1、工作量和成本項目控制原則一、工作量控制原則1、規范收入行為，嚴格執行收費標準，各收費、記賬人員應按照實際的開單和執行科室準 確收費記賬。2、過去的各類單項提成， 單項獎勵， 加班費補助等一律取消， 全部納入工作量中進行核算。3、 鼓勵科室加強以技術性勞動含量為主的收入結構調整。6KV33Q84、鼓勵新技術、新項目的加快應用，為病人提供更多的診療手段，也為科室增加新的經濟 增長點。5、禁止亂開處方，禁止給病人做不必要的檢查，努力降低病人費用。二、成本控制原則1、 成本的管理堅持“誰管理，誰承擔的原則，區分管理主體。2、樹立節支意識，嚴格采購程序。3、鼓勵科室控制材料與成本支出，降低單位醫療成本。

2、4、科室領用材料和物資應按每月工作量有計劃均勻領取，禁止一次領取幾個月的用量。領用時按照使用科室代碼計入相關科室成本三、可控成本范圍xIaIH0G。科室可控成本支出項目包含以下內容：1、 人力成本：只計入基本工資，每人5000 元（正式和聘用人員的工資相同） ，外出進修人 員不計入科室人力成本）。mCSBvkL2、物耗成本：各種不計價材料費、化學試劑材料、低值易耗品、供應室消毒材料費、水、電、辦公用品費、差旅費、業務費等費用。WBLvMZm3、 設備成本：各種資產的維修、維護保養費計 30%。4、其他成本：醫療糾紛中應由科室承擔的部分損失、賠償費、財產物品損失費、各種拒付、罰款支出、工雜支出等

3、費用。ieOR138。5、超出醫院規定費用標準的醫保費用，直接列入科室成本支出。6、各科室病人欠費直接列入科室成本支出，特殊情況經院長審批同意除外。7、各種計價材料、 藥品、 設備折舊 （不含醫技科室） 、房屋折舊費暫時不列為科室成本項目。以上可控成本按照領用、管理、使用人員的不同，分別計入醫生、護理、醫技類的業績工資 中考核。FYJtP1N。第三部分 醫療類績效工資考評 一、醫師類工作量績效工資考核方法1、醫師類績效工資計算公式：醫師類績效工資=刀（工作量*績效費率）一可控成本*質控分值其他考核項目eMqnrXx。2、 醫生工作量的考核：以市物價局規定的允許收費的項目為基礎，其中醫生參與工作

4、的收費項目作為醫師工作量進行統計。MqlpwNe。要點（ 1）必須是醫師親自操作的項目； （2）必須是可收費的工作項目，不可收費的工作項目不統計工作量。3、 可控成本范圍：按照上述可控成本項目支出范圍計算各醫療組成本支出。4、 績效費率設計原則：（ 1）藥品、材料、血液項目不提獎； （ 2）風險性及技術含量高的項目，績效費率高，反之則低。（ 3）使用新技術、新項目，績效費率會適當增加。符合醫院政策導向的工作項目，績效費率可進行適當調節。FGiIxqv 。5、 績效工資分配：績效工資核算到最小核算單元。核算單元內部分配時，門診、手術分配到參與醫生，病房分配到醫療組。 這種做法既體現多勞多得，又兼

5、顧團隊合作。USWqOwz第四部分 護理類績效工資考評一、護理類工作量績效工資考核方法1、護理類績效工資計算公式： 護理類績效工資 =護理床日單價 * 護理時數 *占用床日數-（當月領用可控成本-非材料醫療收入X上年度可控成本率廣a% -基本工資*質控分值其他考核項目JGql1Tx。2、 護理工作量的考核：以市物價局規定的允許收費的床日標準為計價單位，并根據各科室護理病人的“護理時數”和實際占用床日數作為護理人員的工作量統計。K6m6wdn3、 可控成本范圍：按照上述可控成本項目支出范圍計算各護理組成本支出。4、 “護理時數”設計原理： 本方案引入“護理時數” 。護理時數可以反映不同護理單元

6、在不同病種下病種治療的難易程度、操作的難易和技術要求、治療風險性。yF9UGgB。5、 績效工資分配：醫院分配至護理單元，護理內部按照護理質量、崗位、班次、病人 滿意度等指標進行二次分配。第五部分 醫技類工作量績效考評 S5jxkQt 。一、醫技類工作量績效工資考核方法1、 醫技類績效工資計算公式：醫技類績效工資 = （ 科室收入 -耗材成本 ）*績效費率 +工作指標 （KPI）* 件數單價 -科室可控成本 * 質控分值其他考核項目1X8eRAM。2、醫技工作量的考核： 以市物價局規定的允許收費的項目為基礎，按照醫技科室開展不同的檢查項目，分別設置績效費率和件數單價，作為醫技工作量統計。Nr5

7、PgEq。3、 可控成本范圍：按照上述可控成本項目支出范圍計算各醫技科室成本支出。4、 績效工資分配：醫院分配至科室，科室內部按照工作質量、崗位、班次、病人滿意度 等指標進行二次分配。 btUj2ni 。第六部分 行政后勤類績效工資考評一、行政后勤類績效工資 行政后勤類獎金：按崗位價值進行區別發放。第八部分 其他有關配套規定1、為確保工作量績效考評方案的順利實施，由分管院長負責，成立由院辦、財務、人事、 醫務、質控、護理、科教、信息、計管辦等部門共同組成的分配工作小組，負責方案的起 草、測算、推進實施和考核。 FH6xyOA。2、 績效工資方案中的各種考核、統計數據指標由各職能部門負責，每月1

8、5 號前上報分配工作小組。績效工資每月計算發放一次，由醫院分配工作小組根據醫院績效工資分配方案 計算出各科應發績效工資總額。iBUWtV8。3、因醫院業務發展需要，經院有關領導、業務部門批準外出參加進修學習者，其績效工資按院部人均績效工資給予發放；職工因公受傷、請病假、事假、產假者1bK0xzV。按醫院有關文件規定執行。4、新畢業分配來的人員，對于已取得執業資格證書，并能獨立工作者，在三個月后開始 參與所在科室績效工資分配； 對于未取得執業資格證書者， 不參與所在科室績效工資分配； 新調入并能獨立工作者，從第二個月開始參與所在科室績效工資分配；學科帶頭人才從調 入之日起計算績效工資。參加住院醫

9、師培訓輪科人員，有執業資格并能獨立工作，其績效 工資按所在科室 100%計發。 O04hSfD。5、新入職并取得執業資格證書的臨聘人員，按院部規定不發放當月績效工資，一個月后經考核合格并能獨立工作，其績效工資的分配在半年內按50%計發，半年后按 100%計發。6、 助理護士、臨時工等其他人員績效工資的發放按醫院有關文件規定執行。c3a9PE6。7、 各部門可根據本科室的實際情況，按績效工資總額提取2%作為科室主任基金，獎勵本 科室特別優秀人員。8 從醫院的整體戰略出發，各科室應團結協作，科室間如存在人員流動（調動、借用等），其績效工資由用人科室（應按該科人均績效工資乘以實際工作天數）計算發放給

10、對應的科室。aFOKOUL9、為保證完成各項社會義務工作，鼓勵員工積極參與各項活動，院部將對抽調無償參與 社會義務工作日的員工，按院部人均績效工資乘以實際抽調天數補償給所在科室（參加各 種會議不計算義務工作日） 0rXkTeI 。10、醫院因業務發展需要而新開設的科室，因無往年參考數據，該科室的績效工資分配按 院部人均績效工資發放，扶持期半年；半年后參考前半年的數據制訂分配標準。T9S2XBn。11、科室因裝修業務用房或大型設備停機維修而不能正常工作期間，或因政策原因、歷史 遺留問題，其績效工資分配按院部人均績效工資40%發放。 c29yxSP。12、為使科室績效工資分配體現公開、公平、公正的

11、原則，各科室必須成立3-5 人的績效工資分配小組（成員要具有代表性） ，分配小組成員要根據醫院績效工資分配原則，結合 本科室人員的工作性質、工作量、工作質量、職稱等考核因素制定出科室的二次分配方案 細則，并報院績效工資分配工作小組備案。科室每次發放績效工資，必須經科室績效分配 小組成員討論決定并簽名，同時要向全科人員公布發放結果。x9hkKxW。13、本方案自 2014年 1月 1日起執行，如與上級管理部門有關規定相悖的，或因醫療收 費項目標準調整，需重新修改后執行。N2CRBDf第九部分 綜合目標管理實施方案一、基本做法 1、按衛生部“三級甲等醫院”評審要求并結合廣東省衛生廳廣東省醫 院等級

12、標準與評價細則（三級綜合醫院） ，結合醫院實際情況制定考核指標。Fjs3roe 。2、在認真總結醫院綜合目標管理的基礎上，結合衛生廳對公立醫院的管理要求，共設置 四大指標體系，總分 1000 分，包括： （1）醫療質量管理 535 分；（2）科研教學管理 150 分；（ 3）科室管理 60 分；（4）經濟效益效率管理 255 分； 除醫療質量管理、科室管理 共性考核指標外，其余考核指標是針對每個科室自身的特點逐個進行制定，使指標體系更 加合理，便于操作和考核。3、各主管部門按照責任分工，根據科室不同情況將考核目標進行分解量化，科室自行選擇，按統一考核標準，進行動態考核，逐步建立和完善績效 評價

13、機制。4 、加強科室統一管理，全面落實科室主任負責制。科室綜合目標管理，側重的是科室協調、整體發展，而績效管理的要求是細化核算單位，二者相輔相成，互為補 充。 二、計分辦法 考核指標分四類，包括公共必達指標、分檔指標、一票否決指標和 加分指標。1、公共必達指標不分檔，按照一檔計分。2、分檔指標由科室自行選定，具體分為三檔、二檔、一檔，計分比例分別為60%、 80%、100%，該類指標未完成最低限三檔指標要求，則該單項指標所占分數全部扣除。為鼓勵科室選取一檔指標，凡選取指標 有二檔指標的科室，年末完成一檔指標，得分只能為一檔指標的90%。3、一票否決指標不分配分數，發生相應事項時對應欄目分數（醫

14、護安全分，或教學分）全部扣除，當月 一票否決，不影響其他月份考核。發生重大醫療糾紛和一、二級醫療事故時，當月醫護安 全分全部扣除。凡是發生醫療、教學事故的科室，年終參加考核但不參加評獎。4、加分指標包括獲得省級以上榮譽稱號等每項10分；SCI文章影響因子每1分加1分；省級重點學科包括省中醫藥局重點學科（ A類加10分；B類加7分），其他科研立項、成果鑒定、 科技獎勵、繼續教育、學術會議等加分內容按科教部具體規定執行5、質量效率指標中，新技術新項目標準至少是填補院內空白并達到省內先進水平。各科室不準使用假、劣、過 期、失效醫用材料和藥劑，如屬藥劑、材料購置問題，則責任不在使用科室，由相關科室 負

15、責。 6、教學事故按教學事故鑒定有關條例執行。由醫院認定為合理原因造成的特殊情 況除外。教學事故等級及扣分辦法同醫療事故處理辦法。7、重大醫療糾紛按照醫院醫療糾紛相關規定確定。8、科室之間合作的課題、論文、著作等，第一作者得分占該項科研教學分值的 70% ，其他作者平分該項分值的 30%。 9、若科室床位、固定資產或房 屋等發生較大變化，指標進行相應調整。三、考核辦法 進一步完善“以工作量核算為基礎， 以質量控制為重點， 以綜合評價為手段” 的考評模式。 月度考核由各職能部門負責， 并于每月 15 日前將上月考核結果報計財科績效考核辦。職能部門不能按時考核或不將考核結果報計財科的，扣發科室負責

16、人的崗位津貼。年度考核，分為內科、外科、醫技和行 管四大系統，由醫院考核小組統一進行考核評定。 （一）月度考核按實得分數與上月績 效獎金掛鉤，年度考核按實得分數參與獎項評比，并與 12 月份績效獎金掛鉤。 （二） 具有以下情況之一的科室， 只能參與三等獎的評比： 1、選取檔次有三檔指標的科室； 2、 有重大醫療糾紛的的科室； 3、發生一票否決指標 （不包括醫療教學醫保事故） 科室；（ 三） 發生醫療事故、二級以上教學事故的科室不能參加評獎。 （四）年度評比獎項規定 年 度評比設立四類獎項，包括一等獎、二等獎、三等獎和進步獎。內科、外科、醫技三大系 統分別評比，其中一、二、三等獎項比例分別為25

17、%、 20%和 20%，進步獎各系統各設一名，參評條件為未選取三檔指標， 未發生一票否決， 臨床科室須同時滿足出院人數增長 15% 以上。 年度考核分數低于 700 分的科室，視為亮黃牌科室。 四、獎懲辦法 （一）獎 金分配辦法 獎金計算基數以人事科提供年末科室人數為準。具體計算方法： 1、一等獎科室： 科室人數 *2000 元/人+科室主要負責人 8000 元+科室副主任各 5000 元+護士長各 4000 元； 2、二等獎科室：科室人數 *1500 元/人+科室主要負責人 5000 元+科室副主任各 3000 元 +護士長各 3、三等獎科室：科室人數 *1000 元 /人+科室主要負責人 3000 元+科室副主任各 2500 元+護士