1、施工組織設計報審表（GL01-01）合同段號： 路基三合同段 編 號:施工單位中國水電集團路橋工程有限公司董榆線改建工程三合同段監理單位山西路杰公路工程技術咨詢有限公司董榆線改建工程第一監理部致（總監理工程師） 薄志國 ：現報上 省道董榆線董坪溝郜家莊段一級公路改建工程路基三合同段工程的實施性總體施工組織設計及附件，請予審查和批準。 承包人： 年 月 日審查意見：駐地監理工程師： 年 月 日審定意見：總監理工程師： 年 月 日動員預付款支付申請表（GL01-02）合同段號： 編 號:施工單位監理單位致（總監理工程師） ：根據合同條款 條，我已向業主提交了經過認可的履約保函和預付款保函，現根據合

2、同條款要求支付我在投標書附件中填定的動員預付款總額的 %的預付款 元，請予審核批準。附件： 1.履約保函復印件； 2.預付款保函復印件； 3.合同協議復印件。 承包人： 年 月 日審查意見：經審查，同意支付動員預付款 元，所支付款額按合同規定在中期支付報表中逐步扣除。駐地監理工程師： 年 月 日審核意見：總監理工程師： 年 月 日審批意見：業主（或代表）： 年 月 日施工放樣報驗單（GL01-03）合同段號： 編 號:施工單位監理單位致（總監理工程師） ：根據合同要求，我們已完成 （起訖樁號、工程或部位名稱）的施工放樣工作，清單如下，請予檢驗。樁號或位置工程或部位名稱放樣內容備注附件：1. 測

3、量及放樣資料；2. 導線點、水準點調整情況一覽表；3. 控制樁及控制點的護樁設置一覽表及草圖。 承包人： 年 月 日查驗意見：測量工程師： 年 月 日審定意見：測量監理工程師： 年 月 日材料報驗單（GL01-04）合同段號： 編 號:施工單位監理單位致（試驗監理工程師） ：下列建筑材料經自檢試驗符合技術規范要求，報請驗證。附件： 1.材料出廠質量保證書： 2.材料自檢試驗報告。 承包人： 年 月 日材料名稱材料產地材料規格初擬用途本批數量承 包 人 試 驗試樣來源取樣方式試樣數量取樣地點、日期試驗地點、操作人試驗結果致（承包人） ：試驗監理工程師： 年 月 日進場設備報驗單（GL01-05）

4、合同段號： 編 號:施工單位監理單位致（駐地監理工程師） ：下列施工設備已按合同規定進場，請查驗簽證，準予在 工程中使用。 承包人： 年 月 日設備名稱規格型號數量進場日期技術狀況擬用何處備注附件：機械的主要技術指標及最大生產能力。致（承包人） ：以上設備，經查驗：1、性能數量能滿足施工需要的設備： ； （準予進場的設備）2、性能不符合施工要求的設備： ； （由承包人更換后再報的設備）3、數量或能力不足的設備： 。 （由承包人補充的設備）駐地監理工程師： 年 月 日分包申請報告（GL01-06）合同段號： 編 號:施工單位監理單位致（項目業主） ：我們要求同意下列分包，我證明執行這項分包工程的

5、單位是有經驗、有能力勝任的，并且保證工程將按合同文件的規定進行，請予審查批準。附件：1、分包單位資質、資信評價、經驗、能力、財務、生產設備等資料；2、主要人員經歷、分包合同文本等資料。承包人： 年 月 日分包單位分包人項目號分包工程名稱樁號或位置單位數量單價分包金額占合同價的%合 計分包工程開工日期分包工程預計竣工日期審查意見： 駐地監理工程師： 年 月 日審核意見：總監理工程師： 年 月 日審批意見：業主（或代表）： 年 月 日合同段（或單位工程）開工申請批復單（GL01-07-1）合同段號：LJ03 編 號:施工單位中國水電建設集團路橋工程有限公司董榆線路基三合同段監理單位山西路杰公路工程

6、技術咨詢有限公司董榆線第一監理部建議開工日期 2013年7月1 日計劃完工日期 2014年4月30 日此項工程負責人張增偉 2013年6月30 日致（總監理工程師）薄志國 ：根據合同要求，我們已經做好 K11+350-K18+500路基工程（ 起訖樁號、工程或部位名稱）的開工前的一切準備工作，現申請該項工程正式開工，請予批準。 附件：1、施工組織設計報審表；2、施工機構組織、質保體系、安全體系的建立，勞動力安排，材料及設備進場情況，工地試驗室建設及其驗收情況，三通一平，臨時設施的修建，施工方案等相關資料。承包人： 年 月 日駐地辦意見專業監理工程師審查試驗監理工程師審查測量監理工程師審查安全監

7、理工程師：年 月 日試驗監理工程師：年 月 日測量監理工程師：年 月 日審核意見： 駐地監理工程師： 年 月 日審批意見： 總監理工程師： 年 月 日分項工程開工申請批復單（GL01-07-2）合同段號： 編 號:施工單位監理單位建議開工日期年 月 日計劃完工日期年 月 日此項工程負責人年 月 日致（駐地監理工程師） ：根據合同要求，我們已經做好 （起訖樁號、工程或部位名稱）的開工前的一切準備工作，現申請該項工程正式開工，請予批準。附件：1、分部(分項)工程施工組織技術方案(另冊)；2、施工放樣報驗單；3、原材料、標準試驗報告，包括部分半成品材料出廠合格證明(根據具體工程確定相應資料)；4、開

8、工項目施工圖紙(可另冊)5、工程技術交底卡片；6、安全措施；7、專項施工方案。 承包人 年 月 日審查意見：現場監理： 年 月 日審核意見： 專業監理工程師： 年 月 日審批意見： 駐地監理工程師： 年 月 日承包人每周（詢）工作計劃（GL01-08）合同段號： 編 號:施工單位監理單位工作計劃日期：年 月 日-年 月 日承包人遞交日期： 年 月 日監理收到日期： 年 月 日承包人：監理：計劃施工項目施工項目說明申請監理安排樁號部位日期檢查試驗測量審批意見：駐地監理工程師： 年 月 日檢驗申請批復單（GL01-09）合同段號： 編 號:施工單位監理單位致（駐地監理工程師） ：按合同和規范要求，

9、已完成 （工程或項目名稱），并經自檢合格，報請查驗。承包人： 年 月 日工程地點及樁號具 體 部 位檢 驗 內 容附件：要求到現場檢驗時間年 月 日承包人遞交時間和簽名年 月 日駐地監理工程師收件時間和簽名年 月 日承包人收件時間和簽名年 月 日審查意見： 現場監理： 年 月 日審核意見： 駐地監理工程師： 年 月 日變更工程單價申報表（GL01-10）合同段號： 編 號:施工單位監理單位致（總監理工程師/業主） ：根據第 號變更令增加的變更工程，除合同中已經有單價的項目參照合同執行外，對下列項目內容采用申請的單價，請審核批準。附件：工程單價計算表，計算依據及說明。 承包人： 年 月 日項目號

10、項目名稱單位承包人申報單價駐地監理工程師審核單價總監理工程師審定單價業主核準單價總監辦意見審查意見：合同工程師： 年 月 日審核意見：總監理工程師： 年 月 日業主意見審核意見：職能部門： 年 月 日審批意見：分管領導： 年 月 日審批意見：業主（或代表）： 年 月 日計日工單價申報表（GL01-11）合同段號： 編 號:施工單位監理單位致（總監理工程師/業主） ：根據第 號計日工作通知所確定的計日工作內容，現報上下列計日工程單價，請審查批準。附件：單價計算表及計算依據資料。 承包人： 年 月 日工種及主要材料設備名稱單 位申報單價駐地監理工程師審定單價總監理工程師核準單價審查意見：駐地監理工

11、程師： 年 月 日審核意見：總監理工程師： 年 月 日審批意見：業主（或代表）： 年 月 日材料價格調整申報表（GL01-12）合同段號： 編 號:施工單位監理單位致（總監理工程師/業主） ：根據合同 規定，我要求調整下列材料價格，報請審批。附件：價格調整計算，有關證明文件及資料。 承包人： 年 月 日序號材料名稱單位材料進場時間調價起訖日期調價數量單價調整值（+、-）調整總額（+、-）123456審查意見：駐地監理工程師： 年 月 日審核意見：總監理工程師： 年 月 日審批意見：業主（或代表）： 年 月 日中間計量表（GL01-13）合同段號： 編 號:施工單位監理單位支付項目編號項目名稱起

12、訖樁號部 位圖 號質檢單編號計量草圖及幾何尺寸：計算式：計量單位工程數量意見：承包人計量工程師： 年 月 日意見：承包人： 年 月 日審查意見：計量監理工程師： 年 月 日審定意見：駐地監理工程師： 年 月 日中間計量支付匯總表（GL01-14）合同段號： 編 號:施工單位監理單位項目編號項目名稱中間計量表編號單位數量單價（元）金額（元）本頁小計合 計承包人： 年 月 日計量監理工程師： 年 月 日駐地監理工程師： 年 月 日合同內工程月計量申報表（GL01-15）合同段號： 編 號:施工單位監理單位致（計量監理工程師） ：茲申報 年 月份完成的合同工程量如下表，請予核驗量測，你的核定結果，將

13、作為我本期申請該項目進度款的依據。附件：中間檢驗申請單、工程量計量表、工程檢驗認可書。（注：每一分項工程填一頁） 承包人： 年 月 日項目號項目工程內容單位申報數量單價（元）金額（元）核定工程量核定總價（元）合 計經核實測量、計算，本項合格的可計算的工程量為上表核定數。本期該項合同工程核定完成工作量為 元，請按此提出本項工程進度付款申請。 計量監理工程師： 年 月 日駐地監理工程師： 年 月 日合同外工程月計量申報表（GL01-16）合同段號： 編 號:施工單位監理單位致（計量監理工程師） ：茲報上期（ 年 月份）完成的合同外工程量如下表，請予核查確認，這將是我本期申請付款的依據。附件：1、工

14、程檢驗認可書 2、工程測量記錄 3、計算數據和說明承包人： 年 月 日合同外工程名稱：變更指令號： 單價申報表編號：項目號項目工程內容單位數量批準單價（元）合價（元）核定數量核定總價（元）合 計經核實測量、計算，本項合格外的計量工程量為上表核定數。本期該項合同外工程的計量總價為 元，請按此提出本期付款申請。計量監理工程師： 年 月 日駐地監理工程師： 年 月 日計日工月計量申報表（GL01-17）合同段號： 編 號:施工單位監理單位致（計量監理工程師） ：茲報上本期（ 年 月份）完成的計日工程如下表，請予核實，這將是我本期申請付款的依據。附件：計日工程統計表、工程檢驗認可書。承包人： 年 月

15、日計日工程名稱：計日工通知單號： 計日工作單價申報表號：工程材料機械名稱單位數量批準單價（元）合價（元）核定數量核定總價（元）經核查，我確認上述申報，核定本期計日工程量總價為 元，請據此提出本期付款申請。 計量監理工程師： 年 月 日駐地監理工程師： 年 月 日索賠申請單（GL01-18）合同段號： 編 號:施工單位監理單位致（總監理工程師） ：根據合同條款 的規定，由于 的原因，我要求索賠金額/工期： 元/天，請予核實批準。索賠項目： 。 申報索賠的詳細理由及經過： 。 證明文件： 。 索賠金額/工期： 。承包人： 年 月 日審查意見：駐地監理工程師： 年 月 日審核意見：總監理工程師： 年

16、 月 日審批意見：業主（或代表）： 年 月 日復工申請（GL01-19）合同段號： 編 號:施工單位監理單位致（監理工程師） ：鑒于第 號工程暫停指令所指 工程的停工因素已經消除。特報請批準復工。附件：具備復工條件的情況說明。承包人： 年 月 日審查意見：現場監理： 年 月 日審核意見：監理工程師： 年 月 日附注：1、本表用于指令暫停工程的復工申請。 2、申請批準后，根據總監理工程師簽發的復工指令執行。工程變更報審表（GL01-20）合同段號： 編 號:施工單位監理單位致（總監理工程師） ：現因（原因） ，需對（工程名稱及具體項目名稱） 進行變更，變更額為（+、-多少元） 。附件：變更設計圖

17、、說明、工程量清單，工程量變更前后對照資料等。承包人： 年 月 日審查意見：駐地監理工程師： 年 月 日審核意見：總監理工程師： 年 月 日審核意見：設計代表： 年 月 日審批意見：業主（或代表）： 年 月 日工程質量事故處理報告單（GL01-21） 合同段號： 編 號:施工單位監理單位致（總監理工程師） ： 年 月 日，在 ， 工程發生事故。附件：包括（1）、事故發生的工程部位、性質和類型（2）、事故原因（初步調查結果或根據現場情況判斷）（3）、事故責任分析（4）、現場補救措施及造成損失（5）、初步處理意見。 承包人工地負責人： 年 月 日 承包人： 年 月 日意見：駐地監理工程師： 年 月

18、 日初步處理意見：總監理工程師： 年 月 日意見：業主（或代表）： 年 月 日延長工期申報表（GL01-22） 合同段號： 編 號:施工單位監理單位致（總監理工程師） ： A：根據合同條款 的規定，由于下述原因，我要求延長 日歷天，使竣工日期（包括已指令變更延長的工期在內），從原來的 年 月 日延長到年 月 日，請予批準。 B：要求延期的原因和理由： C：延長工期的計算： 承包人： 年 月 日審查意見：駐地監理工程師： 年 月 日審核意見：總監理工程師： 年 月 日審批意見：業主（或代表）： 年 月 日交工報驗單（GL01-23） 合同段號： 編 號:施工單位監理單位致 ： 現 已按合同要求基

19、本完成，并已通過自檢，特報請進行交工驗收。（下述未完工程將在缺陷責任期內完成）。 上述工程中的缺陷及未完項目：項目名稱責任內容完成時間備注 附件：交工報告、交工圖、自檢資料。 承包人： 年 月 日審查意見：駐地監理工程師： 年 月 日審核意見：總監理工程師： 年 月 日審批意見： 業主（或代表）： 年 月 日缺陷責任期終止工程報驗單（GL01-24） 合同段號： 編 號:施工單位監理單位致（總監理工程師） ： 根據 年 月 日的工程檢驗意見（合同段交工驗收證書第 號），現已按合同要求完成了 在缺陷責任期內的養護、維修工作，特此報驗。 附件：1、 缺陷修補和養護情況簡要說明：2、 自檢資料。 承

20、包人： 年 月 日審查意見：駐地監理工程師： 年 月 日審核意見：總監理工程師： 年 月 日審批意見：業主（或代表）： 年 月 日承包人申請表（通用）（GL01-25） 合同段號： 編 號:施工單位監理單位致（監理工程師） ： 事由：附件： 承包人： 年 月 日審查意見：駐地監理工程師： 年 月 日審核意見：總監理工程師： 年 月 日工程技術交底卡片（GL01-26） 合同段號： 編 號:施工單位監理單位工程名稱施工時間樁號及部位技術（設計）要求質量標準水準點、導線點閉合情況及其他：交底人接收人技術負責人交底時間施工質量責任卡（GL01-27）合同段號： 編 號：施工單位監理單位分部工程名稱分

21、項工程名稱樁號及部位施工起止日期年 月 日至 年 月 日工程質量自檢結果簽名： 年 月 日工程質量抽檢結果簽名： 年 月 日質量負責人承包單位承包單位名稱（蓋章）年 月 日項目經理（簽名）年 月 日總工程師（簽名）年 月 日現場技術負責人簽 名現場技術負責人貼照片處身份證號碼質量自檢人簽 名年 月 日身份證號碼年 月 日現場施工負責人簽 名年 月 日身份證號碼年 月 日駐地監理辦駐地監理（蓋章）駐地監理工程師簽 名年 月 日身份證號碼專業監理工程師簽 名專業監理工程師貼照片處身份證號碼旁站監理簽 名年 月 日身份證號碼安全環保交底卡片（GL01-28）合同段號： 編 號：施工單位監理單位工程名

22、稱施工時間樁號及部位交底時間交底人被交底人安全措施：安全工程師： 年 月 日項目負責人： 年 月 日審查意見：安全監理工程師： 年 月 日審查意見：環保監理工程師： 年 月 日工程開工令（GL02-01）合同段號： 編 號： 施工單位監理單位致（承包人） ：根據你合同段呈報的項目開工報告及合同通用條款第 條規定，經審核確認符合合同文件有關要求，特發此開工令。你接到開工令后，應按合同條款要求連續均衡安排施工，并提出分項工程開工報告，報駐地監理工程師審批。總監理工程師： 年 月 日監理工程師通知（通用）（GL02-02）合同段號： 編 號：施工單位監理單位致（承包人） ： 事由：通知內容：監理工程師： 年 月 日合同外工程通知單（GL02-03）合同段號： 編 號：施工單位監理單位致（承包人） ：茲委托你進行下列不包括在合同內的額外工程，正式變更指令另行簽發。工程內容及細節：計價及付款方式：總監理工程師： 年 月 日承包人簽收：承包人： 年 月 日計日工通知單（GL02-04）合同段號： 編 號：施工單位監理單位致（承包人） ： 現決定對下列工程項目內容用計工日來完成，請據此執