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文檔簡介
1、240例急性胃腸炎臨床治療分析立一邵春芝韓鵬青島市膠州中央醫(yī)院感染性疾病科,山東膠州266300摘要目的對奧美拉噪鈉聯合左氧氟沙星與西咪替丁聯合左氧氟 沙星治療急性胃腸炎的臨床效果進行比照分析.方法采用比照治療分析法,選取從2021年5月一2021年5月在我院腸道門診治療的240 例急性胃腸炎患者,將其隨機平均分為實驗組和對照組,各120例,實 驗組在靜脈滴注左氧氟沙星治療根底上采用奧美拉噪鈉靜脈滴注,對照組在靜脈滴注左氧氟沙星根底上同時采用西咪替丁靜脈滴注;分別對兩組治療后的臨床療效進行比照,并觀察其產生的不良反響.結果實驗組患者治療2 d后顯著有效為115例95.83%,有效為4例 3.3
2、3%,無效為1例0.83%,對照組患者治療2 d后顯著有效為82 例68.33%,有效為 26 例21.67%,無效為 12 例10.00%, 實驗組與對照組比擬差異有統計學意義P0.05;實驗組與對照組共出現不良反響9例,其中實驗組3例,對照組6例,在停藥或給予對癥 治療后其不良反響病癥均消失.結論通過臨床實踐研究,采用奧美拉噪鈉治療急性胃腸炎效果顯著,不良反響小,值得在臨床中推廣應 用.關鍵詞急性胃腸炎;奧美拉噪鈉;臨床分析中圖分類號R573.3 文獻標識碼A 文章編號1672-5654 2021 10 (b) -0007-02急性胃腸炎是夏秋季較為常見的消化系統疾病,主要為細菌、病毒臨床
3、感染而引起的嚴重反響,其中以沙門菌及副溶血弧菌較為多見, 其 發(fā)生多由于飲食不當、暴飲暴食或免疫力下降等因素,主要臨床表現 有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱等,嚴重者可表現為頭痛頭暈、心慌胸 悶以及電解質紊亂、酸堿失衡、脫水所引發(fā)的的臨床病癥.在本文臨 床研究中,將選擇所在醫(yī)院腸道門診近兩年間治療的 240例急性胃腸 炎患者,分別采取奧美拉噪鈉聯合左氧氟沙星與西咪替丁聯合左氧氟 沙星進行比照治療,探討更為有效且平安的治療方案.報道如下.1資料與方法1.1 一般資料本次研究對象是選取我院腸道門診從 2021年5月一2021年5月治療 的240例急性胃腸炎患者,其中男性138例,女性102例,年齡185
4、5 歲,平均(36.8 5.4)歲;患者發(fā)病時間為124 h.患者主要臨床 表現有頻繁惡心伴嘔吐,劇烈腹痛伴腹瀉,大便呈水樣便或稀便,偶 有粘液膿血便,大局部血常規(guī)示白細胞有不同程度的升高, 局部患者 大便常規(guī)隱血陽性,240例患者經問診及體格檢查無重大疾病史,無 傳染病史,無藥物過敏史,無家族遺傳史,且均臨床上除外細菌性痢 疾及霍亂.隨機將 240例患者平均分為兩組,即實驗組和對照組各 120例,其中,實驗組男性62例,女性58例,年齡平均(36.7 6.2) 歲,發(fā)病時間124 h,惡心嘔吐64例,水樣便或稀便29例,有粘 液膿血便27例.對照組男性76例,女性44例,年齡平均(36.6
5、7.1 ) 歲,發(fā)病時間124 h,惡心嘔吐68例,水樣便或稀便30例,有粘 液膿血便20例.兩組患者在性別、年齡、發(fā)病時間及臨床病癥等一 般資料無差異及具體可比性.1.2 治療方法對實驗組和對照組兩組患者先進性消化疾病的常規(guī)護理并給與相關根底治療,頻繁嘔吐者暫停口服給藥和飲食,對失水患者給予適量的 5嫡萄糖氯化鈉鉀注射液進行靜脈滴注,限制失水并防治電解質紊亂 及酸堿失衡,劇烈腹痛者給予 654-2靜脈輸注或肌肉注射.實驗組: 本組患者給予40 mg奧美拉嘎鈉參加250 mL的5滯萄糖注射液中靜 脈滴注,2次/d; 0.2 g左氧氟沙星參加250 mL的5%萄糖注射液 靜脈滴注,2次/d.對照
6、組:本組患者給予0.4 g西咪替丁參加250 mL 的5%萄糖注射液中靜脈滴注,2次/d ; 0.2 g左氧氟沙星參加250 mL 的5%萄糖注射液靜脈滴注,2次/d.兩組患者療程均為2 d.1.3 療效判定顯著有效:患者用藥1 d后,腹痛消失,嘔吐及腹瀉病癥停止,食欲 增加;有效:患者用藥2 d后,腹痛消失,嘔吐及腹瀉病癥明顯減輕, 發(fā)作次數減少,食欲增加;無效:患者用藥2 d后病癥無明顯改善,仍有惡心嘔吐、腹痛腹瀉,發(fā)作次數無減少.1.4 統計處理采用SPSS 16.0軟件進行統計學分析,計數資料以率表示,采用 X2 檢驗,以P0.05為差異有統計學意義.2結果兩組患者經過2 d的臨床藥物
7、治療,其中實驗組患者中顯著有效為115例95.83%,有效為4例3.33%,無效為1例0.83%,對 照組患者中顯著有效為82例68.33%,有效為26例21.67%,無 效為12例10.00%,實驗組與對照組比擬差異有統計學意義P0.05, 詳見表1.實驗組與對照組共出現不良反響 9例,其中實驗組3例,對 照組6例,在停藥或給予對癥治療后其不良反響病癥均消失.3討論在長期的臨床研究中發(fā)現,急性發(fā)腸炎根本上都是由于患者食用不潔 食物、暴飲暴食或免疫力下降所引發(fā).急性胃腸炎引起的惡心嘔吐、 腹痛腹瀉通常發(fā)病較急,開始多腹部不適,繼而出現出現惡心嘔吐, 腹部陣發(fā)性絞痛并有腹瀉,每日數至十數次水樣便
8、,呈黃色或綠色, 局部可有粘液膿血便,并可伴有不同程度的發(fā)熱,嚴重者可表現為頭 痛頭暈、心慌胸悶以及電解質紊亂、酸堿失衡、脫水所引發(fā)的的臨床 病癥.急性胃腸炎如處理不及時或不恰當,常常會導致病情進一步惡 化,可出現休克、多器官功能衰竭,甚至危及生命.因此給予患者實 施有效治療對其生理健康具有十分重要的意義,由以上結果可知,實驗組患者給予40 mg奧美拉嘎鈉參加250 mL的5滯萄糖注射液中靜 脈滴注,對照組患者給予0.4 g西咪替丁參加250 mL的5%!萄糖注 射液中靜脈滴注,比擬兩組臨床療效,其中,實驗組顯著有效、有效 及無效分別為115 95.83%、4例3.33%、1例0.83%,對照
9、組 顯著有效、有效及無效分分別為 82例68.33%、26例21.67%、 12例10.00%,實驗組臨床效果明顯要優(yōu)于對照組,且差異顯著, 具有統計學意義.此結果與楊麗華,李學彪,陳生民等 5在關于46 例急性胃腸炎的臨床治療分析中所研究的數據相一致, 具有以臨床意 義.而對于其病理機制,具體如下所示.奧美拉噪鈉是一種能夠有效地抑制胃酸分泌的質子泵抑制劑,對胃蛋白酶分泌也有抑制作用,對胃黏膜血流量改變不明顯,也不影響體溫、 胃腔溫度、動脈血壓、靜脈血紅蛋白、動脈氧分壓、二氧化碳分壓及 動脈血pH,它不僅能非競爭性抑制促胃液素、組胺、膽堿及食物、刺激迷走神經等引起的胃酸分泌,而且能抑制不受膽堿
10、或H2受體阻斷劑影響的局部根底胃酸分泌,對 H2受體拮抗劑不能抑制的由二丁基環(huán)腺甘酸刺激引起的胃酸分泌也有強而持久的抑制作用,其緩解腹痛顯效快、作用持久且無H2受體拮抗劑誘發(fā)精神方面的副作用.通過以上臨床實踐研究,采用奧美拉噪鈉治療急性胃腸炎效果顯著,不良反響少,效果令人滿意,比傳統應用西咪替丁效果要好,值得在 臨床中推廣應用.參考文獻1袁亭亭.44例急性胃腸炎的臨床治療療效觀察J.中國醫(yī)藥指南, 2021 (30):371-372.2徐黎明.96例急性胃腸炎病人的臨床治療分析J.中國衛(wèi)生產業(yè), 2021(Z2): 75.3楊然,孫彩,謝云峰.急性胃腸炎的臨床治療分析J.中外婦兒健 康,2021(5):182.4郝耀興.維生素K_1聯合
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