1、l WHO要求每一個從事病原微生物工作的實驗室都要求每一個從事病原微生物工作的實驗室都應當制訂針對所操作微生物和動物危害的安全防應當制訂針對所操作微生物和動物危害的安全防護措施。在任何涉及處理或儲存危險度護措施。在任何涉及處理或儲存危險度3級和級和4級級微生物的實驗室，都必須有一份關于處理實驗室微生物的實驗室，都必須有一份關于處理實驗室和動物設施意外事故的書面方案。國家和或當和動物設施意外事故的書面方案。國家和或當地的衛生部門要參與制訂應急預案。地的衛生部門要參與制訂應急預案。l 應急操作規范應急操作規范l 防備火災、洪水、地震和爆炸等自然災害；防備火災、洪水、地震和爆炸等自然災害；l 意外暴

2、露的處理和污染清除；意外暴露的處理和污染清除；l 意外事故發生時的繼續操作、人員緊急撤離和對意外事故發生時的繼續操作、人員緊急撤離和對動物的處理；動物的處理；l 人員暴露和受傷的緊急醫療處理，如醫療監護、人員暴露和受傷的緊急醫療處理，如醫療監護、臨床處理和流行病學調查等。臨床處理和流行病學調查等。l 高致病性病原微生物的檢測和鑒定；高致病性病原微生物的檢測和鑒定；l 高危險區域的地點，如實驗室、儲藏室和動物房；高危險區域的地點，如實驗室、儲藏室和動物房；l 明確處于危險的個體和人群及其這些人員的轉移；明確處于危險的個體和人群及其這些人員的轉移；l 列出能夠接受暴露或感染人員進行治療和隔離的單位

3、；列出能夠接受暴露或感染人員進行治療和隔離的單位；l 列出事故處理需要的免疫血清、疫苗、藥品、特殊儀器和列出事故處理需要的免疫血清、疫苗、藥品、特殊儀器和其他物資及其來源；其他物資及其來源；l 應急裝備和制劑，如防護服、消毒劑、化學和生物學的溢應急裝備和制劑，如防護服、消毒劑、化學和生物學的溢出處理盒、清除污染的器材的供應；出處理盒、清除污染的器材的供應；l 處理事故中應明確責任人員及其責任，如生物安全管理人處理事故中應明確責任人員及其責任，如生物安全管理人員、地方衛生部門、臨床醫生、微生物學家、獸醫學家、員、地方衛生部門、臨床醫生、微生物學家、獸醫學家、流行病學家以及消防和警務部門的責任。流

4、行病學家以及消防和警務部門的責任。l 在制定的應急預案中應包括消防人員和其他服務人員的工在制定的應急預案中應包括消防人員和其他服務人員的工作。應事先告知他們哪些房間有潛在的感染性物質。要安作。應事先告知他們哪些房間有潛在的感染性物質。要安排這些人員參觀實驗室，讓他們熟悉實驗室布局和設備。排這些人員參觀實驗室，讓他們熟悉實驗室布局和設備。l 實驗室實驗室l 單位負責人單位負責人l 管理部門管理部門l 實驗室負責人實驗室負責人l 生物安全員生物安全員l 消防隊消防隊l 醫院急救機構醫院急救機構醫務人員醫務人員l 警察警察l 工程技術人員工程技術人員l 水、氣和電的維修部門水、氣和電的維修部門l 急

5、救箱：包括常用的傷口處理藥品和特殊的解毒劑等急救箱：包括常用的傷口處理藥品和特殊的解毒劑等l 應急電話：安裝在緩沖區應急電話：安裝在緩沖區l 工具：錘子（斧子）、扳手、螺絲刀、（繩梯）等工具：錘子（斧子）、扳手、螺絲刀、（繩梯）等l 適合實驗室使用的滅火器、滅火毯適合實驗室使用的滅火器、滅火毯l 房間消毒設備，如噴霧器和甲醛熏蒸器房間消毒設備，如噴霧器和甲醛熏蒸器l 劃分危險區域界限的器材和警告標示劃分危險區域界限的器材和警告標示l 全套防護服（全套防護服（*連體防護服、手套和頭套連體防護服、手套和頭套用于涉及第一用于涉及第一類和第二類病原微生物的事故）類和第二類病原微生物的事故）l *有效防

6、護化學物質和顆粒的全面罩式防毒面具有效防護化學物質和顆粒的全面罩式防毒面具l *擔架擔架l 在地震區不應建設在地震區不應建設BSL-3以上實驗室。萬一發生地震，應以上實驗室。萬一發生地震，應根據實驗室被破壞的程度進行處理。根據實驗室被破壞的程度進行處理。l 房屋倒塌：房屋倒塌：BSL-2以上實驗室首先是設立適當范圍的封鎖以上實驗室首先是設立適當范圍的封鎖區，其次是進行適當范圍的消毒，邊消毒邊清理，最后由區，其次是進行適當范圍的消毒，邊消毒邊清理，最后由專業人員在做好個人防護的前提下對實驗室邊消毒邊清理，專業人員在做好個人防護的前提下對實驗室邊消毒邊清理，清理到菌（毒）種保存室。如果菌（毒）種的

7、容器沒有破清理到菌（毒）種保存室。如果菌（毒）種的容器沒有破壞，可安全轉移到其他安全的實驗室存放。如果菌（毒）壞，可安全轉移到其他安全的實驗室存放。如果菌（毒）種的容器已有破壞和外溢應立即用可靠的方法進行徹底消種的容器已有破壞和外溢應立即用可靠的方法進行徹底消毒滅菌。處理現場的人要進行適當的醫學觀察。毒滅菌。處理現場的人要進行適當的醫學觀察。 在經常發生水災的或可能發生水災的地區不應建設在經常發生水災的或可能發生水災的地區不應建設BSL-3以上實驗室。萬一發生水災報警時應停止工作，轉以上實驗室。萬一發生水災報警時應停止工作，轉移菌（毒）種和相關材料，對實驗室進行徹底消毒。對儀移菌（毒）種和相關

8、材料，對實驗室進行徹底消毒。對儀器設備消毒轉移和做有關防水處理。水災過后對實驗室應器設備消毒轉移和做有關防水處理。水災過后對實驗室應進行消毒清理維修和試運轉、安全參數檢測驗證合格后方進行消毒清理維修和試運轉、安全參數檢測驗證合格后方可重新啟用。可重新啟用。 實驗室應加強防火。萬一發生火災，實驗室應加強防火。萬一發生火災，BSL-3以上實驗以上實驗室，首先要考慮實驗人員安全撤離，其次是工作人員在判室，首先要考慮實驗人員安全撤離，其次是工作人員在判斷火勢不會迅速蔓延時，可力所能及地撲滅或控制火情，斷火勢不會迅速蔓延時，可力所能及地撲滅或控制火情，消防人員只有在專業人員陪同下進入實驗室，不得用水滅消

9、防人員只有在專業人員陪同下進入實驗室，不得用水滅火。消防部門只管控制火情，以便火災不會殃及鄰居。火。消防部門只管控制火情，以便火災不會殃及鄰居。 l 盡快脫掉最外層防護服，并注意防止感染性物質進一步擴盡快脫掉最外層防護服，并注意防止感染性物質進一步擴散散l 將已污染的防護服放入黃色垃圾袋內，待高壓滅菌將已污染的防護服放入黃色垃圾袋內，待高壓滅菌l 脫掉手套，到污染區出口處洗手脫掉手套，到污染區出口處洗手l 更換防護服和手套更換防護服和手套l 必要時對發生污染及脫防護服的地方進行消毒處理必要時對發生污染及脫防護服的地方進行消毒處理l 如果內衣被污染，應立即脫掉已污染的衣物，消毒處理如果內衣被污染

10、，應立即脫掉已污染的衣物，消毒處理l 感染性液體（血液、尿液標本或培養物）外溢到皮膚感染性液體（血液、尿液標本或培養物）外溢到皮膚u立即停止工作，脫掉手套立即停止工作，脫掉手套u用用75%的酒精進行皮膚消毒的酒精進行皮膚消毒u再用大量水沖洗再用大量水沖洗l 感染性液體濺入眼睛感染性液體濺入眼睛u立即停止工作，脫掉手套立即停止工作，脫掉手套u迅速到緩沖區用洗眼器沖洗迅速到緩沖區用洗眼器沖洗u再用生理鹽水沖洗（注意動作輕柔，勿損傷眼睛）再用生理鹽水沖洗（注意動作輕柔，勿損傷眼睛）l 兩種情況都應做適當的預防治療和醫學觀察，并報告實驗兩種情況都應做適當的預防治療和醫學觀察，并報告實驗室安全員進行事故

11、記錄室安全員進行事故記錄l 推薦使用肘動式或自動式洗手開關推薦使用肘動式或自動式洗手開關l 流動水沖洗手部多次，然后用液體皂滴在手上，反復撮手，流動水沖洗手部多次，然后用液體皂滴在手上，反復撮手，再用水徹底沖洗（動作輕揉，水不要開的太大）再用水徹底沖洗（動作輕揉，水不要開的太大）l 清洗完畢，用干凈的紙巾或手巾擦干清洗完畢，用干凈的紙巾或手巾擦干l 可以用可以用75%的酒精擦手來清除雙手的輕度污染的酒精擦手來清除雙手的輕度污染l 在沒有洗手池的地點，可以使用含酒精的在沒有洗手池的地點，可以使用含酒精的“免洗免洗”手部清手部清潔產品替代潔產品替代l 保持鎮靜，立即停止實驗，脫掉手套。保持鎮靜，立

12、即停止實驗，脫掉手套。l 用清水和肥皂水清洗傷口。用清水和肥皂水清洗傷口。l 盡量擠出傷口處的血液，取出急救箱，用碘酒或盡量擠出傷口處的血液，取出急救箱，用碘酒或75%的酒的酒精擦洗傷口，適當的包扎。精擦洗傷口，適當的包扎。l 及時就醫，告知醫生受傷原因及可能的微生物污染，必要及時就醫，告知醫生受傷原因及可能的微生物污染，必要時要進行醫學處理。時要進行醫學處理。l 向實驗室安全員報告，進行事故記錄。向實驗室安全員報告，進行事故記錄。l 操作中生物安全柜突然停機或轉為正壓操作中生物安全柜突然停機或轉為正壓l 大量感染性物質溢出、濺灑大量感染性物質溢出、濺灑l 非封閉離心桶的離心機內帶有感染性物質

13、的離心管發非封閉離心桶的離心機內帶有感染性物質的離心管發生破裂生破裂l 所有人員必須立即撤離相關區域所有人員必須立即撤離相關區域l 報告實驗室負責人報告實驗室負責人l 在在1h內任何人不得進入事發實驗室，以使氣溶膠排出和重內任何人不得進入事發實驗室，以使氣溶膠排出和重粒子沉降；無中央通風系統則應推遲進入（如粒子沉降；無中央通風系統則應推遲進入（如24小時）小時）l 貼出標識以示禁止入內貼出標識以示禁止入內l 過后由專業人員指導清除污染，如甲醛蒸汽熏蒸，操作時過后由專業人員指導清除污染，如甲醛蒸汽熏蒸，操作時注意防護注意防護l 暴露人員應進行醫學觀察，必要時及時就醫暴露人員應進行醫學觀察，必要時

14、及時就醫l 處理溢灑物時不要將頭伸入安全柜內，也不要將臉直接面處理溢灑物時不要將頭伸入安全柜內，也不要將臉直接面對前操作口，而應處于前視面板的后方。對前操作口，而應處于前視面板的后方。l 選擇消毒劑時需要考慮消毒劑對生物安全柜的腐蝕性。選擇消毒劑時需要考慮消毒劑對生物安全柜的腐蝕性。l 如果溢灑的量不足如果溢灑的量不足1 ml時，可直接用消毒劑浸濕的紙巾時，可直接用消毒劑浸濕的紙巾（或其它材料）擦拭。（或其它材料）擦拭。l 如溢灑量大或容器破碎，按操作程序消毒：如溢灑量大或容器破碎，按操作程序消毒：l 如果溢灑物流入生物安全柜內部，則視情況，如需要可對如果溢灑物流入生物安全柜內部，則視情況，如

15、需要可對生物安全柜進行熏蒸。生物安全柜進行熏蒸。l 使生物安全柜保持開啟狀態。使生物安全柜保持開啟狀態。l 在溢灑物上覆蓋浸有消毒劑的吸收材料，作用一定時間以在溢灑物上覆蓋浸有消毒劑的吸收材料，作用一定時間以發揮消毒作用。（必要時，用消毒劑浸泡工作表面以及排發揮消毒作用。（必要時，用消毒劑浸泡工作表面以及排水溝和接液槽）水溝和接液槽）l 消毒后脫下手套。如果防護服已被污染，脫掉污染的防護消毒后脫下手套。如果防護服已被污染，脫掉污染的防護服后，洗手。服后，洗手。l 穿好新的防護裝備，如手套、防護服、護目鏡等。穿好新的防護裝備，如手套、防護服、護目鏡等。l 小心將吸收了溢灑物的吸收材料和溢灑物收集

16、到專用的收小心將吸收了溢灑物的吸收材料和溢灑物收集到專用的收集袋或容器中，并反復用新的吸收材料將剩余物質吸凈。集袋或容器中，并反復用新的吸收材料將剩余物質吸凈。l 破碎的玻璃或其它銳器要用鑷子或鉗子處理。破碎的玻璃或其它銳器要用鑷子或鉗子處理。l 用消毒劑擦拭或噴灑安全柜內壁、工作表面以及前視窗的用消毒劑擦拭或噴灑安全柜內壁、工作表面以及前視窗的內側，作用一定時間后，用潔凈水擦去消毒劑。內側，作用一定時間后，用潔凈水擦去消毒劑。l 必要時，使用甲醛熏蒸。必要時，使用甲醛熏蒸。l 對感染性物質有效的消毒液，消毒液需要按使用要求定期對感染性物質有效的消毒液，消毒液需要按使用要求定期配制（次氯酸鈉溶

17、液的使用濃度為配制（次氯酸鈉溶液的使用濃度為0.51%）。）。l 消毒液盛放容器。消毒液盛放容器。l 鑷子或鉗子，耐高壓的掃帚和簸箕，或其他處理銳器的機鑷子或鉗子，耐高壓的掃帚和簸箕，或其他處理銳器的機械裝置。械裝置。l 足量的紙巾或其他適宜的吸附材料。足量的紙巾或其他適宜的吸附材料。l 用于盛放感染性溢出物以及清理物品的生物危害袋。用于盛放感染性溢出物以及清理物品的生物危害袋。l 橡膠手套。橡膠手套。l 面部防護裝備，如面罩、護目鏡、一次性口罩等。面部防護裝備，如面罩、護目鏡、一次性口罩等。l 溢灑處理警示標識，如溢灑處理警示標識，如“禁止進入禁止進入”、“生物危險生物危險”等。等。l 發生

18、生物危險物質溢灑時，立即通知房間內的無關人員迅發生生物危險物質溢灑時，立即通知房間內的無關人員迅速離開，在撤離房間的過程中注意防護氣溶膠。速離開，在撤離房間的過程中注意防護氣溶膠。l 關門并張貼關門并張貼“禁止進入禁止進入”、“溢灑處理溢灑處理”的警告標識，至的警告標識，至少少30 min后方可進入。后方可進入。l 撤離人員脫去個體防護裝備，用適當的消毒劑和水清洗暴撤離人員脫去個體防護裝備，用適當的消毒劑和水清洗暴露皮膚。露皮膚。l 立即通知實驗室安全員。立即通知實驗室安全員。l 離心機正在運行時發生破裂或懷疑發生破裂，應關閉電源，離心機正在運行時發生破裂或懷疑發生破裂，應關閉電源，密閉密閉3

19、0min使氣溶膠沉降。離心機停止后發現破裂，應立使氣溶膠沉降。離心機停止后發現破裂，應立即蓋上蓋子密閉即蓋上蓋子密閉30min。l 戴結實的手套（如厚橡膠手套）及口罩（避免吸入氣溶戴結實的手套（如厚橡膠手套）及口罩（避免吸入氣溶膠）。膠）。l 使用鑷子清理玻璃碎片，或用鑷子夾著的棉花來清理。使用鑷子清理玻璃碎片，或用鑷子夾著的棉花來清理。l 破碎的離心管及離心桶、轉軸和轉子都應放在無腐蝕性的、破碎的離心管及離心桶、轉軸和轉子都應放在無腐蝕性的、對相關微生物具有殺滅作用的消毒劑內浸泡對相關微生物具有殺滅作用的消毒劑內浸泡60min以上。以上。l 未破損的帶蓋離心管應放在另一個有消毒劑的容器中適當

20、未破損的帶蓋離心管應放在另一個有消毒劑的容器中適當浸泡，或用消毒劑徹底擦拭后回收。浸泡，或用消毒劑徹底擦拭后回收。l 離心機內腔應用適當濃度的同種消毒劑擦拭。離心機內腔應用適當濃度的同種消毒劑擦拭。l 使用含氯消毒劑后，應再用清水擦拭，并干燥。使用含氯消毒劑后，應再用清水擦拭，并干燥。l 清理時所使用的全部材料都應按感染性廢棄物處理。清理時所使用的全部材料都應按感染性廢棄物處理。l 向實驗室安全員報告，進行事故記錄。向實驗室安全員報告，進行事故記錄。l 如果懷疑封閉的離心桶內有管子破裂，應在生物安全柜內如果懷疑封閉的離心桶內有管子破裂，應在生物安全柜內打開離心桶蓋子察看。打開離心桶蓋子察看。l

21、 確有破裂時，松開離心桶（安全杯）蓋子，但不要打開，確有破裂時，松開離心桶（安全杯）蓋子，但不要打開，放入黃色垃圾袋，直接高壓滅菌。放入黃色垃圾袋，直接高壓滅菌。l 或者采用化學消毒法：將離心桶及內容物放到對該種微生或者采用化學消毒法：將離心桶及內容物放到對該種微生物有效的無腐蝕性消毒劑里浸泡物有效的無腐蝕性消毒劑里浸泡60min以上。以上。l 離心杯在使用消毒劑浸泡后，離心杯在使用消毒劑浸泡后，l 應再用清水洗凈后干燥。應再用清水洗凈后干燥。l 向實驗室安全員報告，向實驗室安全員報告，l 進行事故記錄。進行事故記錄。l 其他人員應保持冷靜，迅速更換新手套。其他人員應保持冷靜，迅速更換新手套。

22、l 將暈倒的人員扶到坐的姿勢，讓暈倒的人員的背和頭靠在將暈倒的人員扶到坐的姿勢，讓暈倒的人員的背和頭靠在救護者的胸前。救護者的胸前。l 救護者的雙手和胳膊架在暈倒的人的腋下，將暈倒的人拖救護者的雙手和胳膊架在暈倒的人的腋下，將暈倒的人拖到緩沖區。到緩沖區。l 用應急電話向室外人員求援。用應急電話向室外人員求援。l 等待救援人員期間，幫助暈倒的人脫掉口罩、手套，并盡等待救援人員期間，幫助暈倒的人脫掉口罩、手套，并盡可能脫掉防護服，然后自己脫掉防護服。可能脫掉防護服，然后自己脫掉防護服。l 先將污染區域隔離，無關人員撤離。先將污染區域隔離，無關人員撤離。l 穿好防護裝備（防護服、手套、口罩等）。穿

23、好防護裝備（防護服、手套、口罩等）。l 可以用土、沙或其他不燃性物質吸收漏出物質，同時避免可以用土、沙或其他不燃性物質吸收漏出物質，同時避免直接接觸。直接接觸。l 用吸收材料覆蓋溢灑物，從外圍向中心傾倒適當量的消毒用吸收材料覆蓋溢灑物，從外圍向中心傾倒適當量的消毒劑，使消毒劑與溢灑物混合并作用劑，使消毒劑與溢灑物混合并作用3060min（根據感染（根據感染物性質）。物性質）。l 將污染材料置于防漏、防穿透的廢棄物容器中密封。將污染材料置于防漏、防穿透的廢棄物容器中密封。l 對溢出區域再次清潔并消毒，并消毒手套和防護服。對溢出區域再次清潔并消毒，并消毒手套和防護服。l 所有處理材料和防護服都放入廢棄物容器中密封。所有處理材料和防護服都放入廢棄物容器中密封。l 向主管部門報告溢出情況和清除污染情況。出現嚴重泄露向主管部門報告溢出情況和清除污染情況。出現嚴重泄露時要向當地疾病預防控制中心報告。時要向當地疾病預防控制中心報告。l 未穿防護服不要接觸損壞的容器或漏出物質。未穿防護服不要接觸損壞的容器或漏出物質。l 破碎的玻璃或其它銳器要用鑷子或鉗子處理。并將它們置破碎的玻璃或其它銳器要用鑷子或鉗子