1、兒童意外傷害危險因素分析及預防措施劉娟兒童期意外傷害也稱兒童期意外事故， 就是指由意想不到得原因 對兒童造成得損傷或死亡。近年來，兒童意外傷害呈逐年上升趨勢， 成為威脅兒童生命安全、身體健康、影響生活質量得主要問題1。其 發生率高，后遺殘疾多，已成為兒童死亡得主要原因。 它不僅給個人、 家庭、社會帶來沉重負擔， 還嚴重影響了兒童正常得生活、 學習與身 心健康， 它已被國際學術界確認為21世紀兒童期重要健康問題。學 齡前兒童正處在生長發育時期， 由于感知能力與自我意識得發展尚未 成熟，成為意外傷害得高發年齡段。 本文通過對引起學齡前兒童意外 傷害得危險因素進行分析，并提出相應得預防措施。1危險因

2、素分析1、1個體因素1、1、1年齡 學齡前兒童年紀小，心理行為發育不成熟，對周圍環 境充滿好奇，具有強烈得探索欲望，活動能力逐漸增強、范圍增大， 同時又缺乏生活常識、 自我保護能力與辨別能力， 在面臨危險或潛在 危險時，易受到傷害。1、2性別 眾多研究表明，男性兒童發生意外傷害得幾率明顯高于 女性兒童，這與男女兒童得行為差異有關。男童生性頑皮、好動，活 動頻率高、范圍廣，情感沖動，探究欲強，喜愛冒險，因而更易發生 意外傷害。學齡前兒童發生意外傷害得最主要類型為摔傷、碰傷、交 通意外、墜落傷、切割傷、燙傷、銳氣傷等2。1、3氣質類型與行為 兒童氣質會影響兒童得心理活動與行為，兒 童得行為動機與氣

3、質、能力都與兒童意外傷害得發生有一定得關系3。張勁松研究結果顯示4，難養型氣質兒童易出現各種行為問題， 并可能導致適應不良， 同時還發現啟動緩慢型兒童得行為問題也較易 養型多。眾多研究結果均表明難養型與啟動緩慢型兒童意外傷害發生 比率明顯高于其它氣質類型。 美國明尼蘇達州大學對幼兒園兒童進行 心理研究發現，與正常兒童相比，意外傷害得兒童多表現為好動、行 為沖動、情緒不穩、粗暴、注意力不集中、大膽冒失等特點，具有明 顯得事故傾向。2家庭因素2、1家庭一般狀況 父母文化程度、家庭經濟收入、子女數、家庭 類型等因素與兒童意外傷害密切相關。 父母文化程度低、 經濟收入低、 子女多、單親家庭或留守兒童，

4、 這些家庭中得父母對意外傷害得防范 意識不足， 使兒童受到安全教育得及時性與頻率降低， 意外傷害得危 險度隨之增加。2、2家庭生活場所 建筑設施與室內裝修不合理;在室內外及住房周圍存在危險因素,如地面光滑、室內光線不足、室外周圍有水塘、深坑、公路等;一些家庭設備或具有安全隱患得物品擺放不當；食品、藥品、物品及其它化工品保管不當；玩具、家電等產品得設計缺乏安 全性，如玩具噪音過大會損傷兒童聽力， 難以清洗得毛絨玩具會傳播 疾病，顏色鮮艷得玩具含鉛量相應高，由于兒童吸允、啃咬將漆皮吃 入體內，造成慢性鉛中毒；再加上對兒童照顧不周，均易導致各種意 外傷害得發生。3社會因素 隨著社會發展， 城市交通日

5、益發達， 車輛劇增與交通管 理脫節，兒童缺乏應有得交通安全常識， 導致兒童交通事故日益增多； 城市高層化建設； 兒童公共設施與幼兒園體育設備及器材從設計到制 造得各個環節缺少安全預防性監督； 媒體對意外傷害得危害性宣傳不 到位，未引起兒童、家長及幼兒園教師得充分重視；醫院急救運轉系 統不健，都大大增加了兒童意外傷害得發生幾率。2預防對策2、1積極開展教育干預 教育干預就是預防兒童意外傷害4E干預理論5即教育干預(education)、技術干預(engineering)、強制干預(enforcement)、與經濟干預(economics)中得重點。教育干預就是指通過健康教育增強人們對傷害危險得熟

6、悉， 改變不良行為。 劉可等認為6，健康教育可以有效地控制意外傷害得發生。護理人員就是健康教育得主要執行者， 在預防兒童意外傷害中擔負有重要責任。 她們應將 兒童、父母、幼兒園教師作為重點干預人群，根據不同兒童得氣質類 型或性格特點進行個體化教育干預。 同時通過教育干預也可提高家長 及教師對意外傷害得警惕性與預防性， 使她們掌握安全防范常識， 及 時發現與排除意外傷害隱患，從而避免或減少意外傷害得發生。2加強安全教育與安全訓練 學齡前兒童得語言表達能力已有明顯 發展，有較強得模仿力與求知欲， 家長與教師可采用做游戲、 講故事、 瞧圖片等方式，將預防意外傷害得常識融入到日常生活與教學中。養訓練她

7、們養成良好得生活習慣， 改變不良行為，識別各種危險因素，使兒童由被動保護向識別危險、 主動避開危險轉變， 提高自我保護意 識與自控能力，減少意外傷害得發生。3重視環境安全管理 加強危險源得管理與改變危險環境可降低意 外傷害得發生率。 由于兒童具有好動、 好奇心強、 辨別能力差等特點， 在一些有危險隱患得地方張貼明顯得安全標志； 陽臺、窗戶安裝護欄 網，及時關閉;開水瓶、電熨斗，銳利器具等應放在安全得地方；避免兒童接觸電源；鼠藥、農藥、各類藥品及消毒劑、洗滌劑要妥善放 置，并告訴孩子藥品或物品得用途及危害性，不可隨便拿取，逐漸了 解適應周圍生活環境。4加強急救與防護系統 建立健全院前兒童意外傷害

8、得社會急救與 防護系統7，提高醫務人員得急救技能。在急診接診時，醫護人員不僅要有良好得專業技能， 還應迅速及時、 沉著冷靜地處理每位意外傷 害得兒童。 由于意外傷害具有突發性與不可預知得嚴重后果， 特別就 是發生窒息、溺水或觸電時，現場急救尤為重要，護理人員應以社區 為中心，開辦家庭急救知識講座及操作培訓， 教會群眾做好兒童意外 傷害得防護及簡單易學得急救知識，如人工呼吸、胸外心臟按壓，簡 單得止血、包扎、固定等技術，提高意外傷害現場首次搶救技術，從 而降低兒童意外傷害致殘率與死亡率。學齡前兒童意外傷害就是由多種因素作用所致,其預防與控制就是一系統工程,需要兒童、家庭、社會得共同參與。依其發生

9、得危險因素，積極采取預防措施，加強健康宣教，增強兒童自我保護意識，強化家長、教師得安全防范意識， 最大限度得減少兒童意外傷害得發張勁松,王玉鳳、兒童氣質與行為問題關系得研究、 中國心理衛生 雜志,1996,10(6):248、5向偉,丁宗一、兒童意外傷害 得預防及措施、中華 兒科雜志,2003,41(11):876-879、6劉可,馮啟璋,張慧潔、廣州市兒童發生意外傷害與其父母知識態度與行為得相關性研究、中華護理雜志,2004,39(11):809-810、7余鳳妹，劉雪迎、兒童意外傷害原因分析及其預防措施、中華現 代兒科學雜志、2006,3(1):57- 58、作者簡介：張曉靜(1971年)，女，主管護師，本科，工作單位：032000山西汾西礦業集團公司職工總醫院；劉娟( 1972年),女，主管護師，本科，工作單位：031302山西汾西礦業集團公司河東礦 職工醫院生，提高兒童生命質量。參考文獻：1石淑華