1、外科學學習指南一、課程學時及適用專業總 學 時：187學時理論學時：109學時實訓學時：40學時見習學時：26學時床邊教學學時：12學時適用專業：臨床專業二、課程性質外科學是臨床醫學專業的一門核心課程，也是國家執業醫師資格考試的必考科目之一，是將外科領域專業知識轉化為為專業實踐能力的實踐課程，同時又是培養高素質應用型臨床專業人才必需的專業課程。三、本課程的地位和作用外科學是臨床專業核心課程，既能夠滿足臨床工作崗位的需求又與執業醫師資格考試密切銜接的課程。分析臨床工作崗位能力需求，臨床醫師應該具備外科常見病和多發病的診斷和處理能力。外科學涵蓋了能夠解決臨床外科領域實際問題所需要的基本知識和能力。

2、四、學習目的與要求學生能夠掌握外科領域的基本知識和基本技能。學會對常見外科疾病的診斷和初步處理能力。能獨立完成外科工作崗位的常用診療技術操作，具備對外科急危重癥病人進行病情判斷和初步的應急處理能力，為學生適應臨床工作崗位和獨立完成工作任務打下基礎。同時要求學生具備良好的職業素質。五、本課程的學習方法1課程的學習模塊、課程設計根據臨床外科工作崗位整合教學內容，將外科學分為九大任務領域，每一任務領域又分為理論與實踐教學兩大模塊：任務領域一、外科總論任務領域二、顱腦疾病任務領域三、頸部疾病任務領域四、乳腺疾病任務領域五、胸部疾病任務領域六、腹部疾病任務領域七、血管疾病任務領域八、泌尿系疾病任務領域九

3、、運動系疾病在課程設計上注重學習任務與臨床工作任務、崗位需求的一致性，突出執業能力和職業素質的培養，注重靈活運用所學知識解決臨床實際問題能力的培養。2學習方法（1）縱向聯系以疾病為主線，在理解的基礎上全面掌握每一個疾病的學習都包含從病因、病理、發病機制、臨床表現、輔助檢查、診斷、鑒別診斷、治療這樣一個完整的縱向過程，這也符合臨床上先診斷后治療的工作程序。只有這樣來學習一個疾病才是完整的，也符合對疾病的認知規律。（2）橫向聯系與相鄰的臨床學科比較學習外科學與相鄰學科、尤其是內科學之間有密切的聯系，外科疾病的治療包含有內科的治療方法，內科疾病則可以轉化為外科疾病。所以，學習外科學要注意比較、歸納、

4、總結，便于區別，加深理解和記憶，不易混淆。如：消化性潰瘍病在沒有發生并發癥之前，是內科疾病，采用內科的治療方法。當消化性潰瘍并發穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻、惡性變等等時，則需要外科治療。在學習這部分內容時，既要有所區別又要相互聯系，便于對此病的全面的理解和掌握。（3）把握重點分清輕重、主次臨床上的常見病和多發病是重點掌握疾病，如闌尾炎、腹膜炎、腸梗阻、胰腺炎、膽道疾病等等。每一個疾病的診斷方法和治療方法是掌握的重要知識點。外科常見疾病的常用診療技術是必須掌握的基本技能?？傊?，基本理論、基本知識、基本技能是外科學學習的基本要求，要理論聯系實際，把所學的知識和技能轉化為實際工作能力。（4）理論聯

5、系實際-結合典型的臨床病例學習學習每一個疾病的時候，可結合典型的臨床病例，既提高學習的興趣，又加深了理解和記憶，還有利于參加國家執業醫師資格理論考試。（5）注重實踐加強動手能力的學習與培養外科學是一門實踐能力強的學科，除了基本理論、基本知識的學習外，更重要的是動手能力的學習和培養，即實踐教學模塊。實踐教學模塊包含了實訓、見習、床邊教學及實習等，既能滿足未來工作崗位的需求，又有利于通過國家助理執業醫師資格實踐技能考試。六、本課程的考核辦法（一）考試的題型及答題基本要求1名詞解釋檢查對基本概念的掌握程度，涉及范圍也較廣?？荚囍械拿~以基本概念、中心概念為主。所謂基本概念或重點、中心概念是指課程的某

6、一領域中有相當大的涵蓋和解釋能力的概念。回答時要求簡明扼要，不必要過多解釋，要抓住概念的實質及基本要素、顯著特征。2選擇題 檢查學生對基本理論、基本知識掌握程度的一種方式。這一題型的范圍較廣，除涉基本知識點外，有時還可能出現對名詞解釋的辨析?；卮疬@一問題要求準確無誤。3簡答題：檢查對基本理論、基本原理掌握的程度。這些問題一般出現在教材中闡述比較完整、層次比較清楚的問題上。回答這一類問題時，要求思路清晰，條理分明，對該題所涉及的要點要敘述全面、完整、準確。同時對每個要點要稍做解釋。4.論述題：檢查對該課程重點理論、重點技能的掌握程度。這類問題有兩種：一種為深入闡述題，要求通過對比分析，說明問題的

7、實質，回答時要求首先解釋本題所涉及的概念，然后闡述問題的基本要點，要點要完整、全面，分析時要有條理，要清楚；一種為聯系實際題，回答時要求首先解釋本題所涉及的概念，然后闡述理論要點，從而給出理論的全貌；其次聯系實際時理論要點與現實要扣得準確、適當。要避免所涉及的理論與現實相脫節的現象；最后能根據要點聯系實際得出小結。（二）考核辦法1.過程考核：學生在學習過程中教師進行隨堂考核，所有項目成績平均分記入總成績。2.終結理論、模擬臨床考核：期末理論考核施行統一閉卷考核，教考分離；模擬臨床情境考核由臨床教師與一線護理專家，依據護士崗位職業標準考核，考核學生的實際操作能力、解決實際問題的能力、交流與溝通能

8、力。七、學習進度及各章節學時安排（以表格形式）任務領域理論實訓見習床邊教學外科總論351810顱腦疾病622頸部疾病2乳腺疾病22胸部疾病622腹部疾病286810血管疾病2泌尿系疾病14222運動系疾病1482合計109402612八、參考資料（包括主要學習網址）張建中：外科學全國高職高專規劃教材 第四軍醫大學出版社梁立建：外科學面向21世紀課程教材 人民衛生出版社梁勇：外科學全國高職高專規劃教材 人民軍醫出版社申小青：外科學全國高職高專規劃教材 北京大學醫學出版社雜志：中華普通外科雜志中華外科雜志學習網址：醫學教育網：九、學習內容與指導第一章 外科學概述（一）學習內容任務1 外科學的研究范

9、疇、發展史。任務2 外科醫師的崗位要求。（二）本章重點外科學的概念，外科疾病的范疇，外科學與基礎學科和其他臨床學科之間的關系。（三）本章難點外科崗位對外科醫師的要求。（四）本章考點外科疾病的范疇（五）學習提示在學習外科學之前，首先必須清楚什么是外科學？它是研究什么的？它與基礎學科和其他的臨床學科之間有什么關系？須結合具體的臨床病例講解和學習，便于理解和掌握。第二章 無菌術和手術的基本操作（一）學習內容任務1 無菌術的概念、組成、方法與注意事項。任務2 手術人員的準備；任務3 病人手術區域的準備；任務4 手術中的無菌原則。（二）本章重點無菌術概念、組成、方法和臨床應用；手術人員的準備；病人手術區

10、域的準備；手術中的無菌原則。（三）本章難點洗手、穿手術衣、戴手套和鋪無菌巾單，切開、分離、止血、打結、縫合等手術的基本操作。（四）本章考點無菌術；手術的基本操作技術。（五）學習提示 本章內容是外科學的基礎，每一位臨床醫師都應該牢固掌握。無菌術的基本要求是要樹立無菌的觀念，在理論學習的基礎上結合實訓，尤其是在仿真手術室里的實訓讓學生深刻體會到無菌的重要性。手術的基本操作技術是通過實訓課的學習來完成的，要求每一位醫學生都要動手操作，在模擬、仿真條件下達到最優的實訓效果。第三章 外科病人的體液失衡（一）學習內容任務1 脫水的診斷與治療任務2 電解質失調的診斷與治療任務3 酸堿失衡的診斷和治療。（二）

11、本章重點脫水、高鉀血癥、低鉀血癥、代謝性酸中毒等的概念、類型、表現、診斷與處理。（三）本章難點脫水、高鉀血癥、低鉀血癥、代謝性酸中毒等的病因與發病機制。（四）本章考點1高滲性、低滲性、等滲性脫水的病因、診斷與治療。2高鉀血癥、低鉀血癥的概念、病因、診斷與治療。3代謝性酸中毒的病因、表現、診斷和治療。（五）學習提示 本章內容是學習難點，必須結合生理學、病理生理學的相關內容來學習，才能理解和掌握。配合具體的臨床病例，比較直觀和形象，較單純的理論講述更容易接受。課后布置病例進行練習，強化學習，對以后臨床處理病人有較大的益處。第四章 輸血（一）學習內容任務1 輸血的適應癥、注意事項、并發癥及防治；任務

12、2 成分輸血和自體輸血。（二）本章重點輸血適應癥、并發癥、注意事項。（三）本章難點1成分輸血的類型及適應癥2自體輸血的類型及輸血方法。（四）本章考點輸血的適應癥、注意事項、并發癥及防治。（五）學習提示輸血是治療疾病的重要方法之一，應用得當可以挽救病人的生命。但是，輸血也會給病人帶來并發癥，包括艾滋病等傳播性疾病。所以，必須嚴格把握輸血的適應癥，同時也要與病人及其家屬有充分的溝通和交流。第五章 外科休克（一）學習內容任務1 外科休克的診斷及防治。任務2 低血容量休克和感染性休克的診斷與治療方法；（二）本章重點1.休克的診斷、監測、治療原則和方法。2.低血容量性休克和感染性休克的診斷與治療方法。（

13、三）本章難點1休克的病因與分類。2休克的病理生理。（四）本章考點1. 休克的分類、診斷、監測、治療。2. 低血容量性休克和感染性休克的診斷與治療方法。（五）學習提示結合創傷性休克的病例，來學習休克發生原因、機制、表現、診斷與治療，可提高興趣、加深理解和記憶。必要時，先復習休克的病理生理學內容和微循環的解剖及生理，與基礎知識串聯起來，有利于理解休克臨床的診斷與治療方法。第六章 MODS（一）學習內容任務1 MODS的發病機制及預防。任務2 ARF的診斷與治療。（二）本章重點1. MODS的概念、診斷及預防。2. ARF的臨床表現和治療原則。（三）本章難點1MODS發病基礎與機制。2ARF的病因、

14、發生機制及治療方法。（四）本章考點1. MODS的概念、診斷及預防。2. ARF的病因、臨床表現和治療原則。（五）學習提示本章主要學習MODS和ARF兩個內容。MODS重點是在理解的基礎上記憶概念、兩種類型、預防方法，發病機制不是十分的清楚，且較為復雜，所以不作為重點。ARF在器官功能衰竭中是常見的，結合臨床病例學習，有利于理解和掌握其臨床表現和治療原則。第七章 麻醉（一）學習內容任務1 麻醉前準備任務2 局麻和椎管內麻醉的方法、適應癥及并發癥的防治。（二）本章重點1. 麻醉前準備。2. 局部麻醉的類型、方法、適應癥和使用的局麻藥物。3. 局麻藥不良反應的類型、原因、診斷、防治方法。4. 椎管

15、內麻醉的類型、方法、適應癥、藥物、并發癥及防治。（三）本章難點1椎管內麻醉的解剖和生理。2局麻藥物的類型及性能、特點。（四）本章考點1. 局部麻醉的方法與適應癥。2. 椎管內麻醉的類型、方法、適應癥、藥物、并發癥及防治。（五）學習提示本章內容的學習需要理論學習、實訓操作和臨床見習。在臨床見習的基礎上，再理論學習局部麻醉和椎管內麻醉的方法，有利于理解和記憶。配合局麻的實訓操作，理論與實踐相結合，提高學習的效果。第八章 復蘇（一）學習內容任務1 呼吸心跳驟停的病因、診斷。任務2 復蘇的主要方法。（二）本章重點1. 呼吸心跳驟停的判斷及初級復蘇方法。2. 后期復蘇和復蘇后處理的措施。（三）本章難點1

16、呼吸心跳驟停的初期復蘇措施。2腦復蘇的重點及措施。（四）本章考點1. 心肺腦復蘇的診斷及急救、治療方法。2. 呼吸心跳驟停的初期復蘇的操作方法。（五）學習提示本章學習包括理論、實訓和見習。通過三種方式的學習，須會判斷呼吸心跳驟停，并快速的進行急救處理，尤其是現場復蘇的操作方法是重中之重，須反復練習，務必掌握。第九章 圍術期處理（一）學習內容任務1 呼吸心跳驟停的病因、診斷。任務2 復蘇的主要方法。（二）本章重點1. 手術前一般準備和手術后處理。2. 手術后并發癥的防治方法。3. 手術后不適的判斷和處理。4. 手術后傷口的換藥和拆線方法。（三）本章難點1手術前的特殊準備。2術后并發癥的防治方法。

17、（四）本章考點1. 術前準備的方法。2. 術后處理的方法。3. 術后并發癥的防治方法。（五）學習提示通過學習本章內容，要讓學生明白圍術期處理與手術治療是同等重要的。針對不同的手術病人要采取不同的圍術期處理措施，可提高手術治療的效果，減少病人的痛苦，縮短住院時間；反之，則影響手術治療的效果，甚至威脅到病人的生命。圍術期處理既有共性的地方，也要因人而異、因病情而異，每一項措施都應認真對待。第十章 外科感染（一）學習內容任務1 軟組織急性化膿性感染。任務2 全身性感染的病因病理、臨床表現、診斷和治療。任務3 破傷風的病因、機制、診斷、預防和治療。（二）本章重點1. 軟組織急性化膿性感染的類型、臨床表

18、現、診斷和治療。2. 全身性感染的臨床表現、診斷和治療。3. 破傷風的發生機制、臨床表現、預防方法和治療方法。（三）本章難點1外科感染的病因、病理。2全身性感染的診斷、治療。3. 淺表膿腫切開引流術及傷口換藥。（四）本章考點1. 癤、癰、蜂窩織炎、丹毒、膿腫等的概念、病因、表現、診斷和治療。2. 膿毒癥和膿毒綜合癥的概念、表現及治療。3. 破傷風的發生機制、臨床表現、預防方法和治療方法。4. 淺表膿腫切開引流術及傷口換藥。（五）學習提示須結合炎癥的病理、病理生理學的相關知識學習外科感染，有利于理解外科感染的臨床表現和治療原則。利用多媒體技術展示癤、癰、蜂窩織炎、丹毒、膿腫等的圖片，具有視覺感染

19、力，利于提高興趣，加深印象。淺表膿腫切開引流術及傷口換藥是通過視頻、示教和實訓練習達到掌握的目的。第十一章 創傷（一）學習內容任務1 創傷的病因病理、臨床表現、診斷和急救處理。任務2 清創術。任務3 開放性傷口的止血包扎（二）本章重點1. 創傷的臨床表現、診斷和急救處理。2. 創傷的病因、分類、病理生理、組織的修復。3. 創傷的現場急救。4. 清創術（三）本章難點1創傷的現場急救。2清創術。（四）本章考點1. 創傷的病因病理、臨床表現、診斷和急救處理。2. 創傷的現場急救。3. 清創術。（五）學習提示理論學習創傷的病因病理、臨床表現、診斷和急救處理原則，在理解的基礎上掌握。清創術則通過視頻、教

20、師示教、實訓練習掌握。第十二章 燒傷（一）學習內容任務1 創傷的病因病理、臨床表現、診斷和急救處理。任務2 清創術。任務3 開放性傷口的止血包扎（二）本章重點1. 創傷的臨床表現、診斷和急救處理。2. 創傷的病因、分類、病理生理、組織的修復。3. 創傷的現場急救。4. 清創術（三）本章難點1創傷的現場急救。2清創術。（四）本章考點1. 創傷的病因病理、臨床表現、診斷和急救處理。2. 創傷的現場急救。3. 清創術。（五）學習提示第十三章 腫瘤概論（一）學習內容任務1 腫瘤的病因、病理、分類、診斷與治療。任務2 常見體表腫瘤的診斷與治療（二）本章重點1. 腫瘤的分類、診斷方法與治療。2. 常見的體

21、表腫瘤診斷及治療。（三）本章難點1腫瘤的發病機制、病理。（四）本章考點腫瘤的分類、診斷方法與治療（五）學習提示第十四章 顱內壓增高癥（一）學習內容任務1 顱內壓增高癥的機理、病理生理、診斷與治療任務2 小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的表現、診斷和治療原則。（二）本章重點顱內壓增高癥的臨床表現及初步處理。（三）本章難點顱內壓增高癥的機理、病理生理。顱內壓增高，并能初步降顱壓處理。（四）本章考點顱內壓增高癥的臨床表現及初步處理。（五）學習提示本章內容是外科學的常見病、多發病，每一位臨床醫師都應該牢固掌握顱內壓增高癥的臨床表現及初步處理。在理論學習的基礎上結合實訓，尤其是在仿真手術室里的實訓讓學生深刻體會

22、顱內壓增高癥的臨床表現及初步處理。手術的基本操作技術是通過實訓課的學習來完成的，要求每一位醫學生都要動第十五章 顱腦損傷（一）學習內容任務1 顱骨骨折的表現、診斷與治療任務2 顱內血腫的表現、診斷與治療。（二）本章重點顱骨骨折、顱內血腫的表現、診斷與處理方法。（三）本章難點能初步診斷和處理顱骨骨折、顱內血腫；做好醫患溝通工作，建議病人進行顱腦影像學檢查并對結果分析判斷。（四）本章考點顱骨骨折、顱內血腫的表現、診斷與處理方法。（五）學習提示本章內容是外科學的常見病、多發病，每一位臨床醫師都應該牢固掌握顱骨骨折、顱內血腫的表現、診斷與處理方法。在理論學習的基礎上結合實訓，尤其是在仿真手術室里的實訓

23、讓學生深刻體會初步診斷和處理顱骨骨折、顱內血腫；手術的基本操作技術是通過實訓課的學習來完成的，要求每一位醫學生都要動第十六章 頸部疾?。ㄒ唬W習內容任務1 甲亢的診斷方法、手術適應癥、手術方法及并發癥的防治；任務2 甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌病理類型、臨床特點、臨床表現、鑒別診斷及治療。（二）本章重點甲亢的臨床表現、診斷及手術治療。甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌病理類型、臨床特點、臨床表現、鑒別診斷及治療。（三）本章難點甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌病理類型、臨床特點、臨床表現、鑒別診斷及治療。（四）本章考點甲亢的臨床表現、診斷及手術治療。（五）學習提示 本章內容是外科學的常見病、多發病，每一位臨床醫師都應該牢固掌握甲

24、亢的臨床表現、診斷及手術治療。甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌病理類型、臨床特點、臨床表現、鑒別診斷及治療。在理論學習的基礎上結合實訓，尤其是在仿真手術室里的實訓讓學生深刻體會甲亢的手術治療。手術的基本操作技術是通過實訓課的學習來完成的，要求每一位醫學生都要動手操作在模擬、仿真條件下達到最優的實訓效果第十七章 .乳腺疾?。ㄒ唬W習內容任務1 性乳腺炎和乳腺癌的病因、病理、表現、診斷與治療；任務2 乳腺囊性增生病的診斷和處理。任務3 乳癌的診斷與治療。（二）本章重點急性乳腺炎、乳腺癌的病因、臨床表現、診斷和防治。（三）本章難點乳腺囊性增生病的診斷和處理。了解乳癌的病因、病理類型，熟悉其臨床分期和轉移途徑。（

25、四）本章考點急性乳腺炎、乳腺癌的病因、臨床表現、診斷和防治。（五）學習提示本章內容是外科學的常見病、多發病，每一位臨床醫師都應該牢固掌握。急性乳腺炎、乳腺癌的病因、臨床表現、診斷和防治。在理論學習的基礎上結合實訓，尤其是在仿真手術室里的實訓讓學生深刻體會初步判斷乳腺癌并指導治療；正確進行乳腺檢查；操作。手術的基本操作技術是通過實訓課的學習來完成的，要求每一位醫學生都要動手操作，在模擬、仿真條件下達到最優的實訓效果。第十八章 胸部損傷（一）學習內容任務1 肋骨骨折病因、病理生理、臨床表現、診斷及治療。任務2 氣胸的病因、病理生理、臨床表現、診斷及治療。任務3 血胸的病因、病理生理、臨床表現、診斷

26、及治療。（二）本章重點肋骨骨折、氣胸、血胸的臨床表現、診斷及治療。能診斷和初步處理肋骨骨折、氣胸和血胸；（三）本章難點肋骨骨折、氣胸、血胸的病因、病理生理，能進行胸膜腔穿刺和閉式引流操作（四）本章考點肋骨骨折、氣胸、血胸的臨床表現、診斷及治療。（五）學習提示本章內容是外科學的常見病、多發病，每一位臨床醫師都應該牢固掌握。肋骨骨折、氣胸、血胸的臨床表現、診斷及治療。能診斷和初步處理肋骨骨折、氣胸和血胸；在理論學習的基礎上結合實訓，尤其是在仿真手術室里的實訓讓學生深刻體會胸膜腔穿刺和閉式引流操作。手術的基本操作技術是通過實訓課的學習來完成的，要求每一位醫學生都要動手操作，在模擬、仿真條件下達到最優

27、的實訓效果。第十九章 肺部疾病的外科治療（一）學習內容任務1肺癌的診斷與治療。（二）本章重點肺癌的臨床表現、診斷、鑒別診斷和外科治療原則。（三）本章難點肺癌的病因、病理、鑒別診斷。肺癌國際TNM分期及并發癥的處理。（四）本章考點肺癌的臨床表現、診斷、外科治療原則。（五）學習提示本章內容是外科學的常見病、多發病，每一位臨床醫師都應該牢固掌握。肺癌的病因、病理、鑒別診斷。肺癌國際TNM分期及并發癥的處理。在理論教學的基礎上面，例舉病例引導學生學會自主分析和處理的能力。第二十章 食管疾?。ㄒ唬W習內容任務1食管癌的流行病學特征、病因、病理、診斷、治療和預防。（二）本章重點食管癌的臨床表現、診斷程序、

28、鑒別診斷、預防和治療。（三）本章難點食管癌國際TNM分期。（四）本章考點食管癌的臨床表現、診斷程序、鑒別診斷、預防和治療（五）學習提示本章內容是外科學的常見病、多發病，每一位臨床醫師都應該牢固掌握。食管癌的臨床表現、診斷程序、鑒別診斷、預防和治療。在理論學習的基礎上結合實訓，尤其是在仿真手術室里的實訓讓學生深刻體會到實踐的重要性。手術的基本操作技術是通過實訓課的學習來完成的，要求每一位醫學生都要動手操作，在模擬、仿真條件下達到最優的實訓效果。第二十一章 .腹外疝（一）學習內容任務1 腹股溝管、股管的解剖。任務2 斜疝、直疝和股疝的病因、病理、診斷、鑒別診斷與治療。（二）本章重點腹股溝斜疝和直疝

29、的臨床表現、鑒別診斷及手術治療原則。（三）本章難點腹外疝的病因、病理解剖和臨床類型。斜疝、直疝和股疝，能配合進行腹外疝的手術治療；會做透光試驗。（四）本章考點腹股溝斜疝和直疝的臨床表現、鑒別診斷及手術治療原則。（五）學習提示本章內容是外科學的常見病、多發病，每一位臨床醫師都應該牢固掌握。腹外疝的病因、病理解剖和臨床類型。斜疝、直疝和股疝，能配合進行腹外疝的手術治療；會做透光試驗。在理論學習的基礎上結合實訓，尤其是在仿真手術室里的實訓讓學生深刻體會到實踐的重要性。手術的基本操作技術是通過實訓課的學習來完成的，要求每一位醫學生都要動手操作，在模擬、仿真條件下達到最優的實訓效果。第二十二章 腹部創傷

30、（一）學習內容任務1 實質和空腔器官損傷的表現、診斷與治療；任務2 胰腺和腸破裂的診斷與處理。（二）本章重點肝、脾損傷的臨床特點、診斷及治療。胰腺和腸破裂的診斷與處理。（三）本章難點肝、脾損傷的臨床特點、診斷及治療。胰腺和腸破裂的診斷與處理。初步診斷和處理肝脾損傷。（四）本章考點肝、脾損傷、胰腺和腸破裂的診斷與處理。（五）學習提示本章內容是外科學的常見病、多發病，每一位臨床醫師都應該牢固掌握。肝、脾損傷、胰腺和腸破裂的診斷與處理。在理論學習的基礎上結合實訓，尤其是在仿真手術室里的實訓讓學生深刻體會到實踐的重要性。手術的基本操作技術是通過實訓課的學習來完成的，要求每一位醫學生都要動手操作，在模擬

31、、仿真條件下達到最優的實訓效果。第二十三章. 急性腹膜炎（一）學習內容 任務1 急性腹膜炎的病因、分類、病理生理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療方法；任務2 腹腔膿腫病因、診斷與治療。（二）本章重點急性腹膜炎的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療方法。能診斷和初步處理急性腹膜炎疾病；能正確進行腹膜刺激征檢查和腹腔診斷性穿刺操作。（三）本章難點急性腹膜炎的臨床表現、診斷、治療方法。腹膜刺激征檢查和腹腔診斷性穿刺操作。（四）本章考點急性腹膜炎的臨床表現、診斷、治療方法。（五）學習提示本章內容是外科學的常見病、多發病，每一位臨床醫師都應該牢固掌握。急性腹膜炎的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療方法。腹膜刺激征

32、檢查和腹腔診斷性穿刺操作。在理論學習的基礎上結合實訓，尤其是在仿真手術室里的實訓讓學生深刻體會到實踐的重要性。手術的基本操作技術是通過實訓課的學習來完成的，要求每一位醫學生都要動手操作，在模擬、仿真條件下達到最優的實訓效果。第二十四章 胃十二指腸外科疾?。ㄒ唬W習內容任務1 胃十二指腸潰瘍的外科治療適應證、手術原則、手 術方式選擇及手術后并發癥的防治。任務2 胃癌的病因、診斷與治療。（二）本章重點胃十二指腸潰瘍的外科治療適應證、手術原則、手術方式選擇，胃癌的臨床表現、早期診斷和治療。（三）本章難點判斷消化性潰瘍的手術指征，能選擇正確的手術方式指導治療；能初步判斷胃癌，并給與治療指導。（四）本章

33、考點胃十二指腸潰瘍的外科治療適應證、手術原則、手術方式選擇，胃癌的臨床表現、早期診斷和治療。（五）學習提示本章內容是外科學的常見病每一位臨床醫師都應該牢固掌握胃十二指腸潰瘍的外科治療適應證、手術原則、手術方式選擇，胃癌的臨床表現、早期診斷和治療。在理論學習的基礎上結合實訓，尤其是在仿真手術室里的實訓讓學生深刻體會到實踐的重要性。手術的基本操作技術是通過實訓課的學習來完成的，要求每一位醫學生都要動手操作，在模擬、仿真條件下達到最優的實訓效果。第二十五章 腸疾?。ㄒ唬W習內容任務1腸梗阻的病因、病理、臨床表現、診斷及治療。任務2粘連性腸梗阻、腸扭轉、腸套疊的病因、病理、分型、臨床表現和治療。（二）

34、本章重點腸梗阻的臨床表現、診斷及治療。粘連性腸梗阻、腸扭轉、腸套疊臨床表現和治療。（三）本章難點腸梗阻、粘連性腸梗阻、腸扭轉、腸套疊的病因、病理。（四）本章考點腸梗阻、粘連性腸梗阻、腸扭轉、腸套疊的臨床表現和治療。（五）學習提示本章內容是外科學的常見病每一位臨床醫師都應該牢固掌握。腸梗阻的臨床表現、診斷及治療。粘連性腸梗阻、腸扭轉、腸套疊臨床表現和治療。在理論學習的基礎上結合實訓，尤其是在仿真手術室里的實訓讓學生深刻體會到實踐的重要性。手術的基本操作技術是通過實訓課的學習來完成的，要求每一位醫學生都要動手操作，在模擬、仿真條件下達到最優的實訓效果。第二十六章 .闌尾炎（一）學習內容任務1急性闌

35、尾炎的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和手術治療方法。任務2 外科醫師的崗位要求。（二）本章重點急性闌尾炎的臨床表現、診斷和鑒別診斷和手術治療方法（三）本章難點能診斷急性闌尾炎，會進行腰大肌試驗、閉孔內肌試驗、結腸充氣試驗，能夠配合進行闌尾切除術（四）本章考點急性闌尾炎的臨床表現、診斷（五）學習提示 本章內容是外科學的常見病、多發病，每一位臨床醫師都應該牢固掌握。急性闌尾炎的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和手術治療方法。在理論學習的基礎上結合實訓，尤其是在仿真手術室里的實訓讓學生深刻體會到實踐的重要性。手術的基本操作技術是通過實訓課的學習來完成的，要求每一位醫學生都要動手操作，在模擬

36、、仿真條件下達到最優的實訓效果。第二十七章. 結直腸、肛管疾病（一）學習內容任務1 結、直腸癌的病理、臨床表現、診斷和治療。任務2 講授直腸肛管周圍膿腫、痔、肛瘺、肛裂的病因、診斷與治療。（二）本章重點結、直腸癌、直腸肛管周圍膿腫、痔、肛瘺、肛裂臨床表現和治療。能診斷和初步處理直腸肛管周圍膿腫、痔、肛瘺、肛裂，能進行直腸指檢。（三）本章難點結、直腸癌、直腸肛管周圍膿腫、痔、肛瘺、肛裂病理、臨床表現、診斷和治療。直腸指檢。（四）本章考點結、直腸癌、直腸肛管周圍膿腫、痔、肛瘺、肛裂病理、臨床表現、診斷和治療。（五）學習提示 本章內容是外科學的多發病，每一位臨床醫師都應該牢固掌握。結、直腸癌、直腸肛

37、管周圍膿腫、痔、肛瘺、肛裂病理、臨床表現、診斷和治療。直腸指檢。在理論學習的基礎上結合實訓，尤其是在仿真手術室里的實訓讓學生深刻體會到直腸指檢的重要性。手術的基本操作技術是通過實訓課的學習來完成的，要求每一位醫學生都要動手操作，在模擬、仿真條件下達到最優的實訓效果。第二十八章 肝臟疾?。ㄒ唬W習內容任務1 肝膿腫的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。任務2原發性肝癌的病因、病理、臨床表現、診斷和治療（二）本章重點肝膿腫和原發性肝癌的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。會對肝癌病人進行檢查。（三）本章難點肝膿腫和原發性肝癌的病因、鑒別診斷和治療。（四）本章考點肝膿腫和原發性肝癌的臨床表現、診

38、斷和治療。（五）學習提示 本章內容是外科學的常見病，每一位臨床醫師都應該掌握肝膿腫和原發性肝癌的臨床表現、診斷和治療。在理論學習的基礎上結合實訓，尤其是在仿真手術室里的實訓讓學生掌握肝癌病人進行檢查。手術的基本操作技術是通過實訓課的學習來完成的，要求每一位醫學生都要動手操作，在模擬、仿真條件下達到最優的實訓效果。第二十九章 門脈高壓癥與上消化道出血（一）學習內容任務1 門靜脈高壓癥的病理生理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療；任務2 三腔二囊管的使用（二）本章重點門靜脈高壓癥的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。三腔二囊管的使用。（三）本章難點初步判斷和處理門脈高壓癥與上消化道出血，能使用三腔二囊管

39、。（四）本章考點門靜脈高壓癥的臨床表現和治療。（五）學習提示 本章內容是外科學的常見病和多發病，每一位臨床醫師都應該能初步判斷和處理門脈高壓癥與上消化道出血，能使用三腔二囊管。結合圖片講授門靜脈高壓癥的病理生理臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。分組討論上消化道出血的病因及處理。第三十章 膽道疾病（一）學習內容任務1 膽石癥診斷與治療。任務2 膽囊炎診斷與治療；任務3 急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。（二）本章重點膽石癥的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎臨床表現、診斷和治療。（三）本章難點膽石癥、膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎臨床表現、診斷和治

40、療。（四）本章考點膽石癥、膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎臨床表現、診斷和治療。（五）學習提示 本章內容是外科學的常見病、多發病，每一位臨床醫師都應該牢固掌握。案例教學，講授膽石癥、膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療；視頻及示范教學 Murphy征檢查。第三十一章 胰腺疾病（一）學習內容任務1 急性胰腺炎的病因、病理、任務2 急性胰腺炎臨床表現、任務3 急性胰腺炎的診斷和治療。（二）本章重點急性胰腺炎的病因、病理，掌握臨床表現、診斷、治療。了解胰頭癌和壺腹部癌的臨床表現、診斷和治療。（三）本章難點能初步判斷和急性胰腺炎。能分析血尿淀粉酶的檢驗結果。（四）本章考點急性胰

41、腺炎的病因、病理，臨床表現、診斷、治療。（五）學習提示 本章內容是學習難點，必須結合生理學、病理生理學的相關內容來學習，才能理解和掌握。配合具體的臨床病例，比較直觀和形象，較單純的理論講述更容易接受。課后布置病例進行練習，強化學習，對以后臨床處理病人有較大的益處。第三十二章 急腹癥（一）學習內容任務：常見急腹癥的鑒別診斷與治療要點。（二）本章重點常見急腹癥的鑒別診斷與治療要點。（三）本章難點急腹癥的鑒別診斷（四）本章考點急腹癥的治療要點。（五）學習提示 本章內容是學習難點，必須結合生理學、病理生理學的相關內容來學習，才能理解和掌握。配合具體的臨床病例，比較直觀和形象，較單純的理論講述更容易接受

42、。課后布置病例進行練習，強化學習，對以后臨床處理病人有較大的益處。第三十三章 周圍血管疾?。ㄒ唬W習內容 任務1 單純性下肢靜脈曲張診斷與治療 任務2 血栓閉塞性脈管炎診斷與治療 任務3 下肢深靜脈血栓形成的病因、病理、臨床表現和治療。（二）本章重點 單純性下肢靜脈曲張的臨床表現、診斷和治療。（三）本章難點 血栓閉塞性脈管炎、下肢深靜脈血栓形成臨床表現和治療。 （四）本章考點 血栓閉塞性脈管炎和下肢靜脈曲張的診斷和治療。（五）學習提示周圍血管疾病是基層衛生院常見病、多發病。學習時應細心聽教師講授及課后及時復習，尤其是將單純性下肢靜脈曲張的臨床表現、診斷及治療。第三十四章 泌尿男生殖系外科疾病的

43、臨床表現與檢查（一）學習內容 任務1 泌尿、男生殖系外科疾病的主要臨床表現、體格檢查及輔助檢查。（二）本章重點 泌尿、男生殖系外科疾病的主要臨床表現。（三）本章難點 泌尿、男生殖系外科常見疾病的主要臨床表現分析判斷以及相應的檢查；導尿。 （四）本章考點 泌尿外科病人的癥狀體征。（五）學習提示本章內容是學習泌尿系統疾病的基礎，結合診斷學相關知識，將這個基層醫院的常見病的臨床表現及檢查方法掌握，能利用這些知識對周圍的人群進行初步的指導。第三十五章 泌尿系損傷（一）學習內容 任務1 腎損傷診斷與治療 任務2 膀胱損傷診斷與治療 任務3 尿道損傷的病因、與病理、臨床表現、診斷和治療。（二）本章重點 腎

44、損傷、膀胱損傷和尿道損傷的臨床表現、診斷和治療。（三）本章難點 腎損傷、膀胱損傷和尿道損傷的病因與病理（四）本章考點 泌尿系損傷的診斷和治療。（五）學習提示 本章內容結合影像學的相關內容來學習，配合具體的臨床病例，更容易接受。課后布置練習，強化記憶。第三十六章 泌尿男生殖系感染與結核 （一）學習內容 任務1 腎積膿的病因、病理、診斷與治療。 任務2 腎周圍炎的病因、病理、診斷與治療。 任務3 急慢性細菌性前列腺炎的病因、診斷與治療。 任務4 腎結核的病因、病理、診斷與治療。（二）本章重點 腎積膿、腎周圍炎、急性和慢性細菌性前列腺炎的臨床表現、診斷和治療。（三）本章難點 腎積膿、腎周圍炎、急性和

45、慢性細菌性前列腺炎病因和病理。（四）本章考點 泌尿男生殖系感染與結核的診斷與治療。（五）學習提示 本章內容需結合實際生活中的病案進行講解，學生尤其要對急慢性細菌性前列腺炎這樣的老年常見病認真掌握、理解，將腎結核的臨床表現及治療結合學過的其他器官的結核進行系統學習，融匯舊知識，把握新知識。第三十七章 尿石癥 （一）學習內容 任務1 上尿路結石診斷與治療。 任務2 膀胱結石的病因、病理、診斷與治療。（二）本章重點 掌握上尿路結石的臨床表現、診斷和治療。（三）本章難點 診斷和初步處理泌尿系結石。（四）本章考點 泌尿系結石的診斷和治療。（五）學習提示 本章是泌尿系統疾病中的重點，結合實際生活中的實例，

46、利用影像學的相關知識，將尿石癥的病因、臨床表現、診斷及治療原則牢記在心。第三十八章 尿路梗阻 （一）學習內容 任務1 腎積水診斷與治療。 任務2 良性前列腺增生癥的病因、病理、表現、診斷與治療論。（二）本章重點 良性前列腺增生的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。（三）本章難點 診斷與處理腎積水和良性前列腺增生癥。（四）本章考點 尿路梗阻的診斷和治療。（五）學習提示 本章內容是學習的重點，但不是難點，學生學習本章之前，應該做好預習，這樣在經過老師講授后對于疾病的發病機制就會很快掌握，對疾病的臨床表現、診斷及鑒別診斷會更容易理解。第三十九章 泌尿、男生殖系腫瘤 （一）學習內容 任務1 腎癌臨床表現、

47、診斷和治療。 任務2 腎盂癌臨床表現、診斷和治療。 任務3 腎母細胞瘤臨床表現、診斷和治療。 任務4 膀胱癌的病因、病理、臨床表現、診斷和治療。（二）本章重點 腎癌、腎盂癌、膀胱腫瘤的臨床表現、診斷和治療。（三）本章難點 膀胱腫瘤的病因、病理。（四）本章考點 泌尿、男生殖系腫瘤的診斷和治療。（五）學習提示 本章內容是泌尿系統疾病的難點，尤其是膀胱腫瘤的臨床表現、診斷及治療既是重點又是難點，學生在提前預習的情況下，考慮生活中的典型病例，在老師的認真講授情況下進行系統記憶。第四十章 泌尿、男生殖系其他疾病 （一）學習內容 任務1 隱睪的診斷與治療 任務2 包莖的診斷與治療 任務3 精索靜脈曲張診斷與治療 任務4 鞘膜積液診斷與治療（二）本章重點 隱睪、包莖、精索靜脈曲張和鞘膜積液的病因、診斷和治療。（三）本章難點 隱睪、包莖、精索靜脈曲