1、簡陽市民辦學(xué)校舉辦者變更申報書學(xué)校名稱： 材料目錄：1.變更事項(xiàng)登記表2.舉辦者登記表3.法定代表人登記表4.理（董）事會成員備案表5.辦學(xué)章程6.辦學(xué)許可證正本副本材料1： 變更事項(xiàng)登記表學(xué)校名稱（蓋章）變更事項(xiàng)1.舉辦者變更 2.名稱變更 3.層次類別變更4.分立合并 其他民辦學(xué)校變更變更內(nèi)容變更前變更后變更原因簡述：舉辦者意見：簽名搭跡: 年 月 日理（董）事會意見：簽名搭跡:年 月 日教育局意見：年 月 日本表附件（共 份）1. 理（董）事會會議紀(jì)要原件；2.舉辦者變更（聯(lián)合）辦學(xué)協(xié)議原件；3.會計師事務(wù)所出具的原學(xué)校財務(wù)清算報告原件。聯(lián)系人聯(lián)系電話續(xù)表1資產(chǎn)情況序號舉辦者名稱出資額合

2、計（萬元）出資比例（%）出資方式現(xiàn)金（萬元）資產(chǎn)自籌財政性經(jīng)費(fèi)實(shí)物土地使用權(quán)地面建/構(gòu)筑物（校舍）無形資產(chǎn)（品牌等）性質(zhì)評估折價（萬元）性質(zhì)評估折價（萬元）占地面積（）性質(zhì)評估折價（萬元）建筑面積（）性質(zhì)評估折價（萬元）12345合計100本表附件（共 份）1.會計師事務(wù)所出具的驗(yàn)資報告原件（含出資的現(xiàn)金和資產(chǎn)）舉辦者（蓋章/簽字搭跡）：年 月 日填表說明：“性質(zhì)”欄填國有資產(chǎn)或私有資產(chǎn)。材料2 舉辦者（法人）登記表（一） 共（ ）個，第（ ）個法人名稱法定代表人聯(lián)系電話登記機(jī)關(guān)法人登記代碼郵政編碼注冊地址聯(lián)系人聯(lián)系電話主營項(xiàng)目近兩年年報公示情況：近兩年財務(wù)審計情況： 上級行政主管部門意見（無

3、上級主管部門不填）（蓋章）年 月 日 本表附件（共 份）1.法人資格證副本復(fù)印件（即民政部門頒發(fā)的民辦非企業(yè)單位登記證書或社會團(tuán)體法人登記證書；或工商部門頒發(fā)的具有獨(dú)立法人資格的營業(yè)執(zhí)照）（核對原件）；2.聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議原件（多個法人聯(lián)合舉辦的提交）。填表說明：1.舉辦者為法人的，填報本表。2.多個法人舉辦，分別填此表。材料2 舉辦者（自然人）登記表（二）共（ ）人，第（ ）人姓名性別年齡歲職稱畢業(yè)學(xué)校及專業(yè)人事關(guān)系所在單位有無獨(dú)立民事行為能力 有 限制 無戶籍地址身份證號碼聯(lián)系電話個人簡歷起止時間工作單位及職務(wù)證明人本表附件（共 份）1.聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議原件（多個自然人合作舉辦提交）填表說明：1.

4、舉辦者為自然人的，由本人填寫此表；個人簡歷可另頁附紙。 2.多人合作舉辦的，每人分別填此表 。3.“有無獨(dú)立民事行為能力”一欄在相應(yīng)選項(xiàng)前中劃“”。材料3 法定代表人登記表姓名性別政治面貌學(xué)歷學(xué)位學(xué)歷畢業(yè)院校及專業(yè)職稱職務(wù)戶籍地址身份證號碼經(jīng)常居住地聯(lián)系電話個人簡歷起止時間工作單位及職務(wù)證明人本人承諾不具有以下情形： 無民事行為能力或限制民事行為能力； 因犯有貪污、賄賂、侵占財產(chǎn)、挪用財產(chǎn)罪或者破壞社會經(jīng)濟(jì)秩序罪，被判處刑罰，執(zhí)行期滿未逾五年，或者因犯罪被剝奪政治權(quán)利、執(zhí)行期滿未逾五年； 擔(dān)任因經(jīng)營不善破產(chǎn)清算的公司、企業(yè)的董事或者廠長、經(jīng)理，并對該公司、企業(yè)的破產(chǎn)負(fù)有個人責(zé)任的，自該公司、企

5、業(yè)破產(chǎn)清算完結(jié)之日起未逾三年； 擔(dān)任因違法被吊銷營業(yè)執(zhí)照的公司、企業(yè)的法定代表人，并負(fù)有個人責(zé)任的，自該公司、企業(yè)被吊銷營業(yè)執(zhí)照之日起未逾三年； 個人所負(fù)數(shù)額較大的債務(wù)到期未清償； 在職公務(wù)員。舉辦者意見：簽字（章/搭跡）：年 月 日人事關(guān)系所在單位意見：（無工作單位者不填） （章） 年 月 日填表說明： 1.“戶籍地址”應(yīng)與身份證和戶口簿上登記的地址一致。 2.“經(jīng)常居住地”應(yīng)具體到街道門牌號-樓棟號-房間號。材料4 理（董）事會成員備案表（共 人，第 人）姓名性別政治面貌身份證號碼畢業(yè)院校及專業(yè)學(xué)歷學(xué)位理（董）事會職務(wù)職稱聯(lián)系電話戶籍地址經(jīng)常居住地成員身份人事關(guān)系所在單位個人簡歷時間工作單位及職務(wù)證明人身份證復(fù)印件粘貼處（正面） （反面）簽名 ： 手印：注：如該成員為舉辦者（單位）的代表，請加蓋舉辦者（單位）公章 年 月 日 填表說明：1.“戶籍地址”應(yīng)與身份證和戶口簿上登記的地址一致。2.“經(jīng)常居住地”應(yīng)具體到街道門牌號-樓棟號-房間號。3.如該成員為舉辦單位的