1、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時(shí)間演練地點(diǎn)骨科1病區(qū)（東）病房演練內(nèi)容氨革西林舒巴坦過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案參加人員夏麗娟，李丹，王群，丁曉云，隋聰（醫(yī)生）演練場(chǎng)景及記錄演練場(chǎng)景及記錄：場(chǎng)景：一患者在靜脈滴注氨葦西林舒巴坦時(shí)發(fā)現(xiàn)面色蒼白、胸悶不適，責(zé)任護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)。1. 責(zé)任護(hù)士夏麗娟（A1）在巡視過程中發(fā)現(xiàn)30床患者面色蒼S,出冷汗，患者主訴胸悶不適，觀察輸液為氨卞四林舒巴坦，軸入5分鐘左右，立即停止輸液，通知辦公室護(hù)士李丹（A2）,A1立即為患者更換生理鹽水和輸液器，保留好原輸液器和液體。A2接通知后立即通知醫(yī)生及另一護(hù)士王群（A3）,通知護(hù)士長（A4）,A4組織搶救。2. 醫(yī)生查看患者面色蒼白

2、，呼吸急促，考慮過敏性休克可能，A1遵醫(yī)囑立即為患者亦注射腎上腺素1ml。遵醫(yī)囑建立第二路靜脈通道，予平衡液快速擴(kuò)容。3. A3立即推搶救車，備吸氧裝置至患者床旁，為患者吸氧。4. A3備負(fù)壓吸引裝置、監(jiān)護(hù)裝置再次至患者床旁，為患者接心電監(jiān)護(hù)。5. 患者血壓低（80/50mmHg）,醫(yī)囑予多巴胺40mg加入5%GS250ml中維持血壓，A2通知A3立即執(zhí)行；同時(shí)A2通知物流中心及時(shí)送藥，以備下次使用。6. A1配合醫(yī)生給予急救處理：規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀察。7. 15分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶等不適癥狀緩解，繼續(xù)密切觀察病情變化。8. A2給予患者家屬健康宣教，向家屬講解過敏反應(yīng)相關(guān)

3、知識(shí)，解除其焦慮恐懼心理。9. A2填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)表上報(bào)藥劑科，同時(shí)填報(bào)護(hù)理安全不良事件上報(bào)表，報(bào)告護(hù)理部。10. A1督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，與卜一班做好交接班，做好藥物過敏標(biāo)記。演練效果評(píng)價(jià)人員到位情況，迅速準(zhǔn)確口基本按時(shí)到位口個(gè)別人員不到位口重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況口職責(zé)明確，操作熟練，口職責(zé)明確，操作不夠熟練口職責(zé)小明，操作小熟練物資到位情況現(xiàn)場(chǎng)物資，口物資充分，全部有效現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分口現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺乏個(gè)人防護(hù)，口全部人員防護(hù)到位口個(gè)別人員防護(hù)/、到位口大部分防護(hù)/、到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織口準(zhǔn)確、高效，口協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求口效率低，有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工口合理、高效，口基

4、本合理能完成任務(wù)效率低，沒有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)，口達(dá)到預(yù)期目標(biāo)口基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)后待改進(jìn)口沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練部門配合協(xié)作報(bào)告上級(jí)，口報(bào)告及時(shí)報(bào)告不及時(shí)口聯(lián)系不上配合部門，口配合、協(xié)作好，能及時(shí)到達(dá)口配合、協(xié)作差，未及時(shí)到達(dá)處理結(jié)果，口處理到位口部分處理不到位口大部分處理不到位急救意識(shí)，口急救意識(shí)強(qiáng)口急救意識(shí)薄弱口急救意識(shí)差存在問題護(hù)士心理素質(zhì)差，靜脈輸液操作不順利。持續(xù)改進(jìn)建議加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理操作練習(xí)，積極參加病區(qū)病人搶救，提高應(yīng)急能力。組織者簽字：丁曉云評(píng)價(jià)人簽字：李倫蘭組織部門：護(hù)理部安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時(shí)間:培訓(xùn)地點(diǎn)：骨科1病區(qū)（東）病房培訓(xùn)內(nèi)容：氨