1、 工程名稱施工單位分項工程名稱給水管道及配件安裝監理單位環境溫度21驗收日期 年 月 日部位/區段材質PP-R/PB管接頭方式熱熔工作介質防腐/絕熱/隱蔽方法：墻體及地面內隱蔽簡圖及說明：本工程室內冷給水管道均采用DN15、DN20 PP-R管，室內地面內直埋，管道走向符合設計圖紙要求。管道間距10cm,離墻距離8cm,管卡間距1m，彎頭、三通處增加管卡，管道砼保護層不小于4cm。管口熱熔牢固，無縮口等現象，并打壓合格。驗收結論 經三方檢查，管徑符合設計要求。室內地面直埋與走向均符合設計要求。管道間距、離墻距離、管卡間距均符合設計要求。管卡增設正確，管道砼保護層符合要求。管口熱熔牢固，無縮口等

2、現象，且打壓合格，質量合格。 同意隱蔽，同意進行下道工序施工。施工單位質量部門負責人工程經理監理工程師建設單位工程專業負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 給水 管道隱蔽工程驗收記錄 隱蔽工程驗收記錄工程名稱施工單位分布（子分部）工程名稱建筑裝飾裝修（抹灰）分項工程名稱一般抹灰隱蔽工程隱蔽日期年 月 日依據和內容1、 根據建筑圖紙設計及相關的規范要求進行施工；2、 原材料進場均有出廠合格證，主要材料經二次復試合格；3、 抹灰前已將基層清理干凈，且灑水濕潤；4、 抹灰總厚度縫合設計要求，抹灰采用1:3水泥砂漿分兩次找平，符合規范要求；5、 各抹灰層之間及抹灰層與基體之間粘結牢固

3、，抹灰層無脫層、空鼓和裂縫現象；6、 門、窗口基層抹灰已放入加強網，符合規范規定。隱蔽驗收檢查情況及結論經檢查，外墻抹灰隱蔽工程質量符合設計要求和QB AHSL GY-01-2013的規定，同意隱蔽。工程專業質量檢查員工程經理施工單位質量部門負責人監理工程師建設單位工程專業負責人年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日隱蔽工程驗收記錄工程名稱施工單位分布（子分部）工程名稱主體結構 砌體工程分項工程名稱配筋砌體工程隱蔽工程隱蔽日期年 月 日隱蔽內容 配筋砌體鋼筋均采用HRB400E級，構造柱鋼筋規格為C12,采用綁扎搭接，搭接長度37倍d,構造柱箍筋C6.間距為200mm,距樓板上下5

4、00mm范圍內間距為100mm，從柱腳開始先退后進，柱腳齒深60mm，每3皮磚一退一進。 磚墻與構造柱之間沿墻高度每5皮磚（500mm）24墻設置26水平筋連接，墻每邊深入墻內1000mm.隱蔽驗收檢查情況及結論 經檢查，配筋砌體鋼筋規格、尺寸、數量等均符合設計及規范要求，搭接長度滿足要求， 同意隱蔽。工程專業質量檢查員工程經理施工單位質量部門負責人監理工程師建設單位工程專業負責人年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日隱蔽工程驗收記錄工程名稱施工單位分布（子分部）工程名稱混凝土結構子分部分項工程名稱鋼筋分項隱蔽工程隱蔽日期年 月 日隱蔽內容 1、受力鋼筋的品種、級別、規格、數量和間

5、距； 2、接頭位置和數量； 3、鋼筋焊接檢驗、外觀質量合格； 4、綁扎箍筋間距。隱蔽驗收檢查情況及結論 經檢查，鋼筋的品種、級別、規格、數量，接頭位置和數量，鋼筋焊接外觀，綁扎箍筋間距等均符合設計要求及施工質量驗收規范，同意下道工序施工。工程專業質量檢查員工程經理施工單位質量部門負責人監理工程師建設單位工程專業負責人年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日隱蔽工程驗收記錄工程名稱施工單位分布（子分部）工程名稱電氣照明安裝分項工程名稱電線導管敷設隱蔽工程隱蔽日期年 月 日隱蔽內容 經檢查管材的質量、型號、數量、連接質量、配件預埋置均符合施工圖紙的設計及規范要求。隱蔽驗收檢查情況及結論經

6、檢查，符合設計要求及施工質量驗收規范，同意下道工序施工。工程專業質量檢查員工程經理施工單位質量部門負責人監理工程師建設單位工程專業負責人年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日隱蔽工程驗收記錄工程名稱施工單位分布（子分部）工程名稱防雷與接地安裝分項工程名稱建筑物等電位聯接隱蔽工程隱蔽日期年 月 日隱蔽內容 利用基礎梁鋼筋焊接連通，焊接處焊縫均勻飽滿，沒有夾渣、裂縫等缺陷。在設計要求出各引出一根鍍鋅鋼（25*4）做防雷引下線和測試點。電梯、電井均引出一根鍍鋅鋼（25*4）做保護接地。位置、數量符合施工圖紙的設計規范要求。隱蔽驗收檢查情況及結論經檢查，位置、數量符合施工圖設計要求及施工質

7、量驗收規范，同意下道工序施工。工程專業質量檢查員工程經理施工單位質量部門負責人監理工程師建設單位工程專業負責人年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日隱蔽工程驗收記錄工程名稱施工單位分布（子分部）工程名稱防雷與接地安裝分項工程名稱接地裝置安裝隱蔽工程隱蔽日期年 月 日隱蔽內容 利用基礎梁鋼筋焊接連通，焊接處焊縫均勻飽滿，沒有夾渣、裂縫等缺陷。在設計要求出各引出一根鍍鋅鋼（40*4）做防雷引下線和測試點。電梯、電井均引出一根鍍鋅鋼（40*4）做保護接地。位置、數量符合施工圖紙的設計規范要求。隱蔽驗收檢查情況及結論經檢查，符合施工圖設計要求及施工質量驗收規范，同意隱蔽及及下道工序施工。工

8、程專業質量檢查員工程經理施工單位質量部門負責人監理工程師建設單位工程專業負責人年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日隱蔽工程驗收記錄工程名稱施工單位分布（子分部）工程名稱電氣分部分項工程名稱防雷與接地安裝隱蔽工程隱蔽日期年 月 日隱蔽內容 根據電施圖施工，在設計要求處各引出一組鋼筋做避雷引下線。焊接飽滿無咬渣現象。位置、數量符合施工圖紙的設計及規范要求，隱蔽驗收檢查情況及結論經檢查，符合施工圖設計要求及施工質量驗收規范，同意隱蔽及及下道工序施工。工程專業質量檢查員工程經理施工單位質量部門負責人監理工程師建設單位工程專業負責人年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日隱蔽工程驗收記錄工程名稱分部分項工程名稱電氣安裝分部圖號部位數量簡圖及說明電線穿管全部經自檢： 電線穿管材質、穿管、管口清掃等均符合設計要求和規范標準。以上工程已經我單位自檢完畢，請建設、設計單位和質監站于 年 月 日前來現場檢查核驗。核查意見建設（監理）單位勘察設計單位其他有關單位施工單位簽章簽章