1、2018年執業藥師藥學專業知識二考點：常用藥物2018年執業藥師考試時間在 10月13、14日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執業藥師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫學考試之家！常用藥物一、腸外營養藥物脂肪乳注射液（C1424）Fat Emulsion Injection （C1424）【藥理學】脂肪酸是人體的主要能源物質、脂肪酸氧化是體內能量的重要來源。在氧供給充足的情況下，脂肪酸可在體內分解成 CO2及 H20并釋出大量能量，以ATP形式供機體利 用。除腦組織外，大多數組織均能氧化脂肪酸，尤以肝及肌肉最活躍。

2、某些不飽和脂肪酸， 機體自身不能合成，需主要從植物油中攝取，是機體不可缺少的營養素，故稱必需脂肪酸。 又是前列腺素、血栓烷及白三烯等生理活性物質的前體。本品為高能量胃腸外營養液制劑， 系用精餾豆油加乳化劑等，以特殊的制藥機械與手段，制成的可供靜脈滴注用的水包油（0/W）乳劑，為人體提供能量和必需脂肪酸，具有無氨基酸、糖類和等滲的優點。【適應證】能量補充藥。本品是腸外營養的組成部分之一，為機體提供能量和必需脂肪酸，用于胃腸外營養補充能量及必需脂肪酸，預防和治療人體必需脂肪酸缺乏癥，也為經口服途徑不能維持和恢復正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。30%旨肪乳注射液（C1424）更適合輸液量受限

3、制和能量需求高度增加的病人。【禁忌證】休克和嚴重脂質代謝紊亂（如高脂血癥）患者禁用。【不良反應】即時反應可在輸注當時發生。常見發熱、寒戰及胸背疼痛，滴注速度過快可出現心悸、呼吸急促、胸悶、發紺、惡心、口中油膩味、頭痛等，減慢滴速即可減輕，必要時停止滴注，靜注糖皮質激素和抗組胺藥有治療作用。注射肝素可幫助脂肪廓清。超過1周的連續應用或劑量較大時，可發生血脂增高、膽紅素升高、黃疸、可逆性肝功能異常、骨髓抑制等，停藥后可自行恢復。【注意事項】如病人有腎功能不全、失代償性糖尿病、肝功能不全、代謝功能紊亂等， 其脂肪代謝可能失調，應每天檢查對脂肪的廓清能力。如連續輸注本品，1周后當檢查對脂肪的廓清能力。

4、長期使用應注意病人的肝功能，每周應作血象、血凝、血沉、血小板計數等檢驗。本品不得與其他藥物、營養素或電解質注射液混合，以防乳劑被破壞而致凝聚脂肪進入血液。用前檢查本品是否變色、分層、沉淀，啟封后應一次用完。7.48C下保存，過高或過低溫度均可導致乳劑破壞。【用法與用量】成人：靜脈滴注，最大推薦劑量為3g（甘油三酯）/（kg d）。本品提供的能量可占總能量的70% 10% 20%旨肪乳注射液（C1424）500ml的滴注時間不少于5h;30%脂肪乳注射液（C1424）250ml的輸注時間不少于 4h。新生兒和嬰兒：10% 20%旨 肪乳注射液（C1424）使用劑量為0.54g（甘油三酯）/（kg

5、 d），輸注速度不超過0.17g/（kg h）。最大用量不超過4g/（kg d）。只有在密切監測血清甘油三酯、肝功能、氧 飽和度等指標的情況下輸注劑量才可逐漸增加至4g/（kg d）。早產兒及低體重新生兒，最好是24小時連續輸注，開始時劑量為0.51g/（kg d），以后逐漸增加到 2g/（kg d）。必需脂肪酸缺乏者：為預防和治療必需脂肪酸缺乏癥（EFAD），非蛋白熱卡中至少有 48%的能量應由脂肪乳注射液（C1424）來提供，以供給足夠量的亞油酸和亞麻酸。當EFAD合并應激時，治療EFAD所需脂肪乳注射液（C1424）的量也應相應增加。用法：本品可單獨輸注或用于配制含葡萄糖、脂肪、氨基酸、

6、電解質、維生素和微量元素等的“全合一”營養混合 液。只有在可配伍性得到保證的前提下，才能將其它藥品加入本品內。本品也可與葡萄糖注射液或氨基酸注射液通過Y型管道混臺后輸入體內。 該法既適用于中心靜脈也適用于外周靜脈。在無菌操作條件下，下列藥品可加人本品內：維他利匹特（成人）/維他利匹特（兒童）水樂維他（有關配制方法詳見水樂維他說明書）。【制劑和規格】注射劑醫保乙:20%250ml:50g（大豆油）:3g（卵磷脂）;10% 500ml:50g（大 豆油）:6g（卵磷脂）。【貯藏】遮光，48 C處保存。中/長鏈脂肪乳注射液（C624） （C824）Medium and Lo ng Cha in Fa

7、t Emulsi on Injectio n（C624） （C824）【藥理學】通過胃腸外營養，長鏈甘油三酸酯（LCT）和可快速轉換的中鏈甘油三酸酯（MCT）滿足機體能量的需要，其中長鏈甘油三酸酯（LCT）還可保證必需脂肪酸的需要。中鏈甘油三酸酯（MCT）分子量小，在代謝時進入線粒體不需要肉毒堿攜帶，氧化快而徹底，能以輔酶A和酮體的形式供能，中鏈脂肪酸不易于再酯化，發揮作用完全。因此，中/長鏈脂肪乳不僅具有長鏈脂肪乳的優點，同時它進一步改善了脂肪乳的代謝，對有脂代謝障礙的病人尤其有利。【適應證】用于需要接受胃腸外營養和/或必需脂肪酸缺乏的患者。【禁忌證】休克和嚴重脂質代謝紊亂（如嚴重高脂血癥）

8、患者。腸外營養的一般禁忌 證：低鉀血癥、水鈉潴留、低滲性脫水、不穩定代謝、酸中毒等。失代償性糖尿病、急性 心肌梗死、腦卒中、栓塞、不明原因的昏迷的患者。重度肝功能障礙和凝血功能障礙的患者。伴有酮癥的糖尿病患者。對本品中各成分（如大豆油、卵磷脂等）有過敏反應的患者。【不良反應】【注意事項】【藥物相互作用】同脂肪乳注射液（C1424）。【用法與用量】靜脈滴注中/長鏈脂肪乳注射液（C624）:除非另外規定或根據能量需要而定。建議劑量：按體重一日靜脈滴注本品20%510ml/kg，相當于脂肪12g（2g為最大推薦劑量）/kg。輸注速度：最大速度為按體重一小時靜脈滴注本品20%0.625ml/kg（相當

9、于脂肪0.125g/kg）。在開始使用本品進行腸外營養治療時，建議用較慢的速度，即按體 重一小時0.05g脂肪/kg進行滴注。余同脂肪乳注射液。中/長鏈脂肪乳注射液（C824）:成人最初30分鐘內輸入速度不應超過按體重每小時0.250.5ml/kg（約10滴/min），此期間若無不良反應，可將速度增至按體重每小時0.751ml/kg（約20滴/min）。每天脂肪乳輸注時間不少于16小時，最好連續給藥 24小時。余同上。【制劑和規格】中/長鏈脂肪乳注射液（C624）醫保乙:250ml:25g（大豆油）:25g（中鏈甘油三酸酯）:3g（卵磷脂）:6.25g（甘油）。中/長鏈脂肪乳注射液（C824）

10、醫保乙: 250ml:25g（大豆油）:25g（中鏈甘油三酸酯）:3g（卵磷脂）:6.25g（甘油）。【貯藏】遮光，48 C處保存。復方氨基酸注射液（18AA）Compou nd Ami no Acid （18AA）【藥理學】氨基酸輸液在能量供給充足的情況下，可進入組織細胞，參與蛋白質的合成 代謝，獲得正氮平衡，并生成酶類、激素、抗體、結構蛋白，促進組織愈合，恢復正常生理 功能。【適應證】用于（1）不能進食、進食不足或不愿進食;（2）營養不良（指營養不足）;（3）肝腎功能基本正常的低蛋白血癥者;（4）大面積燒傷、創傷、高分解代謝、蛋白丟失負氮平衡者;（5）改善外科手術前、后患者的營養狀態。【禁

11、忌證】嚴重氮質血癥、嚴重肝功能不全、肝性腦病昏迷或有向肝性腦病昏迷發展、 嚴重腎功能衰竭或尿毒癥、對氨基酸有代謝障礙等的患者、對本品過敏者。也可能導致血栓性靜脈炎。【不良反應】滴速過快可引起惡心、嘔吐、發熱及頭痛，長期大量輸注可導致膽汁淤積、黃疸。偶爾引起發疹樣過敏反應肝功能損害等，此時應中止給藥。【注意事項】本品須緩慢輸入，用藥時一次用完，剩余藥液切勿再用。本制劑中含有抗氧化劑，偶可引起過敏反應。本品對孕婦安全性的評價尚不明確，必須權衡利弊后，方可決定是否應用。哺乳期婦女應避免使用。高齡患者應用本品應減小劑量，或減慢給藥速度。【用法與用量】均需緩慢靜脈滴注。根據年齡、病情、癥狀、體重等決定用

12、量。一般一日按體重輸入0.10.2g氮/kg較適宜，非蛋白熱卡氮之比約為 120150:1 ,應同時給予足 夠的能量、適量的電解質、維生素及微量元素。【制劑和規格】注射劑國基，醫保甲:250ml:12.5g（總氨基酸）。【貯藏】密閉，置涼暗處保存。兒童復方氨基酸注射液（18AA- I ）Paediatric Compo und Amino Acid Inject ion （18AA-I ）【藥理學】氨基酸在嬰幼兒與成人體內有不同的代謝作用，嬰幼兒體內苯丙氨酸羥化酶的活性低，易產生高苯丙氨酸血癥；又因為胱硫醚酶的活性低，易產生高甲硫氨酸血癥；組氨酸合成速度慢，易產生低組氨酸血癥。因此，嬰幼兒用氨

13、基酸輸液應降低苯丙、蛋、甘氨酸 的用量，增加半胱、酪、組氨酸用量，這樣才能使血漿氨基酸譜保持正常。本品適應嬰幼兒 代謝的特點，降低了苯丙、甲硫、甘氨酸的用量，增加半胱、組氨酸的用量，滿足了小兒營養需要。【適應證】兒童、早產兒、低體重兒的腸外營養，余同復方氨基酸注射液【禁忌證】【注意事項】【不良反應】【貯藏】同復方氨基酸注射液(18AA)。(18AA)。【用法與用量】應按年齡、體重、病情等不同而定。一般開始時每天6.47%15ml/kg ,以后遞增至每天30ml/kg，療程將結束時應逐漸減量，防止產生低血糖癥。輸注速度：完全 依賴靜脈營養支持時，若外周靜脈輸注，可將藥液稀釋后用，全日用量不少于1

14、6小時均勻滴注。【制劑和規格】注射劑：100ml:6.47g（總氨基酸）。復方氨基酸注射液（15AA）Compo und Amino Acid Inject ion （15AA）【藥理學】具有促進人體蛋白質代謝正常，糾正負氮平衡，補充蛋白質，加快傷口愈合 的作用。【適應證】用于肝硬化、亞急性、慢性重癥肝炎及肝昏迷的治療，并可作為慢性肝炎的 支持治療。【禁忌證】【不良反應】【注意事項】同復方氨基酸注射液（18AA）。【貯藏】同復方氨基酸注射液 （18AA）。【用法與用量】本品可與等量5%10%葡萄糖注射液混合或與葡萄糖、脂肪乳、維生素、電解質、微量元素等注射液混合后聯合應用，經中心或外周靜脈輸注

15、。將藥物稀釋后， 一般以每分鐘3040滴為宜，中心靜脈輸液應遵醫囑。輸注量應按患者年齡、體重、營養 狀態、病情不同而定，一般成人一日250750ml（按氨基酸含量計算為 0.51.0g/kg）。【制劑和規格】注射劑醫保乙:250ml : 17.25g （總氨基酸）。丙氨酰谷氨酰胺Alan yl-Glutami ne【藥理學】本品為腸道外營養的一個組成部分，N（2）-L-丙氨酰-L谷氨酰胺可在體內分解為谷氨酰胺和丙氨酸， 其特性是經由腸外營養輸液補充谷氨酰胺。本雙肽分解釋放出的氨基酸作為營養物質各自儲存在身體的相應部位并隨機體的需要進行代謝。對可能出現體內谷氨酰胺耗減的病癥，可應用本品進行腸外營

16、養支持。【適應證】用于接受腸外營養時需要補充谷氨酰胺的患者。【禁忌證】嚴重肝腎功能不全患者禁用。【不良反應】正確使用時，尚未發現不良反應。當本品輸注速度過快時，將出現寒顫、惡心、嘔吐，出現這種情況應立即停藥。【注意事項】本品使用過程中定期監測患者的肝腎功能和酸堿平衡。對于代償性肝功能不全的患者，更需定期監測肝功能。將其他藥物加入時要注意其配伍禁忌和相容性。本品中加入其他成分后不能再貯藏。孕婦及哺乳期婦女和兒童不推薦使用。【用法與用量】不可直接輸注，必須與可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的輸液相混合， 然后與載體溶液一起輸注。1體積的本品應與至少 5體積的載體溶液混合，混合液中本品的最大濃度不應超

17、過 3.5%。通過本品供給的氨基酸量一般不超過全部氨基酸供給20% 日劑量1.52ml/kg。常用劑量2ml/kg。加入載體溶液時，用量的參考配比為：如當氨基酸需要量為每天1.5g/kg時，其中1.2g氨基酸由載體溶液提供，0.3g氨基酸由本品提供。輸注速 度與載體溶液量有關，1824h均勻輸入是常用的辦法。使用本品一般不超過3周。【制劑和規格】注射劑醫保乙:100ml:20g。【貯藏】密閉，陰涼處（不超過25C）保存。脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液（卡文）Fat Emulsio n. Ami no Acids （17） and Glucose（11%）【藥理學】為了降低高血糖的危

18、險、減輕對液體負荷過重的擔心、保證必需脂肪酸的供 給，非蛋白能源葡萄糖和脂肪乳的雙能源同時輸入方式是比較理想的。此外，要使機體能有效利用輸入的能量底物、蛋白質合成的原料、維持正常生理功能，重要電解質的輸入是不可或缺的。余參見復方氨基酸注射液（18AA）及脂肪乳注射液（C1424）。【適應證】本品用于不能或功能不全或被禁忌經口/腸道攝取營養的成人患者。【禁忌證】同中/長鏈脂肪乳注射液（C624）。【不良反應】【注意事項】【藥物相互作用】參見脂肪乳注射液（C1424）和復方氨基酸注射液（18AA）。【用法與用量】維持機體氮平衡所需的氮量應根據患者實際情況（如營養狀況與代謝應激等）決定。一般營養狀況

19、或輕度應激的患者，其氮的需要量為按體重一日0.10.15g/kg;有中度或重度代謝應激（無論有無營養不良）的患者，其氮需要量為按體重一日0.150.3g/kg（相當于氨基酸量一日12g/kg）。而葡萄糖與脂肪一般推薦需要量分別為按體重一 日26g/kg與12g/kg。患者總的能量需要量由其實際臨床狀況決定，通常情況下為按體 重一日2030kcal/kg。肥胖患者則根據其理想體重決定。三個規格的Kabiven PI是根據患者代謝中度增加、輕度增加以及基礎值設計的。為滿足患者全部的營養需求，應考慮添 加微量元素以及維生素。葡萄糖的最大輸注速率為按體重一小時0.25g/kg，氨基酸的輸注速率按體重不

20、宜超過一小時0.1g/kg ,脂肪按體重則不超過一小時0.15g/kg。本品輸注速率按患者體重不宜超過一小時3.7ml/kg（相當于0.25g葡萄糖、0.09g氨基酸、0.13g脂肪/kg）。推薦輸注時間為1224小時。本品可經周圍靜脈或中心靜脈進行輸注。使用前開 通腔室間的可剝離封條，使三腔內液體混合均勻，混合液在25 C下可放置24小時。【制劑和規格】注射劑醫保乙:1920ml, 1440ml。【貯藏】同結構脂肪乳注射液 （C624）。二、腸內營養藥復方氨基酸膠囊（8-11）Compo und Amino Acid Capsules【藥理學】本品為復方制劑，其組分為：8種人體必需氨基酸和

21、11種維生素。氨基酸是合成蛋白質的基本單位，必需氨基酸是人體自身不能合成，必須由體外提供的氨基酸，共有8種即賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、蘇氨酸、亮氨酸、異亮氨酸及纈氨酸。必 需氨基酸缺乏將導致體內蛋白質合成障礙。維生素是一類維持機體正常代謝和身體健康必不可少的物質，且大部分在人體內不能合成或合成量不足。【適應證】用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療，如：慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥；外科術后或惡性腫瘤所致負氮平衡和低蛋白血癥；補充膳食中的維生素攝入的不足。【禁忌證】對本品過敏者禁用。【注意事項】過敏體質者慎用；嚴格按規定劑量服用。本品含維生素A,可從乳汁中分泌，哺乳期婦女過

22、量服用可致嬰兒產生食欲缺乏、易激動、顱內壓增高等不良反應。【藥物相互作用】抗酸藥物可影響維生素A的吸收，故不應同服。【用法與用量】口服，每次 350700mg,每日23次；小兒每日3501050mg或遵醫 囑。可取膠囊內容物用溫開水送服。【制劑和規格】膠囊劑醫保乙:350mg=【貯藏】遮光，密閉，在干燥處保存。腸內營養乳劑（TP）Enteral Nutritional Emulsion （TP）【藥理學】本品為營養完全的營養制劑，可提供人體必需的營養物質和能量，滿足患者對必需氨基酸、必需脂肪酸、維生素、礦物質和微量元素的需要。本品所含營養成分來源于天然食品，與正常人普通飲食成分相類似，對人體無

23、毒性作用。【適應證】本品適用于有胃腸道功能的營養不良或攝入障礙的患者，包括創傷或顱面部、頸部手術后患者；咀嚼、吞咽困難患者；意識不清或接受機械換氣的患者；手術后需要補充營養的患者；神經性厭食癥患者等。本品不含膳食纖維，可用于嚴重胃腸道狹窄病人；腸痿病人； 術前或診斷前腸道準備。【禁忌證】急腹癥、胃腸張力下降、急性胰腺炎；胃腸道功能衰竭、嚴重消化不良或吸收不良；嚴重肝腎功能不全；對本品所含營養物質有先天性代謝障礙；腸梗阻、消化道出血。【不良反應】輸入過快或嚴重超量時，可能出現惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道反應。【注意事項】對于以本品為唯一營養來源的患者，必須監測其液體平衡。應根據患者不同的代謝狀態決定

24、是否需要另外補鈉。本品提供長期營養時， 只適用于禁用膳食纖維的患者。否則應選用含纖維的營養制劑。【藥物相互作用】本品含維生素K,對使用香豆素類抗凝劑的患者應注意藥物相互作用。【用法與用量】本品通過管飼或口服使用，應按照患者體重和營養狀況計算每日劑量。以本品為唯一營養來源的患者：推薦劑量為按體重一日30ml（30kcal）/kg; 以本品補充營養的患者：根據患者需要，使用5001000ml/d。管飼給藥時，應逐漸增加劑量，第一天的速度約為20ml/h，以后逐日增加 20ml/h，最大滴速125ml/h。【制劑和規格】口服乳劑醫保乙:500ml。【貯藏】25C以下，不得冰凍，密閉保存。開啟后最多可

25、在冰箱內（210C ）保存24小時。腸內營養混懸液（TPF）Enteral Nutritional Suspension （TPF）【藥理學】參見腸內營養乳劑（TP）。【適應證】適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進食足夠數量的常規食物，以滿足機體營養需求的應進行腸內營養治療的病人。主要用于：厭食和其相關的疾病因代謝應激而引起的食欲不振、神經性/精神性疾病或損傷、意識障礙、心/肺疾病的惡病質、癌性惡病質和癌腫治療的后期、艾滋病病毒感染/艾滋病；機械性胃腸道功能紊亂頜面部損傷、頭頸部癌腫、吞咽障礙、上消化道阻塞；危重疾病大面積燒傷、創傷、膿毒血癥、大手術后的恢復期；營養不良病人的手術

26、前喂養 ；本品能用于糖尿病病人。【禁忌證】腸道功能衰竭；完全性腸梗阻；嚴重的腹腔內感染；對本品任一成分 過敏的患者禁用；對本品任一成分有先天性代謝障礙的患者；頑固性腹瀉等需要進行腸道休息處理的患者禁用。【不良反應】【藥物相互作用】【貯藏】同腸內營養混懸液（SP）。【注意事項】不宜用于要求低渣膳食的病人。嚴禁經靜脈輸注。在使用過程中，須注意液體平衡，保證足夠的液體攝入，以補充由纖維素排泄所帶走的水分。嚴重糖代謝異常的患者慎用。嚴重肝腎功能不全的患者慎用。【用法與用量】口服或管飼喂養。管飼喂養時，先置一根喂養管到胃、十二指腸或空腸上端部分。正常滴速為100125ml/h（開始時滴速宜慢）。一般病人

27、，每天給予 2000kcal即可滿足機體對營養成份的需求。高代謝病人（燒傷、多發生創傷），每天可用到4000kcal ,以適應機體對能量需求的增加，或使用能量密度為1.5kcal/ml的產品。對初次胃腸道喂養的病人，初始劑量最好從每天 lOOOkcal開始，在23天內逐漸增加至需要量。若病人的耐受能力較差，也可以使用0.75kcal/ml的低濃度開始，以使機體逐步適應， 低能量密度的 本品更便于醫護人員控制能量輸入速率，較適于糖尿病等對能量攝入敏感的患者。若病人不愿或不能攝入過多的液體，如心、腎功能不足患者，為滿足機體能量要求，可酌情使用能量密度為1.5kcal/ml的產品。本品在室溫下使用，打開前請搖勻，適應全濃度輸注者， 本品不宜稀釋。【制劑和規格】口服混懸劑 醫保乙:500ml。三、水與電解質、酸堿平衡調節藥氯化鈉Sodium Chloride【藥理學】 為電解質平衡調節藥。在體液中電離為Na+和Cl-。Na+是血漿細胞外液中的主要陽離子，約為 142mmol/L（相當于3.26g/L），占血漿中陽離子的 90%以上。Na+在細胞內 的量很少。細胞外液中的鈉離子濃度，在維持細胞內外體液容量和滲透壓的平衡中，起關鍵作用。當血鈉