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懷孕私了賠償協(xié)議書?甲方(賠償方):姓名:______________________性別:______身份證號(hào):______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(受償方):姓名:______________________性別:______身份證號(hào):______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于乙方懷孕這一事實(shí),以及雙方就相關(guān)事宜達(dá)成的協(xié)商一致,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,就乙方懷孕期間涉及的各項(xiàng)事宜及賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:一、事實(shí)背景說明乙方在[具體時(shí)間]發(fā)現(xiàn)懷孕,該懷孕情況系雙方[具體情形,如雙方自愿發(fā)生性關(guān)系等]導(dǎo)致。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療費(fèi)用乙方因懷孕所產(chǎn)生的各項(xiàng)醫(yī)療檢查費(fèi)用、產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩費(fèi)用等,具體費(fèi)用明細(xì)如下:[列出各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的具體項(xiàng)目及金額,如:第[X]次產(chǎn)檢費(fèi)用[X]元、分娩費(fèi)用[X]元等]預(yù)計(jì)后續(xù)可能產(chǎn)生的與懷孕相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,如產(chǎn)后復(fù)查費(fèi)用等,以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)。2.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用考慮到乙方懷孕需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),甲方同意向乙方支付一定金額的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用,用于乙方購買孕期所需的各類營(yíng)養(yǎng)食品,費(fèi)用共計(jì)[X]元。3.誤工費(fèi)用乙方因懷孕及后續(xù)生育事宜,導(dǎo)致無法正常工作或減少工作收入,甲方同意賠償乙方誤工費(fèi)用。誤工費(fèi)用計(jì)算方式為:乙方正常月工資收入[X]元/月×預(yù)計(jì)誤工月數(shù)[X]個(gè)月=[X]元。4.精神損害撫慰金由于懷孕及相關(guān)情況給乙方帶來了一定的精神壓力和困擾,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金[X]元,以彌補(bǔ)乙方精神上的損失。三、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)有效的懷孕相關(guān)證明材料,如醫(yī)院檢查報(bào)告等,以核實(shí)乙方懷孕情況及相關(guān)費(fèi)用支出的真實(shí)性。在本協(xié)議履行過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方提供虛假信息或存在欺詐行為,有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的全部賠償款項(xiàng)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。尊重乙方的意愿,不得干擾乙方正常的生活、工作及就醫(yī)安排。對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及乙方懷孕相關(guān)信息負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方透露。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。要求甲方提供必要的協(xié)助,如在辦理與懷孕相關(guān)的手續(xù)或事務(wù)時(shí),甲方應(yīng)根據(jù)乙方合理要求提供相應(yīng)的身份證明等材料。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述懷孕情況及相關(guān)費(fèi)用支出情況,提供真實(shí)有效的證明材料。按照國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行孕期檢查、分娩等相關(guān)活動(dòng),確保自身及胎兒的健康安全。不得就本協(xié)議所涉事項(xiàng)再向甲方提出任何其他不合理的要求或主張。配合甲方完成必要的信息核實(shí)工作,如應(yīng)甲方要求提供相關(guān)醫(yī)療記錄、費(fèi)用清單等。四、賠償款項(xiàng)支付方式及時(shí)間1.支付方式甲方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式將賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號(hào):______________________2.支付時(shí)間本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),甲方向乙方支付賠償款項(xiàng)總額的[X]%,即[X]元。在乙方提供完整的與懷孕相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及其他證明材料后[X]個(gè)工作日內(nèi),甲方向乙方支付剩余賠償款項(xiàng)。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,違約金金額為未支付金額的[X]%。若甲方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向乙方支付違約金[X]元,并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方提供虛假的懷孕相關(guān)證明材料或存在欺詐行為,應(yīng)向甲方返還已收取的全部賠償款項(xiàng),并按照賠償款項(xiàng)總額的[X]%向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于甲方為核實(shí)情況所支出的調(diào)查費(fèi)用、律師費(fèi)等。若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):______________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字
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