1、一.急性胃炎 1.含義：急性胃炎是指由多種病因引起的胃黏膜充血、水腫、出 血、糜爛、淺表性潰瘍等一過性急性炎癥性病變。2分類：單純性胃炎；（最常見）糜爛性胃炎；（有上消化道出血，故較重視） 腐蝕性胃炎;化膿性胃炎。3 病因病理及發病機制: 引起急性胃炎的病因主要有急性應激、藥物、化學性損傷和急性 細菌感染。 急性應激可由于嚴重創傷、大手術、大面積燒傷、腦血管意外 和嚴重臟器功能衰竭、休克、敗血癥等引起的。其所致的急性胃 炎的主要病損是胃黏膜糜爛和出血，屬于急性胃糜爛胃炎。應激 所致的胃粘膜缺血和胃腔屮氫離了反彌散進入黏膜為主要發病 原因。 最常引起胃炎的藥物是非笛體抗炎藥（NSAID）,其機制

2、與抑制前 列腺素產生有關。其他藥物（如氯化鉀、某些抗生素或抗腫瘤藥 物等）也可刺激胃黏膜引起淺表性損傷。 高濃度酒精可直接引起上皮細胞的損傷與破壞，導致黏膜水腫，糜爛和出血。 膽汁和胰液屮的膽鹽、溶血磷酸脂酰膽堿、磷脂酗A和其他胰 酶可破環胃黏膜屏障，在反流性胃炎屮起主要作用。 幽門螺桿菌可引起急性胃炎，其致病機制將在慢性胃炎屮討 論。4癥狀：急性起病者主要表現為上腹痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲 不振、消化不良等。急性應激或攝入NSA1D所致的急性糜爛性胃炎可以突然嘔吐和 黑便為首發癥狀。多數急性胃炎并無癥狀，有癥狀也缺乏特異性, 且病程短暫，故臨床中難以作出診斷。由沙門菌、嗜巖菌 或葡萄糖球菌毒

3、素污染食物引起的常伴腹瀉，此時稱為“急性腸5體征：上腹部壓痛是常見體征。有時上腹部脹氣明顯。6實驗室輔助檢査：內鏡見黏膜紅斑，有屮性粒細胞浸潤。7并發癥：胃潰瘍、胃穿孔、胃癌。8診斷依據：病史、臨床表現、內鏡檢查。急性糜爛性胃炎的確診需要內鏡檢查（在出血后24-48小時內進 行），可見：多發性糜爛、黏膜水腫、出血灶為特征的急性胃黏 膜病損。一般急性應激所致的胃黏膜病損以胃體和胃底部為主;而NSAID或酒精所致的損傷以胃竇部為主。9鑒別診斷:急性膽囊炎、急性胰腺炎、早期闌尾炎 10.治療：對有上述嚴重原發病而懷疑急性胃黏膜損傷的，可預 防性的給予H2受體拮抗劑或質了泵抑制劑。以惡心嘔吐或上腹痛為

4、主要表現者可用甲氧氯普胺、東萇膽堿等 藥物對癥治療。對于有脫水的給予水和電解質補充。對于細菌感染引起的用抗生素 對胃黏膜糜爛、出血者可用抑制胃酸分泌的H2受體或質子泵抑 制劑（PPI）或用具有保護黏膜的硫糖鋁。一旦大出血，則應采取綜合措施進行搶救。11 預后：本病病程短，系自限性疾病，數天內可恢復，一般不 需要特殊檢查，但對于病情較嚴重者（如合并脫水、酸中毒、休 克、消化道出血者）需積極處理。G大調小步舞曲【教材分析】收集于網絡如有S權請聯系管理員刪除G大調小步舞曲是廣東教育出版社走進音樂世界 八年級下冊第4單元舞蹈音樂天地中的一首欣賞作品，本單 元主要是介紹三拍子舞曲，通過這一單位的學習,把

5、積淀 在學生身上的活潑熱tW用三拍子樂感激發出來,讓學生在參 與聽、唱、創等活動中找到情感上的共鳴。讓學生在三扌白子 舞曲的體驗中掌握三拍子最基本的節拍，節奏、曲式結構等 特點。通過本課的學習，學生對三拍子小步舞曲進行聽辨、 體驗和感受。以更好地落實音樂課程標準提出的在音樂 的感受與鑒賞方面，應激發學生聽賞音樂的興趣,養成聆聽 音樂的良好習慣，逐步積累鑒賞音樂的經驗,培養學生對所 聽音樂有獨立的感受與見解。基于對教材的理解和分析,我 把這節課教學目標走位為：【教學目標】:L通過對G大調小步舞曲的欣賞、感覺及體驗,學生能 掌握"小步舞曲”的一般特點,感知樂曲婉轉如歌和活潑跳 躍兩個不同段落主