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文檔簡介

民事起訴狀xx市xx區(qū)xx路xx小區(qū)xx幢xx室,公民身份號碼xxxxxx,聯(lián)系電被告二(保險公司):xx保險股份有限公司xx分公司。組織機信息)1.請求判令被告一賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、交通費、鑒定費等共計xx元;(具體賠償項目詳見賠償清單)2.請求判令被告二在機動車交通事故責(zé)任強制保險限額范圍內(nèi)3.本案的訴訟費用由被告一、二負擔(dān)。車在xx路與原告駕駛的電動自行車發(fā)生碰撞,造成原告受傷及車輛損壞的道路交通事故(具體內(nèi)容按照交通事故認定書的描述填寫)。該起事故經(jīng)xx市公安局交通警察局xx大隊認定,被告一承擔(dān)此事故的全部(主要、同等、次要)責(zé)任。事故發(fā)生后,(原告就醫(yī)治療過程,目前受傷情況,如進行委托在被告一保險股份有限公司xx分公司處投保了機動車交通事故責(zé)任年月日

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