1、建筑施工附著式升降腳手架安全檢查表監理單位（公章)總監： 施工單位（公章）項目經理 序號檢查內容檢查方式檢查結論企業自查質安站抽查1檢查生產、安裝單位的安全生產許可證、部級產品驗收合格證、產品進場前的自檢記錄、主要部件及提升機構的合格證查資料符合 不符合要求符合 不符合要求安拆單位必須編制專項施工方案；方案必須經總承包單位技術負責人審批,項目總監理工程師審核后實施查方案審批情況符合 不符合要求符合 不符合要求安拆作業人員持證上崗及安全教育、技術交底情況,運行指揮人員、通訊設備到位情況查操作證和安全教育、技術交底等記錄符合 不符合要求符合 不符合要求監理單位對以上內容審查情況查審查、旁站資料符合

2、 不符合要求符合 不符合要求2支承結構與工程結構連接處混凝土強度和建筑物的障礙清理情況查資料、查現場符合 不符合要求符合 不符合要求豎向主框架各桿件焊接或螺栓連接、以及與相鄰豎向主框架的高差情況查資料符合 不符合要求符合 不符合要求水平支撐桁架、腹桿上下弦焊接或螺栓連接、節點板的厚度情況查安裝情況符合 不符合要求符合 不符合要求檢查架體構造、立桿支撐位置、間距、縱向水平桿的步距，剪刀撐、腳手板的設置、扣件擰緊力矩、架體防護設施情況查安裝情況符合 不符合要求符合 不符合要求檢查附墻支座、架體構造尺寸、防墜落、防傾覆、同步升降裝置設置情況查安裝情況符合 不符合要求符合 不符合要求電纜線路、開關箱設

3、置情況查現場符合 不符合要求符合 不符合要求檢查提升或下降架體上連墻桿全部拆除情況查現場符合 不符合要求符合 不符合要求監理單位對以上內容檢查情況查資料符合 不符合要求符合 不符合要求3總承包、安拆、租賃、監理單位首次安裝完畢及使用前、每次提升或下降作業前共同檢查驗收結論總承包、租賃、安裝、監理單位每月現場檢查結論檢查人員簽字監理單位安拆單位建筑施工高處作業吊籃安全檢查表租監理單位（公章）總監： 施工單位（公章）項目經理 序號檢查內容檢查方式檢查結論企業自查質安站抽查1檢查產品進場前的自檢記錄，確認結構件、緊固件配套完好,規格型號和質量是否符合設計要求,所用的構配件是否同一廠家的產品，選用吊籃

4、的支架支撐點處結構的承載能力是否大于各工況的荷載最大值，鋼結構構架的合格證和產品情況查資料符合 不符合要求符合 不符合要求安裝單位應編制專項施工方案；方案必須經總承包單位技術負責人審批，項目總監理工程師審核后實施查方案審批情況符合 不符合要求符合 不符合要求安拆作業人員持證上崗及安全教育、技術交底情況查操作證和安全教育、技術交底等記錄符合 不符合要求符合 不符合要求監理單位對以上內容審查情況查審查、旁站資料符合 不符合要求符合 不符合要求2檢查懸挑機構連接鎖定、前支架支撐、結構強度、配重件的安放是否滿足要求查資料、查現場符合 不符合要求符合 不符合要求檢查平臺組裝是否符合產品說明書要求,有無明顯變形和嚴重銹蝕及大量附著物，連接螺桿全部擰緊情況查資料符合 不符合要求符合 不符合要求檢查操控系統電氣控制柜各種安全防護裝置、控制器件、線纜破損、收放情況查安裝情況符合 不符合要求符合 不符合要求檢查安全鎖的靈敏、鎖繩器、安全繩與結構固定點連接和行程限位裝置穩固靈敏情況查安裝情況符合 不符合要求符合 不符合要求檢查鋼絲繩及索具的規格型號是否符合產品說明書要求、有無斷絲、斷股、松股、硬彎、銹蝕、油污和附著物等情況查安裝情況符合 不符合要求符合 不符合要求空載試驗情況查試驗記錄符合 不符合要求符合 不符合要求監理單位對以上內容檢查情況查資料符合 不符合要求