1、*市疾病預防限制中央LCCDC/BG08-18表4-1工作場所空氣中有害物質定點采樣記錄用人單位檢測類別評價 定期 其他儀器名稱、型號r校準儀器名稱、編號檢測工程米樣方法口活性碳管口硅膠管口吸收液口濾膜口其他采樣依據?工作場所有害物質監測的米樣標準?(GBZ159-2004)檢測任務編號:氣壓：kPa 第頁/共頁膜/H#樣品編號儀器編號采樣點生產狀況、職業病防護設施運行 情況及個人防護用品使用情況米樣流里(L/min)采樣時間溫度 C備注米樣前采樣后開始結束:采樣人:陪同人:*市疾病預防限制中央LCCDC/BG08-19表4-2工作場所空氣中有害物質個體采樣記錄檢測任務編號：氣壓：kPa 第頁

2、/共 頁用人單位檢測類別評價 定期 其他儀器名稱、型號r校準儀器名稱、編號檢測工程米樣方法口活性碳管口硅膠管口吸收液口濾膜口其他檢測依據?工作場所有害物質監測的米樣標準?(GBZ159-2004)現場 編p樣品編號儀器 編R采樣對象(車間名稱及崗位/工種)佩戴人 姓名生產狀況、職業病防護設施 運行情況及個人防護用品 使用情況米樣流里 (L/min)采樣時間溫度 C備注米樣前采樣后開始結束:采樣人：年 月 日陪同人：年 月 日用人單位：儀器名稱/型號/編號: 聲校準器型號/編號： 頁*市疾病預防限制中央表5-1噪聲測量記錄溫度：C相對濕度：%RH校準值：dB(A)LCCDC/BG08-20第 8

3、 局部：噪聲?(GBZ/T189.8-2007 )檢測任務編號:測量依據：?工作場所物理因素測量測量編號測量時間測量位置生產狀況、個人防護用品使 用情況接觸時間(小時/ 日)測量Z果dB(A)LAeq,TedB(A) LEX,8hdB(A) 第1次第2次第3次:第頁/共備注LAeq,Te：時間段區內等效聲級；L ex ,8h = L Aeq ,Te十10 lgTo測量人：復核人：陪同人：年 月 日*市疾病預防限制中央LCCDC/BG08-21表5-2脈沖噪聲測量記錄用人單位：測量依據：?工作場所物理因素測量第8局部：噪聲?(GBZ/T189.8-2007 )檢測任務編號：儀器名稱/型號/編號：

4、溫度：C相對濕度：RH聲校準器型號/編號：校準值：_dB(A)第 頁/共 頁測量編號測量時間測量位置生產狀況、個人防護用品 使用情況測量結果備注脈沖峰值 dB(A)脈沖次數(次/分鐘)接觸時間(小時/日)接觸總次 數:：備注測量人：復核人：陪同人：年 月 日*市疾病預防限制中央LCCDC/BG08-22表5-3個體噪聲測量記錄用人單位：測量依據：?工作場所物理因素測量第8局部：噪聲?(GBZ/T189.8-2007 )儀器名稱/型號：低閾值：_dB(A)聲校準器型號/編號：校準值：dB(A)溫度： C相對濕度：RH檢測任務編號：第 頁/共 頁測量編號測量儀器編號車間名稱及崗 位(工種)佩戴人姓

5、名生產狀況、個人防護用 品使用情況接觸時間(小時/日)測量時段測量時間(h)LAeq, TdB(A)LEX,8hdB(A)開始結束:備注測量人：復核人：陪同人：年 月 日*市疾病預防限制中央LCCDC/BG08-23表5-4噪聲倍頻程測量記錄用人單位：測量依據：?工作場所物理因素測量第8局部：噪聲?(GBZ/T189.8-2007 )儀器名稱/型號/編號：溫度：C相對濕度：%RH聲校準器型號/編號：校準值：dB(A)檢測任務編號：第 頁/共頁測量編號測量時間測量位置生產狀況、個人防護用品 使用情況頻 段1/1 (1/3)倍頻程測量值dB(A)備注:備注測量人：復核人：陪同人：年 月 日*市疾病

6、預防限制中央LCCDC/BG08-24表5-5高溫熱源穩定測量記錄用人單位：測量依據：?工作場所物理因素測量第7局部：高溫?GBZ/T189.7-2007 檢測任務編號：儀器名稱/型號/編號：室外溫度：C相對濕度：%RH第 頁/共 頁測量編號測量時間測量位置WBGT數CWBGT數平 均值C接觸時間t minWBGT(C)備注WBGTWBGTWBGTWBGTWBGTWBGTWBGTWBGTWBGTWBGTWBGTWBGTWBGTWBGTWBGTWBGTWBGTWBGT備注川物古/小WBGT 頭 +2MWBGT 腹 +WBGT 踝WBGT數平均值C ： WBGT =4測量人：復核人：陪同人：年 月

7、 日市疾病預防限制中央LCCDC/BG08-25表5-6高溫(熱源不穩定)測量記錄用人單位：測量依據：?工作場所物理因素測量第7局部：高溫?(GBZ/T189.7-2007 )檢測任務編號：儀器名稱/型號/編號：室外溫度：C相對濕度：%RH第頁/共頁測量編號測量時間測量位置WBGT數c WBG微平 均值(C)接觸時間 t (min)WBGTC備注WBGTWBGTWBGTWBGTWBGTWBGTWBGTWBGTWBGTWBGTWBGTWBGTWBGTWBGTWBGT1 . WBG指數平均值(C)：備注2 .時間加權平均 WBGTWBGT頭十2 XWBGT腹+WBGT踝.WBGT ,4數. W _

8、WBGTi " +WBGT 2 Mt2 + +WBGT n Mtn.t1 +t2 + tn測量人：復核人：陪同人：年 月 日*市疾病預防限制中央LCCDC/BG08-26表5-7手傳振動測量記錄用人單位：檢測任務編號：車間名稱：測量依據：?工作場所物理因素測量第9局部：手傳振動?(GBZ/T189.9-2007 )1 乂右口0/|力 /生勺/夕"</測量編號姓名工作內容使用工具 及型號檢測位置(被測儀器/振開工件)持續時間(h)測量結果(ai)(m/s 2)4h等能量頻率計權 振動加速度ahw(4),2、(m/s )XYZ注：ahw(4)-但,x 區(a；?1%其中a

9、為檢測值的最大值.V 4V £ti測量人：復核人：陪同人：年 月 日*LCCDC/BG08-66市疾病預防限制中央表5-8超高頻輻射測量記錄用人單位：測量依據：?工作場所物理因素測量 第1局部：超高頻輻射?(GBZ/T189.1-2007 )儀器名稱/型號/編號/探頭號：溫度：C相對濕度：RH檢測任務編號：第頁/共 頁測量編號測量 時間測量位置設備名稱及 頻率范圍接觸時間生產狀況、個人防 護用品使用情況脈 沖 波連 續 波測量結果()頭胸腹局(部測 量 值修 正 結 果測 量 值修 正 結 果測 量 值修 正 結 果測 量 值修 正 結 果:備注修正結果=測量值X修正系數測量人：復核

10、人：陪同人：年 月 日*市疾病預防限制中央LCCDC/BG08-68表5-9高頻電磁場測量記錄用人單位：測量依據：?工作場所物理因素測量第2局部：高頻電磁場?GBZ/T189.2-2007 儀器名稱/型號/編號/探頭號：溫度： C相對濕度：%RH檢測任務編號：第頁/共頁測量編號測量 時間測量位置設備名稱及 頻率范圍接觸 時間生產狀況、個人防 護用品使用情況檢測部 位測量結果測量值1修正結 果測量值2修正結 果測量值3修正結 果:磁場強度A/m電場強度V/m:磁場強度A/m電場強度V/m:磁場強度A/m電場強度V/m:磁場強度A/m電場強度V/m:磁場強度A/m電場強度V/m備注修正結果=測量值

11、X修正系數測量人：復核人：陪同人:*市疾病預防限制中央LCCDC/BG08-75表5-10工頻電場測量記錄用人單位：測量依據：?工作場所物理因素測量第3局部：工頻電場?(GBZ/T189.3-2007 )儀器名稱/型號/編號/探頭號：溫度： C相對濕度：%RH檢測任務編號：第 頁/共 頁測量編號測量時間測量位置設備名稱、 型號接觸 時間生產狀況、個人防 護用品使用情況測量結果()測量值1修正結果測量值2修正結果測量值3修正結果:備注修正結果=測量值X修正系數測量人：復核人：陪同人：年 月 日市疾病預防限制中央LCCDC/BG08-76表5-11微波輻射測量記錄用人單位：測量依據：?工作場所物理

12、因素測量 第5局部：微波輻射?GBZ/T189.5-2007 儀器名稱/型號/編號/探頭號：溫度： C 相對濕度： %RH檢測任務編號：第頁/共頁5 J -,r E ： 7TT2"測量編號測量 時間測量位置設備名稱及 頻率范圍接觸 時間生產狀況、個 人防護用品 使用情況脈 沖連 續測量結果 W/cm 2頭胸腹局部測量 值修正 結果測量 值修正 結果測量 值修正 結果測量 值修正 結果:備注修正結果=測量值X修正系數陪同人:*LCCDC/BG08-77市疾病預防限制中央5-12紫外輻射測量記錄?工作場所物理因素測量第6局部：紫外輻射?GBZ/T189.6-2007 測量編號測量 時間測

13、量位置/人員波段 (nm)生產 狀況接觸時 間輻照度WW/cm2個人防 護用品 使用情 況眼部向部肢體其他測量 值正果 修結有效 輻照 度Ef測 量 值正果 修結有效 輻照 度 Eeff測 量 值正果 修結有效 輻照 度Ef測 量 值正果 修結有效 輻照 度 Eeff:罩內、 外A365B297C254:罩內、 外A365B297第頁/共頁表 測量依據: 溫度：用人單位：儀器名稱/型號/編號:相對濕度： %RH檢測任務編號:C254備注修正結果=測量值X修正系數；Eff=0.00011 X E+0.64 X Eb+0.5 X EC.測量人：復核人：陪同人：年 月 日*市疾病預防限制中央LCCDC/BG08-78表5-13照度測量記錄用人單位：測量依據：檢測任務編號：儀器名稱/型號/編號/量程：