1、多倫縣母嬰安全行動實施方案(2018-2020 年)為提高全縣婦幼健康服務質量和水平，切實保障母嬰安 全，維護婦女兒童健康權益，制定全縣母嬰安全實施方案，于2018-2020年期間，在全縣范圍內組織實施母嬰安全工作。一、總體要求以預防和減少孕產婦和嬰兒死亡為核心，以落實母嬰安 全保障制度為重點，以提升醫療機構服務能力為抓手，以強 化質量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫 馨的婦幼健康服務，全力維護婦女兒童健康。二、行動目標自2018至2020年，通過開展施母嬰安全工作，提升婦 幼健康服務水平，降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率，到2020年全縣孕產婦死亡率控制在 18/10萬以下，全縣嬰

2、兒死亡率 控制在7.5 %。以下。三、行動范圍開展助產技術服務的助產機構，重點是縣人民醫院、縣 婦幼保健計劃生育服務中心。四、行動內容(一)妊娠風險防范行動1 .提升風險防范意識。以科學備孕、孕產期保健、安全 分娩為重點，制訂孕產婦健康教育工作計劃，開發針對性的 健康教育材料。利用電視、廣播、報刊、網站、微信、微博 等大眾媒體，廣泛開展健康教育與健康促進，普及孕育健康 知識，提升群眾健康素養，使每個孕產婦成為自身健康第一 責任人，積極參與配合醫療保健活動，提升自我保健和風險 防范意識。2 .做好孕前咨詢指導。將妊娠風險教育作為孕婦學校開班第一課。設立生育服務咨詢室，規范提供生育力評估和備 孕指

3、導。綜合評估婦女基礎健康狀況、生育能力和年齡等因 素，客觀告知妊娠幾率和風險，引導群眾正確認識高齡高危 妊娠風險。3 .開展妊娠風險評估。按照妊娠風險評估與管理工作 規范要求，開展孕產婦妊娠風險篩查和評估，對孕產婦進 行分級分類管理，在母子健康手冊及相應信息系統作由 明顯標注。對于妊娠風險分級為“黃色（一般風險）”、“橙色（較高風險）”、“紅色（高風險）”和“紫色（傳染?。?的孕產婦，應當建議其在二級以上醫療機構接受孕產期保健 服務和住院分娩。對患有疾病可能危及生命不宜繼續妊娠的 孕產婦，由副主任以上任職資格的醫師進行評估和確診，告 知繼續妊娠風險，提由科學嚴謹的醫學建議。4 .提供生育全程

4、服務。使用全國統一的母子健康手 冊，整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產后避孕、兒 童保健等內容，提供系統、規范的優生優育全程服務。規范 有序開展產前篩查服務，嚴格落實預防艾滋病、梅毒和乙肝 母嬰傳播等綜合防控措施。指導產婦分娩后及時采取避孕措 施，減少非意愿妊娠。（二）危急重癥救治行動1 .加強高危人群管理。篩查妊娠危險因素，識別高危 孕產婦，對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的 孕產婦嚴格實行高危孕產婦專案管理，保證專人專案、全程 管理、動態監管、集中救治，確保做到“發現一例、登記一 例、報告一例、管理一例、救治一例”。密切監測、治療妊娠合并癥和并發癥，根據病情需要及時轉診。2

5、.查找救治薄弱環節。梳理在危重孕產婦和危重新生兒 救治方面存在的管理、 技術問題，完善診療預案和管理制度， 建立孕產婦用血、轉運等保障機制。積極探索開展孕產婦危重癥評審3 .針對死因完善預案。結合孕產婦和新生兒死亡評審情 況以及本機構實際，針對產后由血、新生兒窒息等主要死因 建立搶救流程與規范，明確相關科室和人員職責任務，確保 急救設備和藥品隨時處于功能狀態。4 .建立救治協調機制。設立產科安全管理辦公室，由分 管院長具體負責，協調建立危重孕產婦和新生兒救治、會診、轉診等機制。建立院內多學科危重孕產婦和新生兒急救小 組。完善產科、兒科協作機制，豉勵產科與兒科共同確定分 娩時機，兒科醫師按照院內

6、會診時限要求準時到達。（三）質量安全提升行動1 .完善質量管理體系。加強醫療安全管理，嚴格遵守醫 療質量安全核心制度。加強新生兒病房、臨床檢驗實驗室、 等重點部位醫院感染管理，嚴格執行消毒隔離、手衛生和醫 院感染監測等規定。建立風險監測、預警以及多部門協同干 預機制，嚴格執行醫院感染暴發報告制度，有效防范醫院感 染。2 .促進質量持續改進。針對手術室、產房、新生兒病房 等重點部門，圍繞關鍵環節和薄弱環節制定質量評價標準， 并落實質量持續改進措施。3 .定期報送母嬰安全信息。按照衛生計生行政部門要 求，定期報送住院分娩、孕產婦死亡、新生兒死亡、生生缺 陷等個案數據以及服務資源數據，發生孕產婦死亡

7、后第一時 間通報縣婦幼保健機構。建立醫療質量（安全）不良事件信 息采集、記錄和報告相關制度。五、行動步驟（一）2018年工作安排1.2018年6月，部署相關工作?？h衛生計生行政部門根 據盟衛計委印發錫林郭勒盟母嬰安全實施方案和當地實際，制訂全縣實施方案或年度工作計劃，落實各項工作措施，做好動員部署、宣傳發動工作。2.2018年6-12月，醫療機構落實母嬰安全實施方案。 縣衛計局組織督導檢查，推動落實母嬰安全實施方案。（二）2019年工作安排1.2019年1月，總結2018年度行動計劃落實情況。2.2019年2-4月，通報2018年度情況，部署 2019年 工作。3.2019年3-12月，醫療機

8、構落實母嬰安全實施方案計 劃?？h衛計局組織督導檢查，推動落實母嬰安全實施方案計 劃。（三）2020年工作安排1.2020 年1月，總結2019年度行動計劃落實情況。2.2020年2-4月，通報2019年度情況，部署 2020年 工作。3.2020年3-12月，醫療機構落實母嬰安全實施方案計 劃。縣衛計局組織督導檢查，推動落實母嬰安全實施方案計 劃。縣衛計局對母嬰安全實施方案3年實施情況進行總結，推進母嬰安全工作常態化制度化。六、行動要求（一）加強輿論宣傳引導。縣衛生計生行政部門要加強 母嬰安全實施方案宣傳， 及時介紹工作進展，宣傳典型機構、 人員和事例，營造良好輿論范圍。積極宣傳扎根基層、情系 群眾