1、科室院感XX年度工作計劃為提高醫院感管理質量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作, 保障醫療、護理安全，如何制定年度工作計劃呢 ？下面由為大家搜集 的科室院感XX年度工作計劃，歡迎大家借鑒！【科室院感XX年度工作計劃一】結合上級衛生行政部門及我院院內感染控制工作要求，為提高我科院內感染管理質量為目標，我科根據醫院感染管理規范、消毒 技術規范和傳染病防治法等有關文件與規定，制定相應的院內 感染控制計劃如下：一、完善管理體系，發揮體系作用1. 為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新 調整充實臨床科室感染監控小組，完善三級網絡管理體系。一門診院內感染控制小組組長副組長：醫生院內感染控

2、制成員：護士院內感染控制成員：2. 將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中，制訂相 應獎懲辦法。3. 制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。二、醫院感染監測方面1、病歷監測：控制感染率并減少漏報2、環境監測方面；對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒 液、無菌物品定期監測。3、消毒滅菌監測：每日對全科使用中消毒液進行監測 ；對使用中 的紫外線燈管進行監測，并執行照射小時數登記，定期更換，以確保 消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自4、抗生素使用調查定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。三、門診嚴格實行分診制度。四、嚴格執行醫療廢物分

3、類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。七、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。八、對發生的院內感染及時完成上報。九、采取多種形式的感染知識的培訓： 將集中培訓與晨會科室培 訓有機結合，增加醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。十、將手衛生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中 的重點，加強手衛生及職業暴露防護。【科室院感XX年度工作計劃二】在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針， 以加強醫院感染管理，提高醫療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫院 感染管理的各項工作，特制定 XX年院感工作計劃如下：一、加強教育培訓1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓，并做好記錄。2、院感科全

4、年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員 培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。3、落實新職工崗前培訓。4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價1、各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒 滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。2、加強醫務人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務人 員洗手的依從性。三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告1、嚴格醫院手術部位管理規范

5、執行，每月進行手術切口感 染監測。2、充分發揮臨床監控管理小組作用，及時發現醫院感染病例， 落實24小時報告制度。3、臨床出現醫院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫院感染暴 發預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕 惡性院感案件的發生。4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴 露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效 控制醫院感染。四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄 漏事件1、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登 記，專人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存

6、存根備查。【科室院感XX年度工作計劃三】一、醫院感染控制1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況，督促臨床醫 生及時報告院感病例，防止醫院感染暴發或流行。2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、 工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及 環境衛生學監測一次。發現不合格處，嚴加整改，直至監測結果合格 為止。3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次， 對檢查結果進行反饋，并提出改進措施。4、根據本年度院感監控管理要求，配合全國院感監控管理培訓基地，開展醫院感染橫斷面調查一次。二、抗菌藥物應用：1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理，定期調查住

7、院病人 抗菌藥物使用情況。2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為 臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。三、傳染病管理：1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷證明書、 居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內容完整、真 實。3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規定時限，通過國 家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發現漏報及時補報。5、每月與醫務科核定死亡病例登記，發現漏報及時補報。6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。四、醫療廢物監督管理1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次，督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況，避免發生醫療廢物流失。2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。五、手衛生及職業暴露防護1、將手衛生消毒列入科室質量檢查項目，每季度抽查醫務人員進行手衛生消毒技術考核一次。2、加強職業暴露防護知識宣傳教育，