1、住院醫師“規培”出科考試一 科化內科一標準模板1 / 7個人收集整理，勿做商業用途作者:日期:住院醫師“規培”出科考試消化內科試卷（考試時間：100分鐘，滿分：100分）題號一一二四五總分分數閱卷秘書主任姓名:出科及考試日期:一、單選題（在本題的每一小題的備選答案中，只有一個答案是正確的，每題1分，共20分）1、.肝硬化失代償期患者的下列哪項檢查中不正確（）A.凝血因子減少B.血紅蛋白降低C.雄激素減少D.雌激素減少E.腎上腺糖皮質激素可減少2、肝硬化患者肝腎綜合征的發生是由于（）A.腎單位纖維化B.功能性損害C.腎髓質壞死D.腎皮質壞死E.膽紅素對腎臟的毒性作用3、關于消化性潰瘍的敘述，下列

2、哪項是不正確的（）A.在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B.絕大多數病例病變位于胃和十二指腸C.男性發病多于女性D.全世界均多見E.童年及老年均罕見4、消化性潰瘍的命名是根據（）A.潰瘍位于消化道B.潰瘍影響消化功能C.潰瘍局限于胃和十二指腸D,潰瘍由消化道功能紊亂引起E,潰瘍的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用參與5、診斷慢性胃炎最可靠的依據是（）A,慢性上腹痛餐后加重B.銀餐檢查C.胃鏡及粘膜活組織檢查D.胃脫落細胞檢查E胃液分析6、多灶萎縮性胃炎主要是由下列哪項原因引起的（）A.幽門螺桿菌感染B.膽汁反流C.消炎藥物D.吸煙E.酗酒9 / 77 .腹部的九區分法中，不屬于右季肋部的臟器是（）

3、A.肝右葉8 .膽囊C.右腎D.胃E.空腸8.門靜脈高壓時腹壁淺靜脈血流分布和方向（）A.腹壁兩側，血流向上8 .臀部及股部外側，血流向上C.以臍為中心向四周伸展，流向四方D.上腹壁或胸壁，血流向下E.腹壁兩側，血流向下9 .容易誤認為肝下緣的部分不包括（）A.橫結腸B.腹直肌腱劃C.腫大的膽囊D.右腎下極E.右肋下緣10.腹腔內游離腹水在（）以上時可以查出移動性濁音。A. 1000毫升B.600毫升C.800毫升D. 400毫升E.200毫升11.用液波震顫檢查腹水，需要有（）以上液量才能檢出。A.1000-1500 毫升B. 3000-4000 毫升C.2000-3000 毫升D. 150

4、0-2000 毫升E.2500-3000 毫升12.下列哪項檢查不常見于自身免疫性胃炎？（）A.貧血多見B.胃酸常顯著升高C.胃酸常顯著降低D.血清胃泌素濃度升高E.血清抗壁細胞抗體陽性13 .腹水患者，一周前嘔血，黑便。近日煩躁不安，動作不協調。輕度黃疸，兩手舉起時腕部陣發性顫抖, 應考慮何種疾病（）A.腦缺血B.氮質血癥C.肝性腦病D.震顫麻痹E.安眠藥過14 .下列哪項不是肝硬化代償期的臨床表現（）A.食管和胃底靜脈曲張B.乏力、食欲減退C.肝臟質地結實或偏硬D.脾臟中度腫大E.肝功能輕度異常15.便潛血陽性，說明出血量至少約（）A. 510mlE.50ml16 .關于蜘蛛痣的概念，下列

5、哪項是錯誤的：（）。A.出現的部位大多在上腔靜脈分布的區域B.蜘蛛痣的發生一般認為與肝對體內雌激素的滅活作用減弱有關C.體檢發現蜘蛛痣便可診斷肝硬變D.蜘蛛痣常見于急。慢性肝炎或肝硬化E.蜘蛛痣與體內雄激素滅活障礙有關。17 .關于嘔血，下列敘述哪項不正確：（）。A.病因最多為消化性潰瘍18 出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐等C.出血方式為嘔出D.出血前有喉部癢感、咳嗽等E.血中混有食物殘渣和胃液18 .腸易激綜合征的警戒癥狀不包括A.白天癥狀重B.體重下降C.貧血D.便隱血陽性E.夜間癥狀19 .標志潰瘍性結腸炎活動期最重要的臨床表現是A.腹瀉B.腹痛C.腹脹D.嘔吐E.黏液膿血便20 .Cr

6、ohn 病是A.病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病B.病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病C.病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病D.病因未明的末段回腸和鄰近結腸慢性炎癥疾病E.末段回腸和結腸慢性炎癥性疾病二、填空題（每空1分，共10分）1、臨床上最常見的上消化道出血的病因是（），（）,（ ）,（ ）。的結果，為肝硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現。2、常見的特殊類型的消化性潰瘍包括（），（）,（）,（）,（ ）,（ ）。三、名詞解釋（每題 5分，共10分）1消化性潰瘍（peptic ulcer ）2 Murphy 征:四、問答題：（每題共35分）1、肝硬化失代償期常見并發癥有哪些？ （10分）2、肝硬化腹水的臨床治療原則有哪些？ （10分）3、消化性潰瘍的常見并發癥有哪些？治療幽門螺桿菌常用的治療方案？ （15分）四、病例分析(25分)患者女性，48歲。因上腹部持續劇烈疼痛18小時入院，活動時疼痛加重，坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢：T38.5C, P130次/分，BP12/