1、廣州中醫藥大學第一附屬醫院廣州中醫藥大學第一附屬醫院佘世鋒佘世鋒 主任中醫師主任中醫師 博士生導師博士生導師 教授教授小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳調理脾胃對小兒的生長發育很重要，家長必須在日常生活、飲食、用藥等方面照顧好小兒，預防他們生病，因為脾胃具有多功能，它反映著一定組織、器官和系統的生理功能和病理變化，以及一定病理過程，如果從小護理脾胃不當，會導致不同疾病的發生、演變，所以日常生活中必須從推拿、藥膳等方面補理脾胃，從而使整個機體狀態都得到改善，抗病能力增強，提高了小兒免疫功能。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳中醫認為脾是后天之本，后天的營養物質是來源于脾的運化，如果脾胃虛弱，整個機體的營

2、養狀況就會差，會導致很多常見問題 。 感冒、咳嗽厭食大便干燥、腹瀉汗多鼻炎脾胃虛弱小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳孩子光吃不長是“脾弱胃強”的表現。有些孩子特別能吃，但家長反映孩子吃什么拉什么，不吸收，長得很瘦還特能吃。中醫認為這是“脾弱胃強”。這種情況日常注意吃一些健脾的食物如白朮、薏米、茯苓等。同時注意不要讓孩子吃得太多，千萬不要暴飲暴食。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳3. 3.糾正不良生活糾正不良生活習慣習慣 我國無癥狀兒童人群中幽門螺旋桿菌感染率升高，許我國無癥狀兒童人群中幽門螺旋桿菌感染率升高，許

3、多患兒都是通過家長傳染的多患兒都是通過家長傳染的。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳幽門幽門螺螺旋旋桿菌桿菌感染感染能能引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病胃淋巴瘤等疾病。傳播傳播途徑途徑可通過口對口傳染，為減少可通過口對口傳染，為減少其傳播其傳播的機會，孩子最的機會，孩子最好與家人分食用餐，以防交叉感染。好與家人分食用餐，以防交叉感染。其次，家長要建立良好的喂養習慣，注意個人衛生習慣。同其次，家長要建立良好的喂養習慣，注意個人衛生習慣。同時還要糾正孩子咬手指、啃異物的壞習慣，避免細菌侵入胃時還要糾正孩子咬手指、啃異物的壞習慣，避免細菌侵入胃中。中。小

4、兒調養脾胃注意事項及常用藥膳4 4. .重視胃腸機能的養護重視胃腸機能的養護 小兒的內臟很嬌嫩，要注意保護好小兒的胃腸小兒的內臟很嬌嫩，要注意保護好小兒的胃腸機能，中醫機能，中醫中中藥治療小兒胃炎有很好的優勢，通過醫生辨證施治可使小兒藥治療小兒胃炎有很好的優勢，通過醫生辨證施治可使小兒的胃腸機能恢復。的胃腸機能恢復。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳中藥：中藥：理氣理氣止痛：止痛：青皮青皮、陳皮、枳殼、香附、延胡索、川楝子、陳皮、枳殼、香附、延胡索、川楝子、砂砂仁。仁。健脾助健脾助消化消化：白術：白術、茯苓、扁豆、山藥、山楂、茯苓、扁豆、山藥、山楂、六曲。六曲。抑制幽門抑制幽門螺旋螺旋桿菌桿菌：黃

5、芩：黃芩、黃連、黃柏、黃連、黃柏、大黃、桂枝、地丁、大黃、桂枝、地丁、土茯苓土茯苓、玫瑰花。玫瑰花。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳就脾胃外感證而言南、北無差別，皆因夏季炎熱，天暑下迫，雨水較多，地濕蒸騰，暑熱極盛，濕氣較重，暑濕相搏，侵入人體阻于氣分，導致暑濕病、濕溫病。干寒的北方小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳就里虛、里實證而言則體現了南、北差異之處，也充分體現內經中人與天地四時相應的理論。北方多見脾胃陽虛、寒濕困脾證；南方多見脾胃陰虛、脾胃濕熱證。濕熱的南方小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳如氣候方面所說，南方人多見脾胃陰虛、脾胃濕熱證；脾胃陰虛，陽氣不足，正氣衰弱，所以咳嗽難以治愈，應在調理脾

6、胃的基礎上治療咳嗽，還可配合捏脊療法。具體操作方法：雙手的中指、無名指、小指握成空拳狀，食指半屈，拇指伸長，捏起背部皮膚約0.51厘米。從下往上推進，如此反復，每日12次。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳穴位敷貼（將膏藥貼于肺俞穴，位于第三胸椎棘突旁開1.5寸）。霧化吸入（每次15分鐘左右）。神燈照射（用神燈照射背部，每次不超過15分鐘，早晚各1次）。食療及藥膳后面會提及。 小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳咳嗽期間肉和魚都要少吃咳嗽期間肉和魚都要少吃 ：孩子在咳嗽期間要飲食清淡，肉、魚等要少吃，中醫認為肉是生火，魚是生痰的。咳嗽不要吃太冰的食物，中醫認為咳嗽大部分是肺感寒，與肺受寒有關系 。小兒小

7、兒腹瀉：腹瀉：忌含有長纖維素的食物：如水果和蔬菜水果。忌導致脹氣食物：如牛奶、豆類物質及豆制品。忌糖。忌脂類食物：如肥肉、豬油、牛油、奶油、動物內臟等大量植物油。忌不易消化食物：如蜜餞、松子、杏仁、葵花子等。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳成人鼻炎有各種各樣的原因，很復雜，治療起來比較困難。但是孩子鼻炎的成因就比較單純，基本上都是外感引起的。是外感殘留的邪氣沒有清出去，一直留在鼻腔導致的。為什么邪氣會殘留在鼻腔不出去呢？關鍵原因是正氣身體的抵抗力不足，是由于脾胃衰弱所導致。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳因為脾胃是人體氣機旋轉的軸，負責升清降濁，如果脾胃出問題，氣機不旋轉，清氣就不能往上升，濁氣不

8、能往下降，導致鼻炎、咳嗽、感冒等癥狀出現。把孩子脾胃調理好以后，慢慢他的鼻炎就好了，鼻炎的根源就是脾胃正氣不足，脾胃功能不能運轉，脾胃正氣足了，陽氣一升發，把邪氣頂出去了，鼻炎就好了。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳1. 1.肺氣肺氣虛寒，衛氣不固虛寒，衛氣不固患病患病初起多見此型初起多見此型 特點：鼻竅奇癢，噴嚏頻頻，繼則大量清涕特點：鼻竅奇癢，噴嚏頻頻，繼則大量清涕治則治則：溫肺散寒，益氣固表：溫肺散寒，益氣固表方藥：溫肺止流丹或玉屏風散合蒼耳子方藥：溫肺止流丹或玉屏風散合蒼耳子散加減散加減2. 2.脾氣脾氣虛弱，清陽不虛弱，清陽不升升此此型小兒多見型小兒多見特點：鼻塞鼻脹較重；鼻涕清稀而多

9、或粘白；雙特點：鼻塞鼻脹較重；鼻涕清稀而多或粘白；雙下甲腫脹較重，蒼白或灰黑，甚則呈息肉樣變下甲腫脹較重，蒼白或灰黑，甚則呈息肉樣變治則治則：健脾益氣，升陽通竅：健脾益氣，升陽通竅 方藥：補中益氣湯加減或參苓白術散方藥：補中益氣湯加減或參苓白術散小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳3. 3.腎陽虧虛，腎陽虧虛，溫煦失職溫煦失職反復發作者多見于此型反復發作者多見于此型 特點：發病多為長年性，持續時間較長；清涕難斂，早晚特點：發病多為長年性，持續時間較長；清涕難斂，早晚較甚；鼻甲肌膜蒼白水腫或息肉樣變較甚；鼻甲肌膜蒼白水腫或息肉樣變 治則：溫補腎陽，固腎納氣治則：溫補腎陽，固腎納氣方藥：金匱腎氣丸加減方

10、藥：金匱腎氣丸加減 4 4、肺經郁熱，上犯、肺經郁熱，上犯鼻竅鼻竅屬于屬于邪熱內伏的類型邪熱內伏的類型特點：特點： 鼻粘膜暗紅；噴嚏頻作，流清涕；鼻甲肌膜水腫鼻粘膜暗紅；噴嚏頻作，流清涕；鼻甲肌膜水腫明顯明顯治則：清宣肺氣，通利鼻竅治則：清宣肺氣，通利鼻竅方藥：辛夷清肺湯加減方藥：辛夷清肺湯加減小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳中醫認為：肺主呼氣，腎主納氣，肺為氣之主，腎為氣之根。中醫認為：肺主呼氣，腎主納氣，肺為氣之主，腎為氣之根。過敏鼻炎的病灶雖在肺，根源其實在過敏鼻炎的病灶雖在肺，根源其實在腎腎。調養調養過敏鼻炎與哮喘重在旺盛腎氣以強五臟。過敏鼻炎與哮喘重在旺盛腎氣以強五臟。 另另一個重點是

11、健脾，脾為土，土生金，肺為金一個重點是健脾，脾為土，土生金，肺為金，脾胃正常，肺脾胃正常，肺的功能才好。的功能才好。這就是這就是“培土生金法培土生金法”。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳自駕游注意事項自駕出游時，有些孩子在車上會由于內耳的平衡系統對運動特別敏感而產生頭暈、惡心、嘔吐等暈動病(俗稱暈車)癥狀。家長在乘車前不要給孩子食用油炸或高脂肪的食物，并提醒孩子不可吃得太飽。要保持車內空氣暢通。可給孩子吃點開胃的食物，如榨菜、瓜脆等。避免飲用有刺激性的碳酸類飲料，如可樂、果味汽水等。如果孩子暈動病癥狀嚴重，應及時停車休息，在額頭、太陽穴及人中等部位涂抹適量清涼油。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳關

12、注天氣變化近段時間，天氣變化大，忽冷忽熱的氣溫特別容易導致孩子著涼感冒。家長攜子出游應注意隨氣候變化為孩子增減衣服，防止其受涼感冒。如果出現著涼感冒癥狀，應讓孩子多休息，多喝溫開水。此外，自備一些小兒感冒藥是必須的，最好是沖劑或藥劑，其服用不僅方便還可更好地控制服用量。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳謹慎照顧小孩出游到景區時，孩子在新環境極易興奮，會常常出現跌倒、扭傷等意外，家長必須時刻留意小孩。避免讓孩子跌倒、溺水、誤食等。家長如果發現孩子身上出現淤青紅腫，應及時熱敷或冰敷，有些小傷雖不嚴重，但如果處理不當，也可能會導致一些不良后果，尤其是一些年幼的孩子。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳飲食注意

13、出游在外時，孩子會比較容易吃了不潔的東西導致不舒服，家長應特別要注意孩子的飲食衛生，絕對不吃不明或變質的食物，家長不妨自備藿香正氣液、仁丹等。此外，出游時家長還應根據孩子自身情況攜帶一些必備物品，如帶防曬、防暑和防雨、防寒等用品，盡力做到有備無患。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳1 1. .溫度（2425）此溫度最有利于新生兒的健康。2. 2.預防感染預防感染護理新生兒時，要注意衛生，在每次護理前均應洗手，以防手上的細菌帶到新生兒細嫩的皮膚上面發生感染。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳3. 3.皮膚護理皮膚護理出生不久的新生兒，在臍帶未脫落前，盡量不用盆浴，而采用干洗法為新生兒擦身。 臍帶脫落后，

14、則可盆浴，宜用無刺激性的嬰兒專用香皂，浴后要用干軟的毛巾將身上的水吸干，并可在皮膚皺褶處涂少許香粉。 每次換尿布后一定要用溫熱毛巾將臀部擦干凈，有時因尿液刺激使臀部皮膚發紅，這時可涂少許無菌植物油。4. 4.五官護理五官護理應注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳5.衣服衣服新生兒皮膚又細又嫩，所以要給新生兒柔軟、寬松的衣服，衣服不宜扎得過緊，以防損傷皮膚。 6.哺乳哺乳新生兒娩出后如母體狀況良好，應盡可能在產后半小時內給予母子皮膚接觸并讓新生兒及早吸吮乳汁，這不僅使出生后的寶寶較早地獲得營養的供給，同時也可促進母親乳汁的分泌。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳1.濫用

15、抗生素 70%的水瀉樣便為病毒與產病毒大腸桿菌所致,只需多喝水調整飲食,適當服一些消化酶類藥物及B族維生素即可,不必動用抗菌藥?？咕庍€可殺傷腸道中的有益菌,造成腸道菌群失調,拖延病情。2.維生素濫用維生素在兒童生長發育中確實起著重要作用,有些家長把維生素當作絕對安全的“營養藥”,長期使用,當身體不需時則會產生毒副作用。如:魚肝油作為“補劑”長期給兒童服用,致使體內維生素A、D濃度過高,出現周身不適、胃腸反應、厭食、骨及關節壓痛等慢性中毒癥狀。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳3.解熱鎮痛藥的濫用一些解熱鎮痛藥的效果肯定,但副作用也大,不宜長期使用。尤其小兒服用含阿司匹林的制劑,由于新生兒胃內酸度

16、低,胃排空遲緩,藥物吸收慢,易在胃內形成黏膜糜爛。4.激素類藥物應慎用一般情況下盡量避免使用激素,長期應用雄激素常使骨骼閉合過早,影響小兒生長與發育。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳5.長期大量輸注葡萄糖新生兒腎小管對葡萄糖的最大回吸收量僅為成人的1/5,對糖耐受力低,持久地靜脈滴注可造成醫源性高血糖癥。6.濫用丙種球種白冬春季節小兒易感冒,一些家長認為“丙球”能增加人體抵抗力,降低感冒的發生率,這是不科學的。感冒的病原體主要是病毒,種類多且經常變化,而“丙球”所含的抗體不僅有限,而且缺乏特異性。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳捏脊捏脊：對于對于脾胃差的脾胃差的患兒患兒，推拿捏脊有很好的療效，推拿

17、捏脊有很好的療效。具體具體做法是用雙手的中指、無名指、小指握成空拳狀，食指做法是用雙手的中指、無名指、小指握成空拳狀，食指半屈，拇指伸長，然后捏起兒童背部皮膚約半屈，拇指伸長，然后捏起兒童背部皮膚約0.50.51 1厘米，從下厘米，從下往上推進。如此反復，每天往上推進。如此反復，每天1 12 2次。次。推拿可調整胃腸機能，使人體經絡得以疏通，氣血周流如常，推拿可調整胃腸機能，使人體經絡得以疏通，氣血周流如常，機體抗病能力增強，達到防病治病目的機體抗病能力增強，達到防病治病目的。捏脊捏脊有健脾助消化和強壯作用，可以改善食欲、預防感冒、有健脾助消化和強壯作用，可以改善食欲、預防感冒、增強體質。對孩

18、子來說，痛苦少，易接受增強體質。對孩子來說，痛苦少，易接受。對脾對脾胃不好的寶寶，要先分清虛實，才能決定推拿的方法。胃不好的寶寶，要先分清虛實，才能決定推拿的方法。如果是有實證的話，可出現大便干燥、口中有味兒、不愛吃如果是有實證的話，可出現大便干燥、口中有味兒、不愛吃飯、舌紅苔黃白厚等癥狀，推拿治療時可以采用瀉法。飯、舌紅苔黃白厚等癥狀，推拿治療時可以采用瀉法。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳1. 1.按揉推四橫紋按揉推四橫紋位置：位置： 四橫紋穴位于手掌面食、中、無名、小指的第一指間關節四橫紋穴位于手掌面食、中、無名、小指的第一指間關節橫紋處橫紋處。操作操作方法：方法：1. 1.操作操作者左手

19、握住小兒的手指，用右手食指或中指指端分別按揉四者左手握住小兒的手指，用右手食指或中指指端分別按揉四橫紋穴，約橫紋穴，約2323分鐘分鐘；2. 2.推四推四橫紋穴，將小兒四指并攏，操作者用右手拇指自小兒的食指橫紋穴，將小兒四指并攏，操作者用右手拇指自小兒的食指橫紋處推向小指橫紋，推橫紋處推向小指橫紋，推5010050100次次。功效：功效：調調中行氣，和氣血，除脹滿的作用。中行氣，和氣血，除脹滿的作用。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳2. 2.按揉推板門穴按揉推板門穴 位置：位置：板門板門穴位于小兒手掌大魚際處穴位于小兒手掌大魚際處。操作操作方法：方法：1. 1.操作操作者左手握住小兒的手指，用右

20、手拇指蘸滑石粉，按揉板門穴。者左手握住小兒的手指，用右手拇指蘸滑石粉，按揉板門穴。按揉時，順、逆時針皆可按揉時，順、逆時針皆可；2. 2.也也可使用推法，由拇指指根推向腕橫紋可使用推法，由拇指指根推向腕橫紋可止瀉，可止瀉，由腕橫紋推向拇由腕橫紋推向拇指指根能止嘔，來回推可調整脾胃功能。按揉指指根能止嘔，來回推可調整脾胃功能。按揉2323分鐘，推分鐘，推5010050100次次。功效功效：調整脾胃調整脾胃功能功能、止瀉止嘔止瀉止嘔之功。之功。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳 33推脾經穴推脾經穴 位置：位置：脾脾經穴在小兒拇指橈側面經穴在小兒拇指橈側面。操作操作方法：方法：操作操作者左手中指或無名

21、指夾住小兒左手四指，再以拇指與中指捏者左手中指或無名指夾住小兒左手四指，再以拇指與中指捏住小兒拇指，操作者用右手拇指蘸滑石粉后，直推小兒脾經穴，住小兒拇指，操作者用右手拇指蘸滑石粉后，直推小兒脾經穴，從拇指指尖推向拇指根，推從拇指指尖推向拇指根，推5010050100次，單方向直推，不宜來回推次，單方向直推，不宜來回推。功效：功效：具有具有健脾和胃的作用。健脾和胃的作用。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳4 4. .腹部按摩腹部按摩操作操作方法：方法：小小兒采取平臥位，操作者用右手四指或手掌，在小兒腹部，兒采取平臥位，操作者用右手四指或手掌，在小兒腹部，以臍為中心，作圓周運動以臍為中心，作圓周運動

22、。順順大腸方向為瀉，適宜大便偏干者大腸方向為瀉，適宜大便偏干者；逆逆大腸方向為補，適宜大便偏稀者大腸方向為補，適宜大便偏稀者；一般一般多選擇順、逆各半，約按摩多選擇順、逆各半，約按摩5010050100次次。操作操作時，手法不宜過重，應輕重適宜時，手法不宜過重，應輕重適宜；操作；操作者的手不宜過涼，者的手不宜過涼，應溫暖應溫暖。功效功效：調脾調脾和和胃。胃。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳 5 5足底足底按摩（揉涌泉穴）按摩（揉涌泉穴） 位置：位置：涌泉穴涌泉穴在腳心，屈趾時，足掌心前正中凹陷中在腳心，屈趾時，足掌心前正中凹陷中。操作操作方法：方法：操作操作者用中指、食指或拇指指端揉該穴，按揉時

23、，順、逆時者用中指、食指或拇指指端揉該穴，按揉時，順、逆時針皆可。按揉針皆可。按揉2323分鐘分鐘。功效：功效：具有具有止吐瀉，調脾胃的作用。止吐瀉，調脾胃的作用。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳1. 1.小兒推拿按摩的手法應輕重適宜，不要讓寶寶覺得不舒服。小兒推拿按摩的手法應輕重適宜，不要讓寶寶覺得不舒服。2. 2.每天推拿按摩約每天推拿按摩約510510分鐘即可，應堅持三個月以上，效果較好。分鐘即可，應堅持三個月以上，效果較好。3. 3.推拿按摩時，室內溫度應在推拿按摩時，室內溫度應在2222攝氏度以上，防止寶寶著涼。攝氏度以上，防止寶寶著涼。4. 4.本手法不宜在飯前空腹或飯后立即進行。本

24、手法不宜在飯前空腹或飯后立即進行。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳小兒健脾消食藥膳適用于脾胃虛弱、胃納不佳、體弱食少者。常用藥物：山楂、山藥、神曲、麥芽、茯苓、蓮子肉等。配用食物有蘿卜、肉、蛋類。山藥蓮子粥：做法：取適量的新鮮山藥（約50克）和蓮子（約25克），給小兒煲粥喝。對不到1歲的小兒，山藥和蓮子要盡量碾碎，或磨成粉，再用米湯調成糊來喂養。此粥可溫胃健脾，適合脾陽不足的小兒。山楂粥：做法：取適量的山楂（約20克）、米（30克）共煮粥，煮的過程中可加入三兩片薄姜。粥成后加些許糖即可。具有健脾消食之功。小兒調養脾胃注意事項及常用藥膳小兒健脾去濕食療健脾食物：鯽魚、胡蘿卜、蘋果、淮山、小米、蓮子、莧實、豬肚、鴨、鵪鶉。去濕食物：鯉魚、赤小豆、金針菜、萵苣、薏米、扁豆、冬瓜等。赤小豆赤小豆、冬瓜煲生、冬瓜煲生魚湯：魚湯：做法：生魚一條、宰凈，冬瓜（連皮）500克，赤小豆60克，蔥頭5個，煲湯，不放鹽。功效：補脾、利水、消腫，其作用為補脾而不留邪，利水而不傷正氣。莧實煲老鴨：莧