1、南通市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案（征求意見稿）為進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革，建立有利于 分級(jí)診療的價(jià)格體系，根據(jù)省物價(jià)局、省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、 省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的有關(guān)問題的通知 （蘇價(jià)醫(yī) 2017234 號(hào)）文件 精神，現(xiàn)就調(diào)整我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提出如下方 案。一、實(shí)施范圍價(jià)格調(diào)整涉及的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指南通市范圍內(nèi)實(shí)行 藥品零差率銷售的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（服務(wù)站） 、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 村衛(wèi)生室以及門診部、 診所。 納入基層醫(yī)療衛(wèi)生體系管理的其它 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。二、主要內(nèi)容（一）合理調(diào)整基層醫(yī)療

2、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格1、合理制定市定價(jià)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。根據(jù) 省物價(jià)局 省 衛(wèi)生計(jì)生委 省人力資源社會(huì)保障廳 省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā) 城市公 立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革的指導(dǎo)意見 的通知（蘇價(jià)醫(yī) 2015234 號(hào)）精神，制定下放到市級(jí)定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健類具體項(xiàng)目及價(jià)格詳見附件（ 2）病房床位費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格詳見附件 2。（ 3）下放市級(jí)定價(jià)的其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格按市政府辦 公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市物價(jià)局等部門 南通市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜 合改革試行方案 和市人力資源和社會(huì)保障局 關(guān)于南通市公立 醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付政策的通知 （通政辦發(fā) 2015163 號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱

3、試行方案）規(guī)定的一級(jí) 公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格執(zhí)行，具體項(xiàng)目及價(jià)格詳見附件3。2、適當(dāng)調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。在不高 于縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格并保持合理差價(jià)的基礎(chǔ)上， 合理調(diào) 整以下價(jià)格 :一是合理調(diào)整部分綜合醫(yī)療服務(wù)類、護(hù)理、臨床各 系統(tǒng)診療、部分病理檢查、 手術(shù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格， 降低以設(shè)備為主的部 分輔助操作項(xiàng)目?jī)r(jià)格；二是降低檢驗(yàn)、 檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格。 降低部分 檢查價(jià)格，取消檢查設(shè)備中的螺旋 CT 超層費(fèi)，降低部分檢驗(yàn)項(xiàng) 目?jī)r(jià)格。護(hù)理項(xiàng)目?jī)r(jià)格詳見附件 4。其他調(diào)整的部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng) 目?jī)r(jià)格按 試行方案 規(guī)定的一級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格執(zhí) 行，詳見附件 5。3. 部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行

4、市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。落實(shí)關(guān)于公立醫(yī)療 機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理有關(guān)問題的通 知 （蘇價(jià)醫(yī) 2015283 號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)合理制定市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。4. 取消、暫不調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。試行方案中取消 的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目， 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也一律取消， 具體項(xiàng)目詳見附表 6。試行方案中暫不調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，除社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)及預(yù)防保健類之外， 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也一律暫不調(diào)整。 具 體項(xiàng)目詳見附件 7。（二）完善一般診療費(fèi)政策 優(yōu)化“一般診療費(fèi)”項(xiàng)目設(shè)置，按照醫(yī)生技術(shù)等級(jí)增設(shè)主任 醫(yī)師、 副主任醫(yī)師一般診療費(fèi)項(xiàng)目， 項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、 除外內(nèi)容、 說明、 特殊

5、醫(yī)用材料編碼等仍按照 省物價(jià)局 省衛(wèi)生廳 省人力資源和 社會(huì)保障廳關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立 “一般診療費(fèi)” 項(xiàng)目的通 知（蘇價(jià)醫(yī) 2011195 號(hào)）規(guī)定執(zhí)行，主任醫(yī)師一般診療費(fèi) 項(xiàng)目?jī)r(jià)格 25 元/次、副主任醫(yī)師一般診療費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格15 元/次。收取“主任醫(yī)師一般診療費(fèi)”或“副主任醫(yī)師一般診療費(fèi)”后不 應(yīng)再收取“一般診療費(fèi)” ，避免重復(fù)收費(fèi)。具體調(diào)整項(xiàng)目及價(jià)格 詳見附件 8。以上為南通市區(qū)（崇川區(qū)、港閘區(qū)、開發(fā)區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策，各縣（市） 、通州區(qū)、通州灣示范 區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，執(zhí)行以下政策：1、病房床位價(jià)格由各地價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)相關(guān)部門按 照市物

6、價(jià)局、 市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、 市人力資源和社會(huì)保障 局關(guān)于貫徹江蘇省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房床位價(jià)格管理辦法的通 知（通價(jià)費(fèi) 2016 147 號(hào)）有關(guān)規(guī)定制定，具體價(jià)格水平不 得高于附件 2。2、除省物價(jià)局、省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、省人力資源和社 會(huì)保障廳、省財(cái)政廳關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格 的有關(guān)問題的通知 （蘇價(jià)醫(yī)2017234 號(hào)）明確由市級(jí)定價(jià)的醫(yī) 療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格， 執(zhí)行市區(qū)調(diào)整政策外， 其他基層醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目 價(jià)格由各地價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保 障、財(cái)政部門結(jié)合本地實(shí)際， 兼顧醫(yī)?；鸷突颊叱惺苣芰Γ?在 不高于省和南通市區(qū)價(jià)格的基礎(chǔ)上調(diào)整 。三、相關(guān)要求（

7、一） 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。 調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格 是醫(yī)改的重要內(nèi)容，政策性強(qiáng)，社會(huì)關(guān)注度高。各地務(wù)必高度重 視，各有關(guān)部門要加強(qiáng)溝通、 協(xié)調(diào)和配合， 精心組織， 合理測(cè)算， 認(rèn)真做好方案的制定工作， 并報(bào)經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)后實(shí)施。 同時(shí)做 好應(yīng)對(duì)預(yù)案， 防止產(chǎn)生不穩(wěn)定因素， 確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù) 價(jià)格調(diào)整工作順利推進(jìn)。（二） 完善配套措施。 各地要綜合考慮醫(yī)?；鸷突颊叱惺?能力等因素， 建立并完善與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整 相銜接的醫(yī)保支付政策。 落實(shí)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入政策并 加大投入力度， 推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。 積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制、考核機(jī)制、費(fèi)用控制、

8、藥品保障、醫(yī)療行為監(jiān)管 等配套措施協(xié)同實(shí)施。（三）加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)管。 各地要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)價(jià)格 調(diào)整執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。 建立和完善政府主導(dǎo)、 社會(huì)參與、 醫(yī) 療機(jī)構(gòu)自我約束的價(jià)格綜合監(jiān)管體系， 發(fā)揮 12358 價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)作用，及時(shí)受理醫(yī)藥價(jià)格舉報(bào)和投訴， 有效化解各種矛盾， 依法 嚴(yán)肅查處各種亂收費(fèi)行為。（四）注重宣傳引導(dǎo)。 全面宣傳基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革 的各項(xiàng)政策措施， 宣傳基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整對(duì)建 立分級(jí)診療制度的意義， 提高社會(huì)的接受度， 引導(dǎo)社會(huì)各界對(duì)基 層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的合理預(yù)期， 使廣大群眾對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)價(jià) 格調(diào)整形成全面、 準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)， 為推進(jìn)價(jià)格調(diào)整工作創(chuàng)造良好的 社會(huì)環(huán)境。四、實(shí)施時(shí)間本調(diào)整方案自 2018 年 月 日起執(zhí)行。 已明確等級(jí)的基層 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按相應(yīng)類別的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行， 已實(shí)行藥品零差 率銷售的其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù) 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。關(guān)于明確我市基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知 （通 價(jià)費(fèi) 2011 175 號(hào)）同時(shí)廢止。附件： 1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健類項(xiàng)目?jī)r(jià)格表