1、奧美拉唑使用注意事項(xiàng)和正確的配置方法奧美拉唑是苯咪唑的衍生物，不溶于水，易溶于堿。其化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有亞磺酰基，在水溶液中不穩(wěn)定。其水溶液的穩(wěn)定性易受PH值、光線、重金屬離子、氧化劑等多種因素的影響，在堿性條件下比較穩(wěn)定，在酸性條件下易分解，分解產(chǎn)物為砜化物和硫醚化物，出現(xiàn)變色、渾濁、甚至產(chǎn)生沉淀。一、奧美拉唑使用注意事項(xiàng)：1. 奧美拉唑鈉注射劑有供靜脈滴注和靜脈推注兩種劑型，不能互相代用。如果將供靜脈滴注劑型用于靜脈推注時(shí)，由于溶劑量僅10毫升，溶液PH值過高，易引起局部強(qiáng)烈的刺激性；如果將供靜脈推注劑型溶解、稀釋后用于靜脈滴注，則由于溶液PH值較低，且不含EDTA-2Na（穩(wěn)定劑），在配制和使

2、用過程中易出現(xiàn)變色、渾濁或產(chǎn)生沉淀。2. 靜脈滴注時(shí)需單獨(dú)進(jìn)行輸液，不宜加入其他藥品共同滴注。由于PH值對奧美拉唑鈉穩(wěn)定性影響很大，故配制的藥液應(yīng)單獨(dú)使用，不應(yīng)與其他藥物尤其是酸性藥物如維生素B6注射液、維生素C、酚磺乙胺注射液等在同一組輸液中配伍合用，配置時(shí)也不可與其他注射劑共用注射器。3. 配液時(shí)需避免回吸藥液操作。醫(yī)護(hù)人員在配制藥液時(shí)，由于注射用奧美拉唑鈉凍干制劑西林瓶內(nèi)的氣體壓力隨著專用溶劑的推入而不斷升高，從而不易將專用溶劑全部推入，并且西林瓶內(nèi)的藥液可能會(huì)有部分回滲到注射器中，使注射器內(nèi)藥液變色。4. 使用酒精消毒瓶塞，不能使用碘酒消毒。微量的碘滲入藥液中會(huì)立即與奧美拉唑鈉發(fā)生化學(xué)

3、反應(yīng)，導(dǎo)致溶液變色。變色現(xiàn)象缺乏規(guī)律性，是由于碘的進(jìn)入量及作用時(shí)間不同造成的。5. 使用一次性針管配置藥液。6. 靜脈滴注時(shí)滴注過其他藥品的滴管，請將滴管沖洗后再滴注奧美拉唑。7.產(chǎn)品即配即用，至于陰涼避光的環(huán)境儲(chǔ)藏。二、注射用奧美拉唑鈉正確配置方法：在使用附帶專用溶媒的注射用奧美拉唑鈉需要注意規(guī)范的操作方法。1.靜脈推注正確使用方法：n 使用前將10ml專用溶媒注入凍干粉小瓶中，配制完成后應(yīng)在2.54分鐘內(nèi)推注完。Ø 由于藥瓶中充有氮?dú)猓瑝毫^大，難以一次性將10ml專用溶媒打入到藥瓶中，因此先將約5ml專用溶媒緩慢注入藥瓶中，盡可能回抽空氣以降低正壓，再將剩余溶媒全部注入小瓶中。

4、Ø 由于奧美拉唑自身性質(zhì)不穩(wěn)定，易受溶液PH影響而發(fā)生變色（見后續(xù)表格），如果回吸空氣時(shí)不慎將藥瓶中的溶液回吸到針筒中，會(huì)導(dǎo)致針管內(nèi)溶液PH下降，可能發(fā)生變色現(xiàn)象。Ø 防止變色的方法是注入溶液時(shí)，保持針頭始終不接觸藥瓶液面，回吸空氣時(shí)勿將藥瓶內(nèi)的液體會(huì)吸到針管中，同時(shí)應(yīng)將針管內(nèi)的溶媒全部注入到藥瓶中溶解。2.靜脈滴注正確使用方法：n 有專用溶媒的奧美拉唑：臨用前將10毫升專用溶劑注入注射用奧美拉唑鈉凍干制劑西林瓶內(nèi)，禁止用其它溶劑溶解。溶解后及時(shí)加入0.9%氯化鈉注射液100毫升或5%葡萄糖注射液100毫升中稀釋后靜脈滴注，溶解和稀釋后必須在4小時(shí)內(nèi)使用完畢。n 普通注射用奧美拉唑：臨用前將0.9氯化鈉注射液注入凍干粉小瓶內(nèi)，溶解后及時(shí)加入到100ml 0.9%的氯化鈉注射液中稀釋后進(jìn)行靜脈滴注。n 靜脈滴注時(shí)間不得少于20分鐘，本品溶解后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)使用。附表：奧美拉唑在PH8以下的溶液顏色變化表。奧美拉唑鈉在水溶液中的穩(wěn)定性隨著PH值的升高而增加；而PH值的降低會(huì)造成其不穩(wěn)定性增加，分解速率加快，其溶液在pH低于8時(shí)很容易發(fā)生變色或生成不溶性沉淀物，詳見下表：PH<7.07.08.0>8.0時(shí)間1h4h6h1h4h6h1h4h6h奧美拉唑黃色棕色紫色無色淡黃色黃色無