1、臨床專業三基考試題5發表者：韓明鋒（訪問人次：133）阜陽市第二人民醫院 2011年度第五次臨床科室三基考試題科室；姓名；考試成績單選題（每題只有一個正確答案，共80題，每題1.5分，共計120分。72分及以上為及格。答題時將每題的正確答案的代號填寫在答題卡的相應位置上即可，多選、不選或錯選不得分）1慢性肺原性心臟病最常見的病因是：A、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫B、支氣管哮喘、肺氣腫C、支氣管擴張癥D、慢性纖維空洞型肺結核E、塵肺2慢心肺心病急性發作期最常見的誘因是：A、 過度勞累 B、大量利尿劑 C、應用鎮靜劑 D、呼吸系統感染E、停用支氣管擴張劑3慢性肺原性心臟病吸氧原則是：A、高流量

2、持續給氧B、低流量持續給氧C、高流量間歇吸氧 D、低流量間歇吸氧 E、以上均不是4外源性哮喘是與變態反應有密切關系的疾病，屬于：A、I型變態反應 B、II型變態反應 C、山型變態反應 D、IV型變態反應 E、以上都不是5支擴患者發生大咯血首選止血藥是：A、垂體后葉素 B、普魯卡因 C、止血敏 D、云南白藥 E、安絡血6支氣管擴張癥的特征性臨床表現是：A、慢性咳嗽 B、大量膿痰C、反復咯血 D、反復肺部感染E、碘油造影示柱狀或囊狀擴張7肺炎球菌致病主要由于：A、產生大量毒素B、產生溶血素 C、菌體莢膜內含有高分子多糖聚合體對組織侵襲力D、肺炎球菌產生殺白細胞毒素對人體肺組織損害E、菌體釋放蛋白水

3、解酶對人體肺組織破壞作用8急性吸入性肺膿腫為多種化膿性細菌的混合感染，其中主要為：A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌 C、綠膿桿菌D、肺炎球菌E、厭氧菌屬9下列哪項多為中心型肺癌的首發癥狀：A、陣發性有壓迫感的刺激性嗆咳B、咯血 C、胸痛 D、胸悶氣促 E、紫紺10對放射治療最敏感的肺癌是：A、鱗狀上皮細胞癌B、腺癌 C、肺泡細胞癌D、小細胞未分化癌E、大細胞未分化癌11診斷呼吸衰竭的最可靠的指標是：A、呼吸頻率、節律改變B、甚至意識障礙C、紫紺 D、PH值降低 E、以上都不是12結核菌素試驗時，要經多長時間測量注射部位的皮膚硬結直徑才恰當:A、12小時B、12-24小時 C、24-45小時 D、

4、48-72小時 E、72小時以上13對發熱、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳診斷是；A、肺炎 B、胸腔腫瘤 C、肺栓塞 D、干性胸膜炎E、滲出性胸膜炎14呼吸衰竭的治療措施哪項是錯誤的：A、給氧和改善通氣B、控制感染 C、糾正酸堿平衡失調D、氣道不通暢時立即給呼吸興奮劑E、控制心力衰竭15 II型呼吸衰竭的診斷其血氣分析指標是：A、PaO2< 6.67kPa PaC02> 6.67kPa B、PaO2> 6.67kPa PaC02< 6.67kPaC、PaO2> 8.0kPa PaC02< 6.67kPa D、PaO2< 8.0kPa PaC0

5、2> 6.67kPaE、以上都不是16左心衰最嚴重的表現是：A、心慌氣短 B、陣發性夜間呼吸困難 C、咳嗽咯血 D、舒張期奔馬律 E、急性肺水腫 17右心衰的病理基礎是：A、肺循環淤血B、肺靜脈壓力升高C、體循環瘀血D、門靜脈壓力升高 E、以上均不是18下列哪種疾病屬于洋地黃禁忌癥：A、肥厚梗阻型心肌病B、室上型快速型心律失常C、快速型房顫 D、風心二尖瓣關閉不全并心衰 E、以上均不是19二度I型房室傳導阻滯時 P-R間期有以下特點：A、P-R間期恒定 B、P-R間期延長 C、P-R間期縮短 D、P-R間期正常 E、以上均不是20心房顫動心電圖診斷條件是：A、P波快速而不整 B、P波消失

6、，代之以快速而絕對不整的f波，QRS波群室上性，室律不整C、P波與QRS波群絕對無關D、P波消失 E、以上均不是21心房顫動最常發生與下列哪種疾病：A、冠心病 B、甲狀腺機能亢進C、風心病二尖瓣狹窄D、高心病 E、擴張型心肌病22適用于各期高血壓病有效治療的基礎藥物是：A、利血平 B、雙氫克尿塞C、肼苯噠嗪D、胍乙啶 E、甲基多巴23急進型高血壓病，多以下列哪種器官功能損害最嚴重：A、腎臟B、腦C、眼 D、心臟 E、肝臟24典型心絞痛發作時，下列哪項最具有特征性：A、胸痛多在夜間B、持續左前胸憋悶感C、胸痛發作多在15分鐘以下 D、疼痛時心電圖ST段水平型壓低 E、疼痛時心電圖 ST段抬高25

7、缺血性心臟病最少累及的動脈為；A、左冠狀動脈主干B、左冠狀動脈回旋支C、左前旋支D、右冠狀動脈 E、右冠狀動脈后降支26鑒別心絞痛與急性心肌梗塞的主要依據是：A、胸痛部位及持續時間B、心電圖及血清酶學改變C、心律失常 D、血壓改變 E、硝酸甘油無效27急性心肌梗塞時慎用洋地黃制劑的原因是因為其可以：A、減慢心率 B、降低血壓C、加重肺瘀血 D、增加心肌耗氧量E、增加心室壁張力28風濕熱的主要表現沒有以下哪項：A、游走性大關節炎B、心臟炎 C、環形紅斑 D、舞蹈癥 E、發熱29二尖瓣狹窄X線的表現除下列哪項：A、右心室增大B、左房擴大 C、右肺下動脈增寬D、肺淤血的X線表現 E、左心室擴大30主

8、動脈瓣重度關閉不全的脈搏特征是：A、交替脈 B、水沖脈 C、奇脈 D、不整脈 E、緩脈31患者出現黑便時，其每日出血量超過：A、20ml B、30ml C、40ml D、10ml E、60ml32診斷慢性胃炎最可靠的依據是：A、X線鋇餐檢查 B、胃液分析 C、慢性上腹部疼痛D、上腹部輕壓痛E、以上都不是33急性糜爛性胃炎的主要臨床表現是：A、嘔血、黑便 B、反酸、曖氣C、上腹不適D、食欲不振E、以上都不是34慢性胃竇胃炎與下列哪種細菌感染有關：A、大腸桿菌 B、鏈球菌C、幽門螺桿菌D、厭氧桿菌E、嗜鹽桿菌35十二指腸潰瘍形成的最主要的因素是：A、胃酸分泌增高 B、飲食不節C、粘液-粘膜屏障破壞

9、D、前列腺素缺乏E、HP感染36消化性潰瘍最常見的并發癥是：A、穿孔 B、幽門梗阻 C、癌變 D、上消化道出血E、水電解質紊亂37胃癌最好發的部位是：A、胃體部 B、胃賁門部 C、胃竇部 D、胃底部 E、胃大彎部38膽道疾病引起膽總管和胰管壺腹部出口梗塞是下列哪種疾病最常見的原因：A、急性胃炎 B、急性腹膜炎C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、以上均不是39急性胰腺炎血清脂肪酶升高，其測定有助于：A、早期診斷 B、并發腹膜炎的診斷C、出血壞死型的診斷D、回顧性診斷 E、水腫型的診斷40下列哪一項是結核性腹膜炎的最常見的并發癥：A、腸穿孔 B、腸痿 C、腸梗阻D、腸結核E、腹腔膿腫41糞便隱血試驗陽性

10、者提示每日出血量多少：A、10ml以上 B、60ml以上 C、30ml以上 D、5ml以上 E、20ml以上42下列哪項不是腎臟產生的活性物質：A、腎素 B、降鈣素 C、前列腺素 D、促紅細胞生成素E、1,25-二羥維生素43測定遠端腎小管和集合管功能，最合適的檢查方法是：A、尿濃縮-稀釋試驗 B、電解質濃度C、蛋白質的排泄D、葡萄糖濃度 E、以上都不是44慢性腎小球腎炎的主要病變部位是：A、雙側腎臟的腎小球B、雙側腎臟的腎小管C、雙側腎臟的間質D、雙側腎臟的腎小管及腎小球同時受損E、以上都不是45引起腎性高血壓最常見的疾病是：A、急性腎小球腎炎 B、慢性腎小球腎炎C、慢性腎盂腎炎D、腎動脈硬

11、化 E、腎病綜合癥46慢性腎小球腎炎尿蛋白的爭取減少到小于_g/d.A、5 B、4 C、3 D、2 E、147慢性腎炎出現那種情況提示有尿毒癥早期征象：A、黑朦 B、呼吸脈搏增快 C、夜間不能平臥D、食欲不振，惡心嘔吐E、血壓升高，抽搐昏迷48慢性腎病綜合癥的臨床表現下列哪項錯誤：A、高度水腫 B、大量蛋白尿 C、低蛋白血癥D、高脂血癥 E、尿路刺激癥49凡能引起腎病綜合征的各種腎病中，哪一個預后較好：A、膜性腎小球腎炎 B、增生性腎小球腎炎 C、類淀粉樣腎病 D、腎小球硬化 E、微小病變型腎病50凡腎小球性疾病必會出現：A、尿蛋白及管型B、水腫 C、高血壓D、尿量異常E、以上都不是51腎盂腎

12、炎最常見的感染途徑是：A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染 E、種植52急性腎盂腎炎不應出現：A、血象白細胞升高 B、膿尿 C、大量蛋白尿D、血尿E、管型尿53靜脈腎盂造影對下列哪種疾病有診斷價值：A、腎病綜合癥B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎54慢性腎功能衰竭出現腎性骨病，主要是由于：A、甲狀腺激素分泌增多B、甲狀旁腺素的升高C、促紅細胞生成素增多D、腎素分泌增多E、維生素D分泌增多55尿毒癥患者酸堿平衡紊亂常表現為：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒 C、代謝性酸中毒 D、代謝性堿中毒 E、混合性酸中毒56尿毒癥病人治療時，下列哪項不利

13、于減輕氮質血癥：A、增加蛋白質合成B、促進氮質排泄C、給高糖飲食保證足夠熱量D、高蛋白飲食57尿毒癥最具有特征性的癥狀是：A、厭食、嘔吐B、貧血、出血 C、心包炎 D、氨臭 E、代謝性酸中毒58尿毒癥出現高血鉀時最有效的治療方法是：A、應用利尿劑B、靜脈注射鈣劑C、血液透析 D、靜脈輸入碳酸氫鈉E、注射安定59尿毒癥患者，最早、最突出的表現是：A、貧血 B、呼吸系統癥狀C、精神神經系統癥狀D、消化道癥狀 E、循環系統癥狀60下列表現中，能提示尿毒癥病情危重的是：A、左室肥大 B、血壓升高 C、心律失常 D、心包摩擦應 E、心電圖有心肌勞損征象61下列哪一項試驗檢查對確定體內缺鐵的診斷意義最大：

14、A、血清鐵降低 B、網織紅細胞降低C、血清總鐵結合力升高D、骨髓貯存鐵缺乏E、紅細胞是小細胞低色素型62缺鐵性貧血用鐵劑治療后，血漿中：A、血紅蛋白先上升B、網織紅細胞先上升C、血紅蛋白與網織紅細胞同時上升D、出現幼紅細胞 E、出現幼粒細胞63再生障礙性貧血下列哪項不正確：A、出血時間延長B、血塊收縮不良 C、束臂試驗陽性 D、凝血時間延長 E、骨髓見灶性增生造血64肝脾腫大在急性白血病各型中，哪一型為最顯著：A、急性淋巴細胞白血病 B、急性粒細胞白血病 C、急性單核細胞白血病D、急性早幼粒細胞白血病 E、紅白血病65慢性粒細胞白血病，下列哪項是錯誤的：A、多有巨脾 B、多有ph染色體 C、周

15、圍血中嗜堿粒細胞增多D、早期骨髓象中巨核細胞減少E、中性粒細胞堿性磷酸酶活力降低或完全陰性66白血病多特有的病理改變是：A、組織營養不良和壞死 B、出血 C、水腫 D、白血病細胞增生和浸潤E、誘發感染67急性白血病的診斷最主要的依據是：A、發熱 B、出血 C、貧血 D、骨痛 E、以上都不是68急性白血病與慢性白血病最主要的區別是：A、病程長短 B、貧血程度 C、血小板數目多少D、白細胞數目多少E、以上都不是69 ITP下列實驗室檢查結果哪項不符合：A、出血時間延長B、血小板數目減少 C、血小板生存時間明顯縮短D、血小板平均體積偏小E、血塊收縮不良70特發性血小板減少性紫癜出血的首選治療是：A、

16、切脾 B、止血敏 C、長春新堿 D、糖皮質激素 E、輸新鮮血71在甲亢患者的心律紊亂中較為常見的是：A、早搏 B、房顫 C、室顫 D、傳導阻滯 E、房撲72搶救甲亢危象時，最可靠的藥物是：A、碘劑 B、抗甲狀腺藥物C、氫化考的松 D、利血平 E、心得安73診斷甲亢最可靠的依據是：A、甲狀腺腫大 B、基礎代謝率增高 C、中樞神經系統興奮性增高D、T3、T4增高 E、多食、消瘦74關于淡漠性甲亢，下列哪項是錯誤的：A、反應遲鈍B、明顯消瘦 C、失眠多夢 D、心律不快，可由心 衰 E、甲狀腺輕度腫大75治療糖尿病酮癥酸中毒，首選藥物是：A、注射胰島素后+ 口服降糖藥 B、口服降糖藥 C、注射普通胰島素 D、注射魚精蛋白鋅 胰島素E、注射珠蛋白胰島素76不宜使用胰島素的是：A、糖尿病合并肺結核 B、糖尿病患者發生心肌梗塞C、糖尿病患者的分娩期D、肥胖的糖尿病患者 E、糖尿病患者手術前后77糖尿病的基本病理生理改變是：A、葡萄糖耐量減低 B、胰島素絕對或相對分泌不足C、胰升血糖素分泌過多D、生長激素分泌過多 E、糖類腎上腺皮質激素分泌過多78下列哪項對診斷糖尿病最有幫助：A、三多一少癥狀 B、尿糖陽性 C、空腹血糖測定 D、餐后2小時血糖測定 E、尿糖證實為葡萄糖79糖尿病最常見的神經病變是：A、周圍神經病變 B、神經根病變 C、植物神經病變D、脊髓病變