1、醫(yī)務(wù)人員入職登記表正式版醫(yī)務(wù)人員入職登記表入職崗位：所學(xué)專業(yè)：人員類別：入職日期： 年 月 日姓名性另U民族照片出生 日期政治面貌黨（團(tuán)） 時(shí)間學(xué)歷學(xué)位婚姻狀況籍貫戶口類型城鎮(zhèn) 非城鎮(zhèn)聯(lián)系血型人事檔案存放單位現(xiàn)為何種 勞動(dòng)關(guān)系現(xiàn)戶口 所在地現(xiàn)居住 地址身份證號碼外語語種級別：口語水平：計(jì)算機(jī)：E-mail:技術(shù)職稱 及時(shí)間職稱證書編號何時(shí)何地取得執(zhí)業(yè) 證書及證書編號何時(shí)何 地注冊學(xué)習(xí)經(jīng)歷險(xiǎn)倒序填起止時(shí)間院校名稱學(xué)歷專業(yè)填表說明：從專科學(xué)歷開始填寫。工作經(jīng)歷依倒序填勁起止時(shí)間工作單位及科（室）職稱工作性質(zhì)填表說明：從最近的工作經(jīng)歷填寫。家庭主要成員稱謂姓名年齡單位/職業(yè)/職務(wù)緊急情況聯(lián)系人聯(lián)系獎(jiǎng)

2、懲情況科研成果、獲得證書情況有何特長培訓(xùn)經(jīng)歷自我評價(jià)（包括性格、能力等）：在本院的職業(yè)發(fā)展設(shè)想:1、“入職崗位”為醫(yī)、藥、護(hù)、技類；備注2、“人員類別”為應(yīng)屆畢業(yè)生、社會(huì)流動(dòng)人員；3、“戶籍性質(zhì)”為武漢城鎮(zhèn)、本省農(nóng)戶、外埠城鎮(zhèn)、外埠農(nóng)戶附件 1 ：江西省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評表姓名專業(yè)資格技術(shù)職稱科室江西省衛(wèi)生局制二 O 年度科室姓名性別年齡專業(yè)資格技術(shù)職務(wù)政治面貌個(gè)人醫(yī)德小結(jié)個(gè)人自評考評項(xiàng)目加分及依據(jù)扣分及依據(jù)實(shí)得分一、救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。（10 分）二、尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。（10分）三、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（10分）四、遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。（15

3、分）五、因病施治，規(guī)范醫(yī) 療服務(wù)行為。（15 分）六、顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。（10 分）七、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提 咼專業(yè)技術(shù)水平。（10 分）考評結(jié)果總分：等級：個(gè)人簽名：年 月 日科室初評考評項(xiàng)目加分及依據(jù)扣分及依據(jù)實(shí)得分一、救死扶傷，全心全意為人民服 務(wù)。（10 分）二、尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。（10分）三、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（10分）四、遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。（15分）五、因病施治，規(guī)范醫(yī) 療服務(wù)行為。（15 分）六、顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。（10 分）七、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提 咼專業(yè)技術(shù)水平。（10 分）考評結(jié)果總分：等級：科室蓋章：年月 日單

4、位總評考評項(xiàng)目加分及依據(jù)扣分及依據(jù)實(shí)得分一、救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。（10 分）二、尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。（10分）三、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（10分）四、遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。（15分）五、因病施治，規(guī)范醫(yī) 療服務(wù)行為。（15 分）六、顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。（10 分）七、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提 咼專業(yè)技術(shù)水平。（10 分）考評結(jié)果總分：等級：單位蓋章：年月 日內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用處方權(quán)限一覽表姓名職稱處方權(quán)限非限制使 用級限制使用 級特殊使用 級主治醫(yī)師?主治醫(yī)師?主治醫(yī)師?主治醫(yī)師?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?分類非限制使用級廣譜青霉素阿莫

5、西林對青霉素酶不穩(wěn)定的青霉素類青霉素對青霉素酶穩(wěn)定的青霉素類苯唑西林青霉素類復(fù)方制劑（B -內(nèi)酰胺酶抑制劑）阿莫西林/克拉維酸第一代頭抱唑林頭抱拉定第二代頭抱菌素類頭抱呋辛（酯）頭抱克洛第三（四）代頭抱曲松磺胺類復(fù)方磺胺甲噁唑大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素阿奇霉素（口服）琥乙紅霉素羅紅霉素林可酰胺類克林霉素氨基糖苷類硫酸慶大霉素喹諾酮類氧氟沙星左氧氟沙星吡哌酸咪唑衍生物甲硝唑替硝唑王燕執(zhí)業(yè)醫(yī)師非限制使用級分類非限制使用級廣譜青霉素阿莫西林對青霉素酶不穩(wěn)定的青霉素類青霉素對青霉素酶穩(wěn)定的青霉素類苯唑西林青霉素類復(fù)方制劑（B -內(nèi)酰胺酶抑制劑）阿莫西林/克拉維酸第一代頭抱唑林頭抱拉定第二代頭抱菌素類頭抱呋辛（酯

6、）頭抱克洛第三（四）代頭抱曲松磺胺類復(fù)方磺胺甲噁唑大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素阿奇霉素（口服）琥乙紅霉素羅紅霉素林可酰胺類克林霉素氨基糖苷類硫酸慶大霉素喹諾酮類氧氟沙星左氧氟沙星吡哌酸咪唑衍生物甲硝唑替硝唑孔維國執(zhí)業(yè)醫(yī)師非限制使用級分類非限制使用級廣譜青霉素阿莫西林對青霉素酶不穩(wěn)定的青霉素類青霉素對青霉素酶穩(wěn)定的青霉素類苯唑西林青霉素類復(fù)方制劑（B -內(nèi)酰胺酶抑制劑）阿莫西林/克拉維酸第一代頭抱唑林頭抱拉定第二代頭抱菌素類頭抱呋辛（酯）頭抱克洛第三（四）代頭抱曲松磺胺類復(fù)方磺胺甲噁唑大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素阿奇霉素（口服）琥乙紅霉素羅紅霉素林可酰胺類克林霉素氨基糖苷類硫酸慶大霉素喹諾酮類氧氟沙星左氧氟沙星吡哌酸咪

7、唑衍生物甲硝唑替硝唑楊樹剛執(zhí)業(yè)醫(yī)師非限制使用級分類非限制使用級廣譜青霉素阿莫西林對青霉素酶不穩(wěn)定的青霉素類青霉素對青霉素酶穩(wěn)定的青霉素類苯唑西林青霉素類復(fù)方制劑（B -內(nèi)酰胺酶抑制劑）阿莫西林/克拉維酸第一代頭抱唑林頭抱拉定第二代頭抱菌素類頭抱呋辛（酯）頭抱克洛第三（四）代頭抱曲松磺胺類復(fù)方磺胺甲噁唑大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素阿奇霉素（口服）琥乙紅霉素羅紅霉素林可酰胺類克林霉素氨基糖苷類硫酸慶大霉素喹諾酮類氧氟沙星左氧氟沙星吡哌酸咪唑衍生物甲硝唑替硝唑朱宜民主治醫(yī)師非限制使用級、限制使用級翟艷華主治醫(yī)師非限制使用級、限制使用級分類非限制使用級限制使用級廣譜青霉素阿莫西林對青霉素酶不穩(wěn)定青霉素對青霉素酶穩(wěn)

8、定的苯唑西林青霉素類復(fù)素類制劑阿莫西林/克拉維酸（B -內(nèi)酰胺酶抑制 第一代頭抱唑林頭抱拉定第二代頭抱菌素類頭抱呋辛（酯）頭抱克洛第三（四）代頭抱曲松頭抱克肟頭抱菌素類頭抱他啶頭抱哌酮/舒巴坦磺胺類復(fù)方磺胺甲噁唑紅霉素大環(huán)內(nèi)酯類阿奇霉素（口服）阿奇霉素（注射）琥乙紅霉素羅紅霉素林可酰胺類克林霉素氨基糖苷類硫酸慶大霉素氧氟沙星喹諾酮類左氧氟沙星吡哌酸咪唑衍生物甲硝唑替硝唑限制使用級非限制使用級廣譜青霉素阿莫西林對青霉素酶不穩(wěn)定青霉素對青霉青霉素類定的苯唑西林青霉素類霉素類制劑阿莫西林/克拉維酸（B -內(nèi)酰胺酶抑制 第一代頭抱唑林頭抱拉定第二代頭抱菌素類頭抱呋辛（酯）頭抱克洛第三（四）代頭抱菌素類

9、頭抱曲松頭抱克肟頭抱他啶頭抱哌酮/舒巴坦磺胺類復(fù)方磺胺甲噁唑大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素阿奇霉素（口服）阿奇霉素（注射）琥乙紅霉素羅紅霉素林可酰胺類克林霉素氨基糖苷類硫酸慶大霉素喹諾酮類氧氟沙星左氧氟沙星吡哌酸咪唑衍生物甲硝唑替硝唑趙強(qiáng)主治醫(yī)師非限制使用級、限制使用級分類非限制使用級限制使用級廣譜青霉素阿莫西林對青霉素酶不穩(wěn)定青霉素對青霉素酶穩(wěn)定的苯唑西林青霉素類復(fù)方制劑阿莫西林/克拉維酸（3 -內(nèi)酰胺酶抑制 第一代頭抱唑林頭抱拉定第二代頭抱菌素類頭抱呋辛（酯）頭抱克洛第三（四）代頭抱菌素類頭抱曲松頭抱克肟頭抱他啶頭抱哌酮/舒巴坦磺胺類復(fù)方磺胺甲噁唑大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素阿奇霉素（口服）阿奇霉素（注射）琥乙紅霉

10、素羅紅霉素林可酰胺類克林霉素氨基糖苷類硫酸慶大霉素喹諾酮類氧氟沙星左氧氟沙星吡哌酸咪唑衍生物甲硝唑替硝唑陶然主治醫(yī)師非限制使用級、限制使用級分類非限制使用級限制使用級廣譜青霉素阿莫西林對青霉素酶不穩(wěn)定青霉素對青霉素酶穩(wěn)定的苯唑西林青霉素類復(fù)方制劑阿莫西林/克拉維酸（3 -內(nèi)酰胺酶抑制 第一代頭抱唑林頭抱拉定第一代頭抱菌素類頭抱呋辛（酯）頭抱克洛頭抱曲松第三（四）代頭抱克肟頭抱菌素類頭抱他啶頭抱哌酮/舒巴坦磺胺類復(fù)方磺胺甲噁唑大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素阿奇霉素（口服）阿奇霉素（注射）琥乙紅霉素羅紅霉素林可酰胺類克林霉素氨基糖昔類硫酸慶大霉素喹諾酮類氧氟沙星左氧氟沙星吡哌酸咪唑衍生物甲硝唑替硝唑附件:山東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評表醫(yī)師基本信息姓名性別專業(yè)類別：醫(yī). 醫(yī)技人員其,師 護(hù)士 他專業(yè)Ik技術(shù)職務(wù)及任職時(shí)間：資格證書號碼（醫(yī)師）：執(zhí)業(yè)證書號碼（醫(yī)師或護(hù)士）：考評年度：年執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：考 評 -、八意 見自我 評價(jià)自我評價(jià)得分其他醫(yī)務(wù)人員簽字： 年月日科室 評價(jià)科室評價(jià)得分其他科室主任簽字： 年月日群眾 評價(jià)群眾對個(gè)人評價(jià)和科室評價(jià)意見