1、疫情處置知識學習疫情值班員，接到疫情報告后，應采取哪些措施？n問明疫情發生地、發生時間、波及人口、主要癥狀、當前醫療救治情況，并作好值班記錄；n非醫療衛生機構報告的立即要求疫情發生地社區衛生服務中心核實情況并上報；n向科室負責人和值班領導匯報；n根據值班領導要求通知應急隊員做好應急準備；n準備必要的流調資料供應急隊員參考；接到疫情報告后，在了解情況的同時應指導報告單位（人）開展哪些工作？n要求對方留住病人，作好病人隔離治療;n采集必要的檢驗樣品，保護現場；n非醫療衛生機構（人員）報告的，還應要求對方報告當地社區衛生服務中心；n如有可能，提供密切接觸者名單。疫情人員在接到疫情報告時應詢問哪些內容

2、？n疫情人員在接到疫情報告后應詳細詢問報告人姓名、聯系電話、疫情發生時間、地點、n目前發病人數、波及人口、主要癥狀體征、初步診斷等等。若你帶應急隊赴現場調查處置，出發前應做好哪些準備？n人員準備：現場調查組應由專業人員組成，一般應包括流行病學、實驗室、臨床、健康教育與心理干預、消毒殺蟲等專業人員，必要時還可增加其他專業和管理人員。n資料和物資準備：赴現場前應準備必要的資料、物品，包括調查表（必要時需根據初步調查結果，在現場設計調查表）、調查器材、消殺器械、采樣和檢測設備、相應的試劑和用品、現場用預防控制器材、藥品、個人防護用品、相關的專業資料、現場聯系信息、電腦、照相機等。n聯系車輛.出發前，

3、流行病學調查組應隨身攜帶哪些資料？n流行病學調查組應攜帶工作方案（預案）、相關調查用表（包括個案調查表、病例一覽表、控制意見書等）、調查器材（包括體溫表、酒精棉球、錄音筆等）、電腦、個人防護用品等。調查前的準備調查前的準備證實暴發存在證實暴發存在核實診斷核實診斷制定病例定義、病例搜索、個案訪談制定病例定義、病例搜索、個案訪談描述三間分布特征描述三間分布特征形成假設形成假設驗證假設驗證假設重新調查并再次驗證假設重新調查并再次驗證假設實施控制措施實施控制措施調查結果進行交流和反饋調查結果進行交流和反饋現場流行病病學調查的步驟Time到達現場后，流調組應如何開展調查工作？n通過座談的方式了解疫情的概

4、況、當地歷史暴發疫情資料和傳染病發病情況以及當地（單位、部門）的基本信息；n制訂簡單的調查計劃(方案)；n進行隊員分工；n詢問患者、醫務人員、老師、家屬等人員了解發病信息，并采集相關樣品，如咽拭子、糞便、血樣等。n現場查看發病場所的，如班級、食堂、宿舍等，了解衛生學相關信息，并采集環境樣品，如水樣、食品、物體表面涂抹樣等。n根據現場情況提出初步處理意見，以疫情現場控制書等書面形式給發生部門。n布置人員進行健康教育和心理干預；n根據需要做一些補充調查；n根據調查結果適時修正控制措施。現場如何開展個案調查n明確調查對象n選擇合適的選擇合適的調查時間調查時間和和地點地點非常重要非常重要n建立一種建立

5、一種和諧且信任和諧且信任的氣氛的氣氛n接近調查對象十分困難，可以接近調查對象十分困難，可以請社區相關人員幫助溝通請社區相關人員幫助溝通n自我介紹：身份，調查目的，簡要內容，所需要的時間。自我介紹：身份，調查目的，簡要內容，所需要的時間。n問卷過程中，及時解答調查對象的疑問。問卷過程中，及時解答調查對象的疑問。n問卷結束，告之一些疾病相關知識，并對調查對象表示感問卷結束，告之一些疾病相關知識，并對調查對象表示感謝！謝！如何問問題如何問問題 n充分熟悉問卷充分熟悉問卷n按照問卷中問題的順序問每一個問題按照問卷中問題的順序問每一個問題n不要誘導對方，讓其自己思考回答。不要誘導對方，讓其自己思考回答。

6、n對方不能理解的問題應該重新提問對方不能理解的問題應該重新提問n遵照問卷的指導語進行跳問遵照問卷的指導語進行跳問n問卷完成后，調查對問卷中一些關鍵信息問卷完成后，調查對問卷中一些關鍵信息念給調查聽，確認是否有誤。念給調查聽，確認是否有誤。2013考核標準考核標準如何推測暴露時間?（1）從中位數的病例的發病日期向前推一個平均潛伏期，即為同源暴露的近似日期。（2）從第 1 例發病日期向前推一最短潛伏期，再從最后一個病例發病日期向前推一個最長潛伏期，這兩個時點之間即暴露時間。12如何撰寫調查報告如何撰寫調查報告13根據調查事件發展過程分類根據調查事件發展過程分類n根據所調查事件的發生發展過程及相關根

7、據所調查事件的發生發展過程及相關調查報告的撰寫時間，調查報告可以分調查報告的撰寫時間，調查報告可以分為為發生（初次）報告發生（初次）報告進程報告進程報告階段報告階段報告結案報告結案報告141、發生（初次）報告、發生（初次）報告n對事件的發生、發現過程及事件的診斷或特征進行扼對事件的發生、發現過程及事件的診斷或特征進行扼要的描述要的描述已經掌握的事件相關特征資料，如事件發生地的一已經掌握的事件相關特征資料，如事件發生地的一般情況、病例的時間、人群、地區分布；般情況、病例的時間、人群、地區分布；初步初步的原因（可疑因素）；的原因（可疑因素）；可能的發展趨勢，如疫情可能的走向；可能的發展趨勢，如疫情

8、可能的走向；已經采取的措施或開展的工作等。已經采取的措施或開展的工作等。 15發生（初次）報告發生（初次）報告n要求要求：快和簡要！快和簡要！16進程報告內容包括新增病人情況、治愈或出院病人數、新增病人情況、治愈或出院病人數、實驗室檢測結果、調查發現的新情況及采取實驗室檢測結果、調查發現的新情況及采取措施的進展情況和效果評價措施的進展情況和效果評價。17時效性：初次報告、進程報告均應特別強調時時效性：初次報告、進程報告均應特別強調時效性，應在獲取信息后最短時間內完成，否則效性，應在獲取信息后最短時間內完成，否則就失去了該類報告撰寫的意義。就失去了該類報告撰寫的意義。及時性：如發生報告一般應在開

9、展初步調查后及時性：如發生報告一般應在開展初步調查后的當天完成，進程報告應在開始調查后每隔的當天完成，進程報告應在開始調查后每隔1 12 2天完成一份，當然隨著調查工作的開展和天完成一份，當然隨著調查工作的開展和現場控制措施的落實，如果事件趨于逐步穩定，現場控制措施的落實，如果事件趨于逐步穩定，沒有什么新的變化，在現場調查處理的中后期，沒有什么新的變化，在現場調查處理的中后期，進程報告的時間間隔可根據情況相應延長。進程報告的時間間隔可根據情況相應延長。18進程報告進程報告n要求要求：新和快！新和快！193、階段報告、階段報告n是在事件調查處理持續較長時間時，每隔是在事件調查處理持續較長時間時，

10、每隔一段時間對調查事件所進行的階段性總結一段時間對調查事件所進行的階段性總結報告，主要用以對報告，主要用以對前期前期調查研究調查研究工作工作進行進行全面回顧全面回顧，對事件處理情況進行階段性，對事件處理情況進行階段性評評價價，并對事件發展趨勢及，并對事件發展趨勢及后期后期工作進行工作進行展展望望。 20階段報告階段報告n要求要求：全、快！全、快！214、結案報告、結案報告n是在事件調查處理結束后，對整個事件是在事件調查處理結束后，對整個事件調查處理工作的全面回顧與總結；調查處理工作的全面回顧與總結；n包括事件的發現、病人的救治、調查研包括事件的發現、病人的救治、調查研究工作的開展及其結果、預防

11、控制措施究工作的開展及其結果、預防控制措施及其效果、事件發生及調查處理工作中及其效果、事件發生及調查處理工作中暴露出的問題、值得總結的經驗教訓、暴露出的問題、值得總結的經驗教訓、做好類似工作或防止類似事件發生的建做好類似工作或防止類似事件發生的建議等。議等。 22結案報告結案報告n要求要求：全面、完整！全面、完整！23（二）根據應用目的分類（二）根據應用目的分類 n根據調查報告使用對象和撰寫目的的根據調查報告使用對象和撰寫目的的不同，調查報告可以分為不同，調查報告可以分為行政報告行政報告業務總結業務總結醫學論文醫學論文新聞通稿新聞通稿簡報（通報）等。簡報（通報）等。 241、行政報告、行政報告

12、n主要是向政府及衛生行政部門所作的報告主要是向政府及衛生行政部門所作的報告n報告應簡明，速度要快報告應簡明，速度要快n主要介紹事件發生、發展情況；已經開展主要介紹事件發生、發展情況；已經開展的工作和成績；存在的主要問題；下一步的工作和成績；存在的主要問題；下一步工作打算和建議；需要政府或衛生行政部工作打算和建議；需要政府或衛生行政部門解決的問題等。門解決的問題等。 252、業務總結、業務總結n與一般結案報告類似，多為一起事件調查與一般結案報告類似，多為一起事件調查處理結束后所撰寫的全面報告，較之論文處理結束后所撰寫的全面報告，較之論文該報告相對自由，不受論文格式和篇幅的該報告相對自由，不受論文

13、格式和篇幅的制約，可根據內容需要對各部分進行較為制約，可根據內容需要對各部分進行較為靈活的安排。靈活的安排。 263、醫學論文、醫學論文n醫學論文是就整個事件或事件調查處理的醫學論文是就整個事件或事件調查處理的某個側面某個側面, ,嚴格按照醫學論文的格式和要求嚴格按照醫學論文的格式和要求所撰寫的調查報告。所撰寫的調查報告。274、新聞通稿、新聞通稿n新聞通稿在于需通過媒體對外正式發布消新聞通稿在于需通過媒體對外正式發布消息時應用息時應用n一般只要講明事件發生的主要情況、有關一般只要講明事件發生的主要情況、有關部門反應及處理簡況、社會或群眾應該配部門反應及處理簡況、社會或群眾應該配合或注意的事項

14、等。合或注意的事項等。285、簡、簡 報（通報）報（通報）n多用于系統內部通報情況，一般應簡單介多用于系統內部通報情況，一般應簡單介紹事件的發生發展及調查、控制工作開展紹事件的發生發展及調查、控制工作開展情況，側重分析事件調查處理過程中暴露情況，側重分析事件調查處理過程中暴露的問題、總結其好的做法或經驗，并就如的問題、總結其好的做法或經驗，并就如何及時發現、處理類似事件或防止類似事何及時發現、處理類似事件或防止類似事件發生提出建議。件發生提出建議。 29（一）行政報告（一）行政報告n突發公共衛生事件調查處理后，應迅速突發公共衛生事件調查處理后，應迅速撰寫行政調查報告及時上報有關政府、撰寫行政調

15、查報告及時上報有關政府、行政部門。行政部門。30行政報告提綱行政報告提綱標題標題 前言（事件發生的簡單經過）前言（事件發生的簡單經過）事件概況事件概況已采取的措施及效果評價已采取的措施及效果評價調查結論與趨勢分析調查結論與趨勢分析下一步建議下一步建議 報告單位和報告日期報告單位和報告日期 31標題標題n標題是報告的高度概括。標題是報告的高度概括。n包括時間、地點及主要內容，有時時間、地點包括時間、地點及主要內容，有時時間、地點也可省略。題目應簡練、準確。也可省略。題目應簡練、準確。n其基本格式為：其基本格式為：關于關于的調查報告的調查報告關于關于的評價報告的評價報告調查調查”等。等。n一般用一

16、般用“關于關于+地點地點+事件名事件名+的調查報告的調查報告”表表示。示。32前言前言n說明突發公共衛生事件發現的簡單經過說明突發公共衛生事件發現的簡單經過該起突發公共衛生事件發生的接報與上報情況。該起突發公共衛生事件發生的接報與上報情況。本級負責該事件應急處理人員的組成本級負責該事件應急處理人員的組成并說明這是一項什么樣的調查工作并說明這是一項什么樣的調查工作 33事件概況事件概況n調查處理的經過調查處理的經過主要做了哪些事主要做了哪些事工作進行的地點和日期等工作進行的地點和日期等n事件發生的經過事件發生的經過n事件的概況事件的概況n調查、采樣與檢測中獲得的各項信息。調查、采樣與檢測中獲得的

17、各項信息。 34已采取的措施及效果評價已采取的措施及效果評價n說明針對該起事件目前已采取的控制措施，說明針對該起事件目前已采取的控制措施，并評價這些措施對控制事件發展的效果。并評價這些措施對控制事件發展的效果。 35調查結論與趨勢分析調查結論與趨勢分析n根據調查結果、流行因素分析及措施評價根據調查結果、流行因素分析及措施評價后得出的結論，分析預測該突發公共衛生后得出的結論，分析預測該突發公共衛生事件的發展趨勢。事件的發展趨勢。 36下一步建議下一步建議n根據調查結論及措施評價，對已采取的措根據調查結論及措施評價，對已采取的措施進行進一步修正或補充，提出下一步工施進行進一步修正或補充，提出下一步

18、工作建議，包括進一步調查研究的建議和尚作建議，包括進一步調查研究的建議和尚需解決的問題的對策與方法，特別要提出需解決的問題的對策與方法，特別要提出需要政府部門解決的。需要政府部門解決的。 37報告單位和報告日期報告單位和報告日期n在整個報告的結尾，應寫明報告單位的全在整個報告的結尾，應寫明報告單位的全稱，加蓋公章，并用漢字寫上報告發文的稱，加蓋公章，并用漢字寫上報告發文的具體時間。具體時間。 38（二）業務報告（二）業務報告 n在一起突發公共衛生事件調查處理結束后，在一起突發公共衛生事件調查處理結束后，應迅速撰寫全面的業務調查總結報告應迅速撰寫全面的業務調查總結報告39 業務報告提綱業務報告提

19、綱1、標題、標題 2、前言、前言 3、主體、主體背景資料背景資料疫情本底資料疫情本底資料 疫情調查疫情調查 發病情況發病情況 臨床特點（病例定義）臨床特點（病例定義） 臨床輔助檢查信息臨床輔助檢查信息 流行特點：流行強度，流行特點：流行強度， 三三 間分布，相關圖表間分布，相關圖表流行因素、媒介、食品、水流行因素、媒介、食品、水源、環境等相關因素調查源、環境等相關因素調查配對資料調查、病因或流行配對資料調查、病因或流行因素推測、驗證因素推測、驗證現場采樣與實驗室檢測結果現場采樣與實驗室檢測結果防制措施與效果評價防制措施與效果評價 結論結論疫情趨勢預測疫情趨勢預測4、建議、建議 5、小結、小結報

20、告單位和報告日期報告單位和報告日期40前前 言言 n簡述發現事件的信息來源簡述發現事件的信息來源包括接報與上報情況），包括接報與上報情況），n事件發生的經過，開展本次調查的性質事件發生的經過，開展本次調查的性質受基層邀請、領導委托、或事件本身需要。受基層邀請、領導委托、或事件本身需要。n簡單描述現場工作的經過。簡單描述現場工作的經過。主要做了哪些工作（包括聽取基層匯報；核實診斷，主要做了哪些工作（包括聽取基層匯報；核實診斷，現場調查內容等）現場調查內容等）地點和日期。地點和日期。n一般在一般在200字左右。字左右。 41背景資料與疫情本地資料背景資料與疫情本地資料n簡述事件發生地的地理位置、環

21、境、氣候簡述事件發生地的地理位置、環境、氣候條件、人口構成狀況、社會經濟狀況、衛條件、人口構成狀況、社會經濟狀況、衛生服務機構、平時疾病流行情況或歷史上生服務機構、平時疾病流行情況或歷史上該疾病在該地區流行狀況、該地區有關的該疾病在該地區流行狀況、該地區有關的預防接種情況等。預防接種情況等。n重點說明與重點說明與事件性質和原因有關事件性質和原因有關的各種本的各種本底情況。如蟲媒傳染病應說明媒介蟲種的底情況。如蟲媒傳染病應說明媒介蟲種的種群、密度與變化情況種群、密度與變化情況。 42發病情況發病情況n發現經過n發病情況43臨床特點及輔助檢查臨床特點及輔助檢查n臨床表現臨床表現描述病人的臨床癥狀和

22、體征、臨床上的分型及描述病人的臨床癥狀和體征、臨床上的分型及其特點其特點n輔助檢查輔助檢查各種臨床輔助檢查的結果；各種臨床輔助檢查的結果；n主要診斷依據；主要診斷依據；如果疾病無公認的診斷標準（如新發傳染病和如果疾病無公認的診斷標準（如新發傳染病和不明原因的疾病），應列出病例定義和分級定不明原因的疾病），應列出病例定義和分級定義義44流行特點描述流行特點描述n流行強度流行強度描述事件的總發病數、發病率、死亡數和死亡描述事件的總發病數、發病率、死亡數和死亡率等率等事件的波及范圍；事件的波及范圍；n描述三間分布描述三間分布發病的時間分布發病的時間分布地點分布地點分布人群分布人群分布尤其要用相對數來

23、進行描述，尤其要用相對數來進行描述，n盡可能用圖表來表示，以求簡單明了盡可能用圖表來表示，以求簡單明了 45流行因素描述流行因素描述n媒介調查 蟲種、密度、帶蟲（菌、毒）情況等；n食品調查 包括加工環境及可能的污染情況調查；n水源調查n生活環境及個人衛生狀況描述等46病因或流行因素推測與驗證病因或流行因素推測與驗證n綜合臨床信息、流行特點、流行因素提出病因或具體綜合臨床信息、流行特點、流行因素提出病因或具體流行因素假設流行因素假設n驗證假設驗證假設描述分析流行病學調查方法（病例對照研究和隊列描述分析流行病學調查方法（病例對照研究和隊列研究）、調查結果，以及關聯強度、劑量研究）、調查結果，以及關聯強度、劑量反應關反應關系等指標；系等指標；傳染來源與相關因素調查結果的分析傳染來源與相關因素調查結果的分析 描述標本的采集和檢測結果；描述標本的采集和檢測結果；n綜合干預效應等進行病因分析和推斷以確定病因綜合干預效應等進行病因分析和推斷以確定病因n對該事件作出可能的結論判斷，及排除其它的理由對該事件作出可能的結論判斷，及排除其它的理由 47防制措施