據。每缺一項，扣1分。三、現場考核（基層醫療衛生機構） （一）人員配置（一）人員配置 1.藥房人員花名冊 2.人員畢業證及學位證復印件 3.職稱證書復印件 4.身份證復印件目標要求目標要求考核方考核方法法評分辦評分辦法法藥房配置專職人員。藥房人員須具有藥學專業背景或取得省級培訓證書的人員。以人事資料和藥學人員的證書等為依據。無專職藥事人員的扣3分；藥房人員無藥學專業背景或未取得省級藥學專業證書的扣2分。三、現場考核（基層醫療衛生機構）（二）制度建設（二）制度建設 1.制度： 基本藥物使用管理制度 藥房工作

28、制度 藥品采購制度 藥品驗收、入庫、保管制度 藥品報損管理制度 處方點評制度 高警示藥品管理制度 藥品效期管理制度 處方審核管理工作制度 易混淆藥品管理制度 藥品不良反應上報制度2.報表： 藥品采購計劃表 藥品入庫驗收記錄本 藥品養護記錄表 缺貨登記表 藥品報損登記表 特需藥品登記表 溫濕度登記表目標要求目標要求考核方考核方法法評分評分辦法辦法（1）有明確的基本藥物使用管理制度；有處方點評制度；有藥師審核處方制度等。以相關制度、資料為依據。每缺一份制度或報表扣1分，扣完為止。（2）相關報表齊全：藥品采購計劃表、藥品驗收表、不良反應登記表、缺貨登記表、藥品報損登記表、特需藥品登記表等。三、現場考

29、核（基層醫療衛生機構） （三）培訓推廣（三）培訓推廣 包括： 培訓通知 培訓人員簽到冊 培訓課件或資料 培訓小結目標要求目標要求考核方法考核方法評分辦法評分辦法組織開展國家基本藥物制度、藥物政策、國家基本藥物臨床應用指南和國家基本藥物處方集等培訓工作，接受培訓人員占醫務人員的30以上。以培訓計劃、方案、參培人員匯總表和培訓通知、總結等資料為依據；每年至少要組織臨床人員、村醫開展合理用藥培訓1次。未培訓扣5分，培訓人員比例不足扣3分。三、現場考核（基層醫療衛生機構） （四）藥品配備使用 要求： 基層醫療衛生機構全部配備基本藥物 二級醫院基本藥物使用量和銷售額都應達到40%-50%；其中縣級醫院綜

30、合改革試點縣的二級醫院應達到50%左右； 三級醫院基本藥物銷售額要達到25%-30%；目標要求目標要求考核方法考核方法評分辦法評分辦法按照規定比例，配備使用基本藥物現場抽查，抽查30個品種。每使用目錄外藥品1種扣0.5分，扣完為止。三、現場考核（基層醫療衛生機構） （五）藥品采購配送（五）藥品采購配送藥品配送企業資質：“五證” 1.營業執照 2.經營許可證 3.GSP證 4.稅務登記證 5.組織機構代碼證法人委托書及身份證復印件中標藥品購銷合同藥品供應管理廉政責任協議書目標要求目標要求考核方法考核方法評分辦評分辦法法通過省級集中采購平臺實行網上集中采購、統一配送現場抽查，抽查30個品種，是否是

31、省藥品集中采購平臺中標品種，查看隨貨同行清單，藥品配送企業是否是藥品配送中標企業每采購目錄外藥品5種扣1分，扣完為止三、現場考核（基層醫療衛生機構）（六）藥品價格管理（六）藥品價格管理 將每一批的藥品隨貨同將每一批的藥品隨貨同行單復印或藥品出庫單行單復印或藥品出庫單（電腦打印）（電腦打印） 將上述單據張貼在基本將上述單據張貼在基本藥物價格公示欄處藥物價格公示欄處目標要求目標要求考核方法考核方法評分辦法評分辦法藥品價格實行零差率銷售現場抽查，抽查30個品種，藥品銷售價格與省藥品集中采購平臺上該藥品價格（同規格、同劑型、同廠家）比較零差率銷售沒有具體分值，如有加成銷售，本次現場考核基層醫療機構部分

32、分值（55分）全部扣完藥品價格進行公示是否有藥品價格公示欄價格未進行公示的扣2分；價格公示不全，扣1分三、現場考核（基層醫療衛生機構） （七）藥品入庫驗收（七）藥品入庫驗收 雙人驗收 貨到即驗 核對項目： 藥品名稱、劑型、規格、單位、數量、批號、效期、廠家、包裝等目標要求目標要求考核方法考核方法評分辦法評分辦法按照規定建立、執行入庫驗收制度以入庫驗收記錄為依據沒有入庫驗收記錄的，扣2分三、現場考核（基層醫療衛生機構） （八）藥品儲存（八）藥品儲存 按藥品儲存條件儲存 養護記錄 溫濕度登記 質量檢查目標要求目標要求考核方法考核方法評分辦法評分辦法藥房管理規范，藥庫、藥房具備藥品儲備條件，藥房整潔

33、，藥品實行分類儲存，入、出庫各種賬目明晰，現場查看藥品擺放是否符合相關要求，對照藥品購銷臺賬是否相符。藥品未分區存放，扣2分；藥品購銷臺賬不相符扣2分，扣完為止。圖為看似、聽似及多規標識三、現場考核（基層醫療衛生機構） （九）藥品有效期（九）藥品有效期 管理管理 效期檢查記錄效期檢查記錄 效期藥品處置流程及效期藥品處置流程及 記錄記錄 近效期藥品標識近效期藥品標識目標要求目標要求考核方法考核方法評分辦法評分辦法定時對藥品效期進行清理，對效期在4個月內藥品進行警示；對過期藥品及時按程序辦理報廢手術，并說明報廢原因。無過期、失效、變質、蟲蛀藥品。查看是否有效期藥品管理制度及處理流程，是否報廢記錄。

34、抽查5種以上藥品，查看效期是否在5月以上。沒有建立藥品效期管理制度扣0.5分；對效期在4個月沒進行公示，扣0.5分；過期藥品仍在使用，扣2分。三、現場考核（基層醫療衛生機構） （十）處方點評（十）處方點評 處方審核登記本 處方點評總結 處方整改通知書 處方點評情況統計 處方點評工作表 不合理處方分析（圖片） 不合理處方溝通記錄 （附圖片） 處罰通報目標要求目標要求考核方法考核方法評分辦法評分辦法對處方開具的規范性和用藥的合理性進行評價，每月至少1次處方點評，評價結果書面反饋臨床并進行公示。以點評資料、制度、落實情況為依據。未按要求進行點評，缺1次扣0.1分。三、現場考核（基層醫療衛生機構） （

35、十一）處方質量 處方合格率95%目標要求目標要求考核方法考核方法評分辦法評分辦法執行病歷書寫規范，處方書寫符合處方管理辦法要求，處方質量標準符合率95%。現場抽取5份病例，20份處方。達不到標準符合率的扣2分。三、現場考核（基層醫療衛生機構） （十二）合理用藥（十二）合理用藥 抗菌藥物臨床應用管理辦法 抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版） 抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案 2015年抗菌藥物臨床應用管理評價指標及要求目標要求目標要求考核方法考核方法評分辦法評分辦法按照衛生部頒發抗菌藥物臨床應用管理辦法要求執行。以處方資料為依據抗菌藥物處方比例超過管理辦法要求，扣1分。三、現場考核（基層醫療

36、衛生機構） （十三）藥品（疫（十三）藥品（疫苗）核注核銷監管苗）核注核銷監管 正規渠道采購 運輸、儲存條件監控目標要求目標要求考核方法考核方法評分辦法評分辦法按要求對藥品（疫苗）進行核注核銷；以藥品核注、銷資料為依據。未進行核注核銷的扣2分。三、現場考核（基層醫療衛生機構） （十四）藥品不良（十四）藥品不良反應監測反應監測 上報例數不低于上年度出院病人1% 加強培訓，提高上報意識 反查法目標要求目標要求考核方法考核方法評分辦法評分辦法藥品不良反應檢測報告、記錄。以報告和記錄為依據。無報告和記錄的扣2分；在出現藥品不良反應而未及時上報的扣2分。三、現場考核（基層醫療衛生機構） （十五）宣傳教育（十五）宣傳教育 建立基本藥物宣傳專欄建立基本藥物宣傳專欄 基本藥物政策介紹基本藥物政策介紹 藥物知識介紹藥物知識介紹目標要求目標要求考核方法考核方法評分辦評分辦法法設立基本藥物宣傳專欄，開展合理用藥宣傳、教育、引導活動。以宣傳欄、相片、活動資料等為依據未開展扣2分。三、現場考核（村衛生室） （一）政策制度（一）政策制度目標要求目標要求考核方法考核方法評分辦法評分辦法村醫熟悉國家基本藥物制度和藥物政策。以現場向村醫提問為依據。不熟悉的扣2分。三、現場考核（村衛生室） （二）藥品配備（二）藥品配備和零差率銷售和零差率銷售目標要求目標要求考核方考核方法法評