1、醫院感控科職責-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)JINGBIAN醫院感控科職責醫院感控科工作職責（- ）醫院感控科為醫院感染管理委員會的常設辦事機構，山主管副院長直接領導，具體負責醫院感染預防與控制的管理和業務工作。（二）負責擬定醫院感染管理工作計劃及預防和控制醫院感染制度、措施， 進行醫院感染及相關危險因素監測、 分析和反饋， 進行醫院感染狀況調查、 統 計分析， 對存在的問題進行持續改進。（三）負責對各部門、 各科室醫院清潔、 消毒滅菌與隔離、 無菌操作技術、 醫 療廢物管理、手衛生規范以及傳染病醫院感染控制等工作進行監督、指導與 考核。（四）負責醫院感染病例、 消

2、毒滅菌效果及重點部門的環境衛生學監測， 分 析、 反饋存在問題，提出控制措施并指導實施。及時向醫院領導和醫院感染管 理委員會 報告醫院感染控制的最新動態，定期向全院通報。對醫院感染暴發事 件進行調查分 析，提出控制措施并組織實施。（五）負責開展全院綜合性監測和 U 標性監測。連續不斷地對所有臨床科室 的全部住院患者和醫務人員進行醫院感染及其有關危險因素進行監測、分析和 反饋， 針對存在問題提出控制措施并指導實施。（六）發生醫院感染暴發流行時， 及時向院長、業務副院長以及相關衛生行 政 部門請示報告；并組織人員進行現場采樣和流調，分析原因，迅速采取切實 可行的 控制措施。（七）參與抗菌藥物臨床應

3、用管理。 開展醫院耐藥菌株的監控和管理工作。 負 責組織并協調檢驗科（微生物實驗室）、藥劑科、醫務科及臨床相關科室， 召開多 重耐藥管理的多方聯席會議，研究、協調解決全院多重耐藥菌防控丄作 中的重大問 題，制定和擬定多部門對細菌耐藥情況的防控對策和聯合干預措 施。（A）負責對醫院各級各類人員進行預防與控制醫院感染知識、傳染病防治知識和職業衛生安全防護知識進行培訓和指導。（九）負責對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的準入使用以及使用后的處理進行審核與監管。（十）做好醫療廢物管理工作，定期對全院各科室醫療廢物分類、收集、運送、暫存情況進行（十一）完成上級和院長交辦的其他相關工作。二、醫院感染控制

4、科長職責（一）在主管院長領導下，負責本科室盼業務及行政管理工作。（二）依據有關醫院感染管理的法律和法規，組織制訂本科室年度工作計劃 并組織實施，考核本科室各項工作任務指標的完成情況。（三）掌握有關醫院感染信息， 對本院醫院感染監測結果定期分析、 總結與 反饋。經常與臨床科室取得聯系，做好醫院的感染監測、控制和預防工作。組織貫徹執行有關醫院感染的各項法規和制度并考核執行情況。（四）及時向主管院長和醫院感染管理委員會匯報醫院感染的動態，并向全 院通報。（五） 業 務水平。5. 負責科室內業務學習，提高科室各級人員有關醫院感染管理工作的（六）（七）結合實際開展醫院感控科研工作。組織本科室完成有關醫院

5、感染知識培訓和在職教育任務。三、醫院感控科專（兼）職人員職責 醫院感染控制專（兼）職人員具體負責醫院感染預防與控制方面的管理和 業務 工作。在主管院長以、 醫院感染管理委員會以及醫院感控科科長的領導下 開展工作， 主要職責是：（一）檢查和指導全院有關醫院感染預防和控制規章制度的落實惜況。（二）對醫院感染及其相關危險因素進行監測、 分析和反饋，針對問題提出 預 防和控制措施并指導實施。（三）對醫院感染發生狀況進行調查、 統計分析，并向醫院感染管理委員會 或 者主管院長報告。（四）對醫院的清潔、 消毒滅菌與隔離、 無菌操作技術、 醫療廢物管理等工 作 提供指導。（五）對傳染病的醫院感染預防和控制工

6、作提供指導。（六）對醫務人員有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導。（七）對醫院感染暴發和流行事件進行報告和調査分析，提出控制措施并協 調、組織有關部門進行處理。（A）對醫務人員進行預防和控制醫院感染的培訓工作。（九）對院內常見病原菌及多重耐藥菌的監測悄況進行匯總整理，并向多重 耐藥 菌管理聯席會議匯報醫院耐藥菌監測情況。（十） 10. 參與抗菌藥物臨床應用的管理工作。（十一）.對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證件進行審核。 （十二） 12. 組織開展醫院感染預防與控制方面的科研工作。（十三） 13. 及時向醫院感染管理委員會或者主管院長以及科長匯報醫院感染預防和控制動態、監

7、測情況，并向全院通報。（十四） 14.完成醫院感染管理委員會或者主管院長以及科長交辦的其他工 作。四、醫院感染控制科醫師職責（一）在科長領導下，做好有關醫院感染預防和控制的各項工作。（二）協助科主任制定醫院感染預防和控制訃劃，并組織實施。（三）掌握全院感染疫情及全院各科醫院感染發病率，并定期檢查各科室醫 院感染病例漏報的情況，及時上報，并制定初步的預防和控制措施。（四）掌握全院細菌耐藥和抗菌藥物的使用惜況， 并向藥劑科提供信息， 初 步提出抗菌藥物的管理措施。（五）對消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品購進情況進行審核， 對其儲 存、 使用及使用后處理進行監督。（六）協助科主任制定醫院感染控制計劃

8、，設計整理各項調查資料和統計表 格。（七）開展醫院感染目標性監測，設計 ?監測計劃、目標、方法并組織實施。（八）對各種監測資料及時整理、 分析、反饋，發現問題及時提出改進意 見， 并監督檢查實施情況。（九）負責全院醫務人員職業防護的咨詢和指導。五、醫院感染控制科護士職責（- ）在科長領導下，做好有關醫院感染的各項工作。（二）經常深入科室，檢查有關消毒隔離制度執行情況及醫院感染預防和控 制各項措施落實情況。（三）負責收集醫院感染監測的調查表， 填寫有關各種調查登記表格， 總結 每 月醫院感染發病率及其有關監控資料。（四）定期按計劃完成各項微生物學的監測采樣工作，每半年對全院使用的 紫外線燈管強度進行監測。（五）學習醫院感染管理專業知識，不斷提高業務水平。（六）做好辦公室的內務及接待來訪者的工作。（七）加強對重點科室醫院感染預防與控制工作的監督、檢查和指導。