1、婦/ 神2科優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施-1一入院護(hù)理1. 建立良好的護(hù)患關(guān)系 1 護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。 2 備好床單元。護(hù)送至床前, 妥善安置 ,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。 3 主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知師傅送第一瓶開水.4 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。5 如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等6 鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。 二 晨間護(hù)理1 采用濕掃法清潔并整理床單元，必要

2、時(shí)更換床單元，手術(shù)衣。2 腹部手術(shù)半臥位（護(hù)士搖床至適當(dāng)高度）.必要時(shí)協(xié)助患者洗漱,3 晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛 ,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動(dòng)能力.三 晚間護(hù)理1 整理床單元，必要時(shí)予以更換。整理, 理順各種管道, 健教 .四 飲食護(hù)理2 根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。3 積極主動(dòng)協(xié)助患者打飯，做好飲食指導(dǎo)。4 根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。五 排泄護(hù)理1 做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥2 留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每日會(huì)陰護(hù)理2 次 .六 臥位護(hù)理1 根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉 .2 按需要給予翻身

3、、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰. 指導(dǎo)有效咳嗽.3 加強(qiáng)巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施.七 舒適護(hù)理1 患者每周剪指、趾甲一次.2 生活不能自理者協(xié)助更換衣物.3 提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖.4 經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮.5 保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好 .6 晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕.八 術(shù)前護(hù)理1 給予心理支持.評(píng)估手術(shù)知識(shí),適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)2 告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性.3 如需要給予備皮.4 做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等.九 術(shù)后護(hù)理1 準(zhǔn)備好麻醉床，

4、遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入 .2 做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.3 密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生.十 患者安全管理1 按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，了解病人九知道. 有輸液巡視卡并及時(shí)記錄.2 對(duì)危重、躁動(dòng)患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施. 危重病人使用腕帶.3 患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢.十一 出院護(hù)理1 針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)（辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時(shí)間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡）2 聽取患者住院期間的意見和建議. 護(hù)送患者至電梯口.做好出院登記.3 對(duì)患者床單元進(jìn)行消毒婦/

5、神 2科優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施-2（一）按級(jí)別上崗，分工明確，責(zé)任到人護(hù)士的自我成就感增強(qiáng)，工作主動(dòng)性、積極性提高。年輕的責(zé)任護(hù)士知識(shí)更新、思維開闊、精力充沛、干勁十足，為臨床護(hù)理管理隊(duì)伍注入了新鮮血液；而高年資的臨床護(hù)理組長(zhǎng)責(zé)任心強(qiáng)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，處事沉著果斷，能夠提升護(hù)士分層級(jí)管理模式下的專科護(hù)理質(zhì)量，是護(hù)士長(zhǎng)的得力助手，為科室護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量保駕護(hù)航。（二）實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士每位護(hù)士分管8 張床位，管床的責(zé)任護(hù)士要負(fù)責(zé)患者的全部護(hù)理，包括：基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，治療、病情觀察及記錄、心理護(hù)理、健康教育、生活照顧等。通過各項(xiàng)護(hù)理的全面落實(shí)，護(hù)士與患者有了更近距離接觸，了解患者病情，

6、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理存在的疑難問題，保證護(hù)理安全，達(dá)到患者滿意。 并實(shí)施護(hù)長(zhǎng)及組長(zhǎng)查房制以提升專科護(hù)理質(zhì)量。（三）夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)實(shí)施 APN 排班，明確崗位職責(zé)。為患者提供全程、整體、人性化的一系列服務(wù)，在保證治療的基礎(chǔ)上從入院至出院直到院外的康復(fù)功能指導(dǎo)提供全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。（四）優(yōu)化護(hù)理工作，提高工作績(jī)效簡(jiǎn)化護(hù)理文書，減少護(hù)士記錄時(shí)間，推行床邊工作制，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者。（五）建立和諧護(hù)患關(guān)系每月開公休會(huì) 1 次，廣泛征求患者及家屬的建議，及時(shí)采納并認(rèn)真落實(shí)，建立了和諧的護(hù)患關(guān)（六）提升專業(yè)內(nèi)涵，提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)1 、設(shè)計(jì)使用安全警示標(biāo)識(shí)。建立不同種類的標(biāo)識(shí)體系，分別在治

7、療室及床頭標(biāo)注，如使用管 道護(hù)理標(biāo)識(shí)，高危藥品標(biāo)識(shí)，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證患者安全。2 、落實(shí)患者安全目標(biāo)。建立手術(shù)患者腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格做好交接工作。加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，努力實(shí)現(xiàn)“安全百分百”。3 、重視護(hù)士在職培訓(xùn)。使操作標(biāo)準(zhǔn)化、搶救流程化、合理化。（七） 健康教育全程化每位住院病人從入院到出院責(zé)任護(hù)士都能隨時(shí)或分階段進(jìn)行相關(guān)疾病的健康指導(dǎo)，如入院宣教、術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后注意事項(xiàng)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。健康教育形式有：個(gè)別指導(dǎo)、集體講解、座談會(huì)、文字宣傳等。健康教育覆蓋率達(dá)100%（八）結(jié)合科室特點(diǎn)，提供各種便民服務(wù)1 .提供多種便民措施，如筆、 紙、 紙杯、開水、針、線、手紙等2 .病室護(hù)士護(hù)送手術(shù)病人至手術(shù)室，由護(hù)士在病人身邊安慰病人，觀察病情，使得家屬放心。3 .患者陪檢、送標(biāo)本設(shè)有專人負(fù)責(zé)。4 .自制小冰袋，為術(shù)后患者免費(fèi)提供冷敷。5 .為病人代購或代訂盒飯。6 .設(shè)有意見箱