1、開放性骨折患者應用臨床護理路徑效果臨床護理路徑CNP是20世紀80年代末美國開發(fā)的護理標準化工具,是一種跨學科的、綜合的、深化整體護理的整體護理工作模式.是依據(jù)每日護理方案,為一類特別患者所設定的住院護理圖式,它由患者每一個診斷的常規(guī)護理方案綜合而成,能夠幫助護理人員判別患者預后；當患者因病情變化而影響其預后時,護理人員在護理路徑上標識這一變化,并馬上實施必要的干預舉措1,2.開放性骨折患者病情往往比擬危險,需急診手術治療.我們對20XX年8月至20XX年1月我科收治的83例開放性骨折患者進行比照試驗83例均行急診手術治療,探討臨床護理路徑在開放性骨折患者中的應用效果,取得良好效果,現(xiàn)報告如下

2、.1資料與方法1.1一般資料本組83例病例隨機分組,即試驗組與比照組.試驗組45例,男34例,女11例,年齡1061歲,平均38.6歲； 上肢開放性骨折9例,下肢開放性骨折36例.比照組38例,男31例,女7例,年齡1364歲,平均39.9歲；上肢開放性骨折5例,下肢開放性骨折33例.兩組性別、年齡、疾病種類及程度差異無統(tǒng)計學意義P0.05,具有可比性.1.2方法比照組按常規(guī)進行護理,采納隨機教育方式,術后按傳統(tǒng)方法進行常規(guī)護理.試驗組根據(jù)設計的CNP圖表,實施護理效勞,并向患者及時講解CNP流程及其特點,使其能主動配合.兩組患者由院時均填寫健康知識問卷調(diào)查表、中意度問卷調(diào)查表.1.2.1臨床

3、路徑的制定參與路徑的全組人員開會討論,積極有效地循證,查閱大量資料,參考本科急救護理流程,依據(jù)專科疾病常規(guī)、標準護理方案及健康教育的內(nèi)容,以時間順序為橫軸,以各種檢查、治療、護理、健康宣教、變異、護理人員簽名等為縱軸,制成日程工作方案表,有方案、有預見地進行護理工作；并在臨床應用過程中根據(jù)患者的需求不斷加以修改、補充、完善,最后由護理專家審定,確定表格式路徑.1.2.2臨床路徑的實施通過教育培訓、明確權責、定期檢查等,使相關人員在逐步了解臨床路徑的根底上,積極主動實施護理效勞.患者入科后合理安排時間,專人聯(lián)系各檢查科室,各級相關人員履行其責任,讓患者以最快的速度、 最短的時間完成各項術前檢查,

4、完善術前準備,盡早手術.及時向患者及家屬講解CNP的流程及其特點,使其主動配合.每日護理人員都必須根據(jù)當日護理路徑的內(nèi)容執(zhí)行并簽名,觀察患者病情變化,分析病情進展,實施相應的護理技術操作,開展衛(wèi)生宣教、 健康教育等.如果病情平穩(wěn)即病情沿臨床護理路徑方向進展那么用標識在相應的內(nèi)容旁；如果發(fā)生變異即病情未沿臨床護理路徑方向進展那么用紅筆“X標識在相應的內(nèi)容旁,記錄并分析原因,并給予干預舉措.2結果2.1兩組患者完成術前準備時間比擬.兩組患者術前準備時間比擬注:P0.01表2兩組患者相關知識掌握情況比擬表3兩組患者護理工作中意度比擬2.2兩組患者相關知識掌握情況比擬.2.3兩組患者護理工作中意度比擬

5、.3討論CNP是一種以病人為中央的成效治理模式,其核心內(nèi)容是以人為本的優(yōu)質(zhì)化效勞：3o而在實施過程中,最為關鍵的因素之一就是醫(yī)護人員對各項改善舉措的具體落實：4,5.要通過教育培訓、明確權責、定期檢查等,使相關人員在逐步了解臨床路徑的根底上,積極主動地參與其中.新晨范文XX開放性骨折患者病情往往比擬危險,需急診手術治療.CNP科學合理的制訂了實施圖表,由于標準統(tǒng)一、 工程完善、 操作科學,從而標準了救治流程,減輕了護理人員工作的盲目性,提升了護理人員的工作效率,提升了急救水平.表1說明,CNP的實施,使護士為患者高效的完成各項術前準備,明顯縮短了術前準備時間P0.01,為患者爭得了寶貴的救治時間；CNP制訂了患者每日的標準護理方案和患者康復指導,護理人員明確自己的責任,幸免了因護理人員責任心和水平差異遺漏效勞工程,當病情由現(xiàn)變異時,根據(jù)患者的具體情況,及時進行護理干預,減少并發(fā)癥的發(fā)生；CNP的實施,可以增強醫(yī)護人員團結協(xié)作精神和醫(yī)護之間、醫(yī)患之間溝通及信息傳遞；減少了中間環(huán)節(jié),保證了患者住院期間醫(yī)護工作的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性,從而提升了效勞質(zhì)量和工作效率：6,7;運用CNP后,由于及時向患者講解CNP的流程及其特點,使患者預知了疾病康復方案,尊重了患者的知情權和監(jiān)督權.由于患者熟悉護