1、一、A1型題：題干在前,選項在后.有A、BCD、E五個備選答案其中只有一個為最正確答案,其余選項為干擾答案.考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案最正確答案,并按測試規定的方式將相應的位置上的字母涂黑.第1題乙肝病毒相關性腎炎最常見為腎臟病理類型為A.系膜增生性腎小球腎炎B.微小病變型腎病C.局灶性節段性腎小球硬化D.膜性腎病E.系膜毛細血管性腎小球腎炎正確答案是：D第2題大局部慢性腎臟疾病伴有腎功能不全和高血壓的病人,血壓上升的機制大多是由于A.腎素水平明顯增高B.血管緊張素I增高C.血管緊張素n增高D.水鈉潴留E.以上都不是正確答案是：D第3題急性腎小球腎炎水腫的主要機制為A.腎小球濾

2、過率下降,水鈉潴留1/17B.大量蛋白尿引起低蛋白血癥C.繼發性醛固酮增多癥D.抗利尿激素增加E.心功能不全正確答案是：A第4題女性,30歲.腰痛、尿頻、尿急,血壓21.3/13.3kPa160/100mmHg,尿蛋白+,紅細胞810個/HP白細胞1520個/HP,靜脈腎盂造影右腎縮小,腎盞擴張,最可能的診斷是A.慢性腎炎B.慢性腎盂腎炎C.多囊腎D.腎結核E.腎盂積水正確答案是：B第5題關于急性腎盂腎炎臨床表現,以下哪項是錯誤的A.常有全身感染病癥發熱、白細胞增多B.尿路刺激征C.大量蛋白尿D.有膿尿或血尿2/17E.腎區叩擊痛與壓痛正確答案是：C第6題急性腎炎與急進性腎炎的相同點為A.腎功

3、能急劇惡化B.早期出現少尿、無尿C.慢性進展D.急性腎炎綜合征E.使用腎毒性藥物為誘因正確答案是：D第7題非少尿型急性腎衰竭,尿量為A.30005000ml/天B.大于400ml/天C.大于1000ml/天D.小于400ml/天E.小于500ml/天正確答案是：B第8題男性,56歲.因上消化道出血住院,血壓5.3/0kPa(40g/OmmH)g,心率140次/分,血紅蛋白35g/L,經輸液治療后,血壓恢復至13.3/9.3kPa(100/70mmHg,心率100次/分,但病人三天來少尿,查血鉀6.4mmol/L,BUN.28.5mmol/L(80mg7dl).以下處理原那么哪項正確3/17A.

4、加大輸液量B.緊急腹膜透析C.繼續輸血D.口服氨苯蝶咤+雙氫克尿曝E.西地蘭0.4mg靜脈緩慢推注正確答案是：B第9題急性腎盂腎炎首選抗生素是A.青霉素B.紅霉素C.四環素D.土霉素E.竣芳青霉素正確答案是：E第10題診斷尿路感染以下哪項最有意義A.畏寒、發熱、白細胞增高B.尿頻、尿急、尿痛C.清潔中段尿白細胞5個/HPD.尿培養菌落計數105個/mlE.尿亞硝酸鹽復原試驗陽性4/17正確答案是：D第11題疑心急性腎小球腎炎應及時作腎活檢的指征為A.高血壓B.大量蛋白尿C.明顯浮腫D.腎小球濾過率進行性下降或病情于2個月尚未見全面好轉者E.肉眼血尿正確答案是：D第12題體位性蛋白尿常見于A.青

5、春發育期青少年B.生育年齡已婚女性C.兒童D.青壯年E.中老年正確答案是：A第13題尿沉渣顯微鏡檢低倍視野下見到3個透明管型能確診管型尿嗎A、不能確診B、疑似管型尿C、如是細胞管型能確診5/17D能確診E、生理性管型無意義正確答案是：D第14題哪種藥物所致的急性間質性腎炎可見IgG及C3沿腎小球基膜呈線樣沉積A、新型青霉素IB、唾諾酮類C、西咪替丁H非管體抗炎藥E、吠塞米正確答案是：A第15題某男19歲,學生,參加學校運動會5000米長跑后出現泡沫尿,乏力,尿蛋白1.0g/L透明管型24個/LP休息1天后尿常規正常,蛋白尿應為A、功能性蛋白尿B、組織性蛋白尿C、分泌性蛋白尿H溢出性蛋白尿E、腎

6、小管性蛋白尿正確答案是：A6/17第16題急性腎炎綜合征患者需進行腎活檢以明確診斷時,的指征A、伴腎病綜合征者B、少尿一周以上者C、病程超過兩個月而無好轉趨勢者D嚴重高血壓者E、進行性尿量減少伴腎功能惡化者正確答案是：D第17題對于復雜性急性腎盂腎炎病人如未得到致病菌的藥物敏感試驗結果之前,常選用的抗生素,不包括A、局部合成青霉素類B、大環內酯類C、氨基此類H唯諾酮類E、頭抱菌素類正確答案是：B第18題患者男性,25歲,發現蛋白尿、血尿1個月,伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年.最可能的診斷是A、IgA腎病B、慢性腎小球腎炎卜列哪項不作為腎活檢7/17C、乙肝病毒相關性腎炎H原發性小血管炎

7、腎損害E、狼瘡性腎炎正確答案是：C第19題患者,女,63歲,冠心病史多年,反復浮腫,尿少10年,查HB70gXL血壓20/13.3kPa,尿蛋白 + ,尿紅細胞610個/HP,尿白細胞23/HP,尿比重1.010-1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mm/L,Cr407mol/L,Ccr40ml/min,該患者功能分期應屬于哪項A、腎功能不全代償期B、尿毒癥期C、腎功能正常期H腎功能不全失代償期E、腎功能不全衰竭期正確答案是：D第20題臨床上為增加腹膜透析的超濾量常采用A、延長腹透液在腹腔內保存時間B、在腹透液中參加適量的白蛋白C、提升腹透液葡萄糖濃度H采用腹膜透析機操作E、增加

8、腹透液交換次數8/17正確答案是：D第21題以下哪項指標提示患者是腎性急性腎衰A、腎衰指數1B、尿滲透壓500C、濾過鈉分數1H尿比重1.018E、尿鈉濃度20正確答案是：C二、A3型題：以下提供假設干案例,每個案例設假設干道考題.請根據答案所提供的信息,在每一道題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最正確答案,并在做題卡上將相應字母的所屬方框涂黑.第1-3題患者男性,75歲,非胰島素依賴型糖尿病史30年,近6年出現蛋白尿及高血壓,近2年來腎功能逐漸減退.3個月前開始出現惡心,嘔吐,伴雙下肢浮腫.近日化驗血K+5.5mmol/L,CO2CP165mmol/L,Cr830mol/L,H

9、b6.5g/dl,血糖16mmo|/L.腹部曾行胃大部切除術1、該患者的腎功能目前為A、腎儲藏水平下降期B、氮質血癥期C、腎衰竭期H尿毒癥期E、腎衰竭代償期9/172、本例病人最正確治療舉措是A、血液灌流B、血液濾過C、血液透析H腹膜透析E、腎與胰島聯合移植3、以下哪項糾正貧血舉措最得當A、輸注全血B、輸注紅細胞C、促紅細胞生成素H促細胞生成素+鐵劑E、促細胞生成素+葉酸正確答案是：DCD第4-5題男,f69歲,4個月前患者雙下肢水腫,血色素150g/L,尿常規蛋白陽性,24小時尿蛋白定量5.9g,血漿白蛋白19.2g/L,血肌酎108科mol/L現患者雙下肢無水腫,但腹水明顯增加,血色180

10、g/L,24小時尿蛋白定量4.8g,血漿白蛋白16.7g/L,血肌酊268科mol/L1、首先考慮的并發癥是A、肝硬化B、腹膜炎10/17C、血吸蟲病H腸穿孔E、下腔靜脈血栓栓塞2、為明確病因,檢查首選A、肝臟B超B、腹水培養C、大便蟲卵檢查D腹部X光檢查E、下腔靜脈彩超正確答案是：EE第6-8題男性,40歲,浮腫、 少尿1周,BP.160/100mmHg尿蛋白定量2g/24h,尿RBC2U30/HP,血月JL酎600mol/L,血CIC(+),腎臟病理： 光鏡下可見11個腎小球,局部毛細血管狹窄,6個細胞新月體形成、3個纖維新月體,IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細血管壁和系膜區1、該患者的診斷

11、是A、毛細血管內增生性腎炎B、新月體性腎炎I型C、新月體性腎炎n型Dk系膜增生性腎炎E、系膜毛細血管性腎炎11/172、其發病機制主要是A、與抗腎小球基膜抗體有關B、與抗中性粒細胞胞漿抗體有關C、與細胞免疫有關H與免疫復合物有關E、與原位免疫有關3、下一步治療方案首選A、強化血漿置換療法B、給予強的松龍沖擊治療C、給予強的松龍沖擊治療+細胞毒類藥物Ck給予強的松龍沖擊治療十血液透析E、口服強的松十細胞毒類藥物正確答案是：CDC三、B1型題：是一組試題2至4個公用一組AB、C、DE五個備選.選項在前,題干在后.每題只有一個正確答案.每個選項可供選擇一次,也可重復選用,也可不被選用.考生只需為每一

12、道題選出一個最正確答案.醫學全在.線提供第1-2題B1型題A、指骨內側骨膜下皮質吸收與顱骨斑點狀脫鈣B、關節面出現蟲鑿樣破壞12/17C、脊柱竹節樣改變CK骨皮質增厚,骨小梁增多,變粗E、股骨頭囊腫樣變1、對診斷原發性甲狀旁腺功能亢進癥有價值的X線表現是2、對診斷類風濕關節炎有價值的X線表現是正確答案是：AB第3-4題B1型題A、代償性呼吸性酸中毒B、失代償性呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D,呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒E、利尿劑引起的代謝性酸中毒1、靜脈點滴5%碳酸氫鈉用于治療2、靜脈點滴氯化鉀用于治療正確答案是：CE第5-6題B1型題A、OGTT2、時血糖7.8mmol且11.1,空腹血糖6.

13、1mmol/LB、空腹血糖6.1mmol/LC、空腹血糖7mmol/L13/17DOGTT2、時血糖7.8mmol/LE、有糖尿病病癥,任何時候血糖11.Immol/L1、哪個可診斷糖尿病2、哪個可診斷為IGT正確答案是：EA四、X型題：由每一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后.要求考生從五個備選答案中選出兩個或兩個以上的正確答案,多項選擇、少選、錯選均不得分.第1題腎動脈狹窄由動脈粥樣硬化引起者,常見的腎外表現為A.外周動脈硬化B.腦卒中C.冠心病D.心肌病E.無脈癥正確答案是：ABC第2題腎臟的生理功能主要是A.維持機體內環境穩定B.排泄代謝產物C.調節水、電解

14、質和酸堿平衡14/17D.吸收營養E.為全身組織器官運輸血液正確答案是：ABC第3題急性腎衰竭的主要臨床表現是A.水、電解質和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酎和尿素氮升高D.腎性骨營養不良癥E.全身各系統并發癥正確答案是：ACE第4題ARF時可出現的電解質酸堿平衡紊亂有A、代謝性酸中毒B、Wj鈉血癥C、低鈣血癥H高鉀血癥E、高磷血癥正確答案是：ACDE第5題引起急性腎小管壞死的主要原因A、腎缺血15/17B、腎膿腫C、腎血栓D腎皮質壞死E、腎中毒正確答案是：AE第6題以下不符合IV型腎小管酸中毒的是A、低鈣血癥及低鈉血癥B、老年患者,有慢性腎功能不全,血肌酎值為421科mol/LC、高氯性代謝性酸中毒D血鉀5.9mmol/LE、尿pH值5.3正確答案是：BCE第7題以下哪項支持Alport綜合征的診斷A、腎組織電鏡見GBMT泛變厚、撕裂B、腎功能急性、進行性損害C、臨床上有腎臟病、眼病變及耳病變Dk應用抗GBIW型膠原a5鏈抗體做免疫病理檢查,受累組織上不著色E、陽性家族史正確答案是：