1、浙路（JL）201龍麗高速公路遂昌段公路工程建設項目竣工計量支付報告第 冊工程名稱：龍麗高速公路遂昌段公路工程建設項目合 同 號：承包單位：業主單位：監理單位：溫州市交通工程咨詢監理有限公司駐地監理辦公室編報年 月 日浙江省交通廳工程質量監督站浙路（JL）202竣工計量支付報告總目錄第一冊 竣工支付證書第二冊 竣工圖第三冊橫斷圖第四冊工程量清單100單證明件第五冊工程變更證明文件第六冊其他計量支付證明文件 浙江省交通廳工程質量監督站 浙路（JL）203第一冊 竣工支付證書目錄序號內 容序號1說明2最終付款證書3支付匯總表4支付明細表5支付貨幣需求分類表6100章總則支付（完成）表7200章路基

2、石方支付（完成）表8300章路面工程支付（完成）表9400章橋梁工程支付（完成）表10500章隧道工程支付（完成）表11600章排水及涵洞工程支付（完成）表12700章防護工程支付（完成）表13800章安全設施及預埋管線工程支付（完成）表14900章綠化及環境保護工程支付（完成）表15計日工支付（完成）表16工程變更支付（完成）表17地方材料價格調整系數表18地方材料價格調整表19價格調整匯總表20保留金扣留及支付一覽表21材料予付款一覽表22動員予付款一覽表23關于違約罰金一項的說明24關于遲付款利息一項的說明25關于費用索賠一項的說明26關于保留金一項的說明浙江省交通廳工程質量監督站 浙路

3、（JL）204總 說 明一、價關于格調整的簡要說明：二、關于支付數量和金額為0的部分：說明該項目沒有發生故不予支付。三、關于支付表證明文件欄中沒有注釋的部份：凡屬下列性況者證明文件欄內均不注釋：1、 實際工程中沒有發生故不付給承包商費用：2、 屬于自然增減不發變更令的部份。四、清單100章各項目數量來源清見附件第四冊工程量清單100章證明文件。五、清單200章各項數量來源請見附件第三冊橫斷圖。六、清單300-900章各項數量來源請見附件第二冊竣工圖。七、工程變更部份詳細數量來源請見附件第五冊工程變更證明文件。八、關于工程量清單中0數量項目的料際數量、計日工數量和線外 工程數量等來源請見附件第六

4、冊其他計量支付證明文件。浙江省交通廳工程質量監督站龍麗高速公路遂昌段公路工程建設項目第XXXX合同合同段支付明細表 浙路（JL）205 年 月 日 第 頁共 頁清單號名 稱合同工作量到本期末完成人民幣部份外匯部分100總則200路基土石方300路面工程400橋梁工程500隧道工程600排水及涵洞工程700防護工程800安全設施及預埋管線工程900綠化及環境保護工程計日工工程變更價格調整保留金扣留（-）保留金支付（+）材料予付款扣回（-）動員予付款支付（+）動員予付款扣回（-）違約罰金費用索賠合 計業主代表： 駐地監理工程師： 項目經理： 制表：浙江省交通廳工程質量監督站龍麗高速公路遂昌段公路工

5、程建設項目第XXXX合同合同段最終支付證書本證書簽發系按合同 條款第 條為依據 浙路（JL）206承包商全 稱竣 工 證 書 頒 發 日 期養 護 證 書 頒 發 日 期缺 陷 責 任 期 終 止 證 書 頒 發 日 期最終付款金 額其中人民幣 %外 匯 %承 包 商法人代表項目經理（簽名、日期）監理單位法人代表駐地監理（簽名、日期）業主單位法人代表業主代表（簽名、日期）備注浙江省交通廳工程質量監督站龍麗高速公路遂昌段公路工程建設項目第XXXX合同合同段支付匯總表 浙路（JL）207 第 頁共 頁序號支付期號截止日期支付金額（元）累計金額（元）1234567891011121314151617

6、181920最終支付應付總金額（元）已付給承包商（元）本次支付應付金額其 中人民幣部份 %外 匯 部 份 %業主代表： 駐地監理工程師： 項目經理： 制表： 浙江省交通廳工程質量監督站龍麗高速公路遂昌段公路工程建設項目第XXXX合同合同段支付貨幣需求分類表 浙路（JL）208 第 頁共 頁序號支付證書期號截止日期支付金額人民幣部份外匯部份1234567891011121314151617181920最終支付合 計外 匯 實 際 需 要 求 計 算外匯類型實際完成總額（人民幣.元）外匯比例%外匯比率外匯需求（人民幣.元）備注A D×100B- ACD-A×B業主代表： 駐地監

7、理工程師： 項目經理： 制表： 浙江省交通廳工程質量監督站龍麗高速公路遂昌段公路工程建設項目第XXXX合同合同段合同段清單 章支付（完成）表 浙路（JL）209最終支付日期： 年 月 日 第 頁共 頁項目號說明（或項目名稱）單位單價原工程量清單工程實際完成證明文件數量金額數量金額冊別頁數ABCEEF=D×EGH=D×G合 計 （本 面 小 計）業主代表： 駐地監理工程師： 合同監理工程師： 項目經理： 制表：浙江省交通廳工程質量監督站龍麗高速公路遂昌段公路工程建設項目第XXXX合同合同段合同段計日工支付（完成）表 浙路（JL）210最終支付日期： 年 月 日 第 頁共 頁序

8、號申報表編號工程名稱或內容承 包 人 申 報 數監理批準金額實際完成金額備 注合計人工費機械費人機附加費材料費材料附加費合 計 （本 面 小 計）業主代表： 駐地監理工程師： 合同監理工程師： 項目經理： 制表：浙江省交通廳工程質量監督站龍麗高速公路遂昌段公路工程建設項目第XXXX合同合同段合同段變更支付（完成）表 浙路（JL）211最終支付日期： 年 月 日 第 頁共 頁序號說 明 *單價原合同工作量每一項變更工作量變更令實際完成證明文件單價數量金額（人民幣元）單價數量金額（人民幣元）單價數量金額（人民幣元）變編更令號竣工圖人民幣外匯合同支付暫定金支 付合同支付暫定金支 付冊別頁碼ABCDE

9、FGHIJKLMNOPQR合 計 （本 面 小 計）業主代表： 駐地監理工程師： 合同監理工程師： 項目經理： 制表：浙江省交通廳工程質量監督站龍麗高速公路遂昌段公路工程建設項目第XXXX合同合同段地方材料價格調整系數表年 月 日 浙路（JL）212 本表系根據合同 條款第 條的規定進行計算和確認，計算資料（分外匯和地方貨幣）附后。清單編號名稱合同價中外幣占%合同價中地方貨幣占%價格調整系數年（年=100）年（年=100）年（年=100）123100章總 則200章路基土石方300章路面工程400章橋梁工程500章遂道工程600章排水及涵洞工程700章防護工程800章安全設施及預埋管線工程90

10、0章綠化及環境保護工程計日工工程變更說明業主： 駐地監理： 合同監理工程師： 項目經理： 制表： 浙江省交通廳工程質量監督站麗水至溫州公路溫州段工程公路建設項目第 合同合同段地方材料價格調整表日期： 年 月 日第 頁共 頁 浙路（JL）213 外匯比例： % 年度價格調整清單編號名稱合同價中外幣占%價格調整系數人民幣部份支付金額價格調整系數金額地方貨幣 外幣ABCDEFGH100章總 則200章路基土石方300章路面工程400章橋梁工程500章遂道工程600章排水及涵洞工程700章防護工程800章安全設施及預埋管線工程900章綠化及環境保護工程計日工工程變更總計說明業主： 駐地監理： 合同監理

11、工程師： 項目經理： 制表： 浙江省交通廳工程質量監督站麗水至溫州公路溫州段工程公路建設項目第 合同合同段價格調整匯總表截止日期： 年 月 日 浙路（JL）214 價格調整年份價格調整金額（人民幣元）調價金額其中：備 注地方貨幣外匯說明業主： 駐地監理： 合同監理工程師： 項目經理： 制表： 浙江省交通廳工程質量監督站麗水至溫州公路溫州段工程公路建設項目第 合同合同段保留金扣留及支付一覽表 浙路（JL）215 根據合同 條款第 條規定，按每期支付款項的 %扣留保留金，即本合同段共需扣留（合同總價 元）×（ %） 元序號支付期號支付日期支付金額扣留比例%扣留金額（人民幣元）合計人民幣外

12、幣123456789101112最終支付最終金額支付情總說明業主： 駐地監理： 合同監理工程師： 項目經理： 制表： 浙江省交通廳工程質量監督站麗水至溫州公路溫州段工程公路建設項目第 合同合同段材料預付款一覽表日期： 年 月 日共 頁共 頁 浙路（JL）216 根據合同 條款第 條規定，用于永久性工程的材料到場后，業主應付 % 的材料予付款，當這部份材料用于永久性工程后，在每期支付證書中予以扣回，直至到 全部材料用于永久性工程為止。序號支付期號日期支付金額回扣金額余額最終金額業主： 駐地監理： 合同監理工程師： 項目經理： 制表： 浙江省交通廳工程質量監督站麗水至溫州公路溫州段工程公路建設項目

13、第 合同合同段開工（動員）預付款一覽表日期： 年 月 日 浙路（JL）217 1、根據合同 條款第 條規定，業主按合同總價 %予付給承包商動員 予付款，即 元×（ ）% = 元（人民幣）。 2、按合同規定，經計算確認本合同段回扣時間從 年 月第 期支付證書 中開始，每期扣回金額為 元（人民幣）。 3、本合同段于 年 月第 期支付證書止已將全部動員預付款扣回。序號支付期號日期扣留金額（人民幣）合計人民幣外幣123456789101112131415合 計業主： 駐地監理： 合同監理工程師： 項目經理： 制表： 浙江省交通廳工程質量監督站麗水至溫州公路溫州段工程公路建設項目第 合同合同段

14、關于違約金一項的說明 浙路（JL）218 年 月 日根據合同 條款條 條規定，如果承包商未能在合同中規定的完工工期 （或延長的工期）以內完成工程或指定的部分工程，則承包人應按照標書附錄中規定的金額作為違約罰金給業主。 執行情況說明：業主： 駐地監理工程師： 合同監理工程師： 項目經理： 制表： 浙江省交通廳工程質量監督站麗水至溫州公路溫州段工程公路建設項目第 合同合同段關于遲付款利息一項的說明 浙路（JL）219 年 月 日根據合同 條款條 條規定，由監理工程師頒發的中期付款證書或最終付款證書，在提交給業主后的 天內，業主應向承包商付款，如果未能在上述期限內付款，則應按延遲一天以每日 %的復利

15、付給承包商。 執行情況說明：業主： 駐地監理工程師： 合同監理工程師： 項目經理： 制表： 浙江省交通廳工程質量監督站麗水至溫州公路溫州段工程公路建設項目第 合同合同段關于費用索賠一項的說明 浙路（JL）220 年 月 日 尺管合同中有其他規定，如果承包人打算依據本合同條款及其他情況要求額外付款的話，應 在第一次出現引起索賠事件后28天內將其索賠圖通知監理工程師，同時抄送業主一份。承包人在規定時限內提供足夠的證明資料后，監理工程師經過同業主和承包商協商，決定應 當付給（或不付給）承包商的索賠金額，將決定正式通知承包商，并指導通知付本送業主。 執行情況說明：業主： 駐地監理工程師： 合同監理工程

16、師： 項目經理： 制表： 浙江省交通廳工程質量監督站麗水至溫州公路溫州段工程公路建設項目第 合同合同段關于保證金一項的說明 年 月 日 浙路（JL）221 根據合同 條款第 條規定，本合同段，承包人選用信用證/銀行保函/擔保 書的形式提供履約保證金（包括可用于支付保留金），并已聲明：本承包人根據合同進行施工， 完工直至修補缺陷完成之前，履約保證金將一直有效。根據合同 條款 條在發出全工程缺陷責任期滿證書后的 天 內，將履約保證金退給承包人。現已于 年 月 日退還。 信用證/銀行保函/擔保書復印件：業主： 駐地監理工程師： 合同監理工程師： 項目經理： 制表： 浙江省交通廳工程質量監督站麗水至溫

17、州公路溫州段工程公路建設項目保留金（退還）支付證書承 包 人： 合同號： 監理單位：溫州市交通工程咨詢監理有限公司 編 號： 浙路（JL）222 致總（駐地）監理工程師：按合同條款（60.3）條規定，本工程扣留的可留金為合同人格的5%計 萬元， 現工程已以竣工驗收，本項目經理部已取得缺陷責任終止證書，請按合同條款（60.4）條 規定，予以核證金額退還（注：缺陷責任期未發生保留金支付） （公章）項目經理： 日期： 附件：缺陷責任終止證書復印件。監理核證意見業主審核意見則務支付記錄注：本證書一式三份，業主、監理、承包人各存一份。 浙江省交通廳工程質量監督站第二冊 竣工圖總目錄浙路（JL）223一、

18、 定線數據竣工圖二、 平面總體竣工圖三、縱斷面竣工圖四、路基土石方竣工圖五、路面工程竣工圖六、排水工程竣工圖七、防護工程竣工圖八、大橋竣工圖九、中橋竣工圖十、小橋竣工圖十一、通道工程竣工圖十二、遂道工程竣工圖十三、分離式立交竣工圖十四、互通式立交竣工圖十五、安錢設施竣工圖十六、監控和通訊設施竣工圖十七、線外和增補工程竣工圖十八、環境保護工程竣工圖十九、收費和水電設施竣工圖二十、服務設施和房建工程竣工圖 浙江省交通廳工程質量監督站第三冊 竣工圖總目錄浙路（JL）224一、 主線路基橫斷圖及附件二、 匝道路基橫斷圖及附件三、 其他填挖工程橫斷圖及附件 浙江省交通廳工程質量監督站第四冊 工程量清單100章證明文件目錄浙路（JL）225一、 證明文件一覽表二、 證明文件 浙江省交通廳工程質量監督站第五冊 工程變更證明文件目錄浙路（JL）226一、 證明文件一覽表（一）合同變更部份二、 證明文件一覽表（二）工程變更部分（設計變更）三、 證明文件一覽表（三）工程變更部份（合同超限調價）四、 證明文件