1、外科主治醫師練習題及答案相關專業知識作者：點擊數：1334 |更新時間：2008年10月25日| 1 .直腸癌切除術能否保留肛門，主要取決于（正確答案A）A.腫瘤距肛門的距離B.腫瘤的病理類型C.腫瘤是否已侵犯腸管周圍D.腫瘤有無遠處轉移E.左半結腸的長度2 .以下哪項符合休克代償期的典型臨床表現（正確答案D）A.脈細速，血壓低，脈壓顯著縮小8 .脈細速，血壓低，脈壓輕度縮小C.脈細速，血壓正常，脈壓無變化D.脈正常或稍快，血壓正常或稍高，脈壓縮小E.脈細速，血壓輕度降低，脈壓無變化9 .肝功能不全時，選下列含何種物質的營養液為益（正確答案D）A.谷氨酸B.芳香族氨基酸C.精氨酸D.支鏈氨基酸

2、E.雙肽10 男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個月。近1個月來，出現黃疸并進行性加重，伴有低熱。檢查：全身黃染明顯，肝右肋下似可捫及膽囊底部。化驗：血膽紅素260.5 amol/L,尿液檢查膽紅素陽性。最可能的診斷是（正確答案C）A.病毒性肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E.肝內膽汁淤積癥11 成人的顱內壓正常值為（正確答案AA.80 180mmHOB. >200mmHOC.60 100mmHOD.120mmHOE. <150mmHO6 .有關甲狀腺癌以下哪一項描述是正確的（正確答案C）A.同位素掃描均為"冷結節"B.濾泡狀癌是一種惡性度最高的病理類型C

3、.出現可切除的淋巴結轉移不影響乳頭狀癌的預后D.頸部放射治療量大于 2000rads才可致甲狀腺癌E.髓樣癌的預后最好7 .腰舐部脊髓脊膜膨出常伴有（正確答案C）A. A部的屈曲、外翻、外展B.內收性痙攣C.肛門括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留D.尿失禁E.雙下肢活動障礙8.糖尿病病人的手術，下列哪項不恰當（正確答案E)A.糾正水、電解質代謝失調和酸中毒8 .改善營養狀況C.施行有感染可能的手術，術前預防應用抗生素D.手術應在當日盡早進行，縮短術前禁食時間E.應用胰島素，使病人血糖穩定于正常水平9 .清創的原則中，下列各項中錯誤的是（正確答案 E）A.清除傷口內異物10 切除失去活力組織C.徹底止

4、血D.根據情況縫合傷口E.必須放置引流11 .靜脈補鉀時，補鉀濃度不能超過（正確答案C）A.5 %12 3 %11.我國大腸癌最多發的部位在（正確答案）A.盲腸B.升結腸C.橫結腸D.降結腸E.直腸12 .關于骨折愈合的標準中，下列哪一項不正確（正確答案C）A.局部無反常活動B.局部無壓痛及縱向叩擊痛C.骨折后已滿3個月D.連續觀察2周，骨折不變形E.X線片顯示骨折線模糊，有連續骨痂通過骨折線13 .嵌頓疝與絞窄疝的主要鑒別要點是（正確答案E）A.疝塊有否壓痛B.疝塊不能回納的時間長短C.疝塊是否增大D.有無腸梗阻表現E.疝內容物有無血循環障礙14 .下列哪項對鑒別良性與惡性骨腫瘤無意義（正確

5、答案C）A.有無全身癥狀B.有無局部皮膚靜脈怒張，溫度增高C.是否可捫及腫塊D.X線攝片上病變邊界是否清楚，是否有明顯的骨膜反應E.堿性磷酸酶是否升高15 .女性，50歲，左拇指痛3天，屈伸活動有彈響。查體：第一掌指關節掌側可及圓 形結節，直徑0.3cm ,壓痛，隨患指屈伸移動，疼痛加重。診斷為（正確答案B）A.第一掌骨頭病理性骨折B.左拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎C.腱鞘囊腫D.類風濕性關節炎E.拇深屈肌腱斷裂16 .下肢丹毒反復發作可導致（正確答案D）A.淺靜脈炎B.局部膿腫C.敗血癥D.橡皮腫E.血栓閉塞性脈管炎17 .大面積燒傷病人按照補液公式計算輸液量的時間是（正確答案B）A.從開始靜脈輸

6、液時算起B.從受傷時算起C.從就診時算起D.從接受正規治療時算起E.從進入監護病房時算起18 .下列哪項不是單純性甲狀腺腫手術指征的依據（正確答案D）A.有明顯壓迫癥狀B.胸骨后甲狀腺C.繼發甲亢D.病史較長者E.疑有惡變者19 .有關皮膚基底細胞癌的描述哪項是錯誤的（正確答案C）A.可分為結節潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型B.病程發展緩慢C.早期發生局部淋巴結轉移D.惡性程度低E.對化療不敏感20 .擇期手術術前禁食時間應為（正確答案D）A.6小時B.8小時C.10小時D.12小時E.14小時21 .分析一名80歲老年人發生機械性腸梗阻的梗阻病因時，首先應想到的是（正確答 案D）A.蛔蟲團阻

7、塞B.腸粘連所致C.嵌頓性腹外疝D.腸道腫瘤E.腸系膜血管栓塞癥22 .男性，40歲，跑步后出現右腰疼痛 1天，尿呈淡洗肉水樣，首先應行下列哪項檢 查（正確答案 D）A.血常規和腎功能檢查B.肝功能和腎功能檢查C.CT和磁共振檢查D.尿常規檢查和泌尿系X線平片E.24小時尿鈣分析23 .女性，40歲，1小時前跌傷右腕部。查體：右腕關節腫脹，呈"餐叉”樣畸形，壓痛并活動受限。可能的診斷為（正確答案D）A.右腕舟狀骨骨折B.Smith 骨折C.稅神經損傷D.Colles 骨折E.右腕關節脫位24 .女性，20歲，甲狀腺次全切除術后，飲水時出現嗆咳，無聲音嘶啞，初步診斷是（正確答案E）A.

8、喉返神經損傷B.交感神經損傷C.氣管損傷D.食管損傷E.喉上神經損傷25 .女性，38歲，右上腹痛，寒戰高熱，嘔血約 200ml.查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下 1cm,觸痛明顯，MurpHy' s征（+ ）,最可能的診斷是（正確答案C）A.食管靜脈曲張破裂大出血B.胃癌出血C.膽道出血D.胃息肉出血E.十二指腸潰瘍出血26 .男性患兒，5歲，雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功 能正常，上瞼緣上提的幅度6mm手術時機應選擇在（正確答案A）A.現在B.7歲C.10 歲D.青春期E.成年后27 .男性，43歲，右上腹疼痛不適，無畏寒、發熱、黃疸，B超檢查時右肝有一直徑3.

9、5cm占位病變， AFP 1000 iu/L ，最有效的治療方法是（正確答案A）A.手術切除B.化療C.放療D.免疫治療E.肝移植28 .患兒，男，9個月，體重10kg,間歇性哭鬧20小叱 有規律性，伴嘔吐，排果醬 樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是（正確答案D）A.細菌性痢疾B.蛔蟲性腸梗阻C.腸道腫瘤D.腸套疊E.過敏性紫瘢29 .女性，57歲，左鼻翼發現皮膚病損18個月，面積逐漸增大，反復出現破潰，就診時檢查：病損位于左鼻翼，約 1cmx 1cm,略高出皮膚，中央表淺潰瘍，由包層黑褐色痂皮覆蓋， 腮腺區和頜下未及腫大淋巴結。最可能的診斷是（正確答案D）A.疣狀痣B.扁平疣C.鱗狀

10、細胞癌D.基底細胞癌E.惡性黑色素瘤30 .女性，65歲，因突發上腹痛 3天，全腹痛1天就診。查體：血壓 80/50mmHg脈搏 108次/分，全腹壓痛、反跳痛。化驗血淀粉酶升高，白細胞 20X 109/L.考慮休克、急性胰腺炎， 休克的原因是（正確答案E）A.失血性休克B.神經源性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.感染性休克31 .女性，40歲，教師，右下肢靜脈迂曲擴張 15年，長時間站立有酸脹感，近 2年右 小腿脛前皮膚顏色加深，可凹性水腫，Trendelenburg 試驗（+ ） , Perthes試驗（-）,診斷可能是（正確答案 A）A.單純性下肢靜脈曲張B.原發性下肢深靜脈瓣膜功能

11、不全C.下肢深靜脈血栓形成D.動靜脈屢E.血栓性淺靜脈炎32 .男性，37歲，疲乏，心悸，記憶力差2年，此期間曾3次出現癲癇樣發作，半月前清晨起床后又暈倒在地，神志不清，經靜脈注入葡萄糖后恢復。以往無外傷史。檢查：體型肥 胖，血壓100/70mmHg無其他陽性體征。應考慮為（正確答案B）A.胃泌素瘤B.胰島素瘤C.腦血管疾病D.癲癇發作E.心血管疾病33 .女性，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常規許多紅、白細胞/HP,下列哪項檢查是不正確的（正確答案D）A.細胞學培養B.尿培養加藥敏C.泌尿系B超檢查D.膀胱鏡檢查E.IVP3435.題共用題干2cmx 2cm,無觸男性，16歲

12、，右腹股溝腫物一年，無疼痛。體檢：右腹股溝內側腫物痛，平臥可消失，右側外環口直徑2cm,松弛34 .此病人應首先考慮診斷（正確答案）A.腹股溝淋巴結腫大B.腹股溝直疝C.腹股溝斜疝D.睪丸鞘膜積液E.隱睪35 .最適宜的處理方法為（正確答案D）A.抗炎治療B.繼續觀察C.加強腹肌鍛練D.手術治療E.免體育活動3638.題共用題干女性，56歲，因頭痛頭暈 2周，頭顱CT檢查發現左小腦及左頂葉發現兩處占位，不 除外腦轉移瘤36 .如果要除外肺部有原發灶，最好行何種輔助檢查（正確答案B）A.胸片檢查B.胸部CT檢查C.胸部MRI檢查D.胸部PET檢查E.胸部B超檢查37 .若經上述檢查發現右上肺前段

13、有一直徑3cm結節，靠近胸壁，若患者身體條件允許,將如何處理（正確答案D）A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術B.先行全身化療C.同期行腦部病灶和肺部病灶放療D.先設法明確肺部病灶的病理性質醫學教育網搜集整理E.先設法明確腦部病灶的病理性質38 .若該患者明確診斷為肺腺癌腦轉移，最合理的治療方案是（正確答案C）A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術B.同期行腦部病灶和肺部病灶放療C.全身化療同時行腦部病灶放療D.全身化療2個療程后，手術切除肺部病變E.腦部放療后行右肺癌根治術3940.題共用題干女性，25歲，右側腰痛1個月，B超發現右側腎臟積水。靜脈腎盂造影示：右腎不顯 影，左腎正常39 .下一步的

14、檢查首選的方法是（正確答案 AA.右側尿路逆行造影B.右側腎臟穿刺造影C.CTD.MRIE.腎圖40 .上述病例最后被確診為右腎盂輸尿管連接部狹窄伴中重度腎積水，腎皮質厚度為1.0cm.最佳治療方案為（正確答案B）A.右腎切除術B.右腎盂輸尿管成形術C.右腎盂造痿術D.右輸尿管擴張術E.密切隨訪4142.題共用題干男性，40歲，因肺炎于呼吸科求治，突發腹痛，彌漫性，經外科會診，考慮為原發性 腹膜炎41 .引起該病最多見的病因是（正確答案A）A.溶血性鏈球菌B.變形桿菌C.大腸桿菌D.厭氧類桿菌E.擬桿菌42 .關于原發性腹膜炎的特點，不正確的是（正確答案E）A.腹腔內無原發病灶B.多見于女性兒

15、童C.病原菌經血運到達腹腔D.常采用非手術療法E.應緊急手術4345.題共用題干男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個月步態不穩，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺均減退，右側 尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右恨陣攣陽性，右巴賓斯 基征陽性43 .最可能的診斷為（正確答案C）A.腦缺血性中風B.頸部軟組織損傷C.頸椎間盤突出D.頸椎結核E.周圍神經炎44 .最有助于鑒別診斷的輔助檢查為（正確答案D）A.頸椎X線片B.頸段斷層攝片C.肌電圖D.頸段MRIE.核素掃描45 .根據體格檢查確定病變節段為（

16、正確答案 AA.頸45B.頸56C.頸67D.頸57E.頸7胸14647.題共用題干男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡46 .最可能的診斷是（正確答案E）A.丹毒B.急性蜂窩織炎C.破傷風D.寒性膿腫E.氣性壞疽47 .應采取的最重要的治療措施是（正確答案A）A.緊急清創B.使用抗生素C.理療D.熱敷E.靜脈滴注破傷風抗毒素4851.題共用題干男性，62歲，胃潰瘍病史三年，一年來上腹痛發作頻繁，無規律，體重減輕。48 .該病人最有意義的檢查為（正確答案C）A.糞便隱血試驗B.胃酸測定C.胃鏡檢查D.腹部B超

17、E.血癌胚抗原測定49 .患者糞便隱血試驗（+ ）,胃酸 pH6.0.腹部B超示：肝臟實質均勻。胃鏡示：胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起。最適宜的治療為（正確答案A）A.胃癌根治術B.胃大部切除術C.腹腔動脈栓塞化療D.胃空腸吻合術E.全身靜脈化療50 .患者拒絕手術治療，自行回家，6個月后出現嘔吐，吐宿食，不含膽汁。CT檢查示:"肝內多個圓形低密度灶 ”，此時的TNM分期為（正確答案 D）A. n期B. ma 期C. mb 期D. IV 期E. I b 期51 .此時最適宜的治療為（正確答案C）A.胃癌根治術B.胃大部切除術+肝轉移癌切除術C.姑息性手術D.大劑量化療E.放療5254.

18、題共用題干男性，73歲，主因"進行性吞咽困難 2個月"入院，訴乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h.查體：生命體征平穩，惡病質，眼窩深陷，皮膚彈性差52 .此患者最可能合并的水、電解質失衡的診斷為（正確答案D）A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.輕度高滲性脫水D.中度高滲性脫水E.重度高滲性脫水53 .考慮患者可能合并電解質紊亂為（正確答案A）A.低鈉、低鉀血癥B.高鈉、低鉀血癥C.高鈉、高鉀血癥D.低鈉、高鉀血癥E.高鈉、高鈣血癥54 .進一步處理中錯誤的是（正確答案D）A.輸注0.45 %的氯化鈉溶液B.輸注0.9 %的氯化鈉溶液C.輸注5 %葡萄糖溶液D.靜脈補鉀E.適量

19、酌情補給碳酸氫鈉5556.題共用題干男性，55歲，右小腿腫痛 3天。查體：體溫38C,右小腿片狀紅腫，鮮紅色，中央較 淡，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復55 .最可能的診斷是（正確答案D）A.急性蜂窩織炎B.氣性壞疽C.深部膿腫D.丹毒E.淺靜脈炎56 .下列治療中哪項是錯誤的（正確答案C）A.抬高患肢B.青霉素靜脈滴注C.右小腿紅腫處切開減壓D.硫酸鎂濕敷E.理療5758.題共用題干女性，70歲，因幽門梗阻行胃大部切除術，術后嗜睡，皮膚蒼白，血清鈉為125mmol/L,血清鉀3.5mmol/L ,血紅蛋白 100g/L ,紅細胞比容 25%57 .此

20、患者存在的水電解質平衡紊亂是（正確答案A）A.水中毒B.高滲性缺水C.等滲性缺水D.高鉀血癥E.低鉀血癥58 .治療原則中以下哪項不正確（正確答案C）A.限制補液量B.給予速尿C.不可名予20%甘露醇溶液D.給予5 %氯化鈉溶液E.給予25%山梨醇溶液5962.題共用題干男性，45歲，酗酒后2小時發生上腹部持續性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心 嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時后就診59 .最有助于診斷的檢查是（正確答案C）A.血常規B.尿淀粉酶測定C.血清淀粉酶測定D.胸腹部X線檢查E.同位素掃描60 .如病情進展，出現上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音（+）,此時最有價值的檢查是（正確答

21、案C）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.腹穿液性狀及淀粉酶測定D.白細胞計數和分類E.血紅蛋白和紅細胞壓積測定15X 109/L,最61 .患者體溫38C,血壓120/80mmHg脈率100次/分，血白細胞不恰當的處理是（正確答案C）A.抗生素治療B.禁食、胃腸減壓C.急診手術D.給予生長抑素E.給予抑肽酶62 .最有意義的影像學檢查為（正確答案E）A.同位素掃描B.上消化道造影C.腹平片D.血管造影E.CT6364.題共用備選答案A.濃縮白蛋白液B.新鮮冷凍血漿（FFP）C.濃縮紅細胞D.濃縮粒細胞E.右旋糖酊63 .治療慢性貧血（正確答案C）64 .治療細菌性敗血癥（正確答案D）6569.題共用

22、備選答案A.咯血B.窒息C.聲音嘶啞D.音調低沉E.高熱脈快65 .雙側喉返神經損傷（正確答案B）66 .甲狀腺危象（正確答案E）67 . 一側喉返神經損傷（正確答案C）68 .氣管損傷（正確答案A）69 .喉上神經損傷（正確答案D）7071.題共用備選答案A.主動脈結凸出呈漏斗狀醫學教育網搜集整理B.心尖圓鈍上翹，肺動脈段平直或隆起；肺門影縮小C.心尖向左下移位，右下肺動脈影增寬D.主動脈峽部凹陷，呈 "3"字形E.心尖圓鈍，肺動脈段凹陷，肺野清亮70 .上述X線表現符合法樂氏四聯癥的是（正確答案E）71 .上述X線表現符合室間隔缺損的是（正確答案C）7273.題共用備選

23、答案A.右半結腸癌B.左半結腸癌C.腸梗阻D.偽膜性腸炎E.潰瘍性結腸炎72 .右下腹包塊伴乏力、貧血、消瘦、發熱（正確答案A）7475.題共用備選答案A.造血系統腫瘤B.乳腺癌C.黑色素瘤D.胃癌E.肝轉移癌74.對放射治療高度敏感的腫瘤是（正確答案 A75 .對放射治療中度敏感的腫瘤是（正確答案B）7678.題共用備選答案A.肩關節后脫位B.肩關節前脫位C.梳骨小頭半脫位D.魏關節后脫位E.指間關節脫位76 .臨床上常見且易合并撕脫骨折的是（正確答案B）77 .復位后不須固定的是（正確答案C）78 .最少見的脫位是（正確答案E）7980.題共用備選答案A.羥乙基淀粉B.右旋糖酊C.林格氏液

24、D.白蛋白E.纖維蛋白原79.大量輸入時易引起凝血障礙的是（正確答案B)80.治療門脈高壓癥腹水的是（正確答案D)8183.題共用備選答案A.膿液稀薄、淡紅色、量多B.膿液稀薄、米湯樣C.膿液稠厚、黃色不臭D.膿液稠厚、有糞臭E.膿液淡綠色、有特殊甜腥臭81 .大腸桿菌感染（正確答案D）82 .金黃色葡萄球菌感染（正確答案C）83 .溶血性鏈球菌感染（正確答案A8486.題共用備選答案A.原發性腹膜炎B.繼發性腹膜炎C.限局性腹膜炎D.膈下膿腫E.盆腔膿腫84 .男性，34歲，突然上腹部疼痛 6小時，呈刀割樣疼痛，迅速波及全腹，伴惡心, 嘔吐。查體：腹肌緊張，呈板樣硬，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴

25、音消失，最可能的診斷是（正確 答案B）85 .不需手術治療的是（正確答案A）86 .常發生于兒童呼吸道感染期間的是（正確答案A8788.題共用備選答案A.尿比重低，紅細胞比容下降，補液后尿量不增加B.尿量1000ml/d ,尿比重低，易并發感染C.尿比重1.020 ,紅細胞比容上升，補液后尿量增加D.肉眼血尿，尿紅細胞位相檢查，異常紅細胞20%E.高鈣血癥、低磷血癥87 .急性腎衰多尿期（正確答案B）88 .急性腎衰少尿期（正確答案A）8990.題共用備選答案A.全身麻醉B.局部浸潤麻醉C.硬膜外麻醉D.舐管麻醉E.表面麻醉89 .腹部外傷致脾破裂休克，宜選（正確答案A）90 .疝修補手術宜選

26、（正確答案C）9192.題共用備選答案A.B超B.CT?醫 學教育 網搜集 整理C.經內鏡逆行性胰膽管造影D. 口服膽囊造影E.經皮肝穿刺膽道造影91 .檢查膽系疾病的首選方法是（正確答案A）92 .檢查膽囊功能的方法是（正確答案D）93 .關于頸椎病，下列說法正確的是（正確答案B, C, D, E,）A.交感型頸椎病最多見B.神經根型表現為手部麻木無力C.可有心動過速等交感神經表現D.骨贅壓迫食管可引起吞咽困難E.嚴重者可導致截癱94 .胸腰段椎體壓縮性骨折常見的臨床表現包括（正確答案A, B, C,）A.脊柱后凸畸形，生理弧度消失B.局部疼痛及壓痛C.功能障礙D.反常活動及骨擦音E.以上都

27、對95 .關于血管造影，以下哪項敘述是正確的（正確答案A, B, D, E,）A.血管造影包括非選擇性，選擇性和超選擇性三種方法B.穿刺方法最常應用 Seldinger 法C.血管造影目的是診斷而不能用于治療D.血管造影包括動脈和靜脈造影E.血管造影應用較廣的是腹部動脈造影，冠狀動脈造影和腦血管造影96 .前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改變是（正確答案A, C, D,）A.膀胱壁肥厚B.輸尿管反流C.腎積水D.腎功能損害E.膀胱粘膜不典型增生97 .下列不屬于縱隔生殖細胞腫瘤的是（正確答案C, D,）A.絨毛膜癌B.惡性畸胎瘤C.Hodgkin 病D.non-Hodgkin 病E.精原細

28、胞瘤98 .纖維結腸鏡最主要和嚴重的并發癥是引起穿孔，穿孔多好發在（正確答案B, D,）A.回盲部B.結腸脾區C.橫結腸D.乙狀結腸與降結腸交界處E.直腸99 .結腸鏡適用于（正確答案A, B, C, D, E,）A.原因不明的下消化道出血的定位和病因診斷B.結腸良性或惡性新生物的定位及定性C.結腸單發息肉電凝圈套摘除D.領灌腸不能確診的病例E.結腸癌術后復查100 .術前預防性應用抗生素指征包括（正確答案A, D, E,）A.涉及感染病灶或切口接近感染區的手術B.甲狀腺手術C.股疝修補手術D.胃腸道手術E.嚴重糖尿病和長期應用糖皮質激素的病人101 . 口服膽囊造影術顯影不良的因素中，下列哪

29、項是正確的（正確答案 A, B, C, D,）A.胃腸吸收功能不良B.黃疸C.膽囊管梗阻D.慢性膽囊炎E.膽囊腺肌病102 .關于急性肝衰竭的實驗室檢查，可出現（正確答案A, B, C, D,）A.膽紅素升高B.血清肌酊或尿素氮增高C.血小板降低，白細胞增高D.電解質紊亂，酸堿失衡E.發生彌漫性肝壞死時，轉氨酶必定增高骨囊腫（bonecyst）是囊腫樣局限性骨的瘤樣病損，并非真正的 囊腫。好發于兒童和青少年長管狀骨干箭端，依次為肱骨上段、股骨 上段、脛骨上段和模骨下段。病理特點為囊腫內含有漿液或血清樣液 體。骨囊腫在骨生長過程中，病損可逐漸移向骨干。（一）臨床表現多數無明顯癥狀，膨脹緩慢，有時

30、有隱痛或肢體 局部腫脹。絕大多數因病理骨折就診。（二）治療可自愈，特別是骨折后，囊可被新生骨填塞。可在囊 腔內注射甲基潑尼松龍，劑量按囊腫大小和病人年齡而定。 年輕病人 可注入80200mg，每2個月可重復1次，最多可注射7次，平均2 3次即可。注射治療后，可恢復正常骨結構，其機制尚不明確，可能 是由于微結晶破壞囊壁結構的結締組織內襯，獲得繼發性成骨性修 復。對病理性骨折，按骨折治療的原則治療。若囊腫仍存在，可做刮 除植骨術。刮除應徹底，以防復發。外科主治醫師練習題及答案一一相關專業知識（一）來源：醫學教育網 2008-8-17 17:19:44 【考試吧：中國教育培訓第一門戶】模擬考場四星英

31、美澳加留學首選威久留學留學問答威久培訓2011中國最受信賴留學機構我國開始培養職業驗房師百度推廣理1.直腸癌切除術能否保留肛門，主要取決于（正確答案 A）A.腫瘤距肛門的距離B.腫瘤的病理類型C.腫瘤是否已侵犯腸管周圍D.腫瘤有無遠處轉移E.左半結腸的長度2.以下哪項符合休克代償期的典型臨床表現（正確答案D）A.脈細速，血壓低，脈壓顯著縮小B.脈細速，血壓低，脈壓輕度縮小C.脈細速，血壓正常，脈壓無變化D.脈正常或稍快，血壓正常或稍高，脈壓縮小E.脈細速，血壓輕度降低，脈壓無變化3.肝功能不全時，選下列含何種物質的營養液為益（正確答案D）A.谷氨酸B.芳香族氨基酸C.精氨酸D.支鏈氨基酸E.雙

32、肽4男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個月。近1個月來，出現 黃疸并進行性加重，伴有低熱。檢查：全身黃染明顯，肝右肋下似可 捫及膽囊底部。化驗：血膽紅素 260.5 pmoTL,尿液檢查膽紅素陽 性。最可能的診斷是（正確答案 C）A.病毒性肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E.肝內膽汁淤積癥5 .成人的顱內壓正常值為（正確答案 A）A.80 180mmH2OB.>200mmH2OC.60100mmH2OD.120mmH2OE.<150mmH2。6 .有關甲狀腺癌以下哪一項描述是正確的（正確答案C）A.同位素掃描均為"冷結節"B.濾泡狀癌是一種惡性度最高的病理

33、類型C.出現可切除的淋巴結轉移不影響乳頭狀癌的預后D.頸部放射治療量大于2000rads才可致甲狀腺癌E.髓樣癌的預后最好7 .腰舐部脊髓脊膜膨出常伴有（正確答案 C）A.魏部的屈曲、外翻、外展B.內收性痙攣C.肛門括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留D.尿失禁E.雙下肢活動障礙8 .糖尿病病人的手術，下列哪項不恰當（正確答案E）A.糾正水、電解質代謝失調和酸中毒B.改善營養狀況C.施行有感染可能的手術，術前預防應用抗生素D.手術應在當日盡早進行，縮短術前禁食時間E.應用胰島素，使病人血糖穩定于正常水平9 .清創的原則中，下列各項中錯誤的是（正確答案E）A.清除傷口內異物B.切除失去活力組織C.徹底止

34、血D.根據情況縫合傷口E.必須放置引流10.靜脈補鉀時，補鉀濃度不能超過（正確答案C）A.5%B.3%11 .我國大腸癌最多發的部位在（正確答案）A.盲腸B.升結腸C.橫結腸D.降結腸E.直腸12 .關于骨折愈合的標準中，下列哪一項不正確（正確答案C）A.局部無反常活動B.局部無壓痛及縱向叩擊痛C.骨折后已滿3個月D.連續觀察2周，骨折不變形E.X線片顯示骨折線模糊，有連續骨痂通過骨折線13.嵌頓疝與絞窄疝的主要鑒別要點是（正確答案E)A.疝塊有否壓痛B.疝塊不能回納的時間長短C.疝塊是否增大D.有無腸梗阻表現E.疝內容物有無血循環障礙14 .下列哪項對鑒別良性與惡性骨腫瘤無意義（正確答案C）

35、A.有無全身癥狀B.有無局部皮膚靜脈怒張，溫度增高C.是否可捫及腫塊D.X線攝片上病變邊界是否清楚，是否有明顯的骨膜反應E.堿性磷酸酶是否升高15 .女性，50歲，左拇指痛3天，屈伸活動有彈響。查體：第一 掌指關節掌側可及圓形結節，直徑 0.3cm,壓痛，隨患指屈伸移動, 疼痛加重。診斷為（正確答案 B）A.第一掌骨頭病理性骨折B.左拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎C.腱鞘囊腫D.類風濕性關節炎E.拇深屈肌腱斷裂16 .下肢丹毒反復發作可導致（正確答案D）A.淺靜脈炎B.局部膿腫C.敗血癥D.橡皮腫E.血栓閉塞性脈管炎17 .大面積燒傷病人按照補液公式計算輸液量的時間是（正確答 案B）A.從開始靜脈輸液

36、時算起B.從受傷時算起C.從就診時算起D.從接受正規治療時算起E.從進入監護病房時算起18.下列哪項不是單純性甲狀腺腫手術指征的依據（正確答案D）A.有明顯壓迫癥狀B.胸骨后甲狀腺C.繼發甲亢D.病史較長者E.疑有惡變者19有關皮膚基底細胞癌的描述哪項是錯誤的（正確答案C）A.可分為結節潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型B.病程發展緩慢C.早期發生局部淋巴結轉移D.惡性程度低E.對化療不敏感20擇期手術術前禁食時間應為（正確答案 D）A.6小時B.8小時C.10小時D.12小時E.14小時21.分析一名80歲老年人發生機械性腸梗阻的梗阻病因時，首先 應想到的是（正確答案D）A.蛔蟲團阻塞B.腸粘連

37、所致C.嵌頓性腹外疝D.腸道腫瘤E.腸系膜血管栓塞癥22男性，40歲，跑步后出現右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水樣, 首先應行下列哪項檢查（正確答案 D）A.血常規和腎功能檢查B.肝功能和腎功能檢查C.CT和磁共振檢查D.尿常規檢查和泌尿系X線平片E.24小時尿鈣分析23女性，40歲，1小時前跌傷右腕部。查體：右腕關節腫脹， 呈"餐叉”樣畸形，壓痛并活動受限。可能的診斷為（正確答案 D）A.右腕舟狀骨骨折B.Smith 骨折C.模神經損傷D.Colles 骨折E.右腕關節脫位24女性，20歲，甲狀腺次全切除術后，飲水時出現嗆咳，無聲 音嘶啞，初步診斷是（正確答案 E）A.喉返神經損傷B.交

38、感神經損傷C.氣管損傷D.食管損傷E.喉上神經損傷25女性，38歲，右上腹痛，寒戰高熱，嘔血約 200mL查體：皮 膚鞏膜黃染，肝肋下1cm,觸痛明顯，MurpHy s征（+ ）,最可能 的診斷是（正確答案C）A.食管靜脈曲張破裂大出血B.胃癌出血C.膽道出血D.胃息肉出血E.十二指腸潰瘍出血26.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下 方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度 6mm,手術時機應 選擇在（正確答案A）A.現在B.7歲C.10 歲D.青春期E.成年后27.男性，43歲，右上腹疼痛不適，無畏寒、發熱、黃疸， B超 檢查時右肝有一直徑3.5cm占位病變，AFP 1

39、000 iu/L ,最有效的治 療方法是（正確答案A）A.手術切除B.化療C.放療D.免疫治療E.肝移植28.患兒，男，9個月，體重10kg,間歇性哭鬧20小時，有規律 性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是（正確答案D）A.細菌性痢疾B.蛔蟲性腸梗阻C.腸道腫瘤D.腸套疊E.過敏性紫瘢29女性，57歲，左鼻翼發現皮膚病損18個月，面積逐漸增大,反復出現破潰，就診時檢查：病損位于左鼻翼，約1cmK 1cm,略高出皮膚，中央表淺潰瘍，由包層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區和頜下未及 腫大淋巴結。最可能的診斷是（正確答案D）A.疣狀痣B.扁平疣C.鱗狀細胞癌D.基底細胞癌E.惡性黑色素

40、瘤30.女性，65歲，因突發上腹痛3天，全腹痛1天就診。查體： 血壓80/50mmHg,脈搏108次/分，全腹壓痛、反跳痛。化驗血淀粉 酶升高，白細胞20M09/L.考慮休克、急性胰腺炎，休克的原因是（正 確答案E）A.失血性休克B.神經源性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.感染性休克31.女性，40歲，教師，右下肢靜脈迂曲擴張15年，長時間站立有酸 脹感，近2年右小腿脛前皮膚顏色加深，可凹性水腫， Trendelenbur g試驗（+ ） , Perthes試9經（-）,診斷可能是（正確答案 A）A.單純性下肢靜脈曲張B.原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全C.下肢深靜脈血栓形成D.動靜脈痿E.血

41、栓性淺靜脈炎32男性，37歲，疲乏，心悸，記憶力差 2年，此期間曾3次出 現癲癇樣發作，半月前清晨起床后又暈倒在地，神志不清，經靜脈注 入葡萄糖后恢復。以往無外傷史。檢查：體型肥胖，血壓 100/70mm Hg,無其他陽性體征。應考慮為（正確答案 B）A.胃泌素瘤B.胰島素瘤C.腦血管疾病D.癲癇發作E.心血管疾病33女性，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血 4天，查尿常 規許多紅、白細胞/ HP,下列哪項檢查是不正確的（正確答案 D）A.細胞學培養B.尿培養加藥敏C.泌尿系B超檢查D.膀胱鏡檢查E.IVP3435.題共用題干男性，16歲，右腹股溝腫物一年，無疼痛。體檢：右腹股溝內 側腫物2

42、cmK2cm,無觸痛，平臥可消失，右側外環口直徑 2cm,松 弛34 .此病人應首先考慮診斷（正確答案）A.腹股溝淋巴結腫大B.腹股溝直疝C.腹股溝斜疝D.睪丸鞘膜積液E.隱睪35 .最適宜的處理方法為（正確答案 D）A.抗炎治療B.繼續觀察C.加強腹肌鍛練D.手術治療E.免體育活動3638.題共用題干女性，56歲，因頭痛頭暈2周，頭顱CT檢查發現左小腦及左頂 葉發現兩處占位，不除外腦轉移瘤36 .如果要除外肺部有原發灶，最好行何種輔助檢查（正確答案B）A.胸片檢查B.胸部CT檢查C.胸部MRI檢查D.胸部PET檢查E.胸部B超檢查37若經上述檢查發現右上肺前段有一直徑 3cm結節，靠近胸壁， 若患者身體條件允許，將如何處理（正確答案D）A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術B.先行全身化療C.同期行腦部病灶和肺部病灶放療D.先設法明確肺部病灶的病理性質醫學教育