1、軀干骨軀干骨bones of trunkbones of trunk 廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室人體解剖學(xué)教研室 馬春媚馬春媚human anatomyhuman anatomy重點(diǎn)重點(diǎn) 掌握：掌握：軀干骨的名稱、數(shù)目和位置以及以下結(jié)構(gòu)：軀干骨的名稱、數(shù)目和位置以及以下結(jié)構(gòu)：椎椎體體 椎弓（椎弓根、椎弓板）椎弓（椎弓根、椎弓板） 椎孔椎孔 椎管椎管 椎間孔椎間孔 棘棘突突 橫突橫突 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)突 橫突孔橫突孔 肋凹肋凹 骶管骶管 骶管裂孔骶管裂孔 骶角骶角 胸骨角胸骨角 胸骨頸靜脈切跡胸骨頸靜脈切跡 熟悉：齒突熟悉：齒突 骶骨岬骶骨岬 骶前孔骶前孔 骶后孔

2、骶后孔 劍突劍突 肋頭肋頭 肋溝以及肋溝以及頸、胸、腰椎形態(tài)的主要區(qū)別點(diǎn)頸、胸、腰椎形態(tài)的主要區(qū)別點(diǎn)補(bǔ)充補(bǔ)充（幫助大家學(xué)習(xí)后面的知識）：（幫助大家學(xué)習(xí)后面的知識）：骨的表面形成(結(jié)構(gòu))：骨的表面由于肌腱、肌肉、韌帶的附著和牽拉，血管、神經(jīng)通過等因素的影響，形成了各種形態(tài)的結(jié)構(gòu)。 1、骨面的突起：由于肌腱或韌帶的牽拉，骨的表面生有程度不同的隆起稱為突突；尖的突稱棘棘；尖的棘稱莖莖突突；基底部較廣的突稱凸隆或隆起凸隆或隆起，粗糙的隆起稱粗隆粗隆；圓形的隆起稱結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)；有方向扭轉(zhuǎn)的粗隆稱轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子；長線形的隆起稱嵴嵴；低而粗澀的嵴稱線線。 2、骨面的凹陷：小的凹陷稱小凹小凹；大的凹陷稱窩窩；長的凹陷稱

3、溝溝；淺的凹陷稱壓痕壓痕。補(bǔ)充：補(bǔ)充： 3、骨的空腔：骨內(nèi)腔稱腔、竇、小房腔、竇、小房。長形的腔稱管管、道道；腔或管的開口稱口或孔口或孔，邊緣不完整的孔叫裂孔裂孔。 4、骨端的標(biāo)志：圓形的稱頭或小頭頭或小頭；頭下方較狹細(xì)處叫頸頸；橢圓形的膨大叫髁髁；髁的最突出部分叫上髁上髁。 5、平滑的骨面稱面；骨的邊緣稱緣緣；邊緣的缺損稱切切跡跡。軀干骨軀干骨 51塊塊顱顱 骨骨 29塊塊 (包括包括6塊聽小骨塊聽小骨)上肢骨上肢骨 64塊塊下肢骨下肢骨 62塊塊成年人骨的總數(shù)：成年人骨的總數(shù)：206塊塊顱骨顱骨軀干骨軀干骨下肢骨下肢骨上肢骨上肢骨軀干骨軀干骨 椎骨椎骨 vertebrae 肋肋 ribs

4、胸骨胸骨sternum頸椎頸椎胸骨胸骨肋肋胸椎胸椎骶骨骶骨尾骨尾骨腰椎腰椎bones of trunk(26)(24)( 1 )椎椎 骨骨幼兒為幼兒為3334塊塊成人為成人為26塊塊按部位分按部位分 頸椎（頸椎（7） 胸椎（胸椎（12） 腰椎（腰椎（5） 骶椎（骶椎（5） 尾椎（尾椎（45） vertebrae712511椎骨的一般形態(tài)椎骨的一般形態(tài) 椎體椎體 椎弓椎弓 椎上切跡椎上切跡 椎下切跡椎下切跡 突起突起(7個(gè)個(gè)) 椎間孔椎間孔 椎體椎體椎弓根椎弓根上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎孔椎孔橫突橫突棘突棘突椎弓板椎弓板椎體上面椎體上面vertebrae bodyvertebrae archgenera

5、l shape of vertebraeintervertebral foramen 椎體：椎體：位于椎骨的前部，位于椎骨的前部，呈短圓柱狀，呈短圓柱狀，是椎骨負(fù)重的主要部分。是椎骨負(fù)重的主要部分。 椎弓：椎弓：連在椎體后方的弓形骨板。連在椎體后方的弓形骨板。可分為椎弓根和椎弓板兩部分。可分為椎弓根和椎弓板兩部分。 椎上切跡椎上切跡 椎下切跡椎下切跡椎體椎體椎弓根椎弓根上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎孔椎孔橫突橫突棘突棘突椎弓板椎弓板椎體上面椎體上面vertebrae bodyvertebrae arch突突 起：起：7個(gè)突起個(gè)突起橫突橫突（transverse process 1對對,向向兩側(cè)伸出）兩側(cè)伸

6、出）上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突(superior articular process 1對對,向上伸出）向上伸出）下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突（inferior articular process 1對對,向下伸出向下伸出 棘突棘突（spinous process 1個(gè)個(gè),向向后伸出）后伸出），-椎骨的椎骨的定位標(biāo)志定位標(biāo)志.椎體椎體椎弓根椎弓根上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎孔椎孔橫突橫突棘突棘突椎弓板椎弓板椎體椎體上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突橫突橫突棘突棘突下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突椎上切跡椎上切跡椎下切跡椎下切跡上面上面右側(cè)面右側(cè)面椎孔椎孔vertebral foramen椎體與椎弓圍成的孔。椎體與椎弓圍成的孔。椎管椎管vertebral ca

7、nal全部椎骨的椎孔相連形全部椎骨的椎孔相連形成的管道，容納脊髓和脊神經(jīng)成的管道，容納脊髓和脊神經(jīng)根。根。椎體椎體椎弓根椎弓根上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎孔椎孔橫突橫突棘突棘突椎弓板椎弓板椎體上面椎體上面椎間孔椎間孔intervertebral foramen 椎骨疊連時(shí)，相鄰椎骨的椎上、下切跡所圍成椎骨疊連時(shí)，相鄰椎骨的椎上、下切跡所圍成的孔，供脊神經(jīng)等通過。的孔，供脊神經(jīng)等通過。 椎間孔椎間孔 intervertebral foramen椎骨疊連時(shí)，相椎骨疊連時(shí)，相鄰椎骨的椎上、下切跡鄰椎骨的椎上、下切跡所圍成的孔，供脊神經(jīng)所圍成的孔，供脊神經(jīng)等通過。等通過。 各部椎骨主要特征各部椎骨主要特征 頸椎

8、頸椎cervical vertebrae 7個(gè)個(gè) 椎體小椎體小,呈橢圓形呈橢圓形 椎孔大，呈三角形椎孔大，呈三角形 橫突孔橫突孔 棘突末端分叉棘突末端分叉上面上面寰椎寰椎 atlas第第1頸椎頸椎無椎體、棘突、關(guān)節(jié)突，形似環(huán)形無椎體、棘突、關(guān)節(jié)突，形似環(huán)形組成：前弓、后弓、側(cè)塊組成：前弓、后弓、側(cè)塊樞椎樞椎 axis第第2頸椎頸椎 齒突齒突隆椎隆椎 vertebra prominens第第7頸椎頸椎 棘突特長，末端變厚且不分叉棘突特長，末端變厚且不分叉 “大椎穴大椎穴” 計(jì)數(shù)椎骨及針灸取穴的標(biāo)志計(jì)數(shù)椎骨及針灸取穴的標(biāo)志胸椎胸椎 thoracic vertebrae 12個(gè)，椎體心形個(gè)，椎體心形

9、 上、下肋凹上、下肋凹 橫突肋凹橫突肋凹 棘突長，伸向后下，呈疊瓦狀棘突長，伸向后下，呈疊瓦狀椎上切跡椎上切跡 腰椎腰椎 lumbar vertebrae 椎體大椎體大 椎孔小椎孔小 棘突寬而短，直伸向后棘突寬而短，直伸向后 棘突間隙大棘突間隙大,臨床上常經(jīng)此臨床上常經(jīng)此 進(jìn)行腰椎穿剌。進(jìn)行腰椎穿剌。 骶骨骶骨 sacrum 由由 5 塊骶椎融合而成，呈塊骶椎融合而成，呈三角形。底的前緣向前突出，三角形。底的前緣向前突出，稱稱岬岬。 骶骨前面和背側(cè)面都有骶骨前面和背側(cè)面都有4 對孔，分別為對孔，分別為骶前孔骶前孔和和骶骶后孔后孔，均與骶管相通，有骶，均與骶管相通，有骶神經(jīng)前、后支通過。神經(jīng)前、

10、后支通過。 骶骨內(nèi)的管腔為骶骨內(nèi)的管腔為骶管骶管，上連椎管，下端的裂孔稱上連椎管，下端的裂孔稱胝胝管裂孔管裂孔（ “腰腧穴腰腧穴” ），裂孔，裂孔兩側(cè)有明顯的兩側(cè)有明顯的骶角骶角，臨床的，臨床的骶管麻醉常以骶角為標(biāo)志。骶管麻醉常以骶角為標(biāo)志。骶骨底骶骨底骶骨尖骶骨尖骶骨岬骶骨岬骶前孔骶前孔骶正中嵴骶正中嵴骶管裂孔骶管裂孔骶角骶角耳狀面耳狀面骶后孔骶后孔骶管骶管橫線橫線上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴尾尾 骨骨 coccyx 借軟骨和韌帶與骶骨相連借軟骨和韌帶與骶骨相連各部椎體的特征：各部椎體的特征：椎體與椎孔椎體與椎孔橫突橫突棘突棘突頸椎頸椎椎體小，呈橢圓形椎體小，

11、呈橢圓形椎孔大，三角形椎孔大，三角形有有橫突孔橫突孔并分叉并分叉分叉分叉胸椎胸椎椎體心形，側(cè)面有椎體心形，側(cè)面有上下肋凹上下肋凹粗而長，粗而長，有有橫突肋橫突肋凹凹較長，較長，斜斜向后下，向后下，疊瓦狀排疊瓦狀排列列腰椎腰椎椎體特別肥厚，無椎體特別肥厚，無肋凹，椎孔大呈三肋凹，椎孔大呈三角形角形為長方形為長方形骨板，幾骨板，幾乎水平地乎水平地伸向后伸向后椎骨椎骨椎體椎體椎弓椎弓椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板椎上切跡椎上切跡椎下切跡椎下切跡椎間孔椎間孔椎孔椎孔椎管椎管棘突棘突1個(gè)個(gè)橫突橫突1對對上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突1對對下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突1對對七個(gè)突起七個(gè)突起椎體椎體上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突橫突橫突棘突棘突下關(guān)節(jié)突

12、下關(guān)節(jié)突椎上切跡椎上切跡椎下切跡椎下切跡椎體椎體椎弓根椎弓根上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎孔椎孔橫突橫突棘突棘突椎弓板椎弓板胸骨胸骨 sternum 位于胸前壁正中，可分位于胸前壁正中，可分柄柄manubrium、體體body和和劍突劍突xiphoid process三部分。三部分。 柄與體連接處微向前突，柄與體連接處微向前突，稱稱胸骨角胸骨角sternal angle，可在，可在體表捫及，體表捫及，兩側(cè)平對第兩側(cè)平對第 2 肋軟骨，是肋軟骨，是計(jì)計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。數(shù)肋的重要標(biāo)志。 頸靜脈切跡頸靜脈切跡針取針取“天突天突穴穴”的骨性標(biāo)志的骨性標(biāo)志胸骨角胸骨角胸骨柄胸骨柄胸骨體胸骨體劍突劍突肋切跡肋切跡頸靜

13、脈切跡頸靜脈切跡鎖切跡鎖切跡肋切跡肋切跡第第 1 肋肋 切切 跡跡胸骨角胸骨角 肋由肋骨與肋軟骨組肋由肋骨與肋軟骨組成，共成，共 12 對。對。 第第 1 7 對肋骨前端借肋軟骨對肋骨前端借肋軟骨與胸骨連接，稱與胸骨連接，稱真肋真肋。 第第 8 10 對肋骨前端借肋軟骨對肋骨前端借肋軟骨與上位肋軟骨連接，形成肋弓，稱與上位肋軟骨連接，形成肋弓，稱假肋假肋。 第第 11 、12 對肋前端游離于腹對肋前端游離于腹壁肌層中，稱壁肌層中，稱浮肋浮肋。 劍突劍突胸骨柄胸骨柄胸骨角胸骨角肋骨肋骨肋軟骨肋軟骨胸骨體胸骨體肋肋ribs 內(nèi)、外面內(nèi)、外面 ，上、下緣，上、下緣 肋頭，肋頸，肋體，肋結(jié)節(jié)，肋角，肋

14、溝肋頭，肋頸，肋體，肋結(jié)節(jié)，肋角，肋溝第第 1 肋骨肋骨第第 7 肋骨肋骨第第 2 肋骨肋骨肋頭關(guān)節(jié)面肋頭關(guān)節(jié)面肋頸肋頸肋結(jié)節(jié)肋結(jié)節(jié)肋體肋體肋溝肋溝肋體肋體肋角肋角肋角肋角肋頭肋頭肋頭肋頭肋頸肋頸肋結(jié)節(jié)肋結(jié)節(jié)第第11及及12肋無肋頸、肋結(jié)節(jié)、肋角肋無肋頸、肋結(jié)節(jié)、肋角第一肋第一肋上下兩面、內(nèi)外兩緣上下兩面、內(nèi)外兩緣無肋角、肋溝無肋角、肋溝第第 1 肋骨肋骨第第 7 肋骨肋骨第第 2 肋骨肋骨肋頭關(guān)節(jié)面肋頭關(guān)節(jié)面肋頸肋頸肋結(jié)節(jié)肋結(jié)節(jié)肋體肋體肋溝肋溝肋體肋體肋角肋角肋角肋角肋頭肋頭肋頭肋頭肋頸肋頸肋結(jié)節(jié)肋結(jié)節(jié)重點(diǎn)重點(diǎn) 掌握：掌握：軀干骨的名稱、數(shù)目和位置以及以下結(jié)構(gòu)：軀干骨的名稱、數(shù)目和位置以及以

15、下結(jié)構(gòu)： 椎體椎體 椎弓（椎弓根、椎弓板）椎弓（椎弓根、椎弓板） 椎孔椎孔 椎管椎管 椎間孔椎間孔 棘突棘突 橫突橫突 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)突 橫突孔橫突孔 肋凹肋凹 骶管骶管 骶管裂孔骶管裂孔 骶角骶角 胸骨角胸骨角 胸骨頸靜脈切跡胸骨頸靜脈切跡 熟悉：齒突熟悉：齒突 骶骨岬骶骨岬 骶前孔骶前孔 骶后孔骶后孔 劍突劍突 肋頭肋頭 肋溝以及肋溝以及頸、胸、腰椎形態(tài)的主要區(qū)別點(diǎn)頸、胸、腰椎形態(tài)的主要區(qū)別點(diǎn)椎骨椎骨椎體椎體椎弓椎弓椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板椎上切跡椎上切跡椎下切跡椎下切跡椎間孔椎間孔椎孔椎孔椎管椎管棘突棘突1個(gè)個(gè)橫突橫突1對對上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突1對對下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突1對對七個(gè)突起七個(gè)突起椎體椎體

16、上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突橫突橫突棘突棘突下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突椎上切跡椎上切跡椎下切跡椎下切跡椎體椎體椎弓根椎弓根上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎孔椎孔橫突橫突棘突棘突椎弓板椎弓板骶骨尖骶骨尖骶骨岬骶骨岬骶前孔骶前孔骶正中嵴骶正中嵴骶管裂孔骶管裂孔骶角骶角耳狀面耳狀面骶后孔骶后孔骶管骶管橫線橫線上髎穴、上髎穴、次髎穴、次髎穴、中髎穴、中髎穴、下髎穴下髎穴胸骨角胸骨角胸骨柄胸骨柄胸骨體胸骨體劍突劍突肋切跡肋切跡頸靜脈切跡頸靜脈切跡鎖切跡鎖切跡肋切跡肋切跡第第 1 肋肋 切切 跡跡胸骨角胸骨角椎體與椎孔椎體與椎孔橫突橫突棘突棘突頸頸椎椎椎體小，呈橢圓形。椎體小，呈橢圓形。椎孔大，三角形椎孔大，三角形有有橫突孔橫突孔并并分叉分叉分叉分叉胸胸椎椎椎體心形，側(cè)面有椎體心形，側(cè)面有上下肋凹上下肋凹粗而長，有粗而長，有橫突肋凹橫突肋凹較長，較長，斜向后下，斜向后下，呈疊瓦狀排列呈疊瓦狀排列腰腰