1、2009-10-9.讀經典做臨床系列講座讀經典做臨床系列講座之之傷寒論傷寒論主講主講:2009-10-9.第二講第二講緒論緒論2009-10-9.七、六經辨證七、六經辨證 （一）六經辨證的概念：（一）六經辨證的概念： 六經辨證就是對六經辨證就是對傷寒論傷寒論三陰三陽辨證三陰三陽辨證的總稱，是辨證施治的綱領和準繩。的總稱，是辨證施治的綱領和準繩。2009-10-9.七、六經辨證七、六經辨證 （二）、六經辨證源流：（二）、六經辨證源流：傷寒論傷寒論的六經辨證，繼承了的六經辨證，繼承了素問素問熱論熱論六經分證方法和漢以前有關平脈辨證，使之更六經分證方法和漢以前有關平脈辨證，使之更加系統與完善，更具科

2、學性和實踐性。加系統與完善，更具科學性和實踐性。2009-10-9.七、六經辨證七、六經辨證 （三）六經辨證與其他辨證的關系：（三）六經辨證與其他辨證的關系： 1六經辨證與八綱辨證的關系：六經辨證與八綱辨證的關系： 1）八綱（陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱）八綱（陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱）辨證是從六經辨證中提取歸納出來的一個辨證辨證是從六經辨證中提取歸納出來的一個辨證的方法和思路，是辨證的一個大的綱領。的方法和思路，是辨證的一個大的綱領。 2）六經辨證又是八綱辨證的系統化、具體化。）六經辨證又是八綱辨證的系統化、具體化。（六經（三陰三陽）貫穿八綱；各經中有八綱（六經（三陰三陽）貫穿八綱；

3、各經中有八綱；一經中可再分八綱。）；一經中可再分八綱。） 3）六經是八綱的基礎，六經能過八綱來實現。）六經是八綱的基礎，六經能過八綱來實現。2009-10-9.七、六經辨證七、六經辨證2、六經辨證與臟腑經絡辨證的關系：、六經辨證與臟腑經絡辨證的關系：1）六經辨證的經絡辨證為后世的經絡）六經辨證的經絡辨證為后世的經絡辨證提供了資料；辨證提供了資料；2）六經辨證中的臟腑辨證為后世的臟）六經辨證中的臟腑辨證為后世的臟腑辨證提供了基本資料；腑辨證提供了基本資料；3）但是兩者不能完全代替。）但是兩者不能完全代替。 2009-10-9.八、六經病八、六經病 (一一)六經在六經在傷寒論傷寒論中的含義中的含義

4、病病 位位病病 性性病病 勢勢太陽病足太陽經、腑，體表陽 證陽證初起陽明病手（大腸）足（胃）陽明經腑陽 證陽證的極期少陽病膽經腑，三焦陽 證陽證后期太陰病足太陰脾經、脾臟陰 證初期少陰病心腎腎經陰 證危重期厥陰病肝，心包陰 證未期（少陰傳來）死證）；陽復陰盡陽生2009-10-9.八、六經病八、六經病 二二、六經病的傳變規律、六經病的傳變規律 陽明病陽明病 循經傳循經傳 越經傳越經傳 少陽病少陽病 表里傳表里傳 太陽病太陽病 （夫妻傳）（夫妻傳） 太陰病太陰病 少陰病少陰病 厥陰病厥陰病 陽明病陽明病 少陽病少陽病2009-10-9.八、六經病八、六經病三三、六經病的變證：、六經病的變證： 1

5、定義：定義： 指六經病失治或誤治以后，使臨床癥指六經病失治或誤治以后，使臨床癥狀發生了變化，而新產生的病證，不能用六狀發生了變化，而新產生的病證，不能用六經來命名的，后世醫家把它叫做變證。經來命名的，后世醫家把它叫做變證。2六經病發病的特殊形式：六經病發病的特殊形式： 1）合病：兩經或三經證候同時出現的病證。）合病：兩經或三經證候同時出現的病證。 2）并病：一經證候未罷，又出現了另一經的）并病：一經證候未罷，又出現了另一經的證候，發病有先后之分。證候，發病有先后之分。 3）直中：外邪不經過三陽經，直接侵犯三陰）直中：外邪不經過三陽經，直接侵犯三陰而發病。而發病。 2009-10-9.八、六經病

6、八、六經病四四、六經病的治療法則：、六經病的治療法則： 1、治則：就是扶正祛邪，具體就是、治則：就是扶正祛邪，具體就是“扶陽氣扶陽氣、保衛氣、存津液。、保衛氣、存津液。” 2、治法：就是汗、吐、下、和、溫、清、補、治法：就是汗、吐、下、和、溫、清、補、消。、消。2009-10-9.八、六經病八、六經病 五、六經病的主要脈證：五、六經病的主要脈證：病病 證證屬屬 性性主主 要要 脈脈 證證治則治則 方方 藥藥太陽病表證發熱惡寒，頭痛項強，汗出或無汗，脈浮或浮緊發汗解肌麻黃湯桂枝湯陽明病里熱實證身熱汗出不惡寒反惡熱口渴腹滿拒按，便秘脈洪大沉實清熱功下白虎湯承氣湯少陽病半表半里往來寒熱胸脅苦滿嘿嘿不欲飲食心煩喜嘔口苦目眩脈弦和解少陽小柴胡湯太陰病脾胃虛寒腹滿時痛