過敏性休克病人急救護(hù)理演講人：日期:目錄02緊急處理措施01快速識別與評估03藥物應(yīng)用管理04生命體征監(jiān)測05護(hù)理記錄規(guī)范06后續(xù)管理原則01快速識別與評估臨床表現(xiàn)判斷要點(diǎn)6px6px6px迅速出現(xiàn)全身性過敏性反應(yīng)，如皮膚瘙癢、潮紅、水腫等。急性起病如呼吸急促、喘息、喉頭水腫導(dǎo)致的氣道梗阻等，嚴(yán)重者可致窒息。呼吸系統(tǒng)癥狀如心悸、出汗、面色蒼白、脈速等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓、心律失常等。循環(huán)系統(tǒng)癥狀010302如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，有時(shí)為首發(fā)癥狀。消化系統(tǒng)癥狀04病史采集關(guān)鍵信息過敏史詢問患者是否有過敏史，特別是藥物過敏史、食物過敏史等。01誘發(fā)因素了解患者發(fā)病前是否接觸過過敏原，如藥物、食物、昆蟲叮咬等。02既往病史了解患者是否有哮喘、過敏性鼻炎等相關(guān)疾病史。03家族過敏史詢問患者家族中是否有過敏性疾病史，以評估患者的過敏風(fēng)險(xiǎn)。04病情分級評估標(biāo)準(zhǔn)僅有皮膚癥狀，如皮膚瘙癢、潮紅、蕁麻疹等，無明顯呼吸困難和循環(huán)衰竭表現(xiàn)。輕度中度重度出現(xiàn)皮膚癥狀外，還伴有呼吸系統(tǒng)或消化系統(tǒng)癥狀，如喘息、呼吸困難、惡心、嘔吐等，但無循環(huán)衰竭表現(xiàn)。出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)癥狀，如喉頭水腫、窒息，或循環(huán)系統(tǒng)癥狀，如低血壓、心律失常等，甚至危及生命。02緊急處理措施氣道維持與高流量吸氧立即評估患者呼吸情況，確保氣道暢通，必要時(shí)采取氣管插管等措施。01.給予高流量吸氧，提高氧濃度，確保重要器官供氧。02.嚴(yán)密觀察呼吸頻率、深度，隨時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行機(jī)械通氣。03.腎上腺素注射操作規(guī)范立即給予腎上腺素肌內(nèi)注射，推薦注射部位為大腿外側(cè)。1劑量按患者情況調(diào)整，可每5-15分鐘重復(fù)注射一次。2注射后嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，注意是否出現(xiàn)心律失常等不良反應(yīng)。3將患者置于平臥位，抬高雙腿，以利于血液回流。如出現(xiàn)低血壓，可給予等滲液體輸注，以擴(kuò)充血容量。嚴(yán)密監(jiān)測血壓、心率等生命體征，及時(shí)采取相應(yīng)處理措施。體位調(diào)整與循環(huán)支持03藥物應(yīng)用管理腎上腺素劑量計(jì)算原則根據(jù)病情和體重計(jì)算劑量掌握正確給藥途徑觀察患者反應(yīng)根據(jù)患者病情和體重確定腎上腺素的劑量，避免劑量過大或過小。應(yīng)用腎上腺素后需密切觀察患者心率、血壓等生命體征變化，及時(shí)調(diào)整劑量。腎上腺素可采用皮下注射、肌肉注射或靜脈注射等多種給藥途徑，需根據(jù)患者病情選擇合適的給藥途徑。抗組胺藥物使用指征抗組胺藥物可緩解患者過敏癥狀，如皮膚瘙癢、呼吸困難等。過敏反應(yīng)明顯對于病情嚴(yán)重的過敏性休克患者，抗組胺藥物可作為輔助治療。病情嚴(yán)重抗組胺藥物可能引起嗜睡、口干等不良反應(yīng)，需注意觀察。注意藥物不良反應(yīng)激素治療應(yīng)用流程在使用激素治療前需評估患者病情嚴(yán)重程度和過敏原情況。評估病情選擇合適激素觀察病情變化根據(jù)病情選擇合適的激素類型和劑量，如地塞米松、甲潑尼龍等。使用激素后需密切觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整劑量和藥物種類。04生命體征監(jiān)測血壓動態(tài)觀察要點(diǎn)血壓監(jiān)測頻率密切監(jiān)測患者血壓變化，通常每5-10分鐘測量一次，以確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓異常情況。01血壓監(jiān)測方法使用無創(chuàng)血壓監(jiān)測技術(shù)，確保袖帶大小合適，避免過緊或過松，以減少測量誤差。02血壓異常處理當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓異常升高或降低時(shí)，需立即通知醫(yī)生，并采取相應(yīng)急救措施，如調(diào)整藥物劑量、補(bǔ)液等。03心肺功能實(shí)時(shí)評估氧飽和度監(jiān)測通過血氧飽和度監(jiān)測，了解患者氧合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低氧血癥。03觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸困難、呼吸窘迫等嚴(yán)重癥狀。02呼吸狀況評估心率監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者心率變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心動過速或過緩等異常情況。01定期評估患者意識狀態(tài)，包括清醒、嗜睡、昏迷等，以判斷病情嚴(yán)重程度。意識狀態(tài)評估觀察患者瞳孔大小、對光反射等，以判斷是否存在神經(jīng)系統(tǒng)損害。瞳孔觀察評估患者的語言表達(dá)能力和對刺激的反應(yīng)能力，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)意識障礙或精神癥狀。語言表達(dá)及反應(yīng)能力意識狀態(tài)跟蹤方法05護(hù)理記錄規(guī)范記錄病人首次出現(xiàn)過敏性休克癥狀的時(shí)間。首次出現(xiàn)癥狀時(shí)間記錄給病人使用急救藥物的具體時(shí)間，如腎上腺素等。急救藥物使用時(shí)間01020304記錄病人接觸過敏原的具體時(shí)間節(jié)點(diǎn)。病人接觸過敏原時(shí)間記錄病人病情穩(wěn)定下來的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。病情穩(wěn)定時(shí)間搶救時(shí)間節(jié)點(diǎn)標(biāo)注用藥記錄準(zhǔn)確性要求藥物名稱記錄藥物劑量記錄用藥途徑記錄用藥效果記錄準(zhǔn)確記錄所使用的藥物名稱，包括通用名和商品名。詳細(xì)記錄藥物的使用劑量，確保不過量或不足。記錄藥物的用藥途徑，如口服、靜脈注射、肌肉注射等。觀察并記錄病人對藥物的反應(yīng)和效果，為后續(xù)治療提供依據(jù)。癥狀變化描述標(biāo)準(zhǔn)癥狀分類描述癥狀變化時(shí)間癥狀程度描述癥狀與藥物關(guān)聯(lián)按照過敏性休克的典型癥狀進(jìn)行分類描述，如呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、皮膚等。對癥狀的程度進(jìn)行準(zhǔn)確描述，如呼吸急促、心跳加速、血壓下降等。記錄癥狀出現(xiàn)或變化的具體時(shí)間，以便評估病情進(jìn)展。觀察并記錄癥狀與所用藥物的關(guān)聯(lián)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。06后續(xù)管理原則嚴(yán)密監(jiān)測生命體征保持呼吸道通暢在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，需持續(xù)監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸頻率等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。確保患者呼吸道暢通，隨時(shí)準(zhǔn)備處理呼吸道梗阻等緊急情況。患者轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)維持靜脈通路保持靜脈通路，以便隨時(shí)輸注急救藥物或液體。保暖與防止受傷注意為患者保暖，同時(shí)防止轉(zhuǎn)運(yùn)過程中患者受傷。過敏原排查指導(dǎo)了解患者的過敏史，包括過敏藥物、食物、昆蟲等，以便預(yù)防再次接觸過敏原。詳細(xì)詢問過敏史排查患者所處環(huán)境中的過敏原，如花粉、塵螨等，并采取相應(yīng)措施避免接觸。排查環(huán)境過敏原在條件允許的情況下，可進(jìn)行過敏試驗(yàn)，以確定患者具體的過敏原。進(jìn)行過敏試驗(yàn)預(yù)防宣教核心內(nèi)容普及過敏知識強(qiáng)調(diào)預(yù)防措施識別早期癥狀強(qiáng)調(diào)復(fù)診與隨訪向患者及其家屬普及過敏性休克的相關(guān)知識，提高他們對過敏的識別和應(yīng)對能力。強(qiáng)調(diào)