多重耐藥感染的防控19病區1精選課件ppt計劃（PIAN）一、預期目標醫務人員多重耐藥菌知識培訓〉90%標本及時送檢有效率100%對耐藥菌陽性病人接觸隔離措施落實〉95%繼續提高醫務人員手衛生的依從性，爭取逐步上升達到每床日〉6ml合理使用抗菌藥物，抗菌藥物使用率達標，并爭取逐年有效下降2精選課件ppt二、現狀隨著抗菌藥物的廣泛使用，細菌耐藥趨勢逐年上升。我院目前主要有MRSA、VRE、泛耐藥銅綠、ESBL、泛耐藥不動、CRE等多種耐藥菌。而我科因病人來源的特殊性，2012年~2014年上半年的多重耐藥感染始終處于全院的第五位~第七位。主要為MRSA、ESBL大腸、ESBL肺克三種。如何加強預防控制多重耐藥菌已成為我科院感管理的重要任務。在實際工作中發現科內大部分醫務人員已有防控耐藥菌的意識，但仍有小部分醫務人員不夠重視，故特制定持續質量改進計劃。3精選課件ppt多重耐藥感染治療成功率低下，住院時間長發病率、病死率增加治療費用增加影響人體免疫機能，對人體健康構成威脅進一步抗生素使用，耐藥增加4精選課件ppt5精選課件ppt6精選課件ppt7精選課件ppt8精選課件ppt三、原因分析醫務人員方面的因素預防控制多重耐藥菌的意識有待進一步強化執行手衛生制度欠規范，依從性還有差距未及時送檢病原學檢查多重耐藥菌陽性的病人未及時隔離，或隔離措施未落實不合理使用抗菌藥物9精選課件ppt病人方面的因素高齡基礎疾病多免疫力低下腫瘤創傷手術10精選課件ppt防御因素長期住院正常菌群失調接觸污染器械11精選課件ppt治療因素體內留置導管各種侵入性操作使用抗菌藥物12精選課件ppt高齡基礎疾病免疫力低下腫瘤創傷手術健康教育手衛生污染物表標本送檢標本質量防控知識長期住院正常菌群失調接觸污染器械留置導管抗菌藥物各種侵入性操作多重耐藥感染多重耐藥感染的原因13精選課件ppt四、整改計劃繼續強化多重耐藥菌知識的培訓、考核嚴格執行手衛生制度正確采集標本，加強多重耐藥菌的檢測，提高標本的有效率和及時性進一步加強抗菌藥物合理使用減少公用設備14精選課件ppt實施（DO）院感知識的強化培訓加強科內醫務人員院感知識培訓，強化對多重耐藥菌感染預防、控制的意識積極參加全院院感會議及知識培訓，并在晨會上進行傳達學習；對網上掛放多重耐藥菌相關知識，要求科內人人進行學習，每季度進行考核，人人過關15精選課件ppt16精選課件ppt17精選課件ppt18精選課件ppt19精選課件ppt20精選課件ppt21精選課件ppt22精選課件ppt23精選課件ppt24精選課件ppt25精選課件ppt26精選課件ppt27精選課件ppt檢查(Chock)經過全科室的培訓、考核，醫務人員對多重耐藥菌的防控意識有明顯提高對耐藥菌陽性病人隔離措施的落實有明顯促進作用，體溫表、血壓計、聽診器已基本專用手衛生的依從性有明顯上升，從原來的4.78ml/天左右增加到6.01ml/天全院抗菌藥物使用率達標，比同期下降2.1%.28精選課件ppt處理(Actlon)繼續強化多重耐藥菌的培訓、考核嚴格執行手衛生制度加強多重耐藥菌的檢測，并及時反饋進一步加強抗菌藥物合理使用的管理29