1、口咽通氣管使用評分標準(標準分100分)程序規范項目分值評分標準扣分得分操作刖準備20分1.儀表端莊、服裝整潔2一處不符合要求扣1分2、核對醫囑、(治疔卡)2一處不符"要求扣1分3、評估：(1)患者吸氧濃度、口腔、咽部及氣道分泌物情況(2)患者有無舌后墜，面部皮膚兀整性(3)解釋操作目的，取得心、合作10未評估扣10分；評估不全一項扣2分；未解釋扣4分4、用物準備：合適型號的口咽通氣管2個、治療盤內備(紗布一包、膠布、彎盤)、開口器或壓舌板、吸痰裝置一套、吸痰管2根、生理鹽6少一件或一件不符合要求扣1分水1瓶、聽診個、醫囑執行單、筆操作流程65分操作流程65分1.洗手，戴口罩，手套2

2、一處不符合要求扣1分2、攜用物至床旁，核對床號、姓名2一處不符合要求扣1分3.放平床頭，協助患者取平臥位，頭后仰，使呼吸道二軸線盡量保持在同一直線上5一處不符合要求扣2分4.清潔口腔內分泌物，保持呼吸道通暢5一處不符合要求扣2分5.清潔口腔內分泌物，保持呼吸道通暢壁分開8一處不符合要求扣5分6、3.選擇適當的方法放置？使用壓舌板將舌體向卜1可前推，暴露咽喉部。？(1)順插法：在壓舌板的協助下，將口咽通氣管的咽彎曲部沿舌而順勢送至上咽20止確選擇放置方法，方法不正確扣35分，一處不符合要求扣2分部，將舌根與口咽后壁分開，加大舌根與咽喉壁空間，保持呼吸道通暢。？（2）反轉法：口咽通氣道的咽彎曲部朝

3、上插入口腔，當其前端接近口咽部后壁時，（已通過懸雍垂）將其旋轉1800成正位，并用雙手拇指向卜推送使與曲部分卜回壓住古根，彎曲部分上面抵住口咽壁，放置于口腔中央位置，將舌根與咽后壁分開，使卜咽部到聲門的氣道通暢，解除氣道梗阻。？（3）對于意識不清者，操作者用一手的拇指與食指將患者的上唇齒與下唇齒分開，另一手將口咽通氣管從后臼齒處插入，操作時注意動作輕柔，準確。必要時使用開口器助其張口。7、測試人工氣道是否通暢：以手掌放于通氣管外側，于5一處不符合要求扣3分呼氣期感覺是否有氣流逸出，或以少許棉絮放于通氣管外，觀察其運動幅度。觀察胸壁運動幅度和聽診雙肺呼吸音。8、牙齒松動者，觀察后無牙齒脫落，檢查

4、口腔防止舌或唇夾置于牙和口咽通5一處不符"要求扣5分9、用2條長20?cm25?cm的膠布，第1條膠布的一端固定于右側面頰部，然后繞口咽通氣管1周后固定于右側面頰部。第2條膠布相同方法固定于左側面頰部5一處不符合要求扣5分10、及時吸痰，清理呼吸道，防止誤吸，防止窒息3一處不符合要求扣13分11、停用時，先向患者說明停用原因和應注意的事項，取得患者合作，冉取卜口咽通氣道，觀察局部皮膚顏色，清潔皮膚，協助患者取舒適5一處不符合要求扣35分體位。操作后評價10分1.按消毒技術規范要求分類整理使用后物品5一處不符合要求扣1分2.全過程穩、準、輕、快，符合操作原則5一處不符合要求酌情扣12分回答問題5分目的：1 .呼吸道梗阻的患者，氣道分泌物增多時便于吸引2 .癲癇發作或抽搐時保護舌齒免受損傷，同時有氣管插管時，取代牙墊作用。注思事項：1.對于清醒患者，如不配合張口，切勿急于強行插入或撤出，一定要耐心說服，消除患者緊張情緒，取得合作，操作中重視與患者交流，按照止確步驟放置，吸痰時注5一項內容回答/、全或回答錯誤扣0.5分思豉勵患