1、ICU護士如何進行有效的護患溝通護士如何進行有效的護患溝通 中山大學附屬第一醫(yī)院外科重癥監(jiān)護中心中山大學附屬第一醫(yī)院外科重癥監(jiān)護中心高明榕高明榕廣東省廣東省ICU醫(yī)療質量控制中心醫(yī)療質量控制中心溝通的重要性溝通的重要性 卡耐基卡耐基 “一個人事業(yè)上的成功，只有一個人事業(yè)上的成功，只有15是由是由于他的專業(yè)技術，另外于他的專業(yè)技術，另外85靠人際關系、處世靠人際關系、處世技能。技能。 “溝通的素質決定了你生命的素質。溝通的素質決定了你生命的素質。” 溝通在人們的工作和生活中有著非常重要的作溝通在人們的工作和生活中有著非常重要的作用用 30.0%30.0%護士不知道或不完全知道如何與護士不知道或不

2、完全知道如何與住院患者進行溝通住院患者進行溝通,83.3%,83.3%護士對溝通護士對溝通方式基本不了解方式基本不了解11。 77.8%77.8%的患者希望能每日與護士交談的患者希望能每日與護士交談1 1次次22。 1顏霞,張素,孟春英,等.溝通技巧對護理質量的影響J中華護理雜志，1998,33(6):3662367. 2王曙紅,嚴其明,周建輝,等.住院患者對護患溝通的需求調查J.護理學雜志,2002,17(9):6842685.ICU護士如何進行有效的護患溝通護士如何進行有效的護患溝通 病情溝通（病情溝通（TEA）制度）制度 Tell（告知）（告知） Evaluation（評估）（評估） A

3、nswer（回答）（回答） 簡稱簡稱TEA病情溝通（病情溝通（TEA）制度）制度病情溝通（病情溝通（TEA）制度）制度 Tell（告知）（告知） 病情及治療的告知病情及治療的告知 避免主觀判斷避免主觀判斷學會給患者一個學會給患者一個“蘋果蘋果”，鼓勵性語，鼓勵性語言言 從對方的利益出發(fā)，達到說服目的從對方的利益出發(fā)，達到說服目的恰當運用心理暗示恰當運用心理暗示 Tell（告知）的注意事項（告知）的注意事項 告知的事實與資料準確無誤告知的事實與資料準確無誤,而且征得護理組或而且征得護理組或醫(yī)生的同意醫(yī)生的同意 態(tài)度真摯，與人為善，同情關心病人態(tài)度真摯，與人為善，同情關心病人 一次告知的內容不要太

4、多，太復雜，以免病人一次告知的內容不要太多，太復雜，以免病人難以接受難以接受病情溝通（病情溝通（TEA）制度）制度 Evaluation（評估）（評估） 文化背景文化背景 理解能力理解能力 可預見到的護理并發(fā)癥，可預見到的護理并發(fā)癥，如壓瘡 高危因素病人，提前告知家屬，使其有心理準備，不至于并發(fā)癥出現時感到突然，不可接受。 有一個秀才去買柴，他對賣柴的人說：有一個秀才去買柴，他對賣柴的人說：“荷薪者過荷薪者過來！來！”賣柴的人聽不懂賣柴的人聽不懂“荷薪者荷薪者” ” 三個字，但是聽得懂三個字，但是聽得懂“過來過來”兩個字，于是把柴擔到秀才前面。兩個字，于是把柴擔到秀才前面。 秀才問他：秀才問他

5、：“其價如何？其價如何？”賣柴的人聽不太懂這句話，賣柴的人聽不太懂這句話，但是聽得懂但是聽得懂“價價”這個字，于是就告訴秀才價錢。秀才這個字，于是就告訴秀才價錢。秀才接著說：接著說：“外實而內虛，煙多而焰少，請損之。賣柴的人外實而內虛，煙多而焰少，請損之。賣柴的人因為聽不懂秀才的話，于是擔著柴就走了。因為聽不懂秀才的話，于是擔著柴就走了。 根據病人的文化素質選擇相應的語言，盡量使用非醫(yī)根據病人的文化素質選擇相應的語言，盡量使用非醫(yī)用術語，避免使用一些讓病人誤會的詞句。用術語，避免使用一些讓病人誤會的詞句。病情溝通（病情溝通（TEA）制度）制度 Answer（回答）（回答） 回答病人的疑問要及時

6、回答病人的疑問要及時 對一時不能解答的問題不可斷然對一時不能解答的問題不可斷然拒絕，可請病人稍等，告知拒絕，可請病人稍等，告知“我我一會來幫你解決一會來幫你解決”或或“對不起，對不起，我?guī)湍悴橐幌挛規(guī)湍悴橐幌隆钡日Z言并付之行等語言并付之行動。動。 有效溝通的技巧有效溝通的技巧 盡管盡管ICU擁有完善的設備，高素質擁有完善的設備，高素質的醫(yī)療護理人員，嚴密的監(jiān)測，整體的醫(yī)療護理人員，嚴密的監(jiān)測，整體化的治療護理，仍有近化的治療護理，仍有近50%的患者在的患者在監(jiān)護期間出現不良的心理反應。監(jiān)護期間出現不良的心理反應。 有效溝通的技巧有效溝通的技巧 語速不宜過快語速不宜過快 得體的稱呼得體的稱呼 非

7、語言性溝通的應用非語言性溝通的應用 美國心理學家阿爾培特美國心理學家阿爾培特:友好的談友好的談話話=7%的說話內容的說話內容+38%聲調聲調+55%表情。表情。非語言性溝通的應用非語言性溝通的應用 非語言性溝通是指在溝通中不使用語言非語言性溝通是指在溝通中不使用語言,而借助動作、手勢、而借助動作、手勢、眼神、表情等來表達思想、感情、興趣、觀點、目標及用意的方眼神、表情等來表達思想、感情、興趣、觀點、目標及用意的方式式目光的交流目光的交流適當的觸摸適當的觸摸面部表情面部表情形體語言交流如：大拇指（大便）、小拇指（小便）、手摸胸口形體語言交流如：大拇指（大便）、小拇指（小便）、手摸胸口（胸悶）、手摸腹部（切口或腹部疼痛）、手摸嘴巴（肚子餓或（胸悶）、手摸腹部（切口或腹部疼痛）、手摸嘴巴（肚子餓或口干）、點頭（肯定）、搖頭（否定）等。口干）、點頭（肯定）、搖頭（否定）等。非語言性溝通的應用非語言性溝通的應用 簡單圖片卡簡單圖片卡 選擇簡單易懂、貼近生活、便于患者識別選擇簡單易懂、貼近生活、便于患者識別的圖片卡，如：翻身、大小便、喝水、疼的圖片卡，如：翻身、大小便、喝水、疼痛、有痰、找醫(yī)師等卡片來表達信息。痛、有痰、找醫(yī)師等卡片來表達信息。 書面溝通書面溝通 為有書