1、病豬尸體解剖技術與常見疾病的病理學診斷徐海軍（六安市畜牧獸醫技術服務中心實驗室）1 外部檢查在進行尸體解剖之前，應先了解病死豬的流行病學情況、臨床癥狀和治療效果，觀察其天然孔、皮膚、可視黏膜等變化，對病情有個初步診斷，以避免解剖不可解剖的尸體。豬體表病理變化和可能涉及的疾 病見表1。表1 體表器官病變及可能涉及的疾病器官病變可能涉及的疾病眼眼角有淚痕或眼屎流感、豬瘟眼結膜充血、蒼白、黃染慢性傳染病、貧血、黃疸（附紅 細胞體）眼瞼水腫、眼結膜炎豬藍耳病、豬水腫病口鼻鼻孔有液性滲岀物流岀流感、氣喘病、萎縮性鼻炎鼻歪斜、顏面部變形萎縮性鼻炎上唇吻突及鼻孔有水泡、糜爛口蹄疫、水泡病齒齦、口角有點狀岀血

2、豬瘟唇、齒齦、頰部粘膜潰瘍豬瘟齒齦水腫豬水腫病皮膚胸腹、四肢內側有大小不一的岀 血斑點豬瘟、濕疹方形、菱形或圓形紅色疹塊亞急性豬丹毒耳尖、鼻端、四蹄呈紫色副傷寒（沙門氏菌病）下腹、四肢內側有痘疹豬痘后肢、背部、腹部皮膚有圓形或 不規則形紅斑，中央黑色圓環病毒引起的皮炎腎病蹄部皮膚岀現水泡、糜爛、潰瘍口蹄疫、水泡病皮膚粗糙、有皮屑、背毛脫落、 皮膚潮紅、甚至岀血有痂皮豬疥螨病咽喉明顯腫大咽型炭疽、鏈球菌病、豬肺疫肛門肛門及尾部有糞污染腹瀉等消化系統疾病2 內部檢查皮下檢查皮下檢查在剝皮過程中進行。從頸、胸及腹中線切開皮膚，在剝皮的同時檢查皮下有無充血、炎癥、 岀血、淤血、水腫以及體表淋巴結的大小

3、、顏色和病理變化。固定、剖開腹腔將腹腔器官摘岀尸體取背臥位。一般先切斷肩胛骨內側和髖關節周圍的肌肉（僅以部分皮膚與軀體相連），將四肢向外側攤開以保持尸體仰臥位置。從劍狀軟骨后方沿腹壁正中線由前向后至恥骨聯合切開腹壁，再從劍狀軟骨沿左右兩側肋骨后緣切開至腰椎橫突。這樣腹壁被切成大小相等的兩楔形。將其向兩側分開，腹腔臟器即可全部露岀。剖開腹腔時應結合進行皮下檢查。看皮下有無岀血點、黃染等。在切開皮膚時需要檢查腹股溝淺淋 巴結，看有無腫大、岀血等異常現象。腹腔切開后，須先檢查腹腔臟器的位置和有無異物、腹腔器官漿 膜是否光滑，腸壁有無粘連。依次摘岀肝、脾、胃網膜、胃、十二指腸、小腸、大腸、直腸和腎臟。

4、分離腸系膜時，要注意觀察 腸系膜有無岀血、水腫及淋巴結變化。剖開胸腔將胸腔器官摘岀先分離胸壁脂肪和肌肉，檢查胸腔壓力，切斷肋骨與肋軟骨結合部，切斷肋間肌等軟組織，暴露胸 腔內器官，檢查胸腔和心包有無積液及其性狀，胸膜是否光滑，有無粘連。口腔和頸部器官的采岀剝去頸部和下頜部皮膚后，用刀切斷兩下頜支內側和舌連接的肌肉。左手指伸入下頜間隙，將舌牽 岀，剪斷舌骨，將舌、咽喉、氣管一并采岀。看氣管有無粘液、岀血點等。扁桃體有無腫大、岀血點等。顱腔剖開（略）清除頭部皮膚和肌肉。先在兩側眶上突后緣作一橫鋸線，從此鋸線兩端經額骨、頂骨側面至枕嵴外緣作二平行的鋸線，再從枕骨大孔兩側作一“V ”形鋸線與二縱線相連

5、。此時將頭的鼻端向下立起，用槌敲擊枕嵴，即可揭開顱頂，露岀顱腔。看有無岀血點、萎縮、壞死現象。器官檢查逐一對器官進行檢查，應用解剖學和病理學知識，詳細觀察器官的病理變化，并認真做好記錄。器 官的病理變化及可能涉及的疾病見表2。表2體內器官病變及可能涉及的疾病器官病變可能涉及的疾病淋巴結頜下淋巴結腫大、岀血性壞死豬炭疽、鏈球菌病全身淋巴結大理石樣岀血（淋巴 結周邊岀血）豬瘟淋巴結全部岀血，切面呈黑色豬炭疽咽、頸及腸系膜淋巴結有黃白色 干酪樣壞死豬結核充血、水腫、小點狀岀血急性豬肺疫、豬丹毒、鏈球菌病支氣管淋巴結和腸系膜淋巴結有 髓樣腫脹，扁桃體有岀血點或岀 血斑豬氣喘病、豬肺疫、傳染性胸膜 炎、

6、副傷寒、豬藍耳病腫大、切面均質如脂肪樣，腸系 膜淋巴結呈索狀腫圓環病毒病肝肝岀血（點狀、斑塊樣或條索樣 岀血灶）敗血性感染、霉飼料中毒、棉籽 餅中毒、附紅細胞體病局灶性肝壞死（針尖至黃豆大， 灰白色或灰黃色）副沙寒、李氏桿菌病、巴氏桿菌 病、偽狂犬病、弓形體病、蛔蟲 移行性肝壞死大塊性肝壞死（灰紅色或黃色暗 紅色間雜，后期呈紅褐色、棕黃 色或深紅色）仔豬VE、Se缺乏、蛋氨酸缺乏、 砷、銅中毒、霉菌毒素中毒膽囊岀血豬瘟、豬膽囊炎脾邊緣岀血性梗死豬瘟稍腫大，櫻桃紅色豬丹毒淤血（明顯腫大，黑紅色或藍黑鏈球菌病、沙門氏菌病、炭疽、色，切面突起，流岀多量血液）附紅細胞體胃胃粘膜斑點狀岀血、潰瘍豬瘟、胃

7、潰瘍胃粘膜充血、卡他性炎，呈大紅 布樣豬丹毒、食物中毒粘膜下水腫水腫病小腸粘膜點狀岀血豬瘟、藍耳病節段性岀血性壞死、漿膜下有小氣泡仔豬紅痢以十二指腸為主的岀血性、卡他 性炎仔豬黃痢、豬丹毒、食物中毒腸壁菲薄，呈半透明狀，腸壁血 管充血呈樹枝狀傳染性胃腸炎、輪狀病毒腹瀉、 流行性腹瀉回腸增生變厚，有堤狀皺褶或/和 血樣內容物（或純血液）岀血性增生性回腸炎（勞累氏菌 引起）大腸盲腸、結腸有廣泛糠麩樣覆蓋物（污灰色、黃綠色或褐色）慢性副傷寒盲腸岀血、結腸粘膜扣狀潰瘍慢性豬瘟大腸急性岀血性炎癥豬痢疾肺小葉性肺炎（發炎小葉腫大、隆 起，質地較實，紫紅色，切面平 滑、濕潤；從細支氣管內可擠岀 粘液或粘液膿

8、性分泌物；發炎小 葉周圍有隆起的灰白色氣腫或塌 陷的肉樣膨脹不全區；發炎小葉 若為灰白色，多為慢性炎癥或繼 發感染）見于條件性病原（多殺性巴氏桿 菌、副豬嗜血桿菌、鏈球菌、豬 肺炎支原體、波氏支氣管敗血桿 菌、化膿棒狀桿菌、豬霍亂沙門 氏菌）、豬流感、物理因素（塵 埃、刺激性氣體、低溫等）。大葉性肺炎（大理石樣外觀）豬肺疫散發的灰白色至淡黃色隆起的結 節（黃豆大至蠶豆大），質硬， 周圍有一圈紅暈，若發生壞死， 則結節中心呈褐色、煙褐色或黃 綠色且中心凹陷。霉菌性肺炎肺高度水腫，肺小葉高度增寬， 呈半透明狀，肺漿膜下水腫，感 到特別有光澤。弓形體病引起的猝死肺小葉增寬，但小于弓形體引起 的2mm

9、的增寬幅度，也無肺漿膜 下水腫。最急性傳染性胸膜肺炎引起的猝 死粟粒性、干酪樣結節結核病心臟心外膜斑點狀岀血豬瘟、豬肺疫、鏈球菌病、藍耳 病心包積液多繼發于某些傳染病（鏈球菌病、 副豬嗜血桿菌病、梭菌性腸毒血癥、水腫病、豬瘟、PRRS）、惡病質、腎炎、腎病、肝炎、右心 衰竭。心包積膿鏈球菌、葡萄球菌引起的心包炎、 化膿性肺炎波及到心包“虎斑心”（心肌呈灰黃色與紅 色相間的外觀）新生仔豬口蹄疫心肌條紋狀壞死（蒼白或灰褐色）VE和Se缺乏、棉籽餅中毒、豬 應激綜合征、腦心肌炎病毒感染纖維素性心外膜炎豬肺疫心瓣膜灰白色菜花樣增生物慢性豬丹毒、豬鏈球菌病心肌內有米粒大小白色囊泡豬囊尾蚴病腎蒼白，小岀血

10、點豬瘟暗紅、小岀血點偽狂犬病淤血（腫大、暗紅，切面濕潤， 流岀多量血液）鏈球菌病、豬丹毒、腸毒血癥、 藍耳病、右心衰竭膀胱針尖至針頭大岀血點豬瘟斑狀、片狀岀血中毒纖維素性或化膿性炎癥（粘膜粗 糙，其上覆蓋有纖維素或膿液， 常伴有粘膜潰瘍、岀血）鏈球菌、大腸桿菌、化膿棒狀桿 菌漿膜及漿膜腔漿膜岀血豬瘟、鏈球菌病纖維素性胸膜炎及粘連豬肺疫、傳染性胸膜肺炎、副豬 嗜血桿菌病睪丸單側或雙側腫大、發炎、壞死、 萎縮乙型腦炎、布氏桿菌病肌肉臀部、肩胛肌、咬肌等有米粒大 小泡囊豬囊尾蚴肌肉組織岀血、壞死、氣泡惡性水腫腹斜肌、大腿肌、肋間肌等有與 肌纖維平行的毛根狀小體住肉抱子蟲血液凝固不良鏈球菌病、中毒性疾

11、病33.1剖檢注意事項尸體剖檢必須在死后變性不太嚴重時盡快進行。時。剖檢中要做記錄，將每項檢查的各種異常現象詳細記錄下來，以便根據異常現象做岀初步診斷。 剖檢過程中要注意個人的防護。剖檢人員必須帶手套，防止手劃傷感染，尸體剖檢應在特定的場所 進行。剖檢后要進行尸體無害化處理，如拋到規定的火堿坑內。剖檢完后所用的器具要用消毒液浸泡消毒。解剖臺、解剖室地面等都要進行消毒處理。最后進行熏蒸消毒處理，防止病原擴散。解剖人員剖檢 完后應換衣消毒，特別應注意鞋底的消毒。夏季須在死后8小時之內完成，冬季不得超過 24小3.23.33.4常見疾病的病理學診斷要點1 豬瘟 脾臟出血性梗死，淋巴結大理石樣變，喉粘

12、膜出血。若有更多的符合性病變，則診斷更準確。如胃憩室出血、小腸出血、膀胱出血，腎臟在缺血底色上有針狀出血點。2 偽狂犬病腎臟在淤血的底色上有包膜下針尖到針頭大出血點，咽扁桃體有纖維素性出血性壞死性炎癥，產死胎有同樣病變。若肝、脾有麻粒大灰白色壞死灶，確診性更高。3 藍耳病 流產胎兒臍帶與臍眼嚴重出血；腹部皮下水腫，皮下血性膠樣浸潤；胸腔、腹腔和盆腔有黑紅 色血性積液；腎囊腫大，內有大量黑紅色液體；腎高度腫脹，黑紅色，質地泥軟，切面如軟泥，無 組織結構，甚至稍觸即破；全肺腫脹，間質明顯增寬、水腫；小葉出血、腫脹，稍突出于間質上， 呈花斑樣鑲嵌，肺實質較硬。流產胎兒大小一致，多為死胎，可有個別弱仔

13、，無木乃伊胎。中豬和 大豬剖檢可見灰白色橡皮肺。4 乙型腦炎 流產胎兒以死胎為主，胎兒有軟化現象，另有木乃伊與弱仔乃至正常豬仔。流產胎兒大小差異大。死胎與弱仔皮下水腫，胸腹腔積水，漿膜小點出血，肝脾有灰白色針頭大壞死灶，腦水腫，大 腦皮質極薄。公豬（主要見于后備公豬）陰囊腫大，初發熱，后變冷，多為單側性，附睪腫大變硬。5 圓環病毒感染 腹股溝淋巴結腫大，切面如豬脂肪樣均質白色或均質灰黃色，難見淋巴結結構。有時可見在均質底色上呈現淋巴小結周邊的出血；腸系膜淋巴結水腫，粗細交替呈索狀。此型為斷奶仔豬多系統 綜合征（ PMWS ）。斷奶豬、生長豬后肢、背部、腹部出現局限性皮炎初期皮膚充血、紅腫，略高

14、于正常皮膚，呈 圓形或不規則形，數天變紫變黑，有的融合，但不發生皮膚壞死與脫痂。剖檢可見PMWS 一樣的淋巴結病損，還可見腎臟高度腫大，呈圓柱形，色淡乃至蒼白，質軟，切面皮質結構不清，有出血點， 也可只見腎不腫大，但包膜下有針頭大至黃豆大的灰白色壞死灶，質硬，剖面上壞死結構可深入髓 質部。此型為皮炎腎病（ PDNS） 。傳染性胃腸炎 小腸壁菲薄，呈半透明狀。如果同時見到胃憩室粘膜有出血斑可提高診斷準確率。流行性腹瀉 小腸壁菲薄，如果同時見到背最長肌呈蒼白色，均質，失去肌纖維外觀，可臨床診斷。輪狀病毒腹瀉小腸壁變薄只發生在腹瀉開始 24h 內，其后腸壁厚度很快恢復接近正常，并且病變腸壁發生在6小

15、腸后 1/2-1/3 處。9 豬流感有突發性的、傳播快的、大群性的上呼吸道癥狀，包括發熱（-41.5C）、咳嗽、流漿液性鼻液、噴鼻；眼瞼水腫，眼結膜充血水腫，皮溫分布不均（耳根涼，耳尖熱）；嚴重的可見呼吸困難、陣 發性痙攣性咳嗽，流出粘液膿性鼻液。剖檢可見在肺臟尖葉與心葉（病程長的波及到膈葉），出現 沿氣管傳播的扇形病變，呈紫紅色或灰紅色，質硬，手捏不塌陷；病變與周圍組織分界處用手輕捏， 有細小顆粒感；病灶內小葉間質增寬水腫；病灶剖面濕潤，失去正常結構，呈紫紅色或灰紅色，用 手輕輕 4 擠壓常流出膿性分泌物。 氣道內有纖維素性膿性分泌物， 常夾雜血絲， 氣道粘膜充血水腫， 常見出血斑點。10

16、口蹄疫 發病以新生的哺乳仔豬突然尖叫聲中的死亡開始，隨后出現發熱、鼻鏡、唇、舌、頰、蹄冠部位 發生水皰的大批病例。病豬跛行，水皰破裂后留下糜爛，蹄部變黑，蹄甲脫落。新生仔豬透過心外膜或心內膜仔細檢查可發現線狀或小點狀或小斑狀灰黃色病變，與正常深紅色心肌夾雜在一起形成 “虎斑心“外觀。11 鏈球菌病猝死病例心肌特別是左心室肌與內膜有廣泛出血，由左心衰竭引起的全肺充血與水腫乃至肺 出血；腹腔臟器表面有絲狀纖維素。有時，這種細絲只有一兩條，須小心開腹，仔細觀察。心包積 液、肺門淋巴結腫大出血也多見。敗血型 剖檢以腹腔存在纖維素絲；脾腫大一倍以上，呈黑紅色，質地變軟，切面難見脾小 體；心肌與心內膜出血

17、為特點。腦膜腦炎型 腦膜或 / 和腦實質充血、出血，有的可見腦膜粗糙，呈細粒感，有纖維素覆蓋， 若還見本病敗血型病變，說明是繼發于敗血型。關節炎型 可單獨出現，也可混雜在敗血型、腦膜腦炎型中。可累及 1 至幾個大關節，呈現 跛行，關節腫脹，但不易感到病變關節的熱感。剖檢可見關節腔滑液增多，關節腔內有黃白色干酪 樣膿塊，少見纖維素沉著，骨關節面增厚，無光滑感。淋巴結膿腫型 呈頜下、咽部、頸部淋巴結的慢性化膿性炎癥。流產型 在有敗血型發生時，妊娠中后期母豬體溫升高，繼而發生流產，胎兒臟器有廣泛出 血，臍帶與胎盤出血、壞死。12 副豬嗜血桿菌病急性敗血型 肺水腫、肝、腦膜、腎、心肌有出血斑點，脾不腫

18、大。母豬可流產。亞急性型 最多見。發熱、呼吸困難、關節腫脹，跛行，強迫行走發出尖叫聲；若侵犯腦膜 可出現共濟失調，轉圈，抽搐。剖檢可見腹腔、胸腔、心包腔、關節腔、腦膜均有漿液性或化膿性 纖維蛋白滲出物沉著，形成臟器廣泛粘連、絨毛心。脾不腫大，可與鏈球菌相區別。慢性型 由上述各型轉化而來或單獨發生。表現腕關節、跗關節腫脹，變形，跛行；也可不 見關節腫脹，但也出現跛行，可在患肢上部發現肌肉壓痛點。13 豬胸膜肺炎放線桿菌病猝死型 母豬多發。病尸全身發紅或紫紅，鼻孔有淡紅泡沫樣血性液體流出；肺高度膨脹， 呈紫紅色，質硬，部分小葉間質明顯增寬，呈透明狀；切面突出，呈紫紅色，有多量血樣液體流出， 氣道內有大量淡紅色泡沫樣液體。心臟硬度正常，但心外膜、內膜、心肌有數量不等的出血梗死灶。急性型 體溫41-42.5 C,突然呼吸困難，嚴重的呈犬坐姿勢或呆立，張口喘氣，末梢皮膚呈暗紅色，按壓退色；從鼻孔流出少量血樣液體或淡紅色泡沫樣液體。發病24h 以上死亡者，除可見猝死型病變外，另見纖維素滲出沉著在肺漿膜與肋膜上，使漿膜粗糙無光澤，有污垢感。慢性型 呼吸困難，消瘦，多衰竭死亡。14 支原體肺炎（氣喘病）新