1、案例114:洗煤廠篩分機司機崗位事故案例分析一、事故經過：2000年7月21日中班，XX礦礦井提升上來的原煤比較粘極易附著在原煤分級篩的篩 面上，造成篩孔糊死出現原煤壓篩子現象，在 21日15點10分左右203分級篩再次出 現原煤壓篩子現象，203篩分機司機劉XX停車后，立刻爬上203篩面清理積煤，在清 理到約10分鐘時，揀選工王XX以為劉XX清理完積煤從篩子上下來了就直接將篩分機 開啟，見篩子振動分級篩司機劉 XX立刻從篩子上跳了下來，造成左腳趾骨粉碎性骨 折。二、事故原因：（一）直接原因原煤工段職工劉XX在清理篩面物料時未及時懸掛“禁止開車”的警示牌并未設專人進 行監護，現場自主保安意識差

2、，嚴重違反原煤分級篩安全技術操作規程，揀選工 王XX非篩分機司機未經查看擅自開啟篩分機，嚴重違章，是造成此次事故的直接原 因。（二）間接原因1、對職工持各自工種上崗證上崗執行不嚴，造成未有篩分機司機上崗證的揀選工擅 自開機，是造成此次事故的間接原因。2、工段對職工安全管理、安全教育、技術管理培訓力度不夠，職工不能嚴格執行安 全技術操作規程，安全意識薄弱，自保、互保意識差，“三乎三慣”思想嚴重。三、防范措施：1、各單位要立即開展“手指口述”工作法大比武活動，獎優罰劣，不合格者停班學 習，切實將此項工作抓到根上，落到實處，從根本上提高職工對隱患的防范能力。2、各單位要組織職工重新學習“三大規程”及

3、安全技術措施，并結合此次事故教 訓，舉一反三，深刻反思，開展好警示教育。3、各單位要進一步明確和落實各級安全生產責任制，強化關鍵工序和重點隱患的雙 重預警，并加強對特殊作業人員持證上崗安全管理。案例115：破碎機司機崗位事故案例分析一、事故經過：1999年5月20日早上9： 00原煤系統設備檢修，在檢修破碎機前須將破碎機內物料清 理徹底，破碎機崗位司機李XX對破碎機嚴格執行停電掛牌后，未戴安全帽直接將上半身伸入破碎機內，用鐵锨清理積煤。此時趙 XX將上道工序手選皮帶開啟，手選皮帶上 大塊煤直接落入破碎機內，將李 XX頭部砸一大口，縫了 8針，并伴有輕微腦震蕩。二、事故原因：（一）直接原因原煤工

4、段職工李XX在工作過程中未按規定穿戴好勞動保護用品，未設專人進行監護， 現場自主保安意識差，嚴重違反選煤廠安全技術操作規程，手選皮帶機司機趙XX清理皮帶機尾積煤向前帶動物料，開機前未發出開車信號直接進行開機，屬嚴重違 章，是造成此次事故的直接原因。（二）間接原因1相鄰崗位配合不好，存在各自為戰現象，安全自保、互保、聯保意識差。2工段對職工安全管理、安全教育、技術管理培訓力度不夠，職工不能嚴格執行安 全技術操作規程，安全意識薄弱，“四乎三慣”思想嚴重。3、管理人員現場安全監督管理不到位，未設專人進行監護。三、防范措施：1積極組織職工重新學習選煤廠安全規程、安全技術操作規程、崗位責任 制，并結合此

5、次事故教訓，舉一反三，深刻反思，開展好警示教育。2、各單位要進一步明確和落實各級安全生產責任制，強化關鍵工序和重點隱患的雙 重預警。3、各單位要深刻接受這次事故教訓，迅速開展“反事故、反三違、反四乎三慣、反 麻痹、反松懈、反低境界管理、反低標準作業”活動，加大現場安全管理力度，強化 現場安全監督，堅決做到遵章守紀。4、嚴格執行信號聯系制度，信號聯系不清不得開車。5、上崗時，必須按規定穿戴好勞動保護用品，否則不得上崗。6、各級管理人員要冷靜下來，深刻反省自己的工作，真正找出自己工作中的不足之 處，在今后的工作中要以身作則，靠前指揮，堅決杜絕安全事故的發生，確保安全生 產。案例116：矸石揀選工崗

6、位事故案例分析一、事故經過：1998年6月17日早班，由于礦井下主采工作面過斷層，矸石采出量大，造成原煤手選 皮帶上矸石量急劇增多。10時20分揀選工陳XX在揀矸石時，遇一大塊矸石自己用勁 向下搬，由于矸石濕、手滑，大塊矸石未搬進矸石溜槽，直接從手選皮帶上滑落到地 面，正砸到陳XX的右腳上，造成右腳粉碎性骨折。二、事故原因：（一）直接原因原煤工段揀選工陳XX在揀選工作過程中，嚴重違反揀選工安全技術操作規程，如 遇大塊矸石，一人無法搬下，應停機多人協力搬下，經破碎后再進入矸石溜槽。個人 現場自主保安意識差，是造成此次事故的直接原因。（二）間接原因1、揀選工相互配合不好，存在各自為戰現象，安全自保

7、、互保、聯保意識差。2、工段對職工安全管理、安全教育、技術管理培訓力度不夠，職工不能嚴格執行安 全技術操作規程，安全意識薄弱，“四乎三慣”思想嚴重。3、管理人員現場安全監督管理不到位，不能時刻盯靠在現場。4、職工存在重產量、輕安全的思想，沒能把安全工作擺在首位。三、防范措施：1、積極組織職工重新學習選煤廠安全規程、安全技術操作規程、崗位責任 制，并結合此次事故教訓，舉一反三，深刻反思，開展好警示教育。2、各單位要進一步明確和落實各級安全生產責任制，強化關鍵工序和重點隱患的雙 重預警。3、各單位要深刻接受這次事故教訓，迅速開展“反事故、反三違、反四乎三慣、反 麻痹、反松懈、反低境界管理、反低標準

8、作業”活動，加大現場安全管理力度，強化 現場安全監督，堅決做到遵章守紀。案例117：給煤機司機崗位事故案例分析一、事故經過：1997年3月25日11時20分原煤井口給煤機下料槽卡一大塊矸石，給煤機司機朱XX發現溜槽堵卡及時進行停機處理，并通知下道工序201皮帶運輸機及時停機。然后在給煤機操作箱上掛“有人工作，禁止開車”警示牌，站在201皮帶上搬溜槽內大塊矸石，11時35分仍未搬出，此時201皮帶機頭司機馬XX以為朱XX已經搬出大塊矸石， 未進行信號聯系就直接將皮帶開啟，朱 XX兩腿均被擠溜槽出口處造成骨折。二、事故原因：（一）直接原因原煤工段朱XX在站到201皮帶機上處理事故，未對201皮帶進

9、行停電掛牌，201機頭 皮帶司機馬XX信號聯系不清直接開機，是造成此次事故的直接原因。（二）間接原因1、相鄰崗位司機相互配合不好，存在各自為戰現象，安全自保、互保、聯保意識 差。2、工段對職工安全管理、安全教育、技術管理培訓力度不夠，職工不能嚴格執行安 全技術操作規程，安全意識薄弱，“四乎三慣”思想嚴重。3、管理人員現場安全監督管理不到位，不能時刻盯靠在現場。4、職工存在重產量、輕安全的思想，沒能把安全工作擺在首位。三、防范措施：1、積極組織職工重新學習選煤廠安全規程、安全技術操作規程、崗位責任 制，并結合此次事故教訓，舉一反三，深刻反思，開展好警示教育。2、當檢修或處理各類事故時，要與上下崗

10、位聯系好，并設專人停送電，并在配電柜 上掛“有人工作，禁止合閘”的警示牌。3、信號聯系必須準確無誤，信號聯系不清不能開車。4、要進一步明確和落實各崗位安全生產責任制，強化關鍵工序和重點隱患的雙重預 警。5、各單位要深刻接受這次事故教訓，迅速開展“反事故、反三違、反四乎三慣、反 麻痹、反松懈、反低境界管理、反低標準作業”活動，加大現場安全管理力度，強化 現場安全監督，堅決做到遵章守紀。案例118：脫水斗式提升機司機崗位事故案例分析一、事故經過：1995年7月12日，由于矸石倉滿，洗煤系統矸石運輸線緊急停車，等崗位司機孫XX再次開啟211矸石斗提機時發現斗提機壓住開不動，隨即告訴同崗人員錢XX錢X

11、X安排孫XX點動斗提機，自己則在斗提機正前方檢查啟動情況，斗提機機頭輪打滑，斗 鏈從機頭輪處斷裂，向外翻轉折掉下來，錢 XX躲避不及，被斗筐砸中胸部，后經送醫 院檢查，胸部胸椎骨及肋骨骨折。二、事故原因：（一）直接原因洗煤車間職工錢XX占在斗提機正面檢查斗提機，現場自主保安意識差，嚴重違章，是 造成這起重傷事故的直接原因。（二）主要原因1事故人錢XX安全意識淡薄，“四乎三慣”思想嚴重。2、機器設備巡查不到位，斗筐脫落處斗銷的擋圈事前已掉落，巡查人員未能及時發 現事故隱患。（三）間接原因1管理制度、安全規程、操作規程學習教育力度不夠，效果不到位，沒能入心入 腦。三、防范措施：1組織全廠管理人員參

12、加的覆蓋每個崗位的安全大檢查，對查出的安全隱患，明確 責任人，限期整改。2、進一步完善學習選煤廠的安全管理措施、技術措施，強化員工的安全培訓并組織 全員考試，不及格者不準上崗。3、加強員工巡查力度，做到事故苗頭早發現。堅持每月一次的安全隱患排查制度。案例119：分級篩司機崗位事故案例分析一、事故經過：當日早班14時2 0分左右，主井炭提空，班長向各崗位發出停止運行信號。此后， 一樓放矸工李XX發現放矸樓嘴電機無法運行，并發出“嗡嗡”的響聲，信號也不響， 便向當班維護員丁 XX及班長榮XX匯報。維護員丁 XX隨即到一樓電板處檢查，發現開 關柜內刀閘有一相觸點有熔點痕跡，經處理重新合閘送電后，信號

13、及放矸樓電機恢復 正常。班長榮XX為防止因電源缺相燒壞電機，便由下向上通知各崗位司機，要求在啟 動皮帶和振動篩時，注意觀察電機運行情況。約14時3 0分到三樓時，發現司機胡 XX被振動篩滾軸絞住，人躺倒在振動篩內，便呼喊并搶救。后經搶救無效死亡。根據 現場情況和痕跡分析，事故經過如下：在振動篩運行過程中，胡XX進入振動篩內清理滯炭，衣服被振動篩滾軸絞住造成事故。二、事故原因：（一）直接原因死者違反操作規程規定，在振動篩運行過程中，違章進入振動篩內清理滯炭，衣服被 振動篩滾軸絞住，這是造成事故的直接原因。（二）主要原因1崗位人員安全意識淡薄，自我保安能力差。2、現場管理不到位，現場管理人員對職工

14、的違章操作行為檢查監督不力，這是造成 事故的重要原因。（三）間接原因1對崗位工種人員安全教育管理不到位，職工安全教育效果不明顯。2、振動篩篩板不完好，造成職工不便于清理。3、治理“三違”力度不夠，現場仍然存在習慣性違章現象。三、防范措施：1進一步加強對所有崗位人員的安全意識教育，提高安全教育效果。2、全面系統排查各專業、各崗位存在的不安全隱患和非正規操作行為，制定并落實 整改措施，消除隱患，提高每一工種、每位職工正規操作的自覺性。3、狠反“三違”，進一步加大對“三違”行為的打擊力度，杜絕“三違”行為。嚴 格執行處理事故停電掛牌制度。案例120：跳汰機司機崗位事故案例分析一、事故經過：1998年

15、07月13 日，XX礦跳汰司機童XX操作的數控風閥跳汰機的第二室床層松散不 好，經檢查判斷此故障是由于風閥動作不規律，受阻滯，但分室風閥觀察孔有機玻璃 壓板內側因有煤泥看不清，便在停料后將低壓風總閥關閉，準備拆下有機玻璃壓板檢 查確認。檢查過程中將中指和食指伸入風閥排氣口滑動滑體，探測受阻情況。此時前 來幫忙的李XX正在跳汰機風室上，往前下探頭查看情況時，無意中按下電磁換向閥手 動按鈕，滑體快速滑落將童XX右手中指和食指沿第二指節一起截斷，造成六級傷殘。二、事故原因：（一）直接原因洗煤車間職工童XX在未按操作規程停車操作后即對風閥進行檢查，違反選煤廠安全規 程中關于“在跳汰機運轉中，工作人員不

16、得用手在風閥排氣口試探風量或者直接用手 潤滑滑體”的規定，自主保安意識差，嚴重違章，是造成這起工傷事故的直接原因。（二）主要原因1事故人李XX安全意識淡薄，互保聯保不到位，“四乎三慣”思想嚴重。（三）間接原因1管理制度、安全規程、操作規程學習教育力度不夠，效果不到位，沒能入心入 腦。三、防范措施：1要組織職工重新學習“選煤廠安全規程”及安全技術措施，并結合此次事故教 訓，舉一反三，深刻反思，開展好警示教育。2、立即在全廠開展反事故斗爭，舉一反三開展大討論，讓每個職工都明白為什么會 出現事故？該事故說明了什么問題？今后如何避免類似事故的發生？3、進一步完善學習選煤廠的安全管理措施、技術措施，并組

17、織全員考試，不及格者 不準上崗。案例121：叉車司機崗位事故案例分析一、事故經過：2004年12月7日，選煤廠跳汰機改造工程正如期進行。按照工作程序要求，跳汰機新 舊機體的搬運任務由叉車（8噸）司機潘XX帶領機修工李XX負責用叉車完成。上午11點05分左右，按預定安排，叉車司機潘 XX在李XX配合下，將跳汰機一件新 機體（IXhXd=4000X6200X1820重5.7噸）運送至行車吊裝口下方，以便新機安裝。當叉車運行至離吊裝口 2米一段斜坡路段時，由于重心不穩機體歪斜倒向一側，機修 工李XX躲閃不及，被歪倒的工件擠斷右臂，叉車車窗受損、前叉彎曲。二、事故原因：（一）直接原因潘XX同李XX用叉

18、車運輸超大物件時，圖省事，沒有將工件可靠固定，導致工件歪斜 傷人，是造成此次事故的直接原因。（二）主要原因1、潘XX李XX在叉車運行至離吊裝口 2米一段斜坡路段時，沒有工件穩定性進行檢 查，不能及時發現安全隱患。2、李XX在監護作業時，沒有采取其他防歪倒措施，并觀察好退路，造成站位不當， 工件歪倒時躲閃不及受傷。3、施工負責人魏XX安排工作時，沒有布置相應的安全防范措施，可預見性安全隱患 沒有做到位，且沒有在現場統一協調指揮，安全管理有漏洞。（三）間接原因1職工潘XX李XX自保、互保、聯保意識差，沒有及時發現安全隱患并提醒李XX注意安全并及時制止其危險行為。2選煤廠對職工安全管理、安全教育、技

19、術管理培訓力度不夠，職工安全意識薄 弱，自保、互保聯保意識差，工作麻痹大意，圖省事，輕安全，存在“四乎、三慣” 思想。三、防范措施：1選煤廠要針對此次安全事故，總結防范措施，舉一反三地排查類似工作、類似思 想、類似行為的存在，堅決杜絕安全事故重演。2、選煤廠要在選煤廠安全規程及安全技術措施方面下功夫，提高職工安全防范能 力，并結合此次事故教訓，舉一反三，深刻反思，杜絕“四乎、三慣”思想存在，開 展好警示教育活動。3、選煤廠要進一步明確和落實各級安全生產責任制，強化關鍵工序和重點隱患的雙 重預警，并加強特殊作業人員的安全管理。4、選煤廠要深刻接受這次事故教訓，結合“五精”管理要求，迅速開展“反事

20、故、 反三違、反四乎三慣、反麻痹、反松懈、反低境界管理、反低標準作業”活動，加大 現場安全管理力度，強化現場精品工程意識。5、選煤廠各級管理人員要冷靜下來，深刻反省自己的工作，真正找出自己工作中的 不足之處，在今后的工作中要以身作則，深入現場，靠前指揮，堅決杜絕安全事故的 發生，確保安全生產。案例122：電氣焊工崗位事故案例分析一、事故經過：2006年8月30日，選煤廠職工李XX張XX王XX三人進行給煤機上溜槽更換施工， 在割除舊溜槽時，割炬漏氣，班長李 XX讓更換割炬，處理好漏氣處后再割除，王 XX 說：一會就完了，注意點就行，李 XX看看時間沒再堅持，王XX繼續割除剩余不多的 溜槽鋼板，繼

21、續施工作業。突然發生回火，調節輪處冒出的火炬苗把王XX的右手燒傷起泡，氧氣膠管接頭處爆裂并著火，李 XX見狀趕緊跑過去握緊氧氣線和乙炔線，并讓 張XX關閉乙炔瓶和關閉氧氣瓶閥門。才沒有發生更大的事故，只是王XX的右手輕度燒傷。這是一場非常危險的僥幸事故。二、事故原因：（一）直接原因王XX在檢修更換溜槽進行氣割作業時，為盡早完成更換任務，沒有將漏氣的割炬處理 好施工，造成回火傷人，是此次事故的直接原因。（二）主要原因1李XX張XX王XX在明知道割炬漏氣的情況下，不及時消除安全隱患違章作業， 自?；ケＲ庾R差。2、班長李XX同時又是施工項目負責人，發現安全隱患和職工違章作業不堅決制止， 沒盡到現場安

22、全管理責任和監護責任，放任職工違章作業。（三）間接原因1職工李XX張XX互保聯保意識差，沒有堅決制止王 XX的違章行為。2、工區對職工安全管理、安全教育、措施貫徹學習力度不夠，職工安全意識薄弱， 自保、互保意識差，圖省事，輕安全。三、防范措施：1本單位要立即開展各崗位安全技術操作規程培訓活動，規范職工作業行為，提高 職工安全責任心，切實將此項工作抓到根上，落到實處，從根本上提高職工對隱患的 辨別和防范能力。2、各單位要認真組織職工討論此次事故的危害，迅速開展“反事故、反三違、反四 乎三慣、反麻痹、反松懈討論活動，舉一反三，深刻反思，開展好警示教育。3、各單位要進一步明確和落實各級安全生產責任制

23、，加大現場安全管理力度，并加 強特殊作業人員的安全培訓和管理。4、各級管理人員要接受教訓，真正找出自身工作中的不足，制定嚴細的工作標準， 在今后的工作中要以身作則，靠前指揮，堅決杜絕此類安全事故的發生，確保礦井和 選煤廠的安全生產。案例123：起重工崗位事故案例分析一、事故經過：2003年12月15日，機電車間職工王XX張XX三人在班長李XX的帶領下，吊裝備用 皮帶減速機到精煤倉上皮帶機機頭處，準備檢修時更換502減速機。精煤倉上吊裝梁距離地面40米，王XX在精煤倉上操作電動葫蘆按鈕、李 XX和張XX 在下面負責掛繩鼻子，兩人用鋼絲繩頭栓好減速箱兩端的起吊勾，發現鉤頭沒有防脫 鉤裝置，兩人掛好

24、后示意起吊。王XX啟動電動葫蘆上升按鈕，先進行試吊，運行正常后正常起升。當減速機起升到十四、五米后，鋼絲繩有點打絞，李 XX對張XX說：“去領50米棕繩，落下重新留 繩”。張XX說：沒事，試試看再說“。當起升到 20多米高度時。減速機被倉壁層沿 抵住，上下都不好控制，李XX讓試著把減速機松到地面，重新吊裝，松時減速機被倉 壁沿一碰，鋼絲繩松脫，減速機從 20米的高空墜落了下來，松脫的鋼絲繩把張 XX砸 傷。設備損毀。二、事故原因：（一）直接原因李XX在吊裝過程中，不按操作規程作業，使用不完好的設備，違章作業造成高空墜 物、傷人，是此次事故的直接原因。（二）主要原因1李謀等三人安全意識淡薄，對工

25、作責任心不夠。是造成這次事故的主要原因2、吊裝方案不嚴密、現場組織不力。在吊裝工程中，存在較大的隨意性，沒有聽從 李謀的統一指揮，沒有采取有效的防范措施和組織協調。3、 對現場缺乏統一嚴格的管理，沒有安監人員或車間負責人在現場安全監督也是事 故的重要原因（三）間接原因1三名職工對工作責任心差，工作中對沒有脫鉤防護的設備隱患不處理，為圖省事 對吊裝作業安全馬虎大意，思想不重視。2、工區對職工安全管理、安全教育、措施貫徹學習力度不夠，職工安全意識薄弱， 自保、互保意識差，圖省事，輕安全。三、防范措施：1本單位要立即開展“責任在我心中”討論活動，消除人的不安全行為和物的不安 全狀態，提高職工安全責任

26、心，規范職工作業行為，切實將此項工作抓到根上，落到 實處，從根本上提高職工對安全的認識和對隱患的判斷和防范能力。2、各單位要認真組織職工討論此次事故的原因和危害，迅速開展“反事故、反三 違、反四乎三慣、反麻痹、反松懈”活動，舉一反三，深刻反思，開展好警示教育。 各單位要進一步明確和落實各級安全生產責任制，加大現場安全管理力度，并加強特 殊作業人員的安全培訓和管理。3、各級管理人員要接受教訓，制定嚴細的工作標準，在今后的工作中要以身作則， 靠前指揮，堅決杜絕此類安全事故的發生，確保礦井和選煤廠的安全生產。案例124：化驗員崗位事故案例分析一、事故經過：2007年5月20日上午，XX礦選煤廠裝運工

27、段技術員安排化驗員張 XX及王XX配制清 洗測硫儀電解池熔板洗液。10點50分左右，技術員將所用器皿及化學藥品交給張 XX,張XX按照洗液的配制方 法，用天平稱取5克重鉻酸鉀，用量筒量取10毫升水，放入300毫升燒杯內，攪拌后 放在電爐上加熱溶解，用量筒量取 100毫升濃硫酸，直接倒入正在加熱的燒杯中，濃 硫酸遇熱后飛濺到趙XX身上，造成面部及胳膊燒傷。二、事故原因：（一）直接原因張XX為圖省事，沒有將燒杯從電爐上取下，待冷卻后再將硫酸倒入燒杯內，而致使皮 膚燒傷，是造成此次事故的直接原因。（二）主要原因1張XX工作時間短，經驗少，化學基本知識缺乏，常用化學藥品的性質了解不多， 不知其化學危害

28、的嚴重性。2、張XX執行規程不嚴格，未按藥品的配置方法進行配置。3、技術員沒有交待清藥品配制應注意的安全事項，安全管理有漏洞。（三）間接原因1職工王XX互保聯保意識差，沒有提醒張 XX注意安全并及時制止其違章行為。2、裝運工段對職工安全管理、安全教育、技術管理培訓力度不夠，職工安全意識薄 弱，自保、互保意識差，麻痹大意，圖省事，輕安全。三、防范措施：1選煤廠各工段立即開展“手指口述”工作法大比武活動，獎優罰劣，不合格者停 班學習，切實將此項工作抓到根上，落到實處，從根本上提高職工對隱患的防范能 力。2、選煤廠各工段要組織職工重新學習“三大規程”及安全技術措施，并結合此次事 故教訓，舉一反三，深

29、刻反思，開展好警示教育。3、選煤廠各工段要進一步明確和落實各級安全生產責任制，強化關鍵工序和重點隱 患的雙重預警，并加強特殊作業人員的安全管理。案例125：火車裝車工崗位事故案例分析一、事故經過：XX礦選煤廠裝運車間職工錢 XX工種是裝車工，主要職責是通過給煤機、裝車皮帶和 放倉溜槽將煤炭裝入車皮內，裝車完畢后清理放倉室、鐵牛、減速機及電機衛生。2004年7月12日晚11點20分左右，裝完精煤車后錢 XX按照慣例清理放倉室內衛生 后打掃鐵牛衛生，他看到鐵牛表面并不太臟，感覺用拖把簡單一拖就可以了，不需要 停下鐵牛驚醒清理。于是錢XX在沒有停止鐵牛電源，在設備運行的情況下站在鐵牛南 側，面向東，

30、左腳踩在道軌上用拖把清理衛生。當鐵牛行進至精煤倉下放倉室樓梯處 時，錢XX的左腳被鐵牛行走輪碾傷，造成左腳小趾、無名趾及中趾骨折并切除。二、事故原因：（一）直接原因錢XX在沒有停止鐵牛電源、在設備行走的情況下清理衛生，圖省事怕麻煩違章操作， 造成鐵牛行走輪傷人，是造成此次事故的直接原因。（二）主要原因1錢XX看到別人干完活后已回家，心情急躁、情緒不穩、行為失控，是造成此次事 故的主要原因。2、班長王XX副班長張XX不能有效的監管每名職工的違章行為，安排工作時，沒有 布置相應的安全措施，安全管理有漏洞，也是造成此次事故的主要原因。（三）間接原因1選煤廠裝運車間對職工安全管理、安全教育、技術管理培

31、訓力度不夠，職工安全意識薄弱，自保、互保意識差，麻痹大意，圖省事，輕安全。2、鐵牛行走輪沒有采取有效的防護措施，防護標準沒有達到本質安全型。三、防范措施：1各單位要立即開展此次事故的大討論活動，不深入者停班學習，切實將此項工作 抓到根上，落到實處，從根本上提高職工對隱患的防范能力。2、各單位要組織職工重新學習安全技術操作規程及崗位責任制，并結合此次事故教 訓，舉一反三，深刻反思，開展好警示教育。嚴格遵守設備停電掛牌而后清理衛生， 并有專人監護。3、鐵牛周圍及行走輪實行有效的防護，使其達到本質安全的標準。有針對性的組織 全方位的安全大檢查，對查出的安全隱患，明確責任人，限期整改。案例：126機修

32、工崗位事故案例分析一、事故經過2002年10月29 日，XX煤礦機電車間職工周XX張XX孫XX三人在進行斗式提升機 機頭輪組更換檢修項目施工。下午 4： 40分左右，新機頭輪組安裝完畢，解除了千不 拉的鉤頭和鋼絲繩頭，周 XX和孫XX豎起鋁合金梯子，靠放在工字鋼梁旁邊的水泥柱 上, 3噸千不拉掛在頂板的工字鋼梁上，距離地面約有 3米。周XX和孫XX在下面扶著 梯子，張XX爬上梯子摘除千不拉，張XX手扶著工字鋼梁，一手去托千不拉沒能摘 掉，接著他用一只手托著千不拉，一只手打開千不拉鉤頭的防脫裝置，千不拉被摘掉 了，他的身體隨著千不拉也從梯子上端掉了下來，造成踝骨骨折。二、事故原因（一）直接原因王

33、XX在檢修更換斗提機機頭輪組過程中，高空作業未系安全帶，沒采取防護設施，造 成高空墜落、墜物傷人，是此次事故的直接原因。（二）主要原因1張XX作為項目負責人對施工過程中的困難預想不足，對千不拉的重量和摘除不當 造成的后果沒有預想到、不采取妥當的方法，只圖趕緊收工，馬虎大意，自保意識 差。2、因檢修中午加班，身體疲勞體能下降，臨近收工時有急躁心理。3、周XX和孫XX沒能及時提醒張XX,互保聯保意識淡薄，沒盡到現場安全管理責任和 監護責任。（三）間接原因1三名職工對協同工作互保聯保意識差，對困難和后果不去想，對自身安全馬虎大 意、。2、工區對職工安全管理、安全教育、措施貫徹學習力度不夠，職工安全意

34、識薄弱， 自保、互保意識差，圖省事，輕安全。三、防范措施1本單位要立即開展“我要安全，安全為我”討論活動，消除人的不安全行為和物 的不安全狀態，提高職工安全責任心，規范職工作業行為，切實將此項工作抓到根 上，落到實處，從根本上提高職工對安全的認識和對隱患的判斷和防范能力。2、各單位要認真組織職工討論此次事故的原因和危害，舉一反三，深刻反思，開展 好安全警示教育，加大現場安全管理力度，加強特殊作業人員的安全培訓和管理。3、各級管理人員要接受教訓，強化現場規程措施的落實，堅決杜絕此類安全事故的 發生，確保礦井安全生產。案例：127商品煤采制樣崗位事故案例分析一、事故經過鄭XX是選煤廠裝運車間的一名

35、商品煤采制樣工，負責在火車頂部采取煤樣并制備成分 析煤樣送化驗室。2002年3月25日凌晨2點46分精煤車裝完，鄭XX采取車皮的最后 一個子樣后運送煤樣的過程中，沒有走旁邊的安全過橋而是直接沿車幫行走，腳蹬滑 后和煤樣一起跌落車下，造成右腳腳踝骨折。二、事故原因（一）直接原因鄭XX在運送煤樣的過程中不按規定走安全過橋，而是圖省事、走近路，違章沿車幫行 走，是造成此次事故的直接原因。（二）主要原因1當班班長周XX工作中巡回檢查不力，不能及時發現鄭 XX的違章行為而不能及時制 止，造成此次事故的發生。2平車器操作工謝XX沒有及時的發現和制止其違章行為的發生，協作配合性不強沒 有起到互保聯保的作用。

36、3、車間值班人員劉XX安排工作時，沒有布置相應的安全措施，且沒有在現場統一協 調指揮，安全管理有漏洞。（三）間接原因1職工鄭XX自保意識差，不能深刻認識到自己違章行為的錯誤性。2、選煤廠裝運車間對職工安全管理、安全教育、技術管理培訓力度不夠，職工安全 意識薄弱，自保、互保意識差，麻痹大意，圖省事，輕安全。三、防范措施1進一步完善學習選煤廠的安全管理措施、技術措施，并組織全員考試，不及格者 不準上崗。2、重新系統學習各崗安全技術操作規程及崗位責任制，使每一名職工真正切實在實 際工作中落實執行，從根本上提高職工的業務技術水平和相關安全措施。3、各單位要深刻接受這次事故教訓，迅速開展“反事故、反三違

37、、反四乎三慣”活 動，加大現場安全管理力度，強化安全第一的意識。小絞車司機事故案例、事故經過：2006年11月20日中班，掘進X區值班人員董XX安排-480軌道上山迎 頭正常出矸。17時10分左右，當第二勾三個重車提至上變坡點 6米處時，扒勾工在車 已停穩的情況下摘勾頭，由于礦車前有余繩，絞車司機劉XX加速操作55KW絞車帶繩，鋼絲繩猛然彈起，將正在摘勾頭的劉 XX擊傷，造成劉XX右小腿脛腓骨骨折， 二、事故原因：1、絞車司機劉XX安全意識淡泊，互保意識差，沒有認真觀察絞車前 方情況，便違章加速帶車，且作為現場安全責任人，沒有盡到應盡的安全責任，是造 成事故的直接原因。2、扒勾工劉XX安全意識

38、淡泊，自主保安意識差，在絞車沒有停 電的情況下，違章冒然摘勾頭，是造成事故的主要原因。3、扒勾工王XX互保意識差，對絞車司機劉XX和扒勾工劉XX的違章作業行為沒有制止，且在絞車沒有停電的 情況下，違章摘保險繩勾頭，是造成事故的另一主要原因。4、班長謝XX現場工作安排不嚴不細，是造成事故的另一主要原因。5、跟班副區長陳XX安全責任意識不強，對現場重點工作監督檢查不到位，是造成事故的主要原因。6、掘進X區區長、支部書記、技術員，安全管理、安全教育和技術管理工作落實不到位，是造成事故的有一 原因。三、防范措施：1、掘進X區要認真吸取本次事故教訓，對事故進行深層次剖 析，找出自身管理存在的問題，對管轄

39、范圍內進行全面自查自糾，消除現場隱患，堅 決杜絕類似事故發生。2、進一步強化員工的安全意識，爭強員工的自?；ケＲ?識，對安全不放心人員進行全面徹底的排查幫教，消除現場低標準作業和違章蠻干現 像，創造良好的安全生產環境。3、嚴格落實“三高、三嚴、三移”機制，進一步 細化量化安全工作重點，明確現場安全責任。把勾工事故案例事故經過：2007年2月20日中班，安裝準備工區在 XX工作面材料巷施工，中班正常 安裝面溜及后路運輸。根據現場情況副區長王 XX安排15人后路運輸，其中第三部單 提絞車有絞車司機王XX負責開車、上把勾職工劉 XX負責把勾、下把勾王XX張XX 兩人負責把勾。18點30分左右，下把勾

40、職工王XX將17#空平板車連好后，就準備 向外出車。下把勾張XX負責把勾信號發出后，絞車開啟，絞車開啟后瞬間平板車掉 道，掉道后碰到一旁的把勾工王 XX,從而造成此起事故。二、事故原因：1、下把勾職工王XXM位不當、沒有到安全的地段躲閃、恰巧絞車剛啟動的同時平板車掉道，王 XX站位不當、躲閃不及是造成此次事故的直接原因。2、下把勾職工王XX將17#空平板車連好后，沒有考慮到自己在不安全的地方，存在隱患。3、絞車司機王XX開車經驗不足，絞車啟動后瞬間加速太快造成平板車掉道。平板車本身在彎道處，還沒有 到直道、給提升安全帶來不利因素。 4、副區長王XX安排工作時，沒有布置相應的安 全措施，且沒有在

41、現場統一協調指揮，安全管理有漏洞。三、防范措施：1、各單位要立即開展“手指口述”工作法大比武活動，獎優罰劣，不合格者停班學習，切實將 此項工作抓到根上，落到實處，從根本上提高職工對隱患的防范能力。強化現場的管 理，規范物的狀態，為安全生產創造良好的環境。2、各單位要組織職工重新學習“三大規程”及安全技術措施，并結合此次事故教訓，舉一反三，深刻反思，開展好 警示教育。3、各單位要進一步明確和落實各級安全生產責任制，強化關鍵工序和重 點隱患的雙重預警，并加強特殊作業人員的安全管理。4、認真吸取此次事故的教訓舉一反三剖析事故。切實消滅不安全的隱患.真正做到不安全不生產.迅速開展“反 事故、反三違、反

42、四乎三慣、反麻痹、反松懈、反低境界管理、反低標準作業”活 動，加大現場安全管理力度，強化現場精品工程意識。5、各級管理人員要冷靜下來，深刻反省自己的工作，真正找出自己工作中的不足之處，在今后的工作中要以身 作則，靠前指揮，堅決杜絕安全事故的發生，確保礦井安全生產刮板機司機事故案例、事故經過：2003年8月15日，XX煤礦綜采隊XX工作面夜班，工作面正常生產， 采煤機在機頭向機尾行駛，端頭支護工張 XX從工作面軌中巷到工作面找高壓管子，因 刮板輸送機距機尾間隙較小，張 XX直接從刮板輸送機上跨越，就在張 XX把腳踏在輸 送機上時，他沒有注意到機尾的刮板已經出槽，隨即被出槽的刮板刮倒，接著被帶著

43、向機頭走。支架操作工錢XX及時向煤機司機發出停機信號，待張 XX被救出時已經奄 奄一息。跟班副隊長迅速組織人員搶救，經送醫院搶救雖然張 XX保住了一條命，卻造 成下肢截癱的重傷事故。二、事故原因：1、支護工張XX,違章在刮板輸送機運行時直接跨越輸送機，是造成此起事故的直接原因。2、綜采隊在工作面機尾側沒有按照規程的設計在機尾設置人行過橋，致使張 XX在跨越刮板輸送機時被刮倒，負有管理的 責任。也是此起事故的主要責任。三、防范措施：1、工作面端頭安全出口的行人寬度及高度必須符合規程及措施要求，當工作面沒有行人出口時，必須加設行人過橋或 采取其它措施保證出口暢通。在沒有行人過橋的地點通過運輸設備時

44、必須堅持停機行 人制度，嚴禁人員跨越運行中的運輸設備。2、加強設備的檢修與維護管理，及時更換面溜刮板及溜槽，防止面溜飄鏈。移溜時，要嚴格按照兩種要求，順直溜子，杜絕 操作不當造成面溜出鏈等事故。3、立即對全體職工進行崗位操作技能培訓，獎優罰 劣，不合格者停班學習，狠抓落實，從根本上提高職工對隱患的防范能力。4、組織職工重新學習“三大規程”及安全技術措施，并結合此次事故教訓，深刻反思，開展 好警示教育。5、進一步明確和落實各級安全生產責任制，強化關鍵工序和重點隱患 的雙重預警，并加強特殊作業人員的安全管理電機車事故案例一、事故概況及經過1990年4月16日21時許，江西省豐城礦務局某煤礦掘進四區

45、井下停車處附近，兩輛 電機車相撞，造成死亡4人。1990年4月16日14時，豐成礦務局某礦掘進四區電機車司機王某某上班后，發現 6602上部車場的機車沒有控制把手，即擅自找了一根水針代替進行操作使用。21時30分臨近下班前，王某某拉完最后一趟矸石，本應將空機車停在上部車場距天輪架15米處進行交班，但王沒有在停車處停車，也沒有減速，而是繼續快速向前行駛。當王 某某意識到機車已超出天輪架，再前行會出危險時，慌忙用水針撥擋，水針由于強度 不夠而彎曲，撥擋沒有成功，機車仍然快速向前行駛。當機車駛到距變坡點2米左右時，王某某心慌手亂，緊急剎車措施又不得力，便跳下機車，致使機車因失控而駛過 變坡點，沖向6

46、602下部車場，并與正在向上提升的人車相撞，造成乘車的4人當即被撞死。二、事故原因分析這起事故是由于被告人王某某忽視安全，違章操作而造成的。王某某身為電機車司 機，在發現機車狀態不良后，本應維修好再進行作業，卻找了一根水針代替使用，冒 險作業近8個小時。交接班不按規定位置停車，超位快速行駛，造成兩車相撞，4人死亡的嚴重后果。司爐工案例一、事故概況及經過1990年12月24日上午，上海大眾汽車有限公司，一臺 DZL10-1. 27 AU型角管式 蒸汽鍋爐在運行過程中發生嚴重缺水事故，造成省煤器鋼管、后部蒸發管全部燒斷熔 化，后部十幾根膜式蒸發管燒穿燒熔，爐膛、煙道內的膜式水冷壁管自下集箱往上約

47、400毫米以上部分全部過熱呈青黑色并伴有程度不同的變形，中間集箱因過熱兩彎曲，爐頂局部沉降，后爐頂沖開 3500毫米長，100毫米寬的天窗，進水管嚴重彎曲變 形，后拱管支承頭燒斷。事故當天上午，司爐工一人同時操作兩臺 10噸/時鍋爐。上午11時15分工長在操作 室發現儀表顯示異常，B爐（事故爐）爐膛溫度比A爐高。此時，鼓風機開度為30%, 引風機開魔為100%左右，而爐膛卻顯示正壓。當對異常情況進行查找原因時，B爐發出“嘭”的一聲，從爐門、煤閘門向外噴火，立即采取了緊急停爐措施，迅速將爐排 上的煤走完。二、事故原因分析1 鍋爐的給水自動控制失靈，采用手動操作時誤關了水泵。事故發生后經過現場檢查

48、、試驗發現，給水閥處于100%全開位置，給水管路無阻塞現象，給水泵啟停正 常。在發生事故前，司爐確有啟停給水泵的操作，同時省煤器管全部燒熔，因而可斷 定是因誤操作關閉了給水泵。2鍋爐電接點水位計失靈，事故發生時仍顯示高水位，是造成司爐工誤操作的原因 之一。3司爐工缺乏操作經驗和工作責任心，對鍋爐控制儀表上出現的異常情況未采取相 應措施。并且在已知水位記錄表關閉的情況下未采取相應的加強措施。4水處理操作人員水平低，水質嚴重污染未能及時發覺。經了解，水表柱是不沖洗的，水表柱內有泥漿水垢。從而導致電接點水位計失靈，出現假水位。5鍋爐處于調試階段，未能將鍋爐自動控制系統全面調試到正常工作狀態，影響了

49、鍋爐安全運行。三、防止同類事故的措施1 建立健全必要的規章制度，并認真貫徹執行。2對司爐進行培訓考核，提高司爐人員素質。3安全附件和自動控制系統在運行時，應始終保持靈敏，可靠狀態。案例42:人力推車要保持距離一、事故經過：2005年7月25中班，XX掘進工區副區長李 XX帶領10人在XX修復巷道出矸，李XX 安排劉XX和鞏XX去1號通道推車皮，推車時劉 XX在前鞏XX在后劉XX推一個車皮行 至風門處，將礦車停下開風門，劉 XX將要把風門打開時，鞏XX推車皮趕到，兩輛車 皮相撞，前面一輛車皮向前一沖，礦車碰到劉 XX身上，劉XX身體傾斜手撞到風門上 撞傷。二、事故原因：1、鞏XX違章作業，推車時

50、沒有保持距離，互保聯保意識差，是此次事故的主要原 因。2、劉XX自主保安意識差，自己開風門時，沒有告知鞏 XX停車，是此次事故的次要原 因。3、副區長李XX現場管理不到位，安排工作不嚴不細，是此次事故的又一原因。三、防范措施：1、加強職工安全教育培訓，提高職工互保意識。2、加強現場監管力度，杜絕違章作業。第八編 扒勾信號工案例 43： 不拘細節提料車 小事險釀大事故一、事故經過：2005年5月23日早班，XX單位XX下料回收班正在向施工地點提料運輸工作，當料車 在斜巷提升時，突然，行進在半途中的料車出現了巨大的響聲，絞車司機馬上停車， 班長緊急察看情況，原來由于保險繩吊掛不標準，中途落地勾住道

51、節，造成一料車掉 道，險些出現一起重大事故。二、事故原因： 主要是由于下扒勾人員工作境界不高，標準不嚴不細，在聯車時未能把保險繩捆牢系 實，未考慮到料車行進過程中會抖動，慢慢把保險繩抖落。事故后想起令人膽戰心 驚，假如絞車司機不能及時停車，料車掉道事小，撞壞巷道內風水電纜和安全設施， 將造成重大經濟損失。三、防范措施：1、認真分析討論事故經過和原因，總結教訓，讓大家反思學習。2、認真學習安全規程嚴格按小絞車運輸六不開、六不掛的要求做好安全工作。3、加強現場管理，現場是安全生產工作的重點。4、不斷提高員工思想和業務技術水平，克服工作中的三貫、三乎思想，對工作精益 求精。案例 44： 行車時行人一

52、、事故經過：2006年7月3日中班，在XX巷道施工的徐XX開小絞車，王XX李XX在下扒勾扒鉤， 李XX掛好礦車后，打了起鉤點，徐 XX聽到起鉤點后，還點后開動小絞車起鉤，萬 XX 在上井途中，用右抓住礦車的左側行進，當礦車行至距上變坡點1 米處時，由于礦車裝的前輕后沉，重心不穩，造成鋼絲繩彈起，將礦車歪向巷道左幫。擠住了萬XX的身體部位，受傷。二、事故原因：1、違反小絞車“行車不行人”制度。2、現場職工安全意識淡薄，下扒勾職工互保聯保意識差，工作責任心不強。3、礦車裝的不標準，違反“小絞車六不開”制度。三、防范措施：1、加大職工安全教育力度，嚴格執行好“小絞車六不開”制度，提高職工現場責任 互

53、保聯保意識。2、細化分工，控制好作業流程，提高職工現場操作水平。案例 45: 鐵道镢子作銷子 銷子竄出撞傷人一、事故經過：2004年7月3日，XX工區安排本區運料組長宋 XX帶領本組人員李XX韓XX張XX 宋XX等5人在工作地點負責運料，李 XX張XX被安排在上車場幫助掛車，其余四人 安排在下車場接料。在掛車時，李 XX發現沒有帶銷子，于是便開始找銷子，為完成當 班轉料任務，李XX在一扒勾峒內找出一個鐵道撅子，便用其代替銷子插在了礦車上， 連接好料車后，李XX便躲在躲避峒內打點提車。料車提至下車場擋車器時，將鐵道撅 子彈出，造成跑車，由于張 XX躲避不及，被礦車撞傷腿部，造成骨折。二、事故原因

54、：1、使用鐵道撅子代替礦車銷子，違章作業，是造成這起事故的直接原因。2、現場管理不嚴，扒勾工不能執行“六不掛”制度，崗位責任制執行不嚴。3、工區領導對職工的安全教育不力，安全措施安排不細，現場管理不嚴。三、防范措施：1、加大現場管理，折勾人員必須嚴格執行“六不掛”制度。2、斜巷運輸必須嚴格執行“行車不行人，行人不行車”制度。3、加強對員工的安全教育培訓，提高員工的業務技能。案例 46: 超掛車了不得一、事故經過：1998年8月12 日，XX掘進區隊安排大班人員馬XX等4人到本單位施工地點轉料，轉 完料后，將花車回到斜巷上扒勾， 4 人為圖省事，將 3個花車連接后松車，由于保險 繩不夠長，未掛保

55、險繩，就開始松車，當松至 30米左右時，花車掉道，將左幫的水管 撞斷，影響生產 2.5 小時。二、事故原因：1、馬XX等三人安全意識差，違章超掛車。2、超掛車，不使用 保險繩。三、防范措施 :1 、加強安全教育，提高安全意識。2、嚴格按規定掛車，使用好保險繩。3、加強現場的監督檢查。第九編 井下電鉗工案例 47： 帶電作業要不得一、事故經過：2005年3月2 日，XX單位電工宋XX,沒有執行停電閉合規定，違章帶電檢修開關，意 外產生電火花將宋XX面部燒傷。這天中班，第二部溜子防爆開關突然失靈，溜子司機迅速打電話，通知跟班電工宋XX宋XX很快趕到第二部溜子處，由于怕影響生產，宋 XX電也沒停就打

56、開了開關尋 找故障出在哪里。宋XX將螺絲刀擢向接線柱，突然，一團火花向宋 XX的面部撲來， 將宋XX的右臉燒傷。二、事故原因：1、帶電檢修，嚴重違反了安全規程的規定。2、自主保安意識差。3、嚴重的冒險作業。三、防范措施：1 、進行安全教育，增強安全意識。2、嚴禁帶電檢修電氣設備。3、嚴格執行操作規程的規定，檢修前進行放電處理。案例 48： 帶電檢修 火花傷人一、事故經過：2006年4月2日中班15: 30, XX掘進工作面檢修時，沈XX一邊打開開關準備查找事 故原因，一邊安排電工劉XX去停上一級電源，當劉XX剛離開還沒有停下電時，沈 XX就盲目拿起萬用表查找故障，在測量電壓時，由于萬用表檔位處于電阻檔，造成通過 萬用表短路，并產生電火花，引起三相弧光短路，將沈XX面部及左手燒傷，開關燒壞。二、事故原因：1傷者趙XX自主保安意識差，檢修開關時違反了規程“嚴禁帶電檢修電氣設備”之 規定，一人盲目打開開關帶電檢查，違章作業，造成自身傷害。2、電工劉XX安全意識淡薄，互保意識差，發現沈 XX帶電打開關時，沒有制止