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文檔簡介

1、精品文檔云陽縣雙龍鎮衛生院住院病案首頁病案號:醫療付款方式：口第次住院住案號：姓名性別口 1.男2 .女出生年月日年齡婚姻 1 未2 已3.離4 .喪職業出生地省（市）縣民族國籍身份證號：工作單位及地址：電話郵政編碼戶口地址：郵政編碼聯系人姓名關系地址電話入院日期年月日時入院科別病室轉科科別出院日期年月日時出院科別病室實際住院天門（急）診診斷門急診醫生入院時情況：1危2.急3.一般入院診斷：入院后確認日期年月 日出院 診 斷1 .治愈2.好轉出院情況3.未愈 4.死亡5.其他ICD-10主要診斷：其它診斷：醫院感染名稱：病理診斷：損傷、中毒的外部因素：藥物過敏：HBsAGHCV-AB HIV-

2、AB 0 .未做1 .陰性2 .陽性診斷符合情況門診與出院 口入院與出院 口術前與術后 口臨床與病理 口放射與病理 口0未做1 符合2.不符合3 .不肯定搶救成功次科主任主（副主）任醫師主治醫師住院醫師進修醫師研究生實習醫師實習醫師編碼員病案質量口1.甲2 .乙3 .丙質控醫師質控護士日期：年月日精品文檔手術、操作 編碼手術、操作 日期手術、操作名稱手術操作名稱麻醉方式切口愈合等級麻醉醫師術者I助n助住院費用總計（兀）：床費護理費西藥中成藥中早藥放射化驗輸氧輸血診療手術接生費檢查麻醉嬰兒費陪床費其他、尸檢口 （1.是2.否）死亡日期年月日時分手術、治療、檢查、診斷為本院第一例口 （1.是2.否）隨診口 （1.是2.否）隨診期限周月年示教病例口 （1.是2.否）血型口 （0.未知1.A2.B3.AB4.O5.其它）Rh（1.陰2陽）輸血反應 （1. 有2.無3.未輸）輸血品種1.紅細胞單位2.血小板袋 3.血漿ml 4.全血ml 5.其它ml說明：醫療付款方式1、社會基本醫療保險（補充保險、特大病保險）2、公費醫療3、大病統籌 4 、商業保險 5 、自費醫療 6 、其它。凡可由計算機提供住院費用清單的，住院首頁中可不填。精品文檔歡迎您的下載，資料

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