1、建筑施工安全生產檢查表（項目基本情況）綜合表？：工程名稱：工程地址：施工許可證號：建筑卸積：合同造價：形象進度：結構形式：建筑層數：開工日期：計劃竣工日期：建設單位單位名稱：項目負責人：監理單位單位名稱：資質等級：總監理工程師：執業資格：總包單位單位名稱：企業資質：資質等級：項目經理：執業資格：專業分包單位模架r.fv 施工單？位單位名稱：資質等級：負貴人：基坑 工程 施工 琳位單位名稱：資質等級：負責人：起重 機械 安拆 爪位單位名稱：資質等級：負責人：起重 機械 租賃 單位單位名稱：資質等級：負責人：勞務分包單位1負責人：2負責人：安全監替員:分管副站長:檢查日期： 年 月日附件綜合農二：

2、建筑施工安全生產檢查表（建設單位）序號檢查內容評價結果備注符合不符 合1建設單位在工程項目開工前，按規定取得施工許可證2建設單位向施匚單位提供施工現場及毗鄰區域內所有地下管線資料等相關資料3建設單位在編制工程概算時單獨編制安全防護及文明措施費用4建設單位按合同及時支付安全生產費用5建設單位在合同中明確安全資任、安全目標6建設單位按合同約定履行安全管理職責7建設單位依法將匚程發包給具有資質和安全生產許可證的施工單位8建設單位依法將匚程委托給具有相應資質的監理單位結果 統計符合項：不符合項安全監替員：分管站長：檢查日期：年 月日綜介衣三:建筑施工安全生產檢查表安全監督員: 日（監理單位）序 號檢查

3、內容評價結果備注符合不符 合1監理單位按照監理規范要求，編制含有安全監理內容的監理規劃和監理實施細則2項目總監按規定審查施工組織設計中的安全技術措施并簽字3監理單位按規定審核施工單位資質、安全生產許可證、”三類人員”和特種作業人員資格證書并有記錄4監理單位按規定對材料設備進場進行查驗并有記錄5項目總監按規定對危險性較人的分部分項工程安全專項施工方案審核簽字6監理單位按規定組織有關人員參加危險性較人分部分項工程安全驗收7監理單位對于發現的隱患按照要求替促施工單位整改到位并有相應的記錄結果 統計符合項：不符合項分管站長:檢查日期：年 月綜合農四：建筑施工安全生產檢查表（施工單位）（基礎結構驗收）單

4、位名稱:序號檢查內容評價結果備注符合不符合1總包單位按規定將工程發包給有相應資質和安全生產許可證的分包單位2總包及分包單位及時簽訂安全生產協議書，明確職責并簽3項目部按規定建立安全生產領導小組并配備專職安全生產管理人員4施工單位項目負責人、專職安全生產管理人員按規定取得 安全生 產考核合格證書5恃種作業人員按規定取得建筑施匚特種作業人員操作資格證書6建立安全生產貴任制和目標考核制度，內容齊全7企業主要負資人和項目經理按照規定認真履行帶班制度，并有記視口簽字8按規定編制并審核施工組織設計中的安全技術措施9制定各工種安全技術操作規程10按規定編制危險性較大的分部分項工程清單11按規定編制審核危險性

5、較人的分部分項工程專項施工方 案，超過-定規模的危險性較人的分部分項工程專項施工 方案經專家論證 通過綜合檢查時填寫12專職安全生產管理人員按規定對危險性較大的分部分項工程施工進行現場監替13按規定組織對危險性較人的分部分項工程安全驗收14建立安全教育培訓制度，按規定對管理人員和施工作業人員進行 安全生產培訓教育，并建立安全培訓檔案。15按規定單獨列支和使用安全防護和文明施工措施費16建立安全生產檢查制度和隱患排查制度， 按規定對隱患及 時進行 排查整改17制定有針對性的生產安全事故應急救援預案， 配備必要的 應急救 援設備并組織演練18按照要求配備齊全、合格的安全防護用具并正確使用結果統計符

6、合項；不符合項安全監督員:分管站長：檢查日期：年 月日（模架工程）（主體結構）序號檢查內容檢查結果備注符合不符合一.內業資料檢查1模架工程施匚單位具有相應的專業資質等級2模架工程按照規定編制審批安全專項施1:方案3超過？定規模的模架工程安全專項施匚方案按規定進行專家論證沒后可不填4安全專項施工方案變更符合相關程序沒后可不填5安全技術交底及驗收資料齊全6架體主要構配件有質量證明和檢驗報告7架子工等特種作業人員持證上崗二、實體檢查（-）支撐架口落地腳手架口懸挑腳手架1架體基礎符合要求2掃地桿距離符合要求3自由端長度符合要求4桿間間距、連接方式、斜支撐、剪刀撐設 置位 置和角度符合相關規范要求5連墻

7、件設置符合要求6卸載節點符合要求7懸挑鋼梁錨固支座符合要求8水平拉桿設置，支撐架及結構拉接符合要求9安全網設置符合要求10作業層防護欄桿符合要求11腳手板符合要求12構配件農觀質量符合要求13構配件尺寸偏差符合要求結果統計：符合項： 不符合項（二口爬架口爬模1附著支座設置符合要求2附著支座設置數雖符合要求3附著支座受力螺栓安裝質量檢查符合妥求4防墜落裝置符合要求5防傾覆裝置符合要求6同步控制裝置符合要求7架體支撐跨度符合要求8架體水平懸挑長度符合要求9懸臂高度符合要求10剪刀撐設置符合要求11腳手板鋪設符合要求12安全網設置符合要求13作業層防護符合要求14開口處防護符合要求結果統計：符合項：

8、不符合項（三）口吊籃1防墜安全鎖標定符合要求2上限位裝置符合要求3安全繩安全帶固定位置符合要求4支座設置（結構）符合要求5前梁外伸長度符合要求6配重件重量、配重件固件檢查符合要求7晟掛機構前支架及支撐而相互位置符合要求8工作鋼線繩符合要求9安全鋼線繩符合要求10防護欄桿符合要求11防護頂板符合要求12_吊籃內作業人員數量符合要求結果統計：符合項：不符合項安全監替員:分管站長:檢查日期：年 月曰專業表二:建筑施工安全生產檢查表（起重機械）（主體結構）序號檢查內容評價結果備注符合不符 含一、內業資料檢查1起重機械安裝拆卸單位具有相應的資質等級2起重機械安裝拆卸工程按照規定編制和審批安全專項施工方案

9、4超過-定規模的起重機械安裝拆卸工程安全專項施工方案進行了專家論證沒后可不填5安全專項施工方案變更符合相關程序沒后可不 填6多塔作業制定專項施工方案并通過審批7起重機械司機、信號司索工及安裝拆卸工持證上崗，并按操作規程和安全技術交底進行作業8起重機械產權備案、安裝驗收、使用登記、檢測報告等齊全有效9租賃、拆裝合同，安全管理協議、安全技術交底等簽字蓋章齊全10起重機械運行安全檢查、整改記錄齊全11起重機械安裝、加節、附著、拆除等符合規定12起重機械按規定進行維護保養，并留有記錄二、實體檢查（一）塔式起重機1載荷、行程、起升、回轉、變幅等安全裝置齊全、靈敬有效2塔式起重機采用TN-S接零保護系統供

10、電3基礎（軌道）及承載力滿足起重機械的安全使用耍求， 排水通暢， 并及基坑保持安全距離4避雷接地裝置牢固可靠，接地電阻等符合規定5塔式起重機及架空線路安全距離符合規范要求6主要承重結構無開焊、開裂、變形、嚴重銹蝕，螺栓連接無 松動、 脫離7吊鉤、滑輪、卷筒應符合規范要求，安裝鋼統繩防脫裝置8鋼絲繩、吊索具的規格、使用符合規范要求結果 統計符合項：不符合項（二）口施工升降機口物料提升機1地面防護圉欄符合規范要求2停層平臺等防護設施符合規范要求3按規定安裝起重量限制器、防墜安全器，且靈敬有效4安裝極限開關、上限位開關及下限位開關等安全裝置并靈敬有效5鋼統繩的規格、使用符合規范要求6附墻架采用標準產

11、品且已進行設計計算7吊籠門符合相關規范要求結果 統計符合項：不符合項安全監督員:分管站長:檢查日期：年 月日專業農五:建筑施工安全生產檢查表（基坑工程）（基坑施工）序 號檢查內容檢查結果備注符合不符合一、內業資料檢查1基坑工程施工單位具有相應的資質等級2基坑工程按照規定編制和審批安全專項施工方案3超過？定規模的基坑工程安全專項施工方案進彳丁專家 論證沒后可不填4安全專項施工方案變更符合相關程序沒后可不填5安全技術交底及驗收資料齊全有效6基坑監測由建設單位委托有資質的第三方監測7基坑監測數據符合設計或規范要求二、實體檢查8基坑監測項目符合規范要求9基坑支護結構變形控制值符合規范要求10基坑坡頂、

12、坡而和坡底有適當的排水措施11基坑支護結構完整12基坑坡頂地面無明顯裂縫13基坑周邊建筑物無明顯變形結果 統計符合項；不符合項安全監替員：分管站長：檢查日期：年 月日說明：開挖深度超過5米（含5米）或雖未超過5米但地質條件和周邊環境復雜的基坑，應 經專家 論證，并經總監審批后方可進行施工。專業衣四:（臨時用電）（基礎及主體結構）序號檢查內容評價結果備注符合不符合一、內業資料檢查1編制臨時用電施匚組織設計，并履行審核手續2總包單位及分包單位訂立臨時用電管理協議，明確安全責任3安全技術交底資料齊全、有效4臨時用電工程經相關部門驗收5臨時用電工程電工持證上崗二、實體檢查6接地電阻、絕緣電阻測定符合要

13、求7施工現場專用電源中性點直接接地的低壓配電系統采用TN-S系統8配電系統（TN或TT）符合要求9配電系統采用三級配電、二級保護，箱體結構、箱內電氣設置、進出線路、分配電箱及開關箱和 用電設 備的距離符合規范要求10配電設備、線路布設符合規范要求并采取可靠防護措施11漏電保護器參數符合要求12外電防護設施設置符合要求，外電架空線路止卜方無施工.建造臨時設施結果統計符合項：不符合項安全監替員：分管站長：檢查日期：年 月日（安全防護） （主體結構）序號檢查內容評價結果備注符合不符合一、內業資料檢查1安全帽、安全帶、安全網等安全防護用品具有產品質量合格證2懸挑式物料鋼平臺、移動式操作平臺安裝、使用和 拆除 安全技術交底貨料齊全啟效3懸挑式物料鋼平臺制定專項施工方案并驗收合格二、實體檢查4在施工現場危險部位應當設立安全警示標志5施工現場臨邊設置不彳氐于1. 2米的防護欄桿6施工現場安全防護網設置符合相關標準規范耍求7施工現場樓梯口和預留洞口防護符合要求8臨街和通道口搭設的防護棚