1、抗菌藥物分級尊理規(guī)定文件編碼(GHTU-UmD-GGBKT-POIU-WUUI-8968)東海仁慈醫(yī)院抗菌藥物分級管理制度根據(jù)衛(wèi)生部根據(jù)中華人民共和國藥品管理法、中華人民共和國執(zhí)業(yè) 醫(yī)師法和抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法等法律法規(guī)，結(jié)合我院臨床用藥實 際情況，特制定東海仁慈醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度。一、抗菌藥物分級原則1 .非限制使用級抗菌藥物：指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐 藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物；2 .限制使用級抗菌藥物：指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥 性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物；3.特殊使用級抗菌藥物：指具有以下情形之一的抗菌藥物：（1）

2、具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；（2）需要嚴格控制使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；（3）療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物：（4）價格昂貴的抗菌藥物。二、分級管理辦法（一）組織管理1 .成立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組，對抗菌藥物臨床應(yīng)用進行監(jiān)督管理。2 .成立感染性疾病臨床診治指導(dǎo)院級專家組，對抗菌藥物臨床應(yīng)用進行指導(dǎo)。（二）選用原則1 .臨床選用抗菌藥物應(yīng)遵循抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，根據(jù)感染部 位、嚴重程度、致病菌種類以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點、藥物價格 等因素加以綜合分析考慮，參照“各類細菌性感染的治療原則及病原治療”。2 .一般對輕度或局部感染患者應(yīng)

3、首先選用非限制使用類抗菌藥物進行治 療。3 .嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用類抗菌藥物 敏感時，可選用限制使用類抗菌藥物治療。4 .特殊使用類抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴控制，使用前必需組織院級專家組成 員進行病例討論，并提出指導(dǎo)性意見。5 .外科 I類切口手術(shù)和介入手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物一般選擇非限制 類抗菌藥物，并按照預(yù)防用藥原則使用。（三）醫(yī)師權(quán)限L所有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師均應(yīng)參加“抗菌藥物臨床應(yīng)用知識培訓(xùn)”，并通過考 試，未通過考試的無抗菌藥物處方權(quán)。6 .所有具有抗菌藥物處方權(quán)的注冊臨床醫(yī)師均可開具非限制使用類抗菌藥 物。7 .具有抗菌藥物處方權(quán)的主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師，可以 開具限制使用類抗菌藥物。8 .患者病情需要選用特殊使用類抗菌藥物時，應(yīng)經(jīng)感染性疾病診治指導(dǎo)院 級專家組的成員會診同意后，由具有高級專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師開具處方。9 .緊急情況下，臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限1天 用量，并做好記錄，事后及時向上級醫(yī)師匯報。（四）醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，取消其抗菌藥物處方權(quán):（1）抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格的；（2）未按照