1、選擇題（每題2分，共50分）1 .女，28歲，因甲亢行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)音調(diào)低沉，無飲水嗆咳，可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.甲狀腺危象C.甲狀旁腺損傷D.喉返神經(jīng)損傷E.交感神經(jīng)損傷2 .甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人脈壓增大的主要原因A.情緒緊弓KB.收縮壓升高C.舒張壓降低D.心率增快E.周圍血管阻力增高3 .判斷甲亢治療效果的主要標(biāo)志A.情緒變化B.食欲變化C.體重變化D.甲狀腺大小變化E.脈率及脈壓變化4 .患者女性，26歲，首次妊娠2月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度呼吸困難，應(yīng) 行下列哪項(xiàng)治療A.抗甲狀腺藥物治療B.手術(shù)（甲狀腺大部切除）治療C.終止妊娠加抗甲狀腺藥物治療D.終止妊娠加手術(shù)治療E

2、.終止妊娠加131I治療5 .甲亢病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見原因A. 一側(cè)喉返神經(jīng)損傷B.雙側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C.傷口內(nèi)出血或喉頭水月中D.雙側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷E.甲狀腺危象6 .甲亢術(shù)后危象的主要原因A.術(shù)后出血B.感染C.精神緊張D.術(shù)前準(zhǔn)備不充分E.術(shù)中補(bǔ)液不夠7 .女性，31歲，甲狀腺月中瘤，術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)腺葉有0.5cm病灶，經(jīng)冰凍切片證實(shí)為乳頭狀腺癌，未浸潤(rùn)包膜，最適宜的治療方法為A.雙側(cè)甲狀腺大部切除B.病側(cè)腺葉切除加峽部切除加對(duì)側(cè)腺葉大部切除C.病側(cè)腺葉切除加同側(cè)淋巴結(jié)清除術(shù)D.病側(cè)腺葉切除加峽部切除E.病側(cè)腺葉大部切除8 .腹股溝管的解剖結(jié)構(gòu)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

3、的A.內(nèi)口為內(nèi)環(huán)，外口為皮下環(huán)B.上壁為腹外斜肌弓狀下緣C.下壁為腹股溝韌帶和陷窩韌帶D.前壁為腹外斜肌腱膜E.后壁為腹橫筋膜和腹膜9 .腹外疝最重要的發(fā)病原因A.慢性咳嗽B.長(zhǎng)期便秘C.排尿困又tD.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損E.經(jīng)常從事腹內(nèi)壓增高的工作10 .最易發(fā)生嵌頓的腹外疝A.切口疝B.難復(fù)性疝C.滑動(dòng)性疝D(zhuǎn).股疝E.直疝11 .鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的體征A.疝塊形X大B.疝塊是否進(jìn)入陰囊C.回納疝塊壓住內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否脫出D.是否易嵌頓E.單側(cè)或雙側(cè)12 .腹外疝內(nèi)容物最多見的A.小腸 B.大網(wǎng)膜 C.盲腸 D.乙狀結(jié)腸 E.膀胱13 .關(guān)于左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝，下列哪項(xiàng)是正確

4、的A.屬可復(fù)性疝B.疝內(nèi)容物沒有小腸C.乙狀結(jié)腸是疝囊的一部分D.絕不會(huì)嵌頓E.疝塊一般較小14 .嵌頓疝內(nèi)容物中的腸管是小腸憩室的特稱為A.閉孔疝 B.瑞契(Richter's )疝 C.里脫(Littre's )疝D(zhuǎn).腹股溝滑動(dòng)性疝E.以上都不對(duì)15 .腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因A.疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連B.疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高C.疝環(huán)大致疝內(nèi)容物脫出過多D.腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)E.腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)16 .嵌頓疝與絞窄疝鑒別要點(diǎn)A.疝塊有否壓痛B.疝不能還納的時(shí)間長(zhǎng)短C.有無休克表現(xiàn)D.有無梗阻表現(xiàn)E.疝內(nèi)容物有無動(dòng)脈血循環(huán)障礙17 .腹腔實(shí)質(zhì)性臟器與空腔臟器破裂

5、的鑒別診斷可靠的依據(jù)A.腹腔穿刺抽出膽汁B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)不升高C.無發(fā)燒D.重復(fù)檢查紅細(xì)胞及血紅蛋白則見下降E.上述均正確18 .診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的方法A.超聲波檢查B.腹腔穿刺、腹腔灌洗C.腹部壓痛D. x線檢查E.核素掃描19 .腹部閉合性損傷患者，最有價(jià)值的體征A.腹部壓痛 B.腹膜刺激征C.腸鳴音增強(qiáng)D.腸鳴音減弱E.惡心、嘔吐20 .關(guān)于腹內(nèi)臟器的解剖特點(diǎn)，下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肝脾組織結(jié)構(gòu)脆弱、易發(fā)生破裂出血B.小腸因其系膜較長(zhǎng)，活動(dòng)度大不易損傷C.膀胱充盈易于損傷D.腸粘連時(shí)腸神固定，易于損傷E.胰腺位深單獨(dú)損傷機(jī)會(huì)較少21 .腹部外傷后，僅有腹部局限月中塊、壓痛及觸痛，無全

6、身表現(xiàn)，無發(fā)熱及內(nèi)出血 者可診斷A.空腔臟器損傷B.實(shí)質(zhì)性臟器損傷C.腸系膜血月中 D.腹壁挫傷及血月中E.后腹壁血月中22 .腹部外傷并發(fā)出血性休克，主要的處理原則A.快速補(bǔ)充液體B.給予大量鎮(zhèn)靜藥物C.主要以輸血補(bǔ)足血容量D.應(yīng)用大量抗生素控制感染E.積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探查止血23 .腹部閉合性損傷造成的胃、空腸、回腸穿孔，修補(bǔ)順序A.胃、空腸、回腸 B.空腸、胃、回腸 C.回腸、胃、空腸 D.回腸、 空腸、胃 E.空腸、回腸、胃24 .繼發(fā)性化膿性腹膜炎的病原菌感染一般都為A.大腸桿菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.綠膿桿菌E.混合感染25 .胃腸內(nèi)容物或致病菌進(jìn)入腹腔后，機(jī)體的抗病反應(yīng)中

7、下列哪項(xiàng)是正確的A.腹腔充血水腫B.腹膜失去固有光澤C.產(chǎn)生大量清晰的漿液性滲出液D.滲出液中含有大量中性粒細(xì)胞E.以上都對(duì)26 .繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)A.陣發(fā)性全腹絞痛B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C.居I烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位最著D.高熱后全腹痛E.疼痛與進(jìn)食有關(guān)男，30歲，2小時(shí)前突然上腹刀割樣痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。檢查舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，腸鳴音消失，肝濁音界消失。27 .應(yīng)考慮的診斷E.急性A.闌尾穿孔B.潰瘍病穿孔C.膽囊穿孔D.絞窄性腸梗阻出血性胰腺炎28 .進(jìn)一步明確檢查的簡(jiǎn)便方法A.血淀粉酶測(cè)定B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類C.X線腹部平片D.尿淀粉酶測(cè)定E.腹腔穿

8、刺抽液檢查淀粉酶量29.應(yīng)考慮初步治療措施為A.禁食、持續(xù)胃腸減壓 不見好轉(zhuǎn)應(yīng)考慮手術(shù)治療 30.關(guān)于胃潰瘍哪項(xiàng)是正確的A.一股內(nèi)科治療效果好 老年人，易發(fā)生大出血 31.胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證A.內(nèi)科治療46周無效B.輸液C.靜滴抗生素D.E.以上都對(duì)B.不易復(fù)發(fā)C.潰瘍不惡變E.男、女發(fā)病率基本相等B.年齡超過45歲，有惡變可能68小時(shí)后癥狀D.常發(fā)生于中、C.較大潰瘍或高位潰瘍D.有過穿孔或出血史E.以上都對(duì)32.胃大部切除術(shù)治療十二指腸潰瘍的原理A.切除潰瘍病變B.預(yù)防癌變C.阻斷迷走神經(jīng)刺激D.降低胃酸分泌E.解除梗阻33幽門梗阻下列術(shù)前準(zhǔn)備措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.術(shù)前3天胃腸減壓B.糾

9、正貧血、低蛋白胃3天E.糾正低氯鉀性堿中毒34 .早期胃癌A.局限于胃竇內(nèi)B.局限于粘膜或粘膜下層淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.以上都對(duì)C.糾正脫水D.用溫水洗C.直徑在2cm以內(nèi)D.無35 .診斷早期胃癌最可靠的方法A.X線鋼餐胃腸造影術(shù)落細(xì)胞檢查E.超聲波檢查36 .胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式為A.直接蔓延B.血行轉(zhuǎn)移37 .粘連性腸梗阻治療原則為B.四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)C.纖維胃鏡檢查D.脫C.淋巴轉(zhuǎn)移D.腹腔種植E.直接至卵巢A.必須立即手術(shù)B.均可非手術(shù)治療C.根據(jù)梗阻的類型而定D.手術(shù)治療為主E.非手術(shù)治療為主38 .單純性機(jī)械性腸梗阻可以引起A.腹脹B.脫水C.電解質(zhì)紊亂 D.嘔吐E.上述都有39 .關(guān)于腸梗

10、阻的全身變化，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生堿中毒B.血液濃縮C.血容量減少D.失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒E.毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克40 .機(jī)械性腸梗阻出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛的原因A.梗阻近端腸段的膨脹B.梗阻近端腸段的收縮C.梗阻腸段神經(jīng)受壓D.腹腔滲出液刺激E.上述因素都不是41 .蛔蟲性腸梗阻好發(fā)部位A.十二指腸B.空腸C.回腸D.十二指腸空腸交界處E.結(jié)腸42 .機(jī)械性腸梗阻病例，當(dāng)腹部平片中顯示下列何項(xiàng)變化時(shí)應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的 可能A.近端腸段擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸段末見氣體B.擴(kuò)張腸段呈梯形排列C.孤立腸段擴(kuò)張且較固定D.擴(kuò)張腸段粘膜呈魚刺狀E.上述各點(diǎn)都不是43

11、 .絞窄性腸梗阻腹痛的特點(diǎn)A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性腹痛C.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重D.放射性腹痛E.逐漸加重的腹痛44 .引起闌尾炎最常見的致病菌為A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.變形桿菌D.鏈球菌E.真菌45 .急性化膿性闌尾炎，主要病理改變是指A.炎癥限于闌尾粘膜下層B.炎癥限于闌尾粘膜層C.炎癥限于漿膜層D.腹腔內(nèi)有膿性液體E.闌尾腔內(nèi)積膿46 .單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)A.隱痛或刀割痛B.隱痛或鈍痛C.鈍痛或劇痛D.脹痛或跳痛E.鈍痛或鉆痛47 .急性闌尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手術(shù)治療要點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.注意保護(hù)切口，防止切口感染B.闌尾殘端妥善處理，防止術(shù)后發(fā)生腸屢C.大量鹽水

12、沖洗腹腔，防止感染擴(kuò)散D.腹腔可不放引流E.縫合切口前，手術(shù)人員應(yīng)用消毒液洗手48 .28歲，急性闌尾炎穿孔術(shù)后6天，腹部腹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐、 排便排氣消失，腹部檢查見全腹膨脹，可見擴(kuò)張扭曲，未見蠕動(dòng)波，腸鳴音消 失，全腹均有壓痛，輕度反跳痛。腹部平片見小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面， 據(jù)此擬診斷為A.急性小腸低位機(jī)械性不完全性腸梗阻B.急性小腸高位機(jī)械性不完全性腸梗阻C.急性結(jié)腸不完全性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.急性小腸完全機(jī)械性梗阻49.男性病人，35歲，上腹飽脹、曖氣、嘔吐、宿食 3個(gè)月余。體檢檢查：上腹飽 脹，未捫及月中塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動(dòng)，且有胃震水音，臨床診斷最可

13、 能是A.胃腸炎 B.急性胃擴(kuò)張C.胃潰瘍D.慢性胃炎E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻6、男性病人，30歲，農(nóng)民。2小時(shí)前勞動(dòng)中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波 及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音 界消失，腸鳴音消失，初步診斷是（）A.闌尾穿孔腹膜炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C.膽囊穿孔腹膜炎D.絞窄性腸梗阻E.急性出血性胰腺炎2、填空題（每空2分，共30分）1、甲狀腺次全切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)病人發(fā)音音調(diào)低沉多因2、甲狀腺次全切除術(shù)后病人手足抽搐其原因?yàn)閺S3、 甲亢術(shù)后產(chǎn)生呼吸困難的原因是 、-4、腸壁動(dòng)、靜脈血流障礙的疝稱 疝。5、嵌頓的疝內(nèi)容物為部分腸壁的疝麻疝6

14、、嵌頓的疝內(nèi)容物為小腸憩室的疝稱疝7、疝內(nèi)容物構(gòu)成疝囊壁一部分的疝稱疝8、上消化道是指、>9、基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式為二3、判斷題（每空2分，共10分）1、直疝多見于婦女。（）2、胃、十二指腸潰瘍穿孔病人腹部透視膈下均可見有游離氣體。（）3、腹痛同時(shí)伴有便血和腹部出現(xiàn)月中塊是小兒腸套疊的典型臨床征象。（）4、急性化膿性闌尾炎可并發(fā)門靜脈炎。（）5、壞死性胰腺炎血、血淀粉酶均可不增高。（）四、簡(jiǎn)答簡(jiǎn)述甲亢手術(shù)后主要并發(fā)癥。1.A 2.B 3.E 4.B 5.C 6.D7.B 8.B 9.D 10.D11.C 12.A 13.C14.C 15.B26.C 27.B38.E 39.A16.E 17.D28.C 29.E40.B 41.C18.B 19.B30.D 31.E42.C 43.C20.B 21.D32.D 33.D44.B 45.E22.E 23.D34.