1、耳穴埋豆（耳針）法操作評分標準（標準分100分）程序規(guī)范項目分值評分標準扣分得分操作前準備20分1.儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。2.服裝、鞋帽整潔。2一處不符合要求扣1分 3.核對醫(yī)囑、治療單（卡）5未核對扣5分；一處不符合要求扣1分4.評估：（1）患者當前主要癥狀、臨床表現及既往史。 （2）耳針（埋豆）部位的皮膚情況。（3）女性患者的生育史，有無習慣性流產史，當前是否妊娠。（4）對疼痛的耐受程度。（5）心理狀況。（6）解釋操作目的、方法及該治療過程中耳廓壓貼部位的皮膚會出現麻、脹、痛感等中醫(yī)“得氣”的表現，取得患者配合。6未評估扣6分；評估不全一項扣2分；未解釋扣2分5.洗手，戴口罩2一處

2、不符合要求扣1分6.用物準備：治療盤、彎盤、耳針或王不留行籽、皮膚消毒液、棉簽、探棒、止血鉗或鑷子、膠布、棉球。5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.備齊用物攜至床旁，核對床號、姓名，做好解釋，取合適體位。5未核對扣5分；一處不符合要求扣1分2.遵照醫(yī)囑選擇耳穴部位：一手持耳輪后上方，另一手持探棒由上而下在選區(qū)內找敏感點，詢問患者感受。5定位不準確扣5分；一處不符合要求扣1分3.再次核對穴位后,用皮膚消毒液消毒(范圍視耳廓大小而定),順序由內到外、由上到下，注意棉簽不可過濕。5未再次核對扣3分；未消毒扣5分；一處不符合要求扣1分4.（1）耳針：一手固定耳廓，一手持止血鉗或鑷子夾耳針對

3、準穴位刺入，其深度以刺入軟骨，但不透過對側皮膚為度，留針，時間一般為10-30分鐘。 （2）或埋豆：一手固定耳廓，一手持止血鉗或鑷子夾王不留行籽進行壓貼，按壓壓貼部位，力度以患者耐受為準，詢問患者感受，固定在耳穴部位，酌情留置數日。冬季留置7-10天，夏季可留置1-3天。25進針或埋豆方法不正確扣10分；一處不符合要求扣2分程序規(guī)范項目分值評分標準扣分得分5.（1）留針或埋豆按壓過程中注意觀察患者的病情變化，患者是否暈針、疼痛等不適情況。留埋期間，囑患者用手定時按壓，進行壓迫刺激，每次1-2分鐘，每日按壓2-3次以加強療效。 （2）起針后用無菌干棉球按壓針孔片刻，以防出血，并用皮膚消毒液消毒局

4、部，防止感染。10未觀察、未詢問各扣5分；發(fā)現異常，未及時處理扣6分6.操作完畢,協助患者取舒適體位,詢問患者感受，整理床單位，交待耳穴壓貼過程中的注意事項，針對患者病情進行健康指導。致謝。8體位不舒適扣3分，未詢問患者感受、未告知注意事項各扣4分；一處不符合要求扣1分7.清理用物,洗手,做好記錄并簽名。2一處不符合要求扣1分操作后評價15分1.按消毒技術規(guī)范要求分類處理使用后的物品3一處不符合要求扣1分2.正確指導患者操作過程中的注意事項。5未指導扣5分，一項指導不全扣1分3.語言通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效2語言、態(tài)度不符合要求各扣1分；溝通無效扣2分4.全過程動作熟練、規(guī)范，符合操作原則5一處不符合要求酌情扣12分回答問題5分目的： 遵醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀。通過其疏通經絡，調整臟腑氣血功能，促進機體的陰陽平衡，以達到防病治病的目的。禁忌癥： 耳部炎癥，凍傷的部位，以及習慣性流產史的孕婦禁用。注意事項： 1.在針刺中及留針期間或耳穴壓貼期間，患者感到局部熱、麻、脹、痛或感覺循經絡放射傳導為“得氣”的表現，應密切觀察有無暈針等不適情況。 2.執(zhí)行無菌操作，預防感染。起針后如針孔發(fā)紅，或如果壓貼處皮膚有疼痛明顯或感染時，應及時處理。 3.使用耳針法或耳穴壓貼法治療扭傷及肢