1、 勒流錦豐電排站工程 資格審查申請(qǐng)文件 投標(biāo)申請(qǐng)人（蓋公章） ： 法定代表人或其委托代理人（簽字或蓋私章） ： 編制日期： 目 錄 一、填報(bào)說(shuō)明 二、投標(biāo)申請(qǐng)人基本情況表 三、投標(biāo)申請(qǐng)人聲明 四、附件：有關(guān)證件及資料復(fù)印件 1、法定代表人身份證明書原件及身份證復(fù)印件（如為委托人簽名時(shí)，需提交）； 2、法定代表人授權(quán)委托書原件（如為委托人簽名時(shí)，需提交）； 3、授權(quán)委托人的身份證復(fù)印件（如為委托人簽名時(shí)，需提交）； 4、企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件； 5、企業(yè)資質(zhì)證書副本復(fù)印件； 6、企業(yè)安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件； 7、佛山市水利工程參建單位誠(chéng)信手冊(cè)或佛山市水利建設(shè)市場(chǎng)主體誠(chéng)信手冊(cè)復(fù)印 件； 8、水利水電

2、工程專業(yè)一級(jí)建造師注冊(cè)證復(fù)印件，并提供身份證復(fù)印件和建造師安全生產(chǎn) 考核合格證 (B 證 ) 復(fù)印件； 9、企業(yè)主要負(fù)責(zé)人及專職安全生產(chǎn)管理人員 （A 證、C 證）的安全生產(chǎn)考核合格證復(fù)印件； 10、擬投入本工程的其它主要人員要求：至少包括技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)檢員、專職安全生產(chǎn)管 理人員，須提供簡(jiǎn)歷、職稱證書復(fù)印件； 11 、上述人員為“本單位人員”的相關(guān)證明材料復(fù)印件。 注： 1、投標(biāo)單位資格審查須到廣東省水利廳水利信用檔案系統(tǒng)和佛山市水務(wù)局水利工程建管 系統(tǒng)辦理信用信息登記，并通過(guò)審核登記。 擬派本工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的建造師證及其安全員 證，未通過(guò)以上任一系統(tǒng)信用信息審核登記的，不得參加本工程的投標(biāo)

3、。 2 、“本單位人員”指：聘用合同（必須由投標(biāo)單位與之簽訂的合同復(fù)印件） ，（法定代 表人可不提供）；投標(biāo)單位為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系證明 （企業(yè)注冊(cè)地社會(huì)保險(xiǎn)部門或稅務(wù)部門出具近三個(gè)月（即 2013 年 4 月 2013 年 6 月）的加蓋社會(huì)保險(xiǎn)部門或稅務(wù)部門公章的社會(huì)保險(xiǎn)清單復(fù)印件）。、需同時(shí)滿足。 投標(biāo)人必須按要求提供上述資料的復(fù)印件并加蓋公章，準(zhǔn)備相關(guān)證件原件核對(duì)，否則其資格審查申請(qǐng)文件不予接受。 填報(bào)說(shuō)明 1、本表可采用打印或使用墨水筆填寫。 填寫時(shí)要求字跡工整、 清 晰； 2、要求蓋章或簽名的地方， 必須按規(guī)定蓋章或簽名。 如果是委托 人簽名的必須提供法定代表人身份證明書及身份證復(fù)

4、印件、法定代表 人授權(quán)委托書及授權(quán)委托人的身份證復(fù)印件。 3、附件內(nèi)容， 招標(biāo)人可根據(jù)工程具體情況進(jìn)行調(diào)整。 投標(biāo)申請(qǐng)人 所提交附件內(nèi)容應(yīng)完整。 4、資格審查合格標(biāo)準(zhǔn)，以招標(biāo)公告內(nèi)容為準(zhǔn)。 投標(biāo)申請(qǐng)人基本情況表 工程名稱 招 標(biāo) 人 申請(qǐng)人基本情況 投標(biāo)申請(qǐng)人 法定代表人 注冊(cè)資金 資質(zhì)類別及等級(jí) 資質(zhì)證號(hào) 安全生產(chǎn)許可證編號(hào) 安全生產(chǎn)許可證 有效期限 項(xiàng)目聯(lián)系人 聯(lián)系電話 擬委派項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（建造師或總監(jiān)） 姓 名 身份證號(hào) 崗位等級(jí)及證號(hào) 安全生產(chǎn)考核證號(hào) 是否在參與其他項(xiàng)目投標(biāo)或有在建（監(jiān)）工程 （填“有”或“無(wú)” ） 有無(wú)下列情形（有的請(qǐng)打“” 。有下列情形之一，將不能通過(guò)資格審查） 1

5、、被責(zé)令停業(yè)； 2、處于被取消或暫停投標(biāo)資格的處罰期內(nèi)； 3、財(cái)產(chǎn)被接管或凍結(jié)，破產(chǎn)狀態(tài)。 注：被暫停或取消投標(biāo)資格的，指不分地域，由各地建設(shè)行政主管部門或招投標(biāo)監(jiān)管部門發(fā)出的正式文件（包 括通報(bào)、批評(píng)、通知以及行政處罰書等）中明確被取消或暫停投標(biāo)資格（包括市場(chǎng)準(zhǔn)入） ，且至遞交資格審查文件截止時(shí)間后仍在處罰期內(nèi)的。 本企業(yè)鄭重承諾：以上填報(bào)資料真實(shí)、有效，如有弄虛作假、故意瞞報(bào)行為，一經(jīng)查實(shí)，自愿 放棄該項(xiàng)目的投 ( 中) 標(biāo)資格， 并接受主管部門依法依規(guī)作出的處罰。 投標(biāo)人（蓋公章）： 年 月 日 投標(biāo)申請(qǐng)人聲明 順德區(qū)國(guó)土城建和水利局、本項(xiàng)目招標(biāo)人及招標(biāo)監(jiān)管機(jī)構(gòu)： 本公司就參加 投標(biāo)工作

6、，作出鄭重聲明： 一、本公司保證投標(biāo)所提交的材料及其后提供的一切材料都是真實(shí)的。 二、本公司保證： 1.不與其他單位圍標(biāo)、串標(biāo)，不出讓投標(biāo)資格，不向招標(biāo)人或評(píng)標(biāo)委員會(huì)成 員行賄； 2.沒(méi)有處于被責(zé)令停業(yè)，財(cái)產(chǎn)被接管或凍結(jié)狀態(tài)； 3.在全國(guó)各地沒(méi)有處于被取消或暫停投標(biāo)資格的處罰期內(nèi)； 本公司違反上述保證，或上述聲明與事實(shí)不符，經(jīng)查實(shí)， 本公司自愿放棄 投標(biāo)（中標(biāo)）資格 ，同意投標(biāo)保證金和信譽(yù)保證金被沒(méi)收，接受公開通報(bào)，承 擔(dān)由此帶來(lái)的法律后果，并自愿停止參加順德轄區(qū)內(nèi)的招投標(biāo)活動(dòng)兩年。 特此聲明 法定代表人簽字： 聲明企業(yè)（企業(yè)公章）： 年 月 日 附件：有關(guān)證件及資料復(fù)印件 注： 1. 招標(biāo)人有權(quán)要求投標(biāo)單位就有關(guān)證件和資料提供相應(yīng)原件，以供核對(duì)。投標(biāo)單位應(yīng)予以積極配合，否則，招標(biāo)人有權(quán)拒絕其投標(biāo)； 2. 有關(guān)證件和資料的復(fù)印件，投標(biāo)單位應(yīng)加蓋公章。 法定代表人身份證明書 投標(biāo)人名稱： 單位性質(zhì)： 地址： 成立時(shí)間： 年 月 日 經(jīng)營(yíng)期限： 姓名： 性別： 年齡： 職務(wù)： 系 （投標(biāo)人名稱）的法定代表人。 特此證明。 投標(biāo)人： （蓋單位章） 年 月 日 授權(quán)委托書 本人系 （姓名）系 （投標(biāo)人名稱）的法定代表人，現(xiàn)委托 （姓名） 為我方代理人。代理人根據(jù)授權(quán)，以我方名義簽署、澄清、說(shuō)明、補(bǔ)正、遞交、撤回、修改 （項(xiàng)目名稱） 施工投標(biāo)文