1、監表1 工程開工申請單施工單位：重慶黔程建設（集團）有限公司 監理單位：四川省蜀順工程建設咨詢有限公司 編 號：工程項目名稱：金堂縣官倉鎮村道建設工程(第二批)二標段里 程 樁 號： K0+000K2+580計劃開工日期：2011年12月15日計劃完工日期：2012年2月12日工程主要內容：施工準備情況說明： 施工負責人（簽名）： 日期：附件：1、施工進度計劃圖表 6、施工組織設計2、現場管理人員名單 7、場地平面布置圖3、勞動力計劃表 8、試驗檢測儀器設備表4、材料供應計劃表 5、機械設備表 駐地監理工程師審查意見： 簽名： 日期：總監（負責人）意見： 簽名： 日期：建設單位審批： 簽名：

2、日期：監表2 分項工程開工申請單施工單位： 監理單位： 編 號：工程項目名稱： 分項工程名稱：里 程 樁 號：計劃開工日期：計劃完工日期：工程主要內容：施工準備情況說明： 施工負責人（簽名）： 日期：附件：1、施工進度計劃圖表 5、施工技術方案2、現場管理人員和施工人員名單 6、施工放樣與施工測量結果表3、機械設備表 7、驗證試驗及標準試驗4、材料供應計劃表駐地監理工程師審查意見： 簽名： 日期：總監（負責人）審查意見： 簽名： 日期：監表8 工序檢驗申請、批復單工程名稱：金堂縣趙家鎮村道建設工程六標段 編 號：監理單位：四川泰興建設管理有限責任公司 施工單位：四川省瀘縣第五建筑工程有限公司

3、下列作業已完成，請予檢驗分項工程項目工程地點及樁號具體部位檢驗內容施工單位遞交日期、時間要求到現場檢驗時間施工自檢情況：質量證明附件：質檢負責人簽名： 日期：監理工程師收件日期、評語（上述工程是否同意檢驗）： 簽名： 日期：監理工程師意見： 簽名： 日期：監表18 工程竣工報驗單工程名稱：金堂縣官倉鎮村道建設工程 合 同 段：三標段（紅旗至雙新村道）監理單位：四川省蜀順工程建設咨詢有限公司 施工單位：重慶黔程建設（集團）有限公司致：四川省蜀順工程建設咨詢有限公司（監理單位）我方已按合同要求完成了金堂縣官倉鎮村道建設工程二標段（紅旗至雙新村道）設計圖紙內的C30水泥混凝土路面和交通安全設施等工作

4、，經自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：1、 自檢評定資料；2、 施工總結報告。承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：經初步驗收，該工程：1、 符合我國現行法律，法規要求；2、 符合我國現行工程建設標準；3、 符合設計文件要求；4、 符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格，可以組織正式驗收。項目監理機構 總監理工程師 日 期 監表18 工程竣工報驗單工程名稱：金堂縣趙鎮村道建設工程 編 號：監理單位：葛洲壩集團項目管理有限公司 施工單位：重慶黔程建設（集團）有限公司致：葛洲壩集團項目管理有限公司（監理單位）我方已按合同要求完成了金堂縣趙鎮村道建設工程設計圖紙內的C30水泥混凝

5、土路面和交通安全設施等工作，經自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：1、 自檢評定資料；2、 施工總結報告。承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：經初步驗收，該工程：1、符合我國現行法律，法規要求；2、符合我國現行工程建設標準；3、符合設計文件要求；4、符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格，可以組織正式驗收。項目監理機構 總監理工程師 日 期 監表21 施工組織設計（方案）報審表工程名稱：金堂縣趙家鎮村道建設工程 合 同 段：五標段監理單位：四川泰興建設管理有限責任公司 施工單位：重慶黔程建設（集團）有限公司致：四川泰興建設管理有限責任公司 (監理單位)我方已根據施工合同的有

6、關規定完成了金堂縣趙家鎮村道建設工程五標段（光明和繁榮產業道路、楊家灣連接道路）工程施工組設計（方案）的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予審查。附：施工組織設計（方案）承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師 日 期 總監理工程師審核意見：項目監理機構 總監理工程師 日 期 監表21 施工組織設計（方案）報審表工程名稱：金堂縣趙家鎮村道建設工程 合 同 段：四標段監理單位：四川泰興建設管理有限責任公司 施工單位：重慶長壽建筑安裝有限公司致：四川泰興建設管理有限責任公司 (監理單位)我方已根據施工合同的有關規定完成了金堂縣趙家鎮村道建設工程四標段（

7、段家灣連接道路、金田園產業道路）工程施工組設計（方案）的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予審查。附：施工組織設計（方案）承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師 日 期 總監理工程師審核意見：項目監理機構 總監理工程師 日 期 監表21 施工組織設計（方案）報審表工程名稱：金堂縣趙家鎮村道建設工程 合 同 段：七標段監理單位：四川泰興建設管理有限責任公司 施工單位：重慶長壽建筑安裝有限公司致：四川泰興建設管理有限責任公司 (監理單位)我方已根據施工合同的有關規定完成了金堂縣趙家鎮村道建設工程七標段（趙福產業道路）工程施工組設計（方案）的編制，并經

8、我單位上級技術負責人審查批準，請予審查。附：施工組織設計（方案）承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師 日 期 總監理工程師審核意見：項目監理機構 總監理工程師 日 期 監表21 施工組織設計（方案）報審表工程名稱：金堂縣趙家鎮村道建設工程 合 同 段：六標段監理單位：四川泰興建設管理有限責任公司 施工單位：四川省瀘縣第五建筑工程有限公司致：四川泰興建設管理有限責任公司 (監理單位)我方已根據施工合同的有關規定完成了金堂縣趙家鎮村道建設工程六標段（幸福湖、金福橋產業道路）工程施工組設計（方案）的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予審查。附：施工組

9、織設計（方案）承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師 日 期 總監理工程師審核意見：項目監理機構 總監理工程師 日 期 監表21-1 專項施工方案報審表工程名稱：金堂縣官倉鎮村道建設工程 合 同 段： 監理單位：四川省蜀順工程建設咨詢有限公司 施工單位：重慶黔程建設（集團）有限公司致：四川省蜀順工程建設咨詢有限公司 (監理單位)我方已根據施工合同的有關規定完成了金堂縣官倉鎮村道建設工程三標段（紅旗村至雙新村道路改建工程）安全應急救援預案的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予審查。附：安全應急救援預案承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 專業監理

10、工程師審查意見：專業監理工程師 日 期 總監理工程師審核意見：項目監理機構 總監理工程師 日 期 監表21-1 專項施工方案報審表工程名稱：金堂縣趙鎮村道建設工程 編 號： 監理單位：葛洲壩集團項目管理有限公司 施工單位：重慶黔程建設（集團）有限公司致：葛洲壩集團項目管理有限公司 (監理單位)我方已根據施工合同的有關規定完成了金堂縣趙鎮村道建設工程模板工程專項施工方案的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予審查。附：模板工程專項施工方案承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師 日 期 總監理工程師審核意見：項目監理機構 總監理工程師 日 期 CB06

11、 施工企業資質及主要管理人員報審表（承包 機人 號）合同名稱：金堂縣趙家鎮村道建設工程六標段 合同編號： 致：四川泰興建設管理有限責任公司（監理機構） 現提交施工企業資質及現場主要管理人員名單報審表，請貴方審核。附件：1.施工企業資質；2.管理人員名單及崗位證書。 承 包 人：四川省瀘縣第五建筑工程有限公司（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日 （審核意見） 監 理 機 構：四川泰興建設管理有限責任公司（全稱及蓋章）監 理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同審核意見，承包人、監理機構、發包人各1份。材料/構配件進場報驗單（

12、承包 材驗 號）合同名稱：金堂縣趙家鎮村道建設工程 施工標段：六標段序號材料/構配件名稱材料/構配件來源、產地材料/構配件規格用途本批材料/構配件數量承包人試驗試樣來源取樣地點、日期試驗日期、操作人試驗結果1水 泥羅江32.5R砼200t抽樣現場2011.8.1合格2砂金堂04.75砼300m3抽樣現場2011.8.1合格3碎 石金堂20-40砼300m3抽樣現場2011.8.1合格附件：1. 出廠合格證。 2. 檢驗報告。 承包人：四川省瀘縣第五建筑工程有限公司負責人：日 期： 年 月 日（審核意見）監理機構：四川泰興建設管理有限責任公司監理工程師： 日 期： 年 月 日說明：本表一式 4 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份。CB17 混凝土澆筑申請表 （承包 開倉 號）合同名稱：金堂縣趙家鎮村道建設工程 合同編號：致：四川泰興建設管理有限責任公司（監理機構） 我方下述工程混凝土澆筑準備工作已就緒，請貴方審批。單位工程名稱金堂縣趙家鎮村道建設工程施工部位六標段（幸福湖產業道路）分